肺心病的癥狀有哪些,3種癥狀要小心

肺心病的癥狀可表現(xiàn)在不同的方面，比如表現(xiàn)在呼吸道上的癥狀，患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽劇烈，痰多，以及胸悶氣短等這些問題，嚴(yán)重的話還會(huì)造成心力衰竭的危害。

1、呼吸道原發(fā)癥狀：

慢性氣管炎和肺氣腫是引起肺心病的主要原因。肺心病早期常以咳嗽、咳痰和氣短三大癥狀為主要表現(xiàn)。每逢寒冷季節(jié)，病情易出現(xiàn)急性發(fā)作，咳嗽加劇，痰量增多并轉(zhuǎn)為黃色。急性發(fā)作控制后，轉(zhuǎn)為緩解期，則咳嗽減輕痰量減少，痰由黃轉(zhuǎn)白、變稀。當(dāng)病情繼續(xù)進(jìn)展，肺氣腫程度加重，臨床上逐漸出現(xiàn)氣短癥狀，開始僅是活動(dòng)量大時(shí)感到氣短，勞動(dòng)時(shí)耐力下降，逐漸發(fā)展到日常起居輕微活動(dòng)就出現(xiàn)氣短癥狀；嚴(yán)重時(shí)，甚至在靜坐時(shí)或平臥時(shí)亦感氣短。在嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，病人被迫坐起，稱為端坐呼吸。

2、呼吸衰竭癥狀：

呼吸衰竭主要由嚴(yán)重缺氧及二氧化碳潴留所引起，是肺功能不全的晚期表現(xiàn)。一般來說，肺心病先有缺氧，后有二氧化碳潴留，二者癥狀常?；ハ嘟徊?，最后兩者合并出現(xiàn)。慢性缺氧癥狀主要表現(xiàn)為：氣短、胸悶、心悸、食欲低下和疲乏無力，并有紫紺；二氧化碳潴留早期多無癥狀，但當(dāng)二氧化碳分壓超過 60 毫米汞柱時(shí)，大多先有頭脹、頭痛、多汗等征象，然后接著出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，往往夜間失眠，白天嗜睡，并有幻覺、神志恍惚等肺性腦病前驅(qū)癥狀。

3、心力衰竭癥狀：

主要表現(xiàn)為右心衰竭癥狀，早期表現(xiàn)為咳嗽、氣短、心悸、下肢踝部輕度浮腫。當(dāng)右心衰竭加重時(shí)，逐漸出現(xiàn)明顯呼吸困難、尿少、上腹脹痛以及食欲不振、惡心、嘔吐等消化道癥狀；心率持續(xù)增快，紫紺、肝臟腫大以及周身浮腫現(xiàn)象亦加重并可見腹水。

肺心病的臨床癥狀有哪些

肺源性心臟病主要是由于支氣管-肺組織或肺動(dòng)脈血管病變所致肺動(dòng)脈高壓引起的心臟病。那么肺心病的臨床表現(xiàn)有哪些呢?接下來我?guī)Т蠹伊私庖幌掳伞?/p>

肺心病的臨床表現(xiàn) 慢性肺源性心臟病是由于慢性支氣管、肺、胸廓或肺動(dòng)脈血管慢性病變所致的肺循環(huán)阻力增加、肺動(dòng)脈高壓、進(jìn)而使右心肥厚、擴(kuò)大，伴或不伴右心功能衰竭的心臟病。急性肺源性心臟病主要是由肺動(dòng)脈主干或其主要分支突然栓塞，肺循環(huán)大部受阻，以致肺動(dòng)脈壓急劇增高、急性右心室擴(kuò)張和右心室功能衰竭的心臟病。按其功能的代償期與失代償期進(jìn)行分述。

1.肺、心功能代償期(包括緩解期)

此期主要是慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)的表現(xiàn)。慢性咳嗽、咳痰、氣急，活動(dòng)后心悸、呼吸困難、乏力和勞動(dòng)耐力下降。體檢可有明顯肺氣腫征，聽診呼吸音減弱，偶有干、濕性啰音，下肢輕微水腫，下午明顯，次晨消失。心濁音界常因肺氣腫而不易叩出。心音遙遠(yuǎn)，但肺動(dòng)脈瓣區(qū)可有第二心音亢進(jìn)，提示有肺動(dòng)脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動(dòng)，多提示有右心肥厚、擴(kuò)大。部分病例因肺氣腫使胸膜腔內(nèi)壓升高，阻礙腔靜脈回流，可見頸靜脈充盈。又因膈下降，使肝上界及下緣明顯地下移。

2.肺、心功能失代償期(包括急性加重期)

本期臨床主要表現(xiàn)以呼吸衰竭為主，有或無心力衰竭。

肺心病的檢查事項(xiàng) 1.X線檢查

除肺、胸基礎(chǔ)疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺動(dòng)脈高壓征，如右下肺動(dòng)脈干擴(kuò)張，其橫徑?15mm;其橫徑與氣管橫徑之比值?1.07;肺動(dòng)脈段明顯突出或其高度?3mm;右心室增大征，皆為診斷肺心病的主要依據(jù)。。

2.心電圖檢查

主要表現(xiàn)有右心室肥大的改變，如電軸右偏，額面平均電軸?+90?，重度順鐘向轉(zhuǎn)位，Rv1+Sv5?1.05mV及肺型P波。也可見右束支傳導(dǎo)阻滯及低電壓圖形，可作為診斷肺心病的參考條件。在V1、V2、甚至延至V3，可出現(xiàn)酷似陣舊性心肌梗塞圖形的QS波。

3.超聲心動(dòng)圖檢查

通過測定右心室流出道內(nèi)徑(?30mm)，右心室內(nèi)徑(?20mm)，右心室前壁的厚度，左、右心室內(nèi)徑的比值(<2)，右肺動(dòng)脈內(nèi)徑或肺動(dòng)脈干及右心房增大等指標(biāo)，以診斷肺心病。

4.血?dú)夥治?/p>

肺心病肺功能失代償期可出現(xiàn)低氧血癥或合并高碳酸血癥，當(dāng)PaO2<8.0kPa(60mmHg)、PaCO2>6.6kPa(50mmHg),表示有呼吸衰竭。。

肺心病的并發(fā)癥 1.肺性腦病

是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障礙、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的一種綜合征。是肺心病死亡的首要原因，應(yīng)積極防治。

2.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂

慢性肺心病出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，由于缺氧和二氧化碳潴留，當(dāng)機(jī)體發(fā)揮最大限度代償能力仍不能保持體內(nèi)平衡時(shí)，可發(fā)生各種不同類型的酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂，使呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常的病情更加惡化。

3.心律失常

多表現(xiàn)為房性早搏及陣發(fā)性室上性心過速，其中以紊亂性房性心動(dòng)過速最具特征性。也可有心房撲動(dòng)及心房顫動(dòng)。少數(shù)病例由于急性嚴(yán)重心肌缺氧，可出現(xiàn)心室顫動(dòng)以至心跳驟停。

4.消化道出血

肺心病是什么癥狀

您好！肺心病主要有呼吸系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的相關(guān)癥狀，同生可有其它系統(tǒng)癥狀，具體如下： 心肺功能代償期：通常能夠保持生活自理，常有咳涑咯痰和或喘息，稍動(dòng)既有心悸氣短乏力等癥狀，可有不同程度紫紺和胸痛，但時(shí)間長，胸痛服硝酸甘油不緩解； 心肺功能失代償期：可有以下癥狀： 1、呼吸衰竭：常以呼吸道感染為常見誘因，使肺通氣和換氣功能障礙進(jìn)一步加重，紫紺和呼吸困難明顯，可有頭痛和白天嗜睡、夜間失眠、神志恍惚神志淡漠及昏迷等肺性腦病表現(xiàn)； 2、心力衰竭：以右心衰竭為主，紫紺和呼吸困難更加明顯，伴頸靜脈充盈或怒張，肝區(qū)脹痛，下肢凹陷性浮腫尿少等癥狀， 3、進(jìn)一步可有酸堿電解質(zhì)紊亂、消化道出血，肝功能損害、休克等并發(fā)癥的一系列表現(xiàn)。

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