心臟預(yù)激綜合癥是哪些,病理病因要知道

心臟預(yù)激綜合癥用通俗易懂的說(shuō)法就是心臟多出了一條通道，這樣就會(huì)讓心房或是心室出現(xiàn)提前顫動(dòng)的現(xiàn)象，如果沒(méi)有出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速就沒(méi)事，如果出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速時(shí)就需要治療了，下面來(lái)了解這一疾病的原因。

1、最常見(jiàn)的預(yù)激類(lèi)型是心室預(yù)激伴有房室旁道，這些旁道由心房肌樣肌束組成，幾乎可存在于環(huán)繞房室環(huán)的任何部位，Wolff-Parkiason-White綜合癥。

2、此外，還有三種異常的通道，房室結(jié)旁道束，即James纖維連接心房與房室結(jié)下部或希氏束，Lown-Ganong-Levine綜合征即屬此類(lèi)，兩種Mahaim纖維，包括從房室到心室的纖維稱(chēng)為結(jié)室纖維，和起源于希斯束或束支，附著于心室肌的纖維稱(chēng)為分支室纖維，結(jié)室連接時(shí)PR間期可能正常或縮短，而QRS波群為融合波,分支室連接產(chǎn)生正常的PR間期和固定的異常的QRS波群。

3、現(xiàn)已公認(rèn)，預(yù)激的病因是正常房室傳導(dǎo)系統(tǒng)以外的先天性房室附加通道(簡(jiǎn)稱(chēng)旁路)存在，患者大多無(wú)器質(zhì)性心臟病，也見(jiàn)于某此先天性和后天性心臟病，如三尖瓣下移，梗阻型心肌病等。

4、電生理研究證明，旁路的傳導(dǎo)速度快，心房沖動(dòng)部分經(jīng)旁路快速下傳，提前到達(dá)旁路的心室端，激動(dòng)鄰近心肌，從而造成心室提前激動(dòng)和改變心室肌正常興奮順序，其結(jié)果是心電圖上QRS波群畸形，起始部分有預(yù)激波(δ波)，心房沖動(dòng)的其余部分可沿正常途徑下傳，與旁路引起的心室激動(dòng)合并形成心室融合波，心室融合波的形態(tài)由正常與旁路的不應(yīng)期長(zhǎng)短決定，正常通路不應(yīng)期長(zhǎng)，或沖動(dòng)大部沿旁路傳導(dǎo)，則QRS畸形明顯;旁路不應(yīng)期長(zhǎng)，則心室融合波接近正常。

5、預(yù)激綜合征患者房室間存在兩條傳導(dǎo)通路，容易發(fā)生折返和折返性心動(dòng)過(guò)速，心動(dòng)過(guò)速發(fā)作時(shí)大多經(jīng)旁路逆?zhèn)鞫卣Ｍǖ老聜?，因而心?dòng)過(guò)速的QRS波群形態(tài)正常;偶見(jiàn)沖動(dòng)經(jīng)旁路下傳而沿正常通道逆?zhèn)鳎斐尚膭?dòng)過(guò)速時(shí)QRS波群呈預(yù)激狀，預(yù)激患者也可有房顫或房撲發(fā)作，這種發(fā)作大多由沖動(dòng)逆?zhèn)?，在心房易損期抵達(dá)心房所致，房撲和房顫時(shí)，沖動(dòng)在交接處組織內(nèi)的隱匿傳導(dǎo)，促使沖動(dòng)大部或全部經(jīng)旁路傳至心室，心室率極快，QRS波群畸形的房撲或房顫，有時(shí)可發(fā)展為室顫。

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