脂溢性脫發(fā)表現(xiàn)

祝由網(wǎng) 2024-03-06 12:24:01

脂溢性脫發(fā) 又稱雄性激素脫發(fā)

，主要與遺傳以及心理壓力過大等因素有關(guān)

。此病的發(fā)展一般與體內(nèi)的雄性激素的分泌有關(guān)

。人體毛囊是對雄激素敏感的靶器官

，其生長具有周期性

，通常經(jīng)歷生長期

、退行期和休止期三個(gè)階段

。人體分泌的雄激素主要為睪酮

，睪酮在5α-還原酶的作用下轉(zhuǎn)變?yōu)殡p氫睪酮

，再與頭皮部毛囊靶細(xì)胞內(nèi)的雄激素受體結(jié)合

，抑制毛乳頭的生長發(fā)育，干擾毛囊細(xì)胞的生長代謝

，使頭發(fā)提前進(jìn)入休止期

，從而引起脫發(fā)

。但也有可能伴有正常水平的雄激素，遺傳的素質(zhì)可使毛囊對雄激素的敏感性增加

，導(dǎo)致正常的雄性激素水平卻引起脫發(fā)

。

脂溢性脫發(fā)臨床表現(xiàn)

脂溢性脫發(fā)以男性多見，且腦力勞動者多于體力勞動者

。經(jīng)臨床證實(shí)

，脂溢性脫發(fā)可能與人體的內(nèi)分泌功能（主要是雄性激素）、精神狀態(tài)

、遺傳以及某些藥物因素有關(guān)

。

脂溢性脫發(fā)主要發(fā)生于男性青年，但近些年來女性患者人數(shù)有增加的趨勢

。臨床表現(xiàn)為患者頭皮脂肪過量溢出

，導(dǎo)致頭皮油膩潮濕，細(xì)菌繁生感染引起脂溢性皮炎

。脫發(fā)一般先從兩額角

、前額和頭頂中間開始，繼而彌漫于整個(gè)頭頂

，但頭部四周的頭發(fā)卻不怎么掉

。癥狀嚴(yán)重者脫發(fā)區(qū)變得油光發(fā)亮，剩余的頭發(fā)變得細(xì)軟枯黃

?div id="jfovm50" class="index-wrap">；颊咭话銖亩鄽q開始就出現(xiàn)持續(xù)性的脫發(fā)，嚴(yán)重者到三十多歲

，一般到四十多歲就基本脫光

，嚴(yán)重影響美容。脫發(fā)的發(fā)展進(jìn)程是越來越嚴(yán)重

，開始時(shí)每天可見許多頭發(fā)落在枕巾和發(fā)梳上

，到后來只要輕輕一拔就可以拔下一大把，洗頭時(shí)滿臉盆都是脫發(fā)

，浴室的出水口鋪滿厚厚一層的脫發(fā)

，叫人心疼萬分，又不勝惶恐

。

脂溢性脫發(fā)的分類

脂溢性脫發(fā)分兩類：急性脂溢性脫發(fā)和慢性脂溢性脫發(fā)

。

（1）急性脂溢性脫發(fā)

癥狀是：頭皮油質(zhì)增多、癢

，有頭屑或丘疹

，毛發(fā)在短時(shí)間內(nèi)成撮脫落甚至全部脫光，頭皮可有小丘疹，多發(fā)生在青春期

，以男性較多見，治愈后易復(fù)發(fā)

。

（2）慢性脂溢性脫發(fā)

癥狀是：頭皮油膩發(fā)亮

，呈涂油狀，有大量灰白色糠皮狀頭屑

，頭發(fā)干燥

，缺乏光澤，瘙癢較重

，男性頭發(fā)從前額兩側(cè)及頭頂部慢慢脫落

，幾年或十幾年后形成禿頂，但不易形成全禿

，本病多發(fā)于青壯年男女

，以男性多見，而女性則是表現(xiàn)為頭發(fā)稀少干枯

，毛發(fā)也是慢慢的

、散在的脫落，露出頭皮

，但很少有形成禿頂?shù)目赡堋?/p>

脂溢性脫發(fā)的原因

導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)的本質(zhì)原因至今醫(yī)學(xué)上尚無明確定論

。目前西醫(yī)傾向于認(rèn)為脂禿與人體雄性激素水平過高有關(guān)。有人做過實(shí)驗(yàn)

，證明當(dāng)人體血清睪丸酮等雄性激素濃度達(dá)到30微克/升以上時(shí)就會抑制毛囊細(xì)胞的生長

，濃度越高抑制作用越強(qiáng)。但另一方面

，不少研究卻表明脂溢性脫發(fā)的血清雄性激素濃度與正常人比較并無明顯增加

。長期的研究與觀察認(rèn)為導(dǎo)致脂溢性脫發(fā)最直接的關(guān)鍵原因在于皮脂分泌過旺，皮膚中有些成份如油酸

、亞油酸

、角鯊烯等過量時(shí)對毛囊有毒性作用，導(dǎo)致毛皮中毒

、枯萎

、脫落。實(shí)驗(yàn)表明

，將含有這些成份的油脂涂到動物皮毛上就會引起皮毛的大量脫落

。目前尚無法確認(rèn)雄性激素過多是脂禿的根本原因。另外

，傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為脫發(fā)是由腎血虧虛

、肝郁氣滯、陰虛內(nèi)熱引起。但這種看法對各種不同類型的脫發(fā)缺乏明確的分類和細(xì)致的病理分析

。應(yīng)看到各種不同類型脫發(fā)的病因是不一樣的

，很難全都?xì)w因于腎虛，尤其是脂溢性脫發(fā)

。

當(dāng)今醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為

，脂溢性脫發(fā)與下列五種因素有關(guān)：

1、雄性激素

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)

，脂溢性脫發(fā)者

，其雄性激素大都較多，這主要是睪丸分泌的雄性激素進(jìn)入血液循環(huán)后

，到達(dá)頭皮經(jīng)轉(zhuǎn)化作用形成毒性物質(zhì)刺激毛囊

，毛囊能量代謝和蛋白質(zhì)代謝發(fā)生障礙，致使頭發(fā)脫落

。

、遺傳因素

脂溢性脫發(fā)的遺傳基因在男子呈顯性遺傳，致病因子可由上一代直接遺傳給下一代

，故男性脂禿患者多見

。

男性只要有一個(gè)脫發(fā)的基因，即會造成脫發(fā)

，而女性因脫發(fā)基因是隱性的原故

，因此不會有脫發(fā)脫發(fā)的外觀出現(xiàn)，除非同時(shí)有二個(gè)脫發(fā)基因

。即使有二個(gè)脫發(fā)基因

，對女性一般來講也只會變的毛發(fā)稀疏，也不會變成大脫發(fā)或只留下邊緣頭發(fā)而中間禿光的情形

。

、年齡隨著男子年齡的增長，脂脫的發(fā)病率亦逐漸增加

，脂禿常發(fā)于17-20歲的男青年

，30歲左右為發(fā)病高峰，以后隨年齡的增加

，雖然發(fā)病率減少

，但癥狀加重，最后變成禿頭

。

、從事緊張復(fù)雜腦力勞動的人，精神壓力大且大腦消耗能量極大

，刺激機(jī)體自主神經(jīng)和激素適應(yīng)性的作出調(diào)整

，以維持正常的體溫、新陳代謝及免疫功能等的生理平衡，分泌較多的雄性激素

，使人的分析力

、判斷力增強(qiáng)，機(jī)敏而有智慧

，同時(shí)使人的性情變得較為急躁

，皮脂腺分泌旺盛。頭皮上的皮脂腺同其它部位相比是最發(fā)達(dá)

，在這種情況下分泌就更多

，從而為頭皮上嗜脂性真菌及頭螨等的大量繁殖提供了條件

。脂溢性皮炎如得不到及時(shí)治療

，發(fā)根部細(xì)菌生長繁殖產(chǎn)生一種溶解酶，將發(fā)根溶解成殘缺不全

，發(fā)根松動

，毛囊逐漸萎縮，生發(fā)功能逐漸減退

，頭發(fā)逐漸減少直至光禿

。

5。頭螨是一種微小的寄生蟲

，肉眼無法看見

，毛發(fā)專家已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，它寄生在人類的毛囊里

，以皮脂為食物

，吃飽之后為了幫助消化，它會分泌一種解脂酵素（lipase）

，這種酵素會進(jìn)一步分解和侵蝕頭皮內(nèi)的皮脂腺

，阻塞毛囊，令毛囊缺乏養(yǎng)分而萎縮

，造成脫發(fā)或禿頭

。

斑禿頭皮突然發(fā)生的圓形禿發(fā) 俗稱“鬼剃頭” 病因尚不明了一般認(rèn)為與精神刺激情緒緊張有關(guān) 有人認(rèn)為與內(nèi)分泌紊亂遺傳因素和自身免疫有關(guān) 但尚無確切證據(jù) 本病可發(fā)生于任何年齡以青壯年為多見病損為圓形的完全脫發(fā) 脫發(fā)處頭皮光滑無萎縮邊緣處頭發(fā)松動因毛球萎縮拔下的毛發(fā)上粗下細(xì)呈棒狀典型的稱為驚嘆號發(fā) 當(dāng)病損擴(kuò)展時(shí) 邊緣頭發(fā)易于拔掉除禿發(fā)外患者一般無自覺癥狀故斑禿常是別人發(fā)現(xiàn) 多能自愈一般經(jīng) ～個(gè)月后有新發(fā)生長最初的新生發(fā)為細(xì)而色淺的毳毛以后才被正常發(fā)所取代有時(shí)在新生發(fā)生長的同時(shí) 另一片禿發(fā)區(qū)又出現(xiàn) 表示病情仍在繼續(xù)進(jìn)行少數(shù)患者全部頭發(fā) 乃至眉毛睫毛均脫落稱為全禿罕見伴有全身體毛脫落者稱為普禿兒童發(fā)生全禿比成人多此外少數(shù)全禿患者還伴有指甲凹陷點(diǎn) 縱脊脆甲甚至脫落

二、分類治療

、脂溢性脫發(fā)：脂溢性脫發(fā)被稱為脫發(fā)中的"癌癥"

，其治療是個(gè)世界性難題，導(dǎo)致這種現(xiàn)狀的一個(gè)重要原因是目前尚未有最直接和最有成效的治療藥物

。目前西醫(yī)治療男性脂溢性脫發(fā)

，因?yàn)槟行悦摪l(fā)與體內(nèi)雙氫睪酮濃度有關(guān)。有研究指出女性脂溢性脫發(fā)與頭皮睪酮水平增高有關(guān)

，而與二氫睪酮水平升高無關(guān)

，這說明女性的脂溢性脫發(fā)應(yīng)以抗雄激素藥物治療為主。

解決方法：經(jīng)常洗發(fā)，控制頭油

，藥物治療

。

2、病理性脫發(fā)：主要由于病毒

、細(xì)菌