傷寒又較腸熱病
1.感染的細(xì)菌量：
傷寒桿菌從口進(jìn)入消化道
2.菌株的毒力：
傷寒桿菌釋出的內(nèi)毒素
，對傷寒的病理過程起重要作用，但研究認(rèn)為傷寒患者的持續(xù)發(fā)熱，毒血癥狀等臨床現(xiàn)象，并不是由內(nèi)毒素血癥直接所致，實(shí)際原因遠(yuǎn)較單純的內(nèi)毒素血癥復(fù)雜得多，內(nèi)毒素增強(qiáng)局部病灶的炎癥反應(yīng)，激活單核-巨噬細(xì)胞與中性粒細(xì)胞，使之產(chǎn)生及釋放各種細(xì)胞因子，加上壞死組織產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，都可能與傷寒的臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系，此外，傷寒桿菌內(nèi)毒素也可誘發(fā)DIC或溶血性尿毒癥綜合征，后者是局限于腎臟的微血管內(nèi)凝血所致的臨床綜合征。3.機(jī)體的免疫狀態(tài)：
病程進(jìn)入第4周以后
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