馬錢子有不錯的藥用價值,可以疏通經(jīng)絡等,但是也會出現(xiàn)中毒現(xiàn)象,輕度患者常表現(xiàn)為頭痛、頭暈,舌麻,口唇發(fā)緊,全身肌肉輕度抽搐,精神神經(jīng)輕度失常;嚴重時可見全身肌肉強直性痙攣,角弓反張,牙關緊閉,苦笑狀,雙目凝視,漸至紫紺,瞳孔散大,脈搏加快等。
一、癥狀體征
1、輕度:頭痛、頭暈,舌麻,口唇發(fā)緊,全身肌肉輕度抽搐,精神神經(jīng)輕度失常(好奇、醉酒感、恐懼)。
2、中度:嚴重時可見全身肌肉強直性痙攣,角弓反張,牙關緊閉,苦笑狀,雙目凝視,漸至紫紺,瞳孔散大,脈搏加快。此外,尚有非典型性臨床表現(xiàn),如耳鳴、耳聾、雙側(cè)面神經(jīng)麻痹等。
3、嚴重中毒者可致心跳驟停而死亡。
二、治療方案
1、靜臥暗室,避免音光刺激。
2、立即用異戊巴比妥鈉0.5g緩緩靜注,或用異戊巴比妥1.0g口服,亦可用地西泮(安定)、副醛或10%水合氯醛10~15ml保留灌腸。
3、待患者安靜后,口服中毒者,可插入胃管,先灌入解毒劑(半杯水中加鞣酸1g或 1杯水中加碘酊或復方碘溶液1~2m1),使馬錢子堿沉淀成不溶性物質(zhì),再以1∶5000高錳酸鉀溶液洗胃,最后胃內(nèi)留置藥用炭30g懸液。
4、痙攣不能控制,可用10%水合氯醛10~15ml保留灌腸或用安定。亦可用乙醚或氯仿吸入麻醉,直至抽搐停止或安靜入睡,但用量不宜過大,以防影響呼吸及血壓。
5、對癥及支持療法,如輸液及吸氧。禁用酸性飲料、內(nèi)服酸性藥物,阿片類、茶與咖啡能助長馬錢子堿作用。
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