,正常人的QRS波群的時間0.08s,可以在0.06~0.10s范圍內(nèi)波動
。只要超過這個時限
,就應(yīng)引起注意,特別是超過0.12s便有病理意義了
。
4、T波, 上個波群暫停之后出現(xiàn)的波
,代表著心室的復(fù)極(心室的舒張)
,以備下一次心室的除極。觀測T波我們要注意它的方向
、形態(tài)和(高度)深度
。(1)方向,正常情況下
,在1
、2導(dǎo)聯(lián)中T波是直立的;3導(dǎo)聯(lián)中則可以出現(xiàn)直立
、平坦
、雙向甚至是倒置的T波;T波在aVR導(dǎo)聯(lián)中是肯定倒置的
,而在aVL和aVF導(dǎo)聯(lián)中則是和QRS波群的主方向一致的
。胸前導(dǎo)聯(lián)的T波通常是直立的,當(dāng)然
,V1和V3有時也會出現(xiàn)T波倒置的情況
,但它們的深度通常都不會超過0.25mV,當(dāng)V3導(dǎo)聯(lián)中出現(xiàn)倒置的T波時
,前面兩個導(dǎo)連的T波也應(yīng)該是倒置的
,否則就是不正常的表現(xiàn)。(2)形態(tài)
,通常T波的波形是圓滑而有個很自然的頂端
。T波一般是不對稱的,緩和的上升而略顯陡峭地下降至等位線
。(3)高度(深度),各個導(dǎo)聯(lián)并不完全相同
,不過綜合看來
,在肢體導(dǎo)聯(lián)中很少超過0.5mV,而在胸前導(dǎo)聯(lián)中也很少會超過1.0mV。異常高尖的T波往往出現(xiàn)在心肌梗死的早期或高鉀血癥
。
5、u波, T波后的一個很微小的波
,正常的u波并不是在每一個導(dǎo)聯(lián)中都顯而易見
,它究竟代表什么尚無定論。
心電圖檢查的價格
對于一般人來說心電圖都是國家統(tǒng)一定價20元/次
,可能由于某些醫(yī)院或者地區(qū)的不同
,它的價格都有所太高,但是一般去醫(yī)院做心電圖都是50元左右
,不會很貴
。但是,可能有一些私人診所或者健康機(jī)構(gòu)等等做一次心電圖在100元左右
。24小時動態(tài)心電圖與一般的心電圖相比更具有時效性和持續(xù)性
,可以時刻記錄數(shù)值變化和波形變化。并且
,它所要求的醫(yī)療水平比較高一些
,因此價格也比一般的`心電圖貴一些。它的價格大概在160元左右
,但是
,全國各地醫(yī)院級別不同,有時候甚至由于患者本身的體質(zhì)
,價格也會有所波動
。
對于孕婦是一個特殊人群,身體情況不同的孕婦
,其檢查次數(shù)及項目都會有所不一樣
,當(dāng)然其費用就會有差別。有的孕婦說做次心電圖是35元
,但是有的孕婦花費了兩三百左右
。建議各位準(zhǔn)媽媽去正規(guī)的大醫(yī)院做心電圖,這樣對于自己和孩子都能得出精確地檢查結(jié)果
。
胎兒超聲心電圖的價格跟一般彩超的價格差不多
,不會很昂貴,它的價格大概在200元左右
,但是由于醫(yī)院的不同和孕婦本身的體質(zhì)不同
,價格會有所波動。
心電圖異常的原因
1
、急性心肌梗死:持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致部分心肌急性壞死
,因此會導(dǎo)致心率和波形的改變
。
2、心律失常:心律失常是導(dǎo)致心電圖異常的重要原因
。由于竇房結(jié)激動異?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">;蚣赢a(chǎn)生于竇房結(jié)以外,激動的傳導(dǎo)緩慢
、阻滯或經(jīng)異常通道傳導(dǎo)
。
3、竇性心律失常: 竇房結(jié)發(fā)出的激動顯著不規(guī)律
,使心房和心室的節(jié)律也不規(guī)則
。因此,會使心率發(fā)生改變
,導(dǎo)致心電圖異常
。
4、老年人無癥狀性心肌缺血:是指有心肌缺血的客觀證據(jù)而無心絞痛及其有關(guān)癥狀
。它會使心電圖的波形出現(xiàn)異常
。
5、無癥狀型心肌缺血:確有心肌缺血的客觀證據(jù)(心電活動
、左室功能
、心肌血流灌注及心肌代謝等異常),導(dǎo)致心電圖異常
。
心電圖檢查的注意事項
1
、不要空腹做心電圖,以免出現(xiàn)低血糖
,是心跳加速
,這樣會影響心電圖的結(jié)果。
2
、不要匆匆忙忙的狀態(tài)下去做心電圖
,檢查前最好先休息一會兒,等平靜下來再做檢查
。
3
、在檢查時既不要緊張,也不要說話
,否則會產(chǎn)生干擾現(xiàn)象
,影響心電圖的清晰度。
4
、做心電圖時
,最好穿一些容易解脫的衣服(特別是冬季)。
5
、如果身上有手表
、手機(jī)
,最好取下來放在一邊
,以免對心電圖機(jī)產(chǎn)生干擾
。
6、心臟病患者做心電圖時
,最好帶上一起的心電圖報告
,供醫(yī)生參考。
心電圖異常的應(yīng)對措施
1、孕婦竇性心律不齊
人體右心房上有一個特殊的小結(jié)節(jié)
,由特殊的細(xì)胞構(gòu)成,叫做竇房結(jié)
。它可以自動地
、有節(jié)律地產(chǎn)生電流,電流按傳導(dǎo)組織的順序傳送到心臟的各個部位
,從而引起心肌細(xì)胞的收縮和舒張
。人體正常的心跳就是從這里發(fā)出的,這就是“心臟起搏點”
。竇房結(jié)每發(fā)生1次沖動
,心臟就跳動1次,在醫(yī)學(xué)上稱為“竇性心律”
。
一般情況下
,心跳節(jié)律是規(guī)律整齊的,如果心臟跳動不整齊
,稱之為心律失常
。竇性心律不齊是最常見的一種心律失常,是由于來自竇房結(jié)的信號并不完全規(guī)整所致
。但是
,這種“心律失常”大多數(shù)屬于“呼吸性竇性心律不齊”
,這是一種正常生理現(xiàn)象
,它的特點是隨呼吸的變化而變換,吸氣時心率可增加數(shù)跳
,呼氣時又可減慢數(shù)跳
,其快慢周期恰好等于一個呼吸周期,屏氣時心律轉(zhuǎn)為規(guī)則
。這種隨呼吸變化的“竇性心律不齊”是完全正常的
,不必?fù)?dān)心,也不用治療
。
2 、孕婦心電圖ST-T異常
ST-T異常是一個心電圖描述用語
,說明心臟供血功能出現(xiàn)障礙。妊娠中晚期母體血容量增加40-45%
,平均增加1450ml
,直至分娩,循環(huán)血量增加加重了心臟負(fù)荷
,心肌的需氧量也相應(yīng)增加
,隨著孕周的增加,在妊娠中晚期血容量不斷增多
,機(jī)體的需氧量也相應(yīng)增大
,足月時達(dá)到最高峰,較非孕期增加20%
。
中晚期妊娠準(zhǔn)媽媽體重增加
、子宮增大,膈肌上升
,不斷增加腹腔內(nèi)壓力
,機(jī)體需增加心率以適應(yīng)變化。至分娩前2 個月
,心率平均增加15 次/分
,心率加快,心肌耗氧量增加
。
由于心肌相對缺氧
,低氧使自主神經(jīng)功能紊亂,影響心肌細(xì)胞復(fù)極不穩(wěn)定
,導(dǎo)致心電圖II
、III、avF
、V4-V6導(dǎo)聯(lián)ST-T發(fā)生改變
。
妊娠晚期ST-T 改變還可能與植物神經(jīng)功能紊亂所致,情緒
、焦慮
、睡眠等因素有關(guān)。妊娠后期雌激素水平升高
,促進(jìn)水和鈉的潴留
,體重增加,甚至浮腫
,新陳代謝旺盛
,交感神經(jīng)活性增強(qiáng),繼發(fā)于心臟負(fù)荷過重,也是引起心肌復(fù)極異常
,心電圖出現(xiàn)ST-T改變
。
總之,妊娠期不要忽視心電圖常規(guī)檢查
,大部分心電圖改變?yōu)榭赡嫘?div id="4qifd00" class="flower right">
。多?shù)患者無明顯臨床癥狀,分娩后即可恢復(fù)
,個別患者心電圖ST-T改變明顯
,伴有心慌、氣短等
,可有發(fā)生心衰的危險,應(yīng)嚴(yán)密觀察
。
3 、孕婦心電圖R波遞增不良
胸導(dǎo)聯(lián)R波代表心室負(fù)極過程。胸導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良是非常常見的心電圖改變
,主要是指在正常情況下
,胸導(dǎo)聯(lián)R波從V1-V5出現(xiàn)降低或未增高的情況【8】。R波遞增不良常見于病理情況
,也可見于正常變異
,正常人發(fā)生率為7%。
胸導(dǎo)聯(lián)R波遞增不良主要見于不典型前間壁心肌梗死
、右心室肥厚
、右位心、心肌病
、左心室肥大
、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、左側(cè)氣胸
、慢性肺源性心臟病等
。心前導(dǎo)聯(lián)R波增遞不良的診斷必須密切結(jié)合臨床才能做出正確的診斷。
心電圖檢查異常的生活調(diào)理
1
、飲食調(diào)理:可以多吃一些富含蛋白質(zhì)和鐵的食物
,飲食中應(yīng)多吃瘦肉、動物肝臟
、豆腐豆?jié){等
,應(yīng)該多吃新鮮菜和水果。因為一些新鮮蔬菜
,不僅可補(bǔ)充各種維生素和無機(jī)鹽
。
2、常用藥品: 烏洛托品溶液
、艾朵
、東維力
、冠心蘇合軟膠囊、銀蜜片
、痛息通
。
3、宜吃食物:山藥
、蘋果
、豬肉、西紅柿
、茄子
、菠菜、 海帶
。
4
、忌吃食物: 姜、大蒜
、大蔥
、花椒、豬肝
、羊肝
。
孕婦心電圖檢查2心電圖(ECG)指的是心臟在每個心動周期中,由起搏點
、心房
、心室相繼興奮,伴隨著心電圖生物電的變化
,通過心電描記器從體表引出多種形式的電位變化的圖形
。心電圖是心臟興奮的發(fā)生、傳播及恢復(fù)過程的客觀指標(biāo)
。
心電圖檢查對妊娠合并心臟病的及早發(fā)現(xiàn)與早期治療并預(yù)防其并發(fā)癥起到了至關(guān)重要的作用
。
孕婦做心電圖檢查的作用
心電圖檢查可篩查出有心血管高危因素的準(zhǔn)媽媽,以進(jìn)行重點監(jiān)護(hù)指導(dǎo)
,及時治療
,控制病情進(jìn)一步發(fā)展,最大限度地保障母嬰安全
。對有心臟病的準(zhǔn)媽媽應(yīng)告知妊娠對母嬰的危險
,以達(dá)到安全分娩,確保母嬰安康
。
心電圖檢查什么
?我們?nèi)粘K姷亩鄶?shù)是普通的常規(guī)心電圖,它偏向于反映持續(xù)存在且頻繁發(fā)生的心電異常,尤其適用于心臟急癥的診斷
。對發(fā)生機(jī)會很小或發(fā)作時間很短的心律異常和心肌缺血
,用動態(tài)心電圖檢查效果更好。專家說
,如有的患者突然暈倒了
,不知道是什么原因,做普通心電圖也正常
,那就需要做動態(tài)心電圖
,在24小時或更長的時間內(nèi)隨時捕捉異常心電信號,還可以統(tǒng)計患者一天有多少次早搏和心臟短暫停跳
。綜合心電的情況從而推測可能患有的疾病
,如心肌梗死、快速心律失常
、心室顫動等
。做動態(tài)心電圖檢查期間,要求患者不能洗澡
、不要接觸強(qiáng)磁場。
心電圖檢查內(nèi)容
心電圖檢查可篩查出有心血管高危因素的準(zhǔn)媽媽
,以進(jìn)行重點監(jiān)護(hù)指導(dǎo)
,及時治療,控制病情進(jìn)一步發(fā)展
,最大限度地保障母嬰安全
。對有心臟病的準(zhǔn)媽媽應(yīng)告知妊娠對母嬰的危險,以達(dá)到安全分娩
,確保母嬰安康
。
心肌缺血與懷孕
心肌缺血可以懷孕,但是風(fēng)險很大
,同時取決于心肌缺血的程度
。要注意的是在懷孕期間,體重增加
,飲食量增加
,都會加重心臟的負(fù)擔(dān),從而誘導(dǎo)心肌缺血的發(fā)作
,加速心衰的形成
。妊高癥加重心臟負(fù)擔(dān)
部分患者存在妊高癥,高血壓也是加重心臟的負(fù)擔(dān)
,誘導(dǎo)心肌缺血的發(fā)作
,加速心衰的形成的原因之一。順產(chǎn)風(fēng)險更大
在患者生產(chǎn)過程中的風(fēng)險更大,順產(chǎn)時疼痛產(chǎn)生的應(yīng)激會加重心臟負(fù)擔(dān)
,順產(chǎn)時需要用力
,而心肌缺血最忌過度用力。剖腹產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險
患者做剖腹產(chǎn)的話也會增加手術(shù)風(fēng)險
,因為麻醉不能過深