航空性中耳炎在飛機(jī)上的旅客中常見(jiàn),患者會(huì)感覺(jué)耳朵內(nèi)部有堵塞感,耳朵痛,耳鳴,眩暈的癥狀,治療航空性中耳炎一定要盡早,而且航空性中耳炎的治療也很簡(jiǎn)單。
一、治療方法
發(fā)生航空性中耳炎后,治療越早,治療效果越好,所需治療越簡(jiǎn)單。治療中可行吞咽、咀嚼、打呵欠等動(dòng)作。鼻部可滴用麻黃素等血管收縮劑;有鼓室積液、積血者宜在無(wú)菌狀態(tài)下行鼓膜穿刺抽吸術(shù);鼓膜穿孔者用消毒棉球塞住外耳道,保持干燥,全身應(yīng)用抗生素待其自行愈合;不能自愈者可行鼓膜成形術(shù)。對(duì)屢患航空性中耳炎者,應(yīng)尋找并去除病因。
二、導(dǎo)致中耳腔內(nèi)外壓不能迅平衡的原因:
咽鼓管功能異常(上呼吸道感染、鼻炎、鼻竇炎、鼻及鼻咽部腫瘤等疾病)、飛機(jī)飛行高度改變時(shí)、飛機(jī)下降速度過(guò)快均可導(dǎo)致發(fā)病。此外,入睡的旅客、昏迷病人、精神過(guò)于集中的機(jī)組人員也容易患耳氣壓傷。
自覺(jué)癥狀包括耳內(nèi)堵塞感、耳鳴、耳痛、聽力下降、眩暈等。檢查所見(jiàn)輕重不一,可以表現(xiàn)為鼓膜充血內(nèi)陷、鼓室積液(稀薄的金黃色漿液性分泌物)或鼓室積血(粘膜血管破裂,鼓室內(nèi)積留新鮮血液),嚴(yán)重時(shí)還可出現(xiàn)鼓膜破裂。
三、預(yù)防:
乘飛機(jī)前應(yīng)用麻黃素滴鼻以減輕咽鼓管口粘膜腫脹;在飛機(jī)下降時(shí),多作吞咽、咀嚼、打呵欠等動(dòng)作,若感覺(jué)癥狀仍未消除,可用拇指和食指捏住鼻子,閉緊嘴巴,用力呼氣,讓氣流沖開咽鼓管進(jìn)入中耳空氣腔而消除耳悶、耳重、耳痛等癥狀。如果感冒患者或者咽鼓管功能異常者乘坐飛機(jī)最好佩戴Alpineflyfitearplugs(飛行減壓耳塞),紓緩升降時(shí)產(chǎn)生的壓力。
針灸培訓(xùn)問(wèn)題一:中耳炎根治方法?清除中耳積液,改善中耳通氣引流及病因治療為本病的治療原則。
西醫(yī)治療
清除中耳積液,改善中耳通氣引流
1、鼓膜穿刺抽液:成人用局麻。以針尖斜面較短的7號(hào)針頭,在無(wú)菌操作下從鼓膜前下方刺入鼓室,抽吸積液。必要時(shí)可重復(fù)穿刺,亦可于抽液后注入糖皮質(zhì)激素類藥物。
2、鼓膜切開術(shù):液體較粘稠,鼓膜穿刺不能吸盡;小兒不合作,局麻下無(wú)法作鼓膜穿刺時(shí),應(yīng)作鼓膜切開術(shù)。手術(shù)可于局麻(小兒須全麻)下進(jìn)行。用鼓膜切開術(shù)。用鼓膜切開刀在鼓膜前下象限作放射狀或弧形切口,注意勿傷及鼓室內(nèi)壁粘膜,鼓膜切開后應(yīng)將鼓室內(nèi)液體全部吸盡。
3、鼓室置管術(shù):病情遷延不愈,或反復(fù)發(fā)作;膠耳;頭部放療后,估計(jì)咽鼓管功能短期內(nèi)難以恢復(fù)正常者,發(fā)起人應(yīng)作鼓室置管術(shù),以改善通氣引流,促使咽鼓管恢復(fù)功能。通氣管留置時(shí)間一般為6-8周,最長(zhǎng)可達(dá)半年至1年。咽鼓管功能恢復(fù)后取出通氣管,部分病人可自行將通氣管排出于外耳道內(nèi)。
4、保持鼻腔及咽鼓管通暢:可用1%麻黃堿液或與二丙酸倍氯米松氣霧劑交替滴(噴)鼻,每日3-4次。
5、咽鼓管吹張:可采用捏鼻鼓氣法、波氏球法或?qū)Ч芊?。尚可?jīng)導(dǎo)管向咽鼓管咽口吹入潑尼松龍,隔日1次,每次每側(cè)1ml,共3-6次。
積極治療鼻咽或鼻腔疾病
如腺樣體切除術(shù),鼻中隔矯正術(shù),下鼻甲手術(shù),鼻息肉摘除術(shù)等。扁桃體特別肥大,且與分泌性中耳炎復(fù)發(fā)有關(guān)者,應(yīng)作扁桃體摘除術(shù)。
抗生素或其他合成抗菌藥
急性期可用如頭孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小兒可用氨芐西林50-150mg/kg.d,給以:或羥氨芐西林口服,0.15g,3次/d,第3代頭孢菌素頭孢美特酯0.25g-0.5g/次,2次/d,小兒10mg/kg,2次/d.對(duì)流感嗜血桿菌,肺炎鏈球菌等致病菌抗菌作用較強(qiáng),可用于對(duì)其他抗菌藥物不敏感者。
糖皮質(zhì)激素類藥物
地塞米松或潑尼松等口服,作短期治療。
中醫(yī)治療
中醫(yī)認(rèn)為分泌性中耳炎屬“風(fēng)聾”、“耳脹耳閉”、“耳脹痛”、“耳痹”的范疇。其病機(jī)多為風(fēng)邪侵襲,經(jīng)氣痞塞,或痰濕濁邪,上聚耳竅或邪毒滯留,氣血瘀阻。其辨證施治的要點(diǎn)是:
1、風(fēng)邪滯竅:感冒之后自覺(jué)耳內(nèi)脹悶或微痛,耳鳴及聽力減退,自聲增強(qiáng),鼓膜內(nèi)陷,色紅腫脹或見(jiàn)液平面。伴發(fā)熱惡風(fēng),鼻塞流涕等。治宜疏風(fēng)散邪,行氣宣痞。方用銀翹散合通氣散:金銀花20g,連翹12g,桔梗10g,薄荷10g,淡竹葉10g,荊芥10g,淡豆豉10g,牛蒡子15g,蘆根10g,川芎15g,柴胡20g,香附10g.鼻塞重者加辛夷、蒼耳子各10g;耳脹閉甚者加藿香、菖蒲各10g;若鼓室內(nèi)有積液者,可加木通、澤瀉各10g.若為風(fēng)寒雍遏肺經(jīng),全身惡寒重,發(fā)熱輕,鼻塞,流清涕,耳內(nèi)悶脹,聽力下降;舌淡紅,苔薄白,脈浮數(shù)。治宜宣肺散寒通竅。方用三拗湯合蒼耳子散加減:麻黃10g,杏仁10g,蒼耳子10g,辛夷10g ,白芷10g,薄荷10g,荊芥10g,防風(fēng)10g,甘草3g;水煎內(nèi)服。
2、痰濕聚耳:耳內(nèi)脹悶閉塞感較重,聽力下降,自聲增強(qiáng),搖頭時(shí)耳內(nèi)有水響聲。檢查見(jiàn)鼓膜有弧形水平線或鼓膜外凸。全身多有頭重頭暈,倦怠乏力,口淡腹?jié)M;舌淡苔膩,脈濡或滑。宜健脾升清,利濕通竅。方用補(bǔ)中益氣湯合五苓散加減:黃芪30g,黨參15g,白術(shù)10g,柴胡10g,當(dāng)歸10g,陳皮12g,辛夷12g,茯苓15g,澤瀉15g,石菖蒲10g,車前子15g,葛根20g,木通10g;水煎內(nèi)服。
3、氣血瘀絡(luò):耳內(nèi)有閉塞感,聽力減退,耳鳴漸起,日久不愈。鼓膜內(nèi)陷明顯,或有增厚,鈣質(zhì)沉著,......>>
問(wèn)題二:得了中耳炎,想自己在家治療怎么辦中耳炎有兩種,一種是化膿性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明顯,呈脹痛,可有發(fā)熱待到鼓膜穿孔流膿后,疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。這種中耳炎不流膿,只是耳朵發(fā)悶,聽力下降,或者有耳鳴。這是由于耳咽管的炎癥引起中耳腔的壓力變化而引起的?;撔灾卸椎闹委熓牵河袟l件的進(jìn)行膿液培養(yǎng),并進(jìn)行藥敏試驗(yàn),根據(jù)試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌素,或口服或注射。耳朵局部:如果膿液量大且稠厚的話,用雙氧水進(jìn)行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。如果是非化膿性中耳炎,那主要是要減輕耳咽管的水腫,滴鼻液、消腫藥等應(yīng)用,并適當(dāng)?shù)厥褂每咕亍?
問(wèn)題三:得了中耳炎怎么辦一、注意休息,保證睡眠時(shí)間。 二、注意室內(nèi)空氣流通,保持鼻腔通暢。 三、積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時(shí)壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。 四、游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。 五、積極防治感冒。 [1]吹干耳朵 每當(dāng)你弄濕耳朵,不論是否有感染的跡象,應(yīng)記得去除耳朵內(nèi)的水分。將外耳向上及向外拉,使耳道伸直。讓吹風(fēng),機(jī)距離耳朵5―10厘米之遠(yuǎn),向耳內(nèi)吹。以暖風(fēng)或冷風(fēng)吹30秒。如此可以消除細(xì)菌及霉菌生長(zhǎng)的溫濕環(huán)境。 [2]游泳時(shí)請(qǐng)露耳塞 愛(ài)游泳的人不要因?yàn)榕禄贾卸拙筒幌滤?,你可以戴上柔軟的耳塞,并選擇干凈的游泳池,不要在骯臟的水域游泳。洗頭發(fā)或洗澡時(shí),也別忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,則保持耳朵干燥是特別要緊的。 [3]使用止痛藥 如果耳朵痛,在你看醫(yī)生前,可先用阿司匹林止痛。 [4]熱敷 用一塊清潔的毛巾熱敷耳部,或用熱敷墊,皆可緩解耳朵痛。 [5]勿經(jīng)常清除耳垢 耳垢有若干用途,包括提供良性菌棲身處。這是耳內(nèi)天然的防御措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢覆蓋的耳道有防潮功效。 [6]使用家庭配方 你若經(jīng)常發(fā)生中耳炎或經(jīng)常與水為伍,應(yīng)記得在每次弄濕耳朵后,使用干燥劑。消毒酒精、白醋、礦物油都是很好的干燥劑。將頭偏一邊,使耳朵朝上。將耳朵向后上方拉,使耳道伸直。滴入數(shù)滴干燥劑,晃動(dòng)頭部,使酒精抵達(dá)耳道的底部,再將頭偏向另一邊,使酒精排出來(lái)。 [7]從鼻孔噴入溶液 如果耳鳴,可用500毫升的溫水加1茶匙鹽及1茶匙甘油,配成溶液,然后裝入噴鼻瓶中,噴人鼻孔直到此溶液由喉嚨后面流下。 [8]使用抗生素 嚴(yán)重時(shí),則需要開刀處理,并使用抗生素。 [9]補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素 ①錳 每天補(bǔ)充10毫克,耳部疾病通常與缺乏錳有關(guān)。 ②維生素A及E乳劑 維生素A25000IU,維生索E6OOIU,可控制感染。小孩可使用一茶匙魚肝油代替。 ③ 維生素C 每天3000~7000毫克,分成數(shù)次。 ④維生素D群 每天3次,各50毫克。可以滿足原組織及免疫系統(tǒng)每天所需,并能減輕耳朵壓力。 [10]危險(xiǎn)訊號(hào) 如果你或你的孩子出現(xiàn)下列情況,應(yīng)去醫(yī)院就診。 *高燒39℃以上,這可能是一個(gè)更嚴(yán)重的感染訊號(hào)。 *中耳炎反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)造成聽力喪失或更嚴(yán)重的并發(fā)癥。 *出現(xiàn)聽力障礙。
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問(wèn)題四:中耳炎怎么治療?能治好嗎?中耳炎 病因癥狀 中耳炎,俗稱“爛耳朵”,是鼓室粘膜的炎癥。病菌進(jìn)入鼓室,當(dāng)?shù)挚沽p弱或 細(xì)菌毒素增強(qiáng)時(shí)就產(chǎn)生炎癥,其表現(xiàn)為耳內(nèi)疼痛(夜間加重)、發(fā)熱、惡寒、口苦、 小便紅或黃、大便秘結(jié)、聽力減退等。如鼓膜穿孔,耳內(nèi)會(huì)流出膿液,疼痛會(huì)減輕, 并常與慢性乳突炎同時(shí)存在。急性期治療不徹底,會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)槁灾卸?,隨體質(zhì)、 氣候變化、耳內(nèi)會(huì)經(jīng)常性流膿液,時(shí)多時(shí)少,遷延多年。中醫(yī)將本病稱為“耳膿”、 “耳疳”,認(rèn)為是因肝膽濕熱(火)邪氣盛行引起。 急性化膿性中耳炎,臨床上以嬰幼兒多見(jiàn),主要是因?yàn)樾簭亩ǖ窖屎淼耐?- 耳咽管比成人的要短、要粗、要平直、小兒易患感冒等呼吸道疾病,得病后易引起 耳咽管炎癥,細(xì)菌進(jìn)入中耳而發(fā)病。另外小兒飲食時(shí),發(fā)生嗆咳、嘔吐時(shí),食物應(yīng) 易從耳咽管進(jìn)入中耳,產(chǎn)生炎癥。 耳疼、頭痛、頭暈、發(fā)熱、輕者低熱,重者發(fā)熱、體溫可高達(dá)40℃,可伴有嘔吐 、腹泄、不食等全身癥狀。不會(huì)說(shuō)話的嬰兒哭鬧不安,常抓耳朵。1-2天后耳內(nèi) 鼓膜穿孔,膿液流出后,耳痛等癥狀減輕,如治療不及時(shí)或不徹底,很容易轉(zhuǎn)成慢 性中耳炎。 慢性化膿性中耳炎俗稱“臭耳底子”,急性化膿性中耳炎未能及時(shí)治愈,拖延六周 以上者即為慢性化膿性中耳炎。主要有流膿、耳鳴、耳痛、頭痛、頭暈等??煞譃?三種類型。①單純型:炎癥未破壞骨質(zhì),耳內(nèi)流膿為粘膿性或粘淮性,無(wú)臭味。② 壞死形:炎癥已侵潤(rùn)到骨質(zhì),耳內(nèi)流出物如干酪樣(豆渣樣),量少,有血絲。③膽 脂瘤型:由于炎癥的長(zhǎng)期 *** ,上皮增生活躍,耳內(nèi)流出物夾雜有上皮脫屑,及黃 白色有惡臭的油片狀物。后兩種類型如不及時(shí)治愈,會(huì)造成不良后果。 自療注意事項(xiàng) (1)積極治療鼻咽部疾病,以免病菌進(jìn)入中耳,引發(fā)炎癥。 (2)不能強(qiáng)力擤鼻和隨便沖洗鼻腔,不能同時(shí)壓閉兩只鼻孔,應(yīng)交叉單側(cè)擤鼻涕。 (3)挖取底部耳垢,應(yīng)十分小心,宜先濕潤(rùn)后才挖,避免損壞鼓膜。 (4)游泳上岸后,側(cè)頭單腳跳動(dòng),讓耳內(nèi)的水流出,最好用棉簽吸干水份。 (5)急性期注意休息,保持鼻腔通暢。 (6)患慢性中耳炎者不宜游泳。 (7)加強(qiáng)體育鍛煉,增加休質(zhì),減少感冒。 (8)忌食辛、辣 *** 食品,如姜、胡椒、酒、羊肉、辣椒等。 (9)不要服熱性補(bǔ)藥,如人參、肉桂、附子、鹿茸、牛鞭、大補(bǔ)膏之類。 (10)多食有清熱消炎作用的新鮮蔬菜,如芹菜、絲瓜、茄子、薺菜、蓬蒿、黃 瓜、苦瓜等。 (11)小蟲進(jìn)入耳道,勿急躁、硬捉,可滴入食油泡死小蟲后捉取。 自治療法 1.成藥自療法 (1)頭孢拉定膠囊,每次1-2粒,每日4次。 (2)龍膽瀉肝丸,每次9克,每日3次。 (3)黃連上清片,每次4片,每日3次。 (4)穿心蓮內(nèi)脂片,每次4片,每日3次。 2.驗(yàn)方自療法 (1)忍冬藤30克、生甘草10克、煎服每日1劑,連服3-4日。 (2)蒲公英、車前草、紫地丁各30克、每日1劑,分3次煎服, 連服3-4日。 (3)野菊花12克、天葵子10克、丹參15克、澤瀉15克、白花蛇舌草30 克,分2次煎服。 (4)大蒜1瓣,蒸餾水10毫升,將大蒜洗凈搗爛,取汁與蒸餾水混勻,滴耳, 每日數(shù)次,1次數(shù)滴。本方適用于中耳炎,尤為化膿性中耳炎效果更佳。 3.飲食自療法 (1)糖冬瓜30克、鮮九龍吐珠葉13片,用1大碗水煎成半碗,每日1劑,連 服5天。本方對(duì)慢性中耳炎更佳。 (2)薏米18克、金銀花12克、柴胡9克、鱉甲15克、紅糖適量,將金銀花、 柴胡、鱉甲煎湯取汁,與另二味煮粥服食,每日1劑,連服5劑。......>>
治療中耳炎,最先進(jìn)的技術(shù)是什么?
最常見(jiàn)的中耳炎,日常生活中是分泌性中耳炎和化膿性中耳炎。不同類型的中耳炎,它的治療方法是不一樣的,比如分泌性中耳炎,首先需要排除引起分泌性中耳炎的其他原因。比如小兒來(lái)說(shuō),最常見(jiàn)是腺樣體肥大,以及反復(fù)的鼻竇炎。成人常見(jiàn)的是過(guò)敏性鼻炎、鼻息肉、反復(fù)鼻竇炎,以及乘飛機(jī)會(huì)引起的航空性的分泌性中耳炎。這種情況要先去除病因,就是先治療鼻部的疾病和腺樣體的疾病。
如果沒(méi)有原發(fā)的原因,或者原發(fā)原因已經(jīng)得到了治療,分泌性中耳炎依然沒(méi)有愈合的時(shí)候,可以進(jìn)行一個(gè)鼓膜穿刺,甚至是鼓膜置管,這兩種都可以將中耳的積液排出去。對(duì)于化膿性中耳炎的治療方法,在急性化膿性中耳炎以及慢性化膿性中耳炎的活動(dòng)期,一般是采用耳內(nèi)滴藥。
中耳炎一般分為急性中耳炎和慢性中耳炎,急性中耳炎是由于上呼吸道的細(xì)菌或者病毒感染引起的中耳黏膜下炎癥。在成年人急性中耳炎的全身癥狀很少,通常不出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,所以不用吃退熱的藥物,只要進(jìn)行耳部局部治療就可以。如果是急性化膿性中耳炎可以全身應(yīng)用抗生素,并配合局部的抗生素滴耳劑進(jìn)行治療。如果是慢性中耳炎更不會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,所以就不用口服退熱的藥物。
治療中耳炎最好的藥往往從這幾個(gè)方面,達(dá)成共識(shí)。第一、某種疾病適用于這種藥之后能夠得到很快的緩解。中耳炎主要是感染性的炎癥,控制感染主要是抗生素,能夠控制感染的藥為好藥。第二、要根據(jù)病情使用藥物,不同的病情使用不同,并且發(fā)病階段使用不同的藥物,適合發(fā)病階段、病情的藥物則為最好的藥物。比如中耳炎化膿時(shí),有高熱時(shí)要靜脈輸液,靜脈輸液的藥對(duì)控制感染有好處,能夠起作用,則為適合的藥物。第三、最好的藥物還涉及到藥物副作用,一種藥物發(fā)揮良好的治療作用時(shí)副作用小,甚至沒(méi)有明顯的副作用,這樣的藥才能稱之為好藥。否則治療效果好,它的副作用大也不行。
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