，g，l(lown-ganong-levine)綜合征。

(三)結(jié)室

，

束室連接pr間期正常，qrs波群增寬

，有預(yù)激波。

預(yù)激綜合征室上性心動過速發(fā)作時，預(yù)激表現(xiàn)大多消失

，心電圖表現(xiàn)為qrs波群形態(tài)正常的室上性心動過速，并發(fā)房撲或房顫時，qrs保持預(yù)激特征的不少見，心電圖表現(xiàn)為qrs波群畸形寬大的房撲或房顫;心室率大多超過200次/min，甚至可達(dá)300次/min，房撲時可呈1：1房室傳導(dǎo)，并可能辨認(rèn)房撲波，房顫時心室律不規(guī)則，長間歇之后可見到個別qrs波群形態(tài)正常(可能為旁路不應(yīng)期延長，房室結(jié)內(nèi)隱匿傳導(dǎo)作用消失后，沖動全部或大部經(jīng)房室結(jié)傳導(dǎo)所致)，并可能辨認(rèn)房顫波，心室率極快時，還可伴有頻率依賴性心室內(nèi)傳導(dǎo)改變。

除上述心電圖特征外，心電向量圖可作為診斷依據(jù)

，其特征是各個面上QRS環(huán)起始部分運(yùn)行緩慢成一直線，持續(xù)可達(dá)0.08秒，以后突然轉(zhuǎn)向并以正常速度繼續(xù)運(yùn)行，QRS環(huán)運(yùn)行時間可超過0.12秒，希司束電圖和體表或心外膜標(biāo)測(mapping)有助于鑒別各項(xiàng)頂激和進(jìn)行旁路的定位，在確診旁道是否參與心動過速折返環(huán)方面起重要作用。

針灸培訓(xùn)

內(nèi)科學(xué)筆記第二章：第二節(jié) 心率失常

（一）心律失常的分類
心律失常(cardiac arrhythmias)是指心臟沖動的頻率

、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序的異常。按其發(fā)生原理，區(qū)分為沖動形成異常和沖動傳導(dǎo)異常兩大類。
沖動形成異常
1．竇房結(jié)心律失常①竇性心過速；②竇性心動過緩；③竇性心律不齊；④竇性停搏。
2．異位心律
（1）被動性異位心律①逸搏(房性、房室交界區(qū)性、室性)；②逸搏心律(房性，房室交界性，室性)；
（2）主動性異位心律①過早搏動(房性，房室交界性，室性)②陣發(fā)性心動過速(房性、房室交界區(qū)性、室性)；③心房撲動、心房顫動；④心室撲動、心室顫動。
沖動傳導(dǎo)異常
1．生理性干擾及房室分離。
2．病理性①竇房傳導(dǎo)阻滯；②房內(nèi)傳導(dǎo)阻滯；③房室傳導(dǎo)阻滯；④室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯(左、右束支及左束支分支傳導(dǎo)阻滯)
3．房室間傳導(dǎo)途徑異常如預(yù)激綜合征。
（二）房性期前收縮
房性期前收縮，起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位。房性期前收縮若無癥狀通常無需治療。
（三）心房撲動(artrial flutter)
1。臨床表現(xiàn)房撲往往有不穩(wěn)定的傾向，可恢復(fù)竇性心律或進(jìn)展為心房顫動，但亦可持續(xù)數(shù)月或數(shù)年。心房保存收縮功能，栓塞發(fā)生率較心房顫動為低，按摩頸動脈竇能突然減慢房撲的心室率，停止按摩后又恢復(fù)至原先心室率水平。令患者運(yùn)動