道醫(yī)中醫(yī)治療房顫方法,安全又有效

健康生活 2023-10-13 03:55:42

房顫得不到及時(shí)治療會(huì)引發(fā)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，常見的就有腦動(dòng)脈的栓塞

，因房顫引起的猝死現(xiàn)象也越來越多見了

，治療房顫可以選擇中醫(yī)治療

，更要預(yù)防房顫的病因

。

一

、心房顫動(dòng)中醫(yī)治療

【主癥】心悸胸悶

，氣短乏力

，口干咽燥，心煩失眠

，舌紅少苔

、脈弦細(xì)而結(jié)代。

【治法】益氣養(yǎng)陰

。

【方藥】生脈散加味

。太子參，麥冬

，五味子

，黃芪，靈芝

，黃精

，玉竹，沙參

，白術(shù)

，茯苓

，黨參，丹參

，遠(yuǎn)志

，合歡花，夜交藤

，柏子仁

，炙甘草。

【主癥】浮腫少尿

，心悸氣短

，咳喘不得臥，四肢厥冷

，舌苔薄白

，脈細(xì)數(shù)而促。

【治法】溫腎通陽

。

【方藥】真武湯加味。制附子(先煎)

、白芍

，肉桂、吳茱萸

，干姜

，良姜，人參

，黃芪

，甘草，白術(shù)

、茯苓

、豬苓、澤瀉

。

二

、心房顫動(dòng)預(yù)防

1.房顫的預(yù)防應(yīng)從病因和誘因的防治開始治療原發(fā)心臟病，控制誘發(fā)房顫的因素

。

2.房顫轉(zhuǎn)復(fù)后

，通常需要抗心律失常藥物來維持竇性心律以防房顫的復(fù)發(fā)，近年來

，應(yīng)用植入起搏器內(nèi)設(shè)的特殊程序控制和預(yù)防房顫

，已在心血管疾病的預(yù)防和治療領(lǐng)域取得了顯著的療效，使一些原來藥物難治

，反復(fù)發(fā)作的房顫得到滿意的控制

。

3.目前人的房顫致病基因的發(fā)現(xiàn)也將在未來給房顫的預(yù)防開辟更新的途徑

。

針灸培訓(xùn)

急尋治療房顫的偏方

房顫
疾病描述：
心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是指心房?jī)?nèi)產(chǎn)生每分鐘達(dá)350-600次不規(guī)則的沖動(dòng)

，心房?jī)?nèi)各部分肌纖維極不協(xié)調(diào)的亂顫

，從而喪失了有效的收縮。絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟病的患者如風(fēng)心病

、冠心病和高血壓病等

。
癥狀：
心房顫動(dòng)時(shí)心室率常在100-160次／分之間，節(jié)律完全不規(guī)則

，心音強(qiáng)弱

、快慢不等，脈搏也強(qiáng)弱不等

，同一分鐘內(nèi)脈搏數(shù)小于心跳數(shù)

。當(dāng)心室率不太快時(shí)，病人可無自覺癥狀

；室率過快時(shí)

，則可有心悸、頭暈胸悶

、氣急等

。心房顫動(dòng)使心輸出量降低30％，?div id="m50uktp" class="box-center"> ？砂l(fā)生心功能不全

。慢性心房顫動(dòng)時(shí)房?jī)?nèi)常形成附壁血栓，血栓脫落可引起動(dòng)脈栓塞

。
檢查方法：
心電圖上P波消失

，而代之以頻率為350-600次／分、形狀大小不同

、間隔不均勻的f波

。QRS波群間距離絕對(duì)不規(guī)則。
治療方法：
1.西醫(yī)治療
心室率不快而又無心衰

，癥狀不明顯者

，勿需特殊治療，僅需針對(duì)病因治療

。
陣發(fā)性房顫發(fā)作時(shí)室率快

，癥狀明顯，或誘發(fā)肺水腫

、或心衰者可選①西地蘭0.1-0.6mg加50％葡萄糖20毫升靜脈注射

、尤其適合有心衰者。②異搏停5-10mg加50％葡萄糖20毫升靜脈注射

，有效后

，改口服維持2周左右(上藥預(yù)激綜合征并發(fā)房顫者禁用)

。③心律平70mg加50％葡萄糖20毫升緩慢靜注，亦可用140mg加入5％葡萄糖液200毫升中靜滴

。
持續(xù)房顫具備復(fù)律指征者可采?div id="4qifd00" class="flower right">

、偎幬飶?fù)律，主要是用喹尼丁

。②同步直流電復(fù)律

，電復(fù)律更安全可靠。
2.中醫(yī)治療
可口服中成藥通脈養(yǎng)心丸

，心肌通

。
注意事項(xiàng)：
1.心房顫動(dòng)多由心臟病或其他因素所致，因此

，防治心臟病和其他因素(如甲亢伴房顫時(shí)

，要用抗甲狀腺藥物)，是預(yù)防本病發(fā)生關(guān)鍵

。
2.心房顫動(dòng)轉(zhuǎn)復(fù)正常后

，應(yīng)繼續(xù)服藥和對(duì)原發(fā)病的治療，以防復(fù)發(fā)

。

心臟房顫是怎么回事，最好的治療方法是什么

心房顫動(dòng)

心房顫動(dòng)（atrial fibrillation）簡(jiǎn)稱房顫

，是一種十分常見的心律失常。據(jù)統(tǒng)計(jì)

，60歲以上人群中

，房顫發(fā)生率為1％，并隨年齡而增加

。

一病因

房顫的發(fā)作呈陣發(fā)性或持續(xù)性

。陣發(fā)性房顫可見于正常人，在情緒激動(dòng)

、手術(shù)后

、運(yùn)動(dòng)或急性酒精中毒時(shí)發(fā)生。心臟與肺部疾病患者發(fā)生急性缺氧

、高碳酸血癥

、代謝障礙或血流動(dòng)力學(xué)紊亂時(shí)亦可出現(xiàn)房顫。持續(xù)性房顫發(fā)生于原有心血管疾病患者

，常見于風(fēng)濕性心瓣膜病

、冠心病、高血壓心臟病

、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

、縮窄性心包炎

、心肌病、感染性心內(nèi)膜炎

、心力衰竭以及慢性肺原性心臟病等

。房顫發(fā)生在無已知心臟病變基礎(chǔ)者，稱為孤立性房顫

。

二臨床表現(xiàn)

房顫癥狀的輕重受心室率快慢的影響

。心室率超過每分鐘150次，病人可發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭

。心室率慢時(shí)

，病人甚至不覺察其存在。房顫時(shí)心房收縮消失

，心排血量減少達(dá)25％或以上

。

房顫有較高的發(fā)生體循環(huán)栓塞的危險(xiǎn)。栓子來自左心房或心耳部

，因血流淤滯

、心房失去收縮力所致，無心瓣膜病者合并房顫

，發(fā)生中風(fēng)的機(jī)會(huì)較無房顫者高5～7倍

。二尖瓣狹窄或二尖瓣脫垂合并心房顫動(dòng)時(shí)，腦栓塞的發(fā)生率更高

。

三治療

1

、病因治療：應(yīng)努力尋找原發(fā)疾病和誘發(fā)因素，作出病因治療

。

2

、急性發(fā)作：若病者心室率很快，已出現(xiàn)急性心血管功能代償不全癥狀與體征

，應(yīng)首選同步電擊復(fù)律

。心血管功能尚好者，最初的治療目標(biāo)為減慢心室率

。應(yīng)用洋地黃

、β阻滯劑或維拉帕米，使安靜時(shí)心室率維持在每分鐘60～80次

，輕微運(yùn)動(dòng)后,心率加快不超過每分鐘100次

。洋地黃可單獨(dú)應(yīng)用，亦可根據(jù)需要

，與β阻滯劑或鈣拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用

。心力衰竭與低血壓者忌用β阻滯劑與維拉帕米，預(yù)激綜合征合并房顫者忌用洋地黃與維拉帕米。

3

、陣發(fā)性房顫：房顫持續(xù)時(shí)間短于12個(gè)月者稱為陣發(fā)性房顫

，復(fù)律成功的機(jī)會(huì)大，復(fù)律后維持竇性心律的機(jī)會(huì)較大

。ⅠA類藥物中以奎尼丁為最常用和有效

，但可能導(dǎo)致致命性室性心律失常。普魯卡因胺亦很有效

。應(yīng)用ⅠA類藥物復(fù)律前

，應(yīng)給予β阻滯劑減慢房室結(jié)傳導(dǎo)，以防止以上藥物的對(duì)抗迷走神經(jīng)作用

，否則

，在房顫轉(zhuǎn)為房撲時(shí)，房室結(jié)隱匿性傳導(dǎo)減弱

，導(dǎo)致心室率加速

。ⅠC類藥物的氟卡尼、普羅帕酮轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)的療效與ⅠA類相似

，但亦可導(dǎo)致室性心律失常

。胺碘酮亦能有效轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)。當(dāng)藥物復(fù)律無效時(shí)

，可嘗試同步電復(fù)律

。為預(yù)防左以為血栓形成，復(fù)律前應(yīng)接受為期3周華法林治療（使凝血酶元時(shí)間延長(zhǎng)至對(duì)照值的1.3～1.5倍）

，并持續(xù)至復(fù)律后2～4周

。

在決定對(duì)慢性房顫病人進(jìn)行復(fù)律治療前，應(yīng)充分考慮房顫轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律后能否長(zhǎng)久維持

。房顫病程的長(zhǎng)短（病程越長(zhǎng)

，復(fù)律后越難維持）、心房擴(kuò)張的程度（心房越大

，成功率越低）和病者年齡（老年病者成功率較低）均是影響復(fù)律后竇性心律能否維持的重要因素

。

為了預(yù)防房顫的復(fù)發(fā)

，可選用奎尼丁

、普羅帕酮或胺碘酮等藥物。

目前已有用射頻消融術(shù)治療陣發(fā)性房顫成功的報(bào)告

。

4

、持續(xù)性心房顫動(dòng)：房顫持續(xù)時(shí)間大于12個(gè)月者稱為持續(xù)性房顫。一般不再?gòu)?fù)律

，而用藥物治療

。

對(duì)于快速房顫，地高辛是相當(dāng)有較的常用口服藥物。地高辛用藥過量對(duì)心臟有毒性作用

，病人自己和家庭中的成員一定要學(xué)會(huì)用聽診器聽心室率（注意不是數(shù)脈搏）

，根據(jù)心率調(diào)整用藥量，心率快則增加藥量

，心率慢則減少藥量

，使心率維持在70－90次/分。地高辛要長(zhǎng)期應(yīng)用

。曾經(jīng)發(fā)生過地高辛中毒者

，在中毒完全恢復(fù)后，只要病情需要

，仍然可繼續(xù)應(yīng)用

。

慢性持續(xù)性房顫病人有較高的栓塞發(fā)生率，特別是既往有栓塞病史

、超聲診斷左心房?jī)?nèi)有血栓

、嚴(yán)重二尖瓣狹窄、接受人工心臟瓣膜置換術(shù)者均屬高?div id="d48novz" class="flower left">

；颊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。原先無心臟病史、年齡在60歲以下者屬低?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">；颊?div id="jpandex" class="focus-wrap mb20 cf">。對(duì)于高危患者

，一般主張應(yīng)給予長(zhǎng)期抗凝藥物（長(zhǎng)效阿斯匹林每日325mg或華法林）

，低危病者則不必長(zhǎng)期應(yīng)用。

，應(yīng)當(dāng)指出

，對(duì)于房顫的長(zhǎng)期抗凝治療，尚無一致見解

。即使需要長(zhǎng)期應(yīng)用抗凝治療的患者

，亦應(yīng)注意針對(duì)個(gè)體不同的情況，權(quán)衡利弊

，并應(yīng)充分考慮藥物可能增加潛在出血的危險(xiǎn)

。

對(duì)于發(fā)作頻繁、心室率很快

、藥物治療無效者

，可施行房室結(jié)希斯束消蝕術(shù)，同時(shí)置入頻率適應(yīng)性心室按需起搏器

。

關(guān)于醫(yī)生說現(xiàn)在房顫已經(jīng)控制住

，心律不齊屬于正常現(xiàn)象，醫(yī)生的說法對(duì)嗎

？

愈曾是心內(nèi)科醫(yī)生

，以上說法基本沒錯(cuò)。因?yàn)樗幬锍澯袀€(gè)過程

，即：房顫——陣發(fā)

、短陣房顫——房性早搏——竇性心律不齊——竇性心律。在這過程中

，只是最后一步心跳和脈搏是規(guī)則的

，中間三檔都是不規(guī)則的！

房顫如何治療
？

房顫是一種常見的心律紊亂，近年來已成為臨床研究的熱點(diǎn)

。同時(shí)也進(jìn)一步意識(shí)到房顫是血栓栓塞事件發(fā)生的主要原因之一

，此種病例75%患者并發(fā)腦血管意外。雖然房顫常與器質(zhì)性心臟病有關(guān)

，但約30%患者無器質(zhì)性病變

。患者房顫時(shí)出現(xiàn)癥狀

、血流動(dòng)力學(xué)受到損害

、致殘，壽命縮短及醫(yī)療費(fèi)用增加

。

房顫血栓栓塞的預(yù)防

預(yù)防血栓栓塞是房顫治療的重要終點(diǎn)之一

，栓塞的危險(xiǎn)與潛在心臟病及性質(zhì)有關(guān)。Framingham 研究非風(fēng)濕性心臟病房顫血栓危險(xiǎn)是對(duì)照組的5.6倍

，而風(fēng)心病房顫血栓危險(xiǎn)則為17.6倍

。近年來在一級(jí)預(yù)防房顫血栓栓塞事件的發(fā)生方面進(jìn)行了大規(guī)模試驗(yàn) ，顯示華法令將腦血管意外發(fā)生率從12%降至4%

。當(dāng)INR>4時(shí)華法令可增加出血的危險(xiǎn)

，INR為2-3時(shí)抗凝有效，不增大出血的危險(xiǎn)

，研究亦顯示華法令可降低死亡率

。已經(jīng)有數(shù)個(gè)隨機(jī)試驗(yàn)對(duì)比華法令與阿司匹林抗凝效果。小劑量（75mg/日）阿司匹林并不比安慰劑好

，而在房顫中風(fēng)預(yù)防試驗(yàn)中

，阿司匹林劑量較大（325mg/日）

，則獲一定的益處

。

房顫的轉(zhuǎn)復(fù)

藥物轉(zhuǎn)復(fù) 新近出現(xiàn)的房顫，持續(xù)時(shí)間若小于48小時(shí)，數(shù)種抗心律失常藥均可用于轉(zhuǎn)復(fù)

。由于房顫并非致命性心律紊亂

，故任何一種處理方法必須安全、無副作用

。1. 對(duì)照研究顯示地高辛并不比安慰劑好

，它一貫被認(rèn)為有助于房顫的轉(zhuǎn)律可能是通過其正性肌力作用改善血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)間接起到轉(zhuǎn)復(fù)效果，并非直接電生理效應(yīng)

。2.開放性及安慰劑對(duì)照研究顯示靜脈氟卡胺

、心律平可使81%病人房顫轉(zhuǎn)為竇性心律。已證實(shí)口服氟卡胺及心律平可用于急性房顫的轉(zhuǎn)復(fù)及長(zhǎng)期治療

。在安慰劑對(duì)照研究中口服單劑負(fù)荷量心律平600mg

，3小時(shí)后50%轉(zhuǎn)律，8小時(shí)后70-80%復(fù)律

。 Ic類藥物不宜用于心衰

、低射血分?jǐn)?shù)及有傳導(dǎo)障礙患者。3.最近研究顯示每日口服胺碘酮600mg可使20%曾轉(zhuǎn)復(fù)失敗或交替用過數(shù)種藥物的病人轉(zhuǎn)復(fù)成功

，無明顯副反應(yīng)

。靜注胺碘酮用于治療急性房顫，據(jù)報(bào)道有效率為25-83%

，常用于急性心?div id="4qifd00" class="flower right">

；騃c類藥物反指征患者。Ibutilide 是一種III類抗心律失常藥

，用于靜注終止房顫

，已在美國(guó)獲得使用。 Dofetilide與Ibutilide是同一類藥物

，終止房顫亦有明顯效果

，用于心衰、收縮功能減退

、心梗后高危病人

，并不影響死亡率。應(yīng)用III類抗心律失常藥物有致尖端扭轉(zhuǎn)室速的潛在危險(xiǎn)

。4. 心臟手術(shù)后并發(fā)房顫較常見

，但有自限性傾向。鈣離子拮抗劑與β受體阻斷劑已用于外科術(shù)后房顫治療

，其效果有待進(jìn)一步證實(shí)

。若房顫繼發(fā)于甲亢，轉(zhuǎn)律應(yīng)在甲狀腺功能恢復(fù)正常后進(jìn)行

。

電轉(zhuǎn)復(fù) 當(dāng)房顫藥物轉(zhuǎn)復(fù)律失敗或持續(xù)性發(fā)作伴血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)

，應(yīng)時(shí)用電轉(zhuǎn)

。經(jīng)胸體外直流電復(fù)律是慢性房顫轉(zhuǎn)律方法，一次或有時(shí)數(shù)次電擊才成功

。技術(shù)方面值得注意的內(nèi)容包括電極大小

、電極位置、經(jīng)胸阻抗

、輸出波形及能量?jī)?chǔ)存（50-400J）

。主張開始能量為200J，75%或更多病人房顫可轉(zhuǎn)復(fù)成功

，如果200J轉(zhuǎn)復(fù)不成功

，則需采用更高能量（360J）。放電需與適當(dāng)R波同步

，這樣可避免電擊誘發(fā)的室顫

。

對(duì)房顫持續(xù)48小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間病人，主張?jiān)谵D(zhuǎn)復(fù)前3周及轉(zhuǎn)復(fù)后1月接受口服抗凝藥物治療

。

房顫心室率的控制

藥物治療方法 1.洋地黃類藥物：因延緩房室傳導(dǎo)

、增加不應(yīng)期而減慢心室率。同時(shí)也縮短心房不應(yīng)期使心房率增快

，增加隱匿傳導(dǎo)使心室率減慢

。與其它藥相比，洋地黃有一個(gè)獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)是能改善患者心功能

。2. β 受體阻滯劑：延長(zhǎng)房室結(jié)有效不應(yīng)期和傳導(dǎo)時(shí)間

。靜脈給藥能快速減慢心室率，但由于負(fù)性肌力作用不適用于有明顯心功能不全和器質(zhì)性心臟病患者

?div id="4qifd00" class="flower right">

？诜盟幠軠p慢心室率，因此能明顯地提高患者的運(yùn)動(dòng)耐量

，既使心功能不全的患者

，口服用藥也能改善患者的生活質(zhì)量。3.鈣拮抗劑：維拉帕米和地爾硫桌能延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期和傳導(dǎo)時(shí)間

。靜脈給藥能快速地減慢心室率

，有一定的負(fù)性肌力作用但可被血管擴(kuò)張作用抵消。其他藥物

，如索他洛爾和胺碘酮可用來控制慢性房顫的心室率

。索他洛爾本身并不延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，其減慢心室率作用與該藥β受體阻滯效應(yīng)有關(guān)

。胺碘酮可控制靜息和運(yùn)動(dòng)時(shí)房顫的心室率

，其機(jī)制是能延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)系統(tǒng)的不應(yīng)期，因副作用限制

，不宜長(zhǎng)期給藥

。

射頻消融治療方法 1. 射頻消融阻斷房室傳導(dǎo)

。2.房室結(jié)改良術(shù)。

特殊裝置的使用

心房起搏治療和預(yù)防心房顫動(dòng) ①單部位心房起搏：?jiǎn)尾课恍姆科鸩奈恢每稍谟倚亩?div id="d48novz" class="flower left">

、高位右房、右?cè)房間隔

、界及

、冠狀靜脈竇開口附近等部位。②多部位心房起搏：分為雙房同步或右房多部位起搏兩種

。前者在原右房起搏的基礎(chǔ)上

，將特殊的冠狀靜脈竇導(dǎo)線放置在冠狀靜脈竇內(nèi)進(jìn)行左、右心房同步起搏

。后者將另一根電極放在右房間隔

、界X或冠狀靜脈竇開口的下方。高右房起搏可將房顫復(fù)發(fā)率減少到9-16%

，而對(duì)照組VVI起搏房顫復(fù)發(fā)率為32-69%

。右房多部位起搏時(shí)，有報(bào)道 80%的患者可維持竇性心律

。目前認(rèn)為心房起搏治療是補(bǔ)償性治療

，是配合藥物治療的輔助手段，不是一種替代藥物治療的方法

。

植入性心房除顫器治療心房顫動(dòng)(IAD)用一條帶有除顫弧的除顫電極以主動(dòng)方式固定于心房

，另一條帶除顫弧的除顫電極以被動(dòng)方式固定于冠狀靜脈竇。心房感知和除顫在右房和冠狀竇電極之間進(jìn)行

。一條標(biāo)準(zhǔn)的雙極心室電極導(dǎo)線用于心內(nèi)電圖R波的同步化和右室起搏

。IAD可記錄和檢測(cè)心房?jī)?nèi)電圖和心電圖，用以檢測(cè)房顫和R波的同步感知

。除顫器與導(dǎo)線相連植入患者胸前區(qū)

，方法與普通起搏器一樣。有報(bào)道IAD轉(zhuǎn)復(fù)房顫的成功率達(dá)93.4%,平均每次房顫發(fā)作需1-2次電擊,電能約為4.6J

。因費(fèi)用問題目前在國(guó)內(nèi)應(yīng)用尚少

。

射頻消融治療房顫

射頻消融阻斷房室傳導(dǎo) 該技術(shù)為將大頭導(dǎo)管送到房室結(jié)位置記錄到希氏束電位，放電能量30-50W或60-70℃

，持續(xù)60s,絕大多數(shù)患者能1次將房室傳導(dǎo)阻斷

，隨后安裝DDD起搏器。無論是持續(xù)性和陣發(fā)性的房顫

，如果藥物控制不好

，射頻消融阻斷房室傳導(dǎo)系統(tǒng)均可給患者帶來好處：（1）射頻消融術(shù)后急性和慢性的血流動(dòng)力學(xué)狀況均明顯改善。射血分?jǐn)?shù)從27%增加到45%

，隨訪患者心力衰竭發(fā)作的機(jī)會(huì)減少50%以上

；（2）患者心悸癥狀可消失

；（3）不再需要控制心室率的藥物；（4）改善患者的生活質(zhì)量

。

房室結(jié)改良術(shù) 房室結(jié)改良術(shù)是通過射頻消融方法改變房室結(jié)的傳導(dǎo)特征

，使房顫時(shí)心室率不至過快但又不造成房室完全阻滯。具體方法相當(dāng)于消融房室結(jié)雙徑路中的慢徑

。消融終點(diǎn)是心房起搏文氏點(diǎn)提前到120次/min

。

射頻消融治療陣發(fā)性房顫 1994年法國(guó)Haissaguerre 醫(yī)生提出了局灶性房顫的概念。目前尚無嚴(yán)格定義

，一般指房顫由心房?jī)?nèi)一個(gè)或多個(gè)固定發(fā)生的房早觸發(fā)或驅(qū)動(dòng)

。這種房性早搏70%來自左上肺靜脈和右上肺靜脈。其次分別為左下肺靜脈

，右下肺靜脈

、右房界嵴、右房間隔和冠狀竇口附近

。在肺靜脈內(nèi)可標(biāo)側(cè)到高尖的肺靜脈電位（PVP）

，竇律時(shí)低鈍的心房電位（aP）在前，PVP在后

；房早時(shí)PVP在前

，aP在后。消融時(shí)以大頭導(dǎo)管標(biāo)測(cè)到較體表P波最為提前的PVP電位

，設(shè)溫度60℃進(jìn)行消融

。目前由于房顫?rùn)C(jī)制及消融方法尚無定論，消融的成功率僅為30%

，且復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥較高

，因此只處于探索性階段。2000年11月Haissaguerre 再次提出最新理論

，使用PV環(huán)狀標(biāo)測(cè)電極標(biāo)測(cè)肺靜脈開口處雙向傳導(dǎo)最早的部位進(jìn)行消融,從而阻斷心房與肺靜脈之間的傳導(dǎo)通路,使手術(shù)時(shí)間顯著縮短,單次消融成功率達(dá)56%(39/70),總成功率達(dá)72%(51/70).此外超聲球囊導(dǎo)管的誕生很容易將心房與肺靜脈間的傳導(dǎo)阻斷

。理論的更新和器具的改進(jìn)為射頻消融治療房顫展現(xiàn)了新的希望。

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