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心臟預激綜合癥是哪些,病理病因要知道

生活百事通 2023-10-12 23:00:24

心臟預激綜合癥用通俗易懂的說法就是心臟多出了一條通道

，這樣就會讓心房或是心室出現(xiàn)提前顫動的現(xiàn)象
，如果沒有出現(xiàn)心動過速就沒事
，如果出現(xiàn)心動過速時就需要治療了
，下面來了解這一疾病的原因
。

1

、最常見的預激類型是心室預激伴有房室旁道
，這些旁道由心房肌樣肌束組成
，幾乎可存在于環(huán)繞房室環(huán)的任何部位
，Wolff-Parkiason-White綜合癥
。

2、此外

，還有三種異常的通道
，房室結旁道束
，即James纖維連接心房與房室結下部或希氏束，Lown-Ganong-Levine綜合征即屬此類
，兩種Mahaim纖維
，包括從房室到心室的纖維稱為結室纖維，和起源于希斯束或束支
，附著于心室肌的纖維稱為分支室纖維
，結室連接時PR間期可能正常或縮短
，而QRS波群為融合波,分支室連接產生正常的PR間期和固定的異常的QRS波群
。

3、現(xiàn)已公認

，預激的病因是正常房室傳導系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在
，患者大多無器質性心臟病，也見于某此先天性和后天性心臟病
，如三尖瓣下移
，梗阻型心肌病等。

4

、電生理研究證明
，旁路的傳導速度快，心房沖動部分經旁路快速下傳
，提前到達旁路的心室端
，激動鄰近心肌，從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序
，其結果是心電圖上QRS波群畸形
，起始部分有預激波(δ波)，心房沖動的其余部分可沿正常途徑下傳
，與旁路引起的心室激動合并形成心室融合波
，心室融合波的形態(tài)由正常與旁路的不應期長短決定，正常通路不應期長
，或沖動大部沿旁路傳導
，則QRS畸形明顯;旁路不應期長，則心室融合波接近正常
。

5

、預激綜合征患者房室間存在兩條傳導通路，容易發(fā)生折返和折返性心動過速
，心動過速發(fā)作時大多經旁路逆?zhèn)鞫卣Ｍǖ老聜?div id="m50uktp" class="box-center"> ，因而心動過速的QRS波群形態(tài)正常;偶見沖動經旁路下傳而沿正常通道逆?zhèn)鳎斐尚膭舆^速時QRS波群呈預激狀，預激患者也可有房顫或房撲發(fā)作
，這種發(fā)作大多由沖動逆?zhèn)?div id="d48novz" class="flower left">
，在心房易損期抵達心房所致，房撲和房顫時
，沖動在交接處組織內的隱匿傳導，促使沖動大部或全部經旁路傳至心室
，心室率極快
，QRS波群畸形的房撲或房顫，有時可發(fā)展為室顫
。

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