菌血癥的臨床表現(xiàn)有哪些

有些朋友可能對(duì)菌血癥和敗血癥會(huì)有一些混淆，菌血癥是是瓦解的細(xì)菌經(jīng)過(guò)口腔或者是感染部位進(jìn)入人體，然后在血液中進(jìn)行繁殖的疾病，菌血癥和敗血癥一樣對(duì)全身的健康都會(huì)造成極大的威脅。

菌血癥(bacteremia)是指外界的細(xì)菌經(jīng)由體表的入口或是感染的入口進(jìn)入血液系統(tǒng)后在人體血液內(nèi)繁殖并隨血流在全身播散，后果是很嚴(yán)重的。一般來(lái)說(shuō)導(dǎo)尿管或者是體表的手術(shù)造口容易導(dǎo)致發(fā)生菌血癥。

臨床表現(xiàn)

1.驟起高熱，可到40-41度，或低溫，起病急，病情重，發(fā)展迅速;

2.頭痛、頭暈，惡心，嘔吐，可有意識(shí)障礙;

3.心率加快、脈搏細(xì)速，呼吸急促或困難;

4.肝脾可腫大，重者可黃疸，皮下出血斑等。

除非病人處于患有持續(xù)性或高水平菌血癥的危險(xiǎn)性，典型的短暫而低水平的菌血癥是無(wú)癥狀的。典型的表現(xiàn)為全身性感染的體征，包括呼吸急促，寒戰(zhàn)，體溫上升和胃腸道癥狀(腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉)。在疾病初期，病人的皮膚往往溫暖而警覺性減退。若不測(cè)量血壓則往往不會(huì)發(fā)現(xiàn)低血壓。有的病人低血壓出現(xiàn)較晚。

有些特征有助于鑒別病因和致病的細(xì)菌。橫膈以上的感染多數(shù)由革蘭氏陽(yáng)性菌所致，而腹部感染包括膽道和尿路感染多數(shù)由革蘭氏陰性菌所致。但除實(shí)驗(yàn)診斷可鑒別革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌菌血癥和膿毒性休克外，還沒有其他可靠的鑒別方法。

幾乎任何部位都可發(fā)生轉(zhuǎn)移性膿腫，并且在廣泛時(shí)還可產(chǎn)生受累臟器感染的特征性癥狀和體征。葡萄球菌菌血癥時(shí)，多發(fā)性膿腫形成常見。有25%～40%的持續(xù)性菌血癥患者可發(fā)生血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定性而出現(xiàn)膿毒性休克。

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