肛周膿腫,是指發(fā)生在肛門直腸四面間隙的急性化膿性被傳染,肛周膿腫與肛瘺是一個(gè)病不一樣階段的現(xiàn)象,患者在飲食上要注意,肛周膿腫患者有些食物是不能吃的,比如刺激性的食物和發(fā)物。
肛周膿腫在飲食方面應(yīng)注意哪些,合理調(diào)配飲食。既可以增加食欲,糾正便秘改善胃腸功能,也可以養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。日常飲食中可多選用蔬菜、水果、豆類等含維生素和纖維素較多的飲食,少含辛辣刺激性的食物,如辣椒、芥末、姜等。
首先我們不能吃鴨蛋,南瓜等一類發(fā)毒瘡的食物,也不能吃辣椒等刺激性的食物,羊肉和蝦不能吃,是發(fā)物所以也不要吃。肛周膿腫不能吃什么?對(duì)于肛周膿腫患者,在飲食上,應(yīng)該注意忌食腥、辣刺激性食物。因?yàn)轱嬍巢划?dāng)可導(dǎo)致大便干燥,干硬的糞便排出時(shí),可以撕破肛瓣和擦傷肛門皮膚、黏膜,使細(xì)菌容易從傷口進(jìn)入肛周組織引起感染形成膿腫。
要預(yù)防肛周膿腫,首先要留意飲食。肛周膿腫不能吃什么,盡量少吃辛辣食品,不喝白酒,以免燥上加燥,多吃白梨、香蕉、蘋果、瓜、荔枝等水果,增加水和流食的攝入,如煮冬瓜湯、蓮藕湯、白蘿卜花生湯、大白菜湯、白梨銀耳湯等。提倡采用“五一二”的方法:
首先、“五一”的意思是五個(gè)“一杯”,即早晨起床后喝一杯白開水,早餐時(shí)喝一杯豆?jié){,午餐時(shí)喝一碗湯,晚餐時(shí)喝一碗粥,睡前半小時(shí)喝一杯牛奶。
肛周膿腫患者平素要多吃含纖維多的食物。用飲食調(diào)整的方法防止便秘,保持大便通暢,將有利于疾病的康復(fù);還要合理調(diào)配飲食習(xí)慣。
肛周膿腫患者及早的辨別癥狀,就方便及早的治療,膿腫期以紅、腫、熱、痛、活動(dòng)不便為典型癥狀。病人可根據(jù)發(fā)作急,肛周皮膚發(fā)燙、局部觸及腫塊、壓痛分明,潰破后有膿血流出等癥狀自我判斷。肛周膿腫的識(shí)別并不障礙,至于是何部位的膿腫、什么性質(zhì)的膿腫、是否導(dǎo)致肛瘺等須請(qǐng)??漆t(yī)生診斷后才干診斷。
任何疾病的治療都是有一個(gè)或短或長(zhǎng)的過程的,肛周膿腫除了積極地治療,飲食的調(diào)理也是很關(guān)鍵的,肛周膿腫不能吃什么?相信也了解得差不多了,如果患者有周身不適,疲倦,發(fā)熱就應(yīng)該到肛腸專科醫(yī)院做個(gè)詳細(xì)的檢查。
針灸培訓(xùn)肛周膿腫是指肛管、直腸周圍軟組織感染細(xì)菌而形成的膿腫,是嬰幼兒常見的肛管疾病。肛周膿腫會(huì)影響寶寶肛門正常的生理功能,家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)肛周膿腫的治療和護(hù)理方法。
肛周膿腫的原因
據(jù)統(tǒng)計(jì),近年來(lái)嬰幼兒患肛周膿腫的比率逐漸上升。肛周膿腫主要是由于肛管部位感染細(xì)菌引起,不當(dāng)?shù)淖o(hù)理方法、飲食和手術(shù)都容易導(dǎo)致寶寶肛周膿腫。肛周膿腫發(fā)病原因有以下幾種:
1、感染性因素:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,感染是引起本病的主要原因。肛周膿腫常見的致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、鏈球菌和綠膿桿菌,偶有厭氧性細(xì)菌和結(jié)核桿菌,常是多種病菌混合感染。肛門周圍皮下膿腫引最常見,多由肛腺感染經(jīng)外括約肌皮下部向外或直接向外擴(kuò)散而成。
之所以會(huì)導(dǎo)致細(xì)菌感染,有認(rèn)為是尿不濕的廣泛應(yīng)用所致。嬰幼兒肛門括約肌較松弛,肛管較短,在腹瀉和擦大便時(shí)易致肛管直腸黏膜外翻,皮膚嬌嫩,受尿不濕等擦傷后易發(fā)生感染,繼發(fā)肛周膿腫。
2、醫(yī)源性因素:臨床上屬醫(yī)源性引起的肛門直腸周圍膿腫也不少見。這些因素有:內(nèi)痔插枯痔丁或注射療法,因操作不當(dāng)或藥劑不潔感染形成粘膜下膿腫;直腸周圍注射化學(xué)藥物刺激,引起組織壞死,造成直腸周圍膿腫;乙狀結(jié)腸鏡檢查,造成腹膜穿孔感染,引起直腸后間隙膿腫;局部麻醉感染,或油溶液注入后吸收不良,而形成膿腫。
3、手術(shù)后因素:臨床上亦可見到肛門直腸手術(shù)引起感染,而形成的直腸周圍膿腫,以及尿道術(shù)后感染、等引起的膿腫。
4、外傷因素:外傷、異物或手術(shù)后傷口愈合不當(dāng)都可導(dǎo)致肛周膿腫。繞蟲也是誘發(fā)肛周膿腫的原因之一。
5、妊娠因素:母親在懷孕時(shí)若子宮內(nèi)雄性激素過高,會(huì)導(dǎo)致胎兒肛門產(chǎn)生異常腺體,這些腺體感染后形成肛周膿腫。
6、其它因素:直腸內(nèi)異物損傷后感染,放線菌病,直腸憩室炎感染,肛管直腸癌破潰或波及深部的感染,及身體虛弱,抵抗力低下,慢性消耗性疾病,營(yíng)養(yǎng)不良,腹瀉,腸道克羅恩氏病、白血病、AIDS以及其他免疫組織缺陷病等都是肛門直腸周圍膿腫的發(fā)病原因。
肛周膿腫還容易并發(fā)低位肛瘺和坐骨直腸窩膿腫,對(duì)患兒身體健康造成巨大傷害。家長(zhǎng)需要了解導(dǎo)致小兒肛周膿腫的原因,選擇合適的治療方案,才能有效根治小兒肛周膿腫。
肛周膿腫的癥狀
小兒患肛周膿腫后一般肛門周圍會(huì)長(zhǎng)出腫塊,隨著病情發(fā)展腫塊發(fā)疼、紅腫發(fā)熱,寶寶排便時(shí)會(huì)感到劇烈疼痛,腫塊惡化后疼痛加劇,患兒坐立不安、夜不能寐。
寶寶會(huì)因?yàn)榕疟愫团拍虿粫扯霈F(xiàn)直腸刺激癥狀。隨之出現(xiàn)全身不適、精神疲憊乏力、體溫升高、食欲減退、寒戰(zhàn)高熱等全身中毒癥狀。一般在1周左右可形成膿腫,在肛門周圍成直腸內(nèi)指診可摸到柔軟、壓痛、有波動(dòng)的腫物,用注射器穿刺可抽出膿汁。若自行潰破或切開排膿后疼痛緩解或消失,體溫下降,全身情況好轉(zhuǎn)。但流膿的傷口卻不易愈合或暫時(shí)愈合后又復(fù)發(fā)流膿,經(jīng)久不愈,就成為肛瘺。由于膿腫發(fā)生的位置不同,癥狀也不同。
1、肛周皮下膿腫:主要是疼痛,最初為脹痛、化膿時(shí)跳痛、排便時(shí)疼痛加重,膿腫在肛門前方可發(fā)生尿潴留,膿腫在肛門后方出現(xiàn)尾骶部疼痛。全身中毒癥狀輕,局部腫脹,發(fā)紅、壓痛、有波動(dòng)感。
2、直腸后膿腫:全身癥狀與骨盆直腸窩膿腫相似,但局部癥狀主要在尾骶腰部酸脹墜痛,向背部及兩側(cè)大腿放射,尾骨有壓痛,患兒不能端坐。
3、直腸粘膜下膿腫:患兒有周身不適,疲倦,發(fā)熱。局部以直腸刺激癥狀為主,有里急后重,下墜,便次多或便意感等。結(jié)核性肛門直腸周圍膿腫與上述細(xì)菌性感染不同,患兒常是慢性發(fā)病,膿腫經(jīng)數(shù)周、數(shù)月后才能形成,局部疼痛不劇烈,伴有低熱,局部紅腫也不明顯,破潰后流出的膿液清稀、乳白色,膿口凹陷,周圍皮膚發(fā)青或呈青白色,常有多個(gè)流膿的外口,經(jīng)久不愈。全身檢查可以發(fā)現(xiàn)肺部、大腸或其他部位的結(jié)核病灶,膿液培養(yǎng)可找到結(jié)核桿菌。
4、坐骨直腸窩膿腫:患兒有周身不適、發(fā)熱寒戰(zhàn)、體溫升高等全身中毒癥狀。局部見肛門一側(cè)腫脹、發(fā)紅、灼痛、跳痛、壓痛、坐臥不安,活動(dòng)和排便時(shí)痛加重,有排尿困難等。
5、骨盆直腸窩膿腫:患兒全身癥狀重,先寒戰(zhàn)高熱,周身疲倦,嚴(yán)重者可有敗血癥的中毒癥狀。局部癥狀輕,僅有直腸下墜感,酸痛或不適的表現(xiàn),亦可發(fā)生排尿困難。
一旦家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶排便困難且肛周部位出現(xiàn)腫塊甚至膿包時(shí),一定要警惕孩子是否患上肛周膿腫,最好立即帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診病情。
肛周膿腫怎么治療
小兒肛周膿腫的治療一般以手術(shù)治療為主,若寶寶太小可以先進(jìn)行藥物等保守治療法。
若寶寶肛周膿腫初起尚未形成膿包,家長(zhǎng)可以采取保守治療法進(jìn)行治療??捎脹鲅舛?、清熱利濕的中藥內(nèi)服。常用藥物有蒼術(shù)、黃柏、生地、赤芍、丹皮、槐角、銀花、紫花地丁、川牛膝等。也可配用一定的抗生素,以促使其消散。
若寶寶肛周部已成膿包,則宜早期切開排膿,以防炎癥侵及肛門直腸周圍間隙和疏松組織,形成范圍較大的膿腔。許多家長(zhǎng)擔(dān)心寶寶太小,手術(shù)會(huì)影響肛門功能,想等寶寶長(zhǎng)大些身體功能發(fā)育完善后再做,其實(shí)這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。因?yàn)橐坏殞毜昧烁刂苣撃[,如不及時(shí)治療,膿腫會(huì)蔓延擴(kuò)散,使病變進(jìn)一步加重,就會(huì)由小病變成大病。需要手術(shù)治療的就不應(yīng)依賴消炎藥或中藥膏藥而過分地采用保守治療,以免延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。尤其要提醒家長(zhǎng)們的是,千萬(wàn)不要自行將膿腫刺破或擠膿,以免造成感染等意外。手術(shù)原則為:
1、選擇膿腫波動(dòng)最明顯的部位下方,呈放射狀切開,鈍性分離,排出積聚的膿液。如果切口邊緣重疊,可修剪創(chuàng)緣,以利引流,不留死腔。
2、表淺的皮下膿腫,在切開排膿的同時(shí),尋找齒線處感染的肛竇,即內(nèi)口;然后延長(zhǎng)切口,使之與內(nèi)口相通;修剪切口邊緣,使切口適當(dāng)向肛外延伸,并置引流物,以利引流。
3、粘膜下膿腫,需在肛門鏡下顯露膿腫部位,在中央作縱向切口,排出膿液;再用血管鉗分離膿腔,排盡殘留膿液,放置紅油膏紗條引流。
此外,小兒肛周膿腫的術(shù)后護(hù)理十分重要。家長(zhǎng)要每天定時(shí)給孩子的患處換藥,做好清潔工作,并謹(jǐn)記不能在傷口處使用抗生素,以免造成不良后果。
肛周膿腫吃什么好
飲食調(diào)理對(duì)于小兒肛周膿腫的康復(fù)起到很大作用。肛周膿腫患兒應(yīng)多吃以下食物:
1、富含纖維素的食物。富含纖維素的食物能促進(jìn)寶寶腸胃蠕動(dòng),防止大便干結(jié),這樣寶寶排便時(shí)就不會(huì)因?yàn)楦捎泊蟊銈案毓芏械教弁瓷踔敛辉复蟊?。此類食物有薯、芹菜、茄子、香蕉、玉米等?
2、綠色食物。如菠菜、芹菜、冬瓜、絲瓜、南瓜、綠豆、黃豆、油菜、黃花菜、木耳、海帶、蘿卜、茭白等蔬菜較為清淡,除了能預(yù)防大便干結(jié)外,能夠清熱解毒,能有效緩解肛門局部腫痛以及流膿流水的癥狀。
3、多喝涼性的飲料??蛇x綠茶、菊花茶、金銀花茶、綠豆湯等飲料,也能預(yù)防肛門直腸周圍膿腫的形成,緩解肛門直腸周圍膿腫的癥狀。
綠豆性涼,對(duì)于肛周膿腫患兒來(lái)說(shuō)是一種很好的食物。家長(zhǎng)可以將綠豆煮成粥或者湯水給患兒服用:
綠豆粥:準(zhǔn)備大米250克,綠豆150克,白砂糖200克,常用水適量。將大米用清水淘凈,綠豆去雜質(zhì),用清水洗凈。一同入鍋大火煮開后小火煮1小時(shí)左右即可食用。
綠豆湯:將綠豆洗凈并控干水分,倒入鍋中,加入開水,開水的用量以沒過綠豆2公分為好,煮開后,改用中火,當(dāng)水分要煮干時(shí)(注意防止粘鍋),加入大量的開水,蓋上鍋蓋,繼續(xù)煮20分鐘,待綠豆已酥爛,湯色碧綠時(shí)即可。
肛周膿腫患兒忌食以下食物:
1、刺激性食物。肛周膿腫的患兒不能進(jìn)食含有辣椒、生姜、大蒜、肉桂等的食物,這些均屬辛辣之品,可刺激局部發(fā)炎,加重肛門膿腫的病情。
2、發(fā)物?;純簯?yīng)忌食魚、蝦、羊肉、海鮮、狗肉、竹筍等發(fā)物,以免影響療效。
家長(zhǎng)要注意合理調(diào)配寶寶的飲食。讓寶寶少食多餐,保持營(yíng)養(yǎng)均衡,不可讓寶寶貪嘴吃了禁忌食物,以免影響康復(fù)進(jìn)度。
肛周膿腫檢查
當(dāng)家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)肛周膿腫癥狀后,需要帶寶寶到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因,確診病情。肛周膿腫的診斷依據(jù):
1、寶寶肛門燒灼痛或跳痛,排便或行走時(shí)疼痛加劇,少數(shù)寶寶會(huì)出現(xiàn)排尿困難。
2、寶寶在患肛周膿腫的同時(shí),可伴有發(fā)冷、發(fā)熱、全身不適等癥狀。
3、照B超時(shí),可檢測(cè)出患處的膿腔。
4、測(cè)血常規(guī)時(shí),可以發(fā)現(xiàn)寶寶體內(nèi)血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。
5、寶寶肛門周圍有硬結(jié)或腫塊,局部溫度增高、壓痛或有波動(dòng)。位于肛提肌以上的膿腫,直腸指檢可觸及壓痛性腫塊,直腸內(nèi)穿刺可抽出膿液。
檢測(cè)寶寶肛周膿腫病情的方法如下:
雙合診:把食指插入肛管,拇指在皮膚觸摸,膿腫波動(dòng)員明顯的皮膚及粘膜最薄區(qū),即是區(qū)口、外口的位置。
擠壓法:即采用分葉狀肛門鏡擴(kuò)張暴露膿腫部位的隱窩,然后壓迫膿腫,以觀察膿汁排出之所在,即可確定內(nèi)口。
探針檢查:在肛門窺器下,用探針鉤隱窩,較易進(jìn)入,且有溢膿者,即為內(nèi)口。也可在術(shù)中,切開引流時(shí)探及內(nèi)口。操作中要切忌暴力,以免造成人為的假內(nèi)口,致使手術(shù)失敗。
肛門鏡檢查:可見肛隱窩局部充血,可有膿性分泌物。
亞甲藍(lán)溶液染色法可檢測(cè)。
建議家長(zhǎng)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行肛周膿腫的檢查。在確診病情后,要結(jié)合寶寶身體狀況咨詢醫(yī)生意見,選擇最合適的治療和護(hù)理方法。
肛周膿腫預(yù)防
寶寶一旦出現(xiàn)肛門直腸周圍感染等癥狀后,家長(zhǎng)應(yīng)及早帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院的相應(yīng)科室檢查診治,并采取有效的治療和護(hù)理方法??陕爮尼t(yī)生意見采取有效的抗感染措施,這些措施包括全身及局部的治療,這樣能防止炎癥蔓延、擴(kuò)散。切勿輕視病情或相信偏方,反而錯(cuò)過治療良機(jī),給孩子身體造成嚴(yán)重?fù)p害。在日常生活中,家長(zhǎng)也應(yīng)做好肛周膿腫的預(yù)防工作:
1、督促寶寶積極鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì)??梢远鄮殞毜绞彝馀軇?dòng),這樣能增進(jìn)血液循環(huán),加強(qiáng)局部的抗病能力,預(yù)防感染。
2、保持寶寶肛門清潔,尿不濕不可太久不換,便后要清潔好寶寶肛門,這樣對(duì)預(yù)防感染有積極作用。
3、積極防治其他肛門疾病,如肛隱窩炎和肛乳頭炎,以避免肛周膿腫和肛瘺發(fā)生。如不及時(shí)治療可引起以肛周膿腫為臨床表現(xiàn)的其他疾病,如潰瘍性大腸炎、腸結(jié)核等。
4、避免讓寶寶坐在潮濕的地上,或讓寶寶臀部長(zhǎng)期處于潮濕環(huán)境中,以免肛門部受涼受濕,引起感染。
5、積極防治小兒便秘和腹瀉,對(duì)預(yù)防肛周膿腫與肛瘺形成有重要意義。它能避免和減少肛門直腸區(qū)的粘膜和上皮組織的損傷或炎癥,可降低膿腫與肛瘺的發(fā)病率。一旦發(fā)生肛門直腸周圍膿腫,應(yīng)早期醫(yī)治,以防其蔓延、擴(kuò)散。還要積極防治其他肛腸疾病,如肛竇炎、肛乳頭肥大、肛裂、炎性痔、直腸炎等能及時(shí)、正確、有效的治療,可以避免和減少肛周感染,膿腫和肛瘺的發(fā)生。
只要家長(zhǎng)在日常生活中做好護(hù)理工作,并積極治療寶寶肛腸疾病,寶寶患肛周膿腫的幾率就會(huì)大大降低。
這個(gè)問題為多數(shù)肛周膿腫患者關(guān)注,對(duì)此,專家表示,肛周膿腫術(shù)后護(hù)理對(duì)于肛周膿腫能夠治愈至關(guān)重要,對(duì)此,肛周膿腫患者術(shù)后應(yīng)注意下述三方面要點(diǎn)。一、控制排便肛周膿腫患者在手術(shù)后3天內(nèi)盡量不解大便,這樣有利于肛周膿腫手術(shù)后愈合。排便過后或者更換敷料前用溫水坐浴防止感染。在排便的時(shí)候注意是否有排便困難或大便變細(xì)或者大便失禁等現(xiàn)象,如果有這些問題出現(xiàn)應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)生請(qǐng)教。二、防止傷口受壓肛周膿腫術(shù)后在睡覺時(shí)避免壓倒患處。在手術(shù)后2-3天內(nèi)可以吃一些流食,之后可以進(jìn)食無(wú)渣或少渣的食物等。另外,手術(shù)后也就是第五天后應(yīng)該注意多吃蔬菜、水果。特別注意的是不要進(jìn)食辛辣刺激的食物,禁煙酒。三、密切注意出血的發(fā)生專家指出,因?yàn)楦刂苣撃[術(shù)后創(chuàng)面容易滲血或因?yàn)榻Y(jié)扎線脫落造成出血,因此在咳嗽或者打噴嚏的時(shí)候不要用力,一旦發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)出血的癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診斷治療。那么,肛周膿腫術(shù)后該如何護(hù)理?肛周膿腫術(shù)后患者的飲食以高蛋白、低脂肪為主,多喝湯湯水水,促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收。另外在換藥時(shí)肉芽以新鮮紅活為佳,一旦出現(xiàn)肉芽組織生長(zhǎng)高出表皮,應(yīng)該作修剪;遇有創(chuàng)口橋形愈合或縫合創(chuàng)口。另外,專家提醒,有感染的肛周膿腫患者,則應(yīng)剝離敞開創(chuàng)口,或拆除縫線敞開創(chuàng)口。肛周膿腫的患者手術(shù)之后有掛線的,如術(shù)后7-9天掛線未脫落,進(jìn)行換線再掛處理,縫合創(chuàng)口以5-7天拆線為佳。
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