心肌缺血患者以老年人為主,病癥發(fā)作時(shí)對(duì)身體帶來(lái)的危害是不可估量的。一般情況下心電圖、超聲心動(dòng)圖、X線檢查、冠狀動(dòng)脈造影、心導(dǎo)管檢查等方法都可以檢查出此病。
心電圖:大多患者檢查出異常,可表現(xiàn)為各種心律失常,最常見(jiàn)的有心房纖顫、頻發(fā)多源性室性期前收縮、竇性心動(dòng)過(guò)速和左束支傳導(dǎo)阻滯。同時(shí)常有ST-T異常和陳舊性心肌梗死的病理性Q波。
超聲心動(dòng)圖:檢查患者心臟普遍性擴(kuò)大,常以左室擴(kuò)大為主,并有舒張末期和收縮末期心室腔內(nèi)徑增大,舒張末期和收縮末期容量增加,左室射血分?jǐn)?shù)下降,室壁呈多節(jié)段性運(yùn)動(dòng)僵硬、減弱或消失。進(jìn)行性心力衰竭患者還可見(jiàn)右室增大和心包積液。
X線檢查:充血型缺血性心肌病患者的胸部X線檢查可見(jiàn)心臟全心擴(kuò)大或左室擴(kuò)大征象,可有肺間質(zhì)水腫、肺淤血、肺泡水腫和胸腔積液等。有時(shí)可發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈和冠狀動(dòng)脈鈣化。
冠狀動(dòng)脈造影:患者檢查常有多支血管狹窄病變?cè)?0%以上,據(jù)國(guó)外統(tǒng)計(jì),3支血管病變者約占71%,2支病變者占27%,單支病變者僅占2%。79%有左回旋支病變,88%患者有右冠狀動(dòng)脈病變,100%有左前降支病變。
心導(dǎo)管檢查:患者左房壓、左室舒張末壓和肺動(dòng)脈楔壓增高,檢查可發(fā)現(xiàn)局部或彌漫性多節(jié)段、多區(qū)域性室壁運(yùn)動(dòng)異常,左室射血分?jǐn)?shù)顯著降低,二尖瓣反流等。
心室核素造影:檢查顯示心腔擴(kuò)大、室壁運(yùn)動(dòng)障礙及射血分?jǐn)?shù)下降。心肌顯像可發(fā)現(xiàn)多節(jié)段心肌放射性核素灌注異常區(qū)域。
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