尿失禁是一種非難難治愈的疾病,雖然是慢性疾病,但是尿失禁的治療還是以鍛煉為主,對(duì)于年齡大的人是不建議選擇手術(shù)治療的。盆底肌鍛煉法、膀胱功能鍛煉法都是能改善尿失禁的。
盆底肌肉鍛煉,可以作為一線治療方法。行為治療具有很大的潛在的好處,危險(xiǎn)性很小,而且對(duì)于壓力性與急迫性失禁都有效。對(duì)于可能有發(fā)生手術(shù)併發(fā)癥和/或藥物副反應(yīng)危險(xiǎn)的老年女性,可能具有重大的價(jià)值。醫(yī)學(xué)界在40年代末就用此方法治療本病。盆底肌鍛煉的5年治愈率或明顯改善率高達(dá)60%。
1、盆底肌鍛煉:即自然收縮盆底提肛肌,每日3次,每次至少進(jìn)行15~30下,每下持續(xù)10s以上;恥骨肌鍛煉為排尿過程中主動(dòng)中斷排尿,之后并再繼續(xù)排尿的重復(fù)鍛煉,有助于尿道括約肌功能的恢復(fù)。
2、膀胱功能鍛煉:膀胱過度活動(dòng)病人的首選方法。即按規(guī)定時(shí)間排尿,并逐漸延長(zhǎng)排尿的時(shí)間間隔,以逐步增加膀胱容量, 用意識(shí)控制膀胱的感覺刺激,重建大腦皮質(zhì)對(duì)膀胱功能的控制,最終恢復(fù)正常的排尿方式,將排尿次數(shù)降低在每3-4小時(shí)一次。
3、盆腔生物學(xué)反饋治療:即將不同規(guī)格的陰道圓錐置入陰道內(nèi),讓患者收縮陰道將其夾持住,并逐漸增加圓錐的重量,以增強(qiáng)患者陰道的收縮力。生物學(xué)反饋治療可外接測(cè)壓裝置,對(duì)陰道收縮力進(jìn)行測(cè)定,并通過測(cè)壓裝置屏幕顯示給患者,直觀地指導(dǎo)患者正確掌握收縮方法,提高盆底鍛煉效果。
這些方法簡(jiǎn)單、有效,堅(jiān)持3~6個(gè)月,有效率可達(dá)70%~100%,無任何副作用。陰道托、尿墊等對(duì)難治性患者可作為支撐陰道,收集尿液的輔助性治療。
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