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      房顫心電圖(如何知道自己是否房顫)
      
        
      
            祝由網(wǎng)
            2023-05-01 00:55:12
        
      

        
      
           
      房顫心電圖
      一般的房顫分為持續(xù)性房顫和陣發(fā)性的房顫
      ，另外房顫治療的目標(biāo)除了預(yù)防血栓栓塞并發(fā)癥以外
      ，還要注意控制心室率，從而可以恢復(fù)竇性心率并發(fā)可以用于房顫的，抗心律失常的藥物來進行治療
      ，例如轉(zhuǎn)復(fù)房顫恢復(fù)竇性心率和預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物有普羅帕酮奎寧丁，這些藥物主要作用于心房延長，心房不應(yīng)期或減慢心房內(nèi)的傳導(dǎo)。
      房顫心電圖特點
      心煩顫動是指心房發(fā)生不規(guī)則的沖動
        ，從而起不協(xié)調(diào)的心煩肌顫動，這是成人比較常見的心律失常之一
        ，這種發(fā)生率僅次于房性心律失常
        ，早搏房性心動過速，是心房撲動的15~20倍
        ，他與新房普通房性心動過速構(gòu)成快速房性心律失常
        。
      房顫心電圖的典型表現(xiàn)
      一般房顫心電圖它有三大表現(xiàn)，第1種表現(xiàn)心率絕不規(guī)則
        ，某些疾病狀態(tài)或藥物可影響心室率的范圍
        ，該范圍一般波動于100~100次分鐘左右，第2個表現(xiàn)是P波消失代之以大小不等
      ，形態(tài)不一間距不等的F波房
      ，顫波的頻率多波動在350~600次分，第3個表現(xiàn)是RS波群形態(tài)可正常也可增寬
      ，當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS波群形態(tài)多表現(xiàn)為寬大畸形
      。
      房顫心電圖怎么看
      當(dāng)患者出現(xiàn)心室率不規(guī)則房顫沒有接受藥物的治療
      ，或房室傳導(dǎo)正常者，顯示率通常在100~160每分鐘一次
      ，藥物治療有兒茶酚胺類的
      ，如果是發(fā)熱運動，甲狀腺功能亢進
      ，這些可縮短房室結(jié)不應(yīng)心室率加速
      ，除此之外，洋地黃可延長房室結(jié)不應(yīng)期
      ，并且可以減慢心室率
      。
      心房顫動是臨床上比較常見的心律失常之一
      ，它會引發(fā)的血流動力學(xué)紊亂以及血栓栓塞并發(fā)癥等并且嚴(yán)重會影響患者的生活質(zhì)量，所以近年來人們對房顫的研究是越來越重視
      。心房顫動是指新房發(fā)生不規(guī)則的沖動
      ，從而引起不協(xié)調(diào)心房肌的顫動，其發(fā)生率僅次于竇性心律失常
      ，早搏房性心動過率是心房撲動的15~20倍
      ，而心房顫動心電圖的特點表現(xiàn)為p波消失，從而代之以不規(guī)則的心房顫動波
      。另外心房顫動是指普遍持續(xù)性心率失常
      ，并且伴隨著年紀(jì)增長，房顫的發(fā)病率持續(xù)提升
      ，如果是75歲以上的群體達(dá)到10%
      。
      如何知道自己是否房顫
      要“如何”知道自己“房顫”？
      
雖然要解答的是如何
        ？但重點還在于房顫上
        。那么要先了解房顫的癥狀表現(xiàn)。
      
所以
        ，有兩種情況：
      
情況一：完全沒有癥狀
        ，患者本人一點難受都沒有，自己根本就不知道
        ，該干什么干什么
        ，很多是體檢的時候才發(fā)現(xiàn)的。這類患者大概占到房顫的10%
        。嚴(yán)格來講
        ，有的也不是完全沒有癥狀，而是感覺不那么明顯
        。那么
        ，這類患者是無法通過自己感覺去判斷是否房顫的。怎么辦
        ？
      
1
        、自己摸脈。如發(fā)現(xiàn)心跳不整齊
        、脈象比較亂
        ，無規(guī)律，忽快忽慢
        ，時有時無
        ，就是顫了。
      
2
      、去做心電圖
      。注意
      ，持續(xù)性房顫心電圖很容易診斷，但陣發(fā)性房顫的比較難確診
      。
      
情況二：有癥狀的
      。大約占到90%，可能是突然就發(fā)作
      ，一般情況下
      ，心慌、胸口發(fā)悶
      、氣短是患者最先能夠察覺到的異樣
      ，同時心臟撲通撲通的調(diào)動。長久以后就會感覺體力會大不如前
      ，稍微活動就會氣喘吁吁
      。見過的很多房顫患者，在快要發(fā)作前自己都有感受
      。比較常見的包括：患者自己感到有心慌心悸（實際心悸就是心慌
      ，一回事兒）或奔馬律（胸口怦怦跳，仿佛雷聲滾滾
      、鼓聲敲擊或魚兒撲通跳水等）
      、胸部不適（有的感覺胸痛）、胸悶氣短
      、乏力（總感覺沒勁兒
      ，易疲勞，運動量降低）
      、頭暈（有的會昏厥）
      、后背難受、腸胃功能紊亂
      、緊張焦慮
      、害怕恐懼等。同時還有冠心病的患者
      ，如果房顫發(fā)作
        ，可能還會產(chǎn)生暈倒，甚至心力衰竭
        、休克。所以
      ，有癥狀的比較好判斷
      ，當(dāng)然沒有心電圖準(zhǔn)確。比如
      ，胸悶氣短不單是房顫會有的
      ，早搏
      ，心動過速也都會有類似癥狀。
      
強調(diào)一下：
      
因為房顫有陣發(fā)性和持續(xù)性的區(qū)別
      。所以
      ，去做心電圖的時候一定要保證是在發(fā)房顫時做。
      
問題來了
      ，如果我沒有癥狀
      ，我怎么保證？
      
這里有幾條經(jīng)驗
      。如果沒有癥狀或不明顯
      ，一般多見于持續(xù)性房顫，既然持續(xù)
      ，那么大概率什么時候去查心電圖都能發(fā)現(xiàn)房顫的
      ，偶然體檢發(fā)現(xiàn)的房顫就大多是持續(xù)性。當(dāng)然了
      ，如果是持續(xù)性的
      ，這個問題也就不存在了。提問應(yīng)該主要指陣發(fā)性房顫
      。陣發(fā)性的檢測比較困難
      ，因為你不知道它什么時候發(fā)生，陣發(fā)性大多有癥狀
      ，患者可以通過癥狀判斷
      ，雖然不準(zhǔn)確，但能得房顫的大部分不是短時間
      ，自己應(yīng)該可以從感覺上區(qū)別出來
      。如果陣發(fā)性間隔時間短，可以做個動態(tài)心電圖去檢測房顫
      。比如有的患者一天不定時發(fā)生
      。但如果陣發(fā)性間隔時間長，比如一年發(fā)作一兩次或幾年發(fā)作一次的
      ，加之
      ，有的房顫持續(xù)時間也很短，確實很難發(fā)現(xiàn)
      。
      
總結(jié)：心電圖檢查比癥狀感覺判斷更準(zhǔn)確些
      。癥狀感覺判斷則比心電圖檢查更高效。
      

      

      體檢做心電圖說有房顫
      您好!您女友的問題是心房纖顫
      。原因多為器質(zhì)性心臟病或全身疾病在心臟的表現(xiàn),少數(shù)查不出原因
      。治療一般在治療原有疾病的基礎(chǔ)上進行,對房顫本身可行介入或服藥控制心律及并發(fā)癥?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">？偟膩砜词潜容^麻煩的疾病
      。到三級醫(yī)院心內(nèi)科就診,全面檢查后決定治療方案
      。一定要盡快正確治療。希望我的建議對您有幫助,祝早日康復(fù)!
      心電圖（房顫能伴有房早嗎）
      房顫怎么可能有房早?div   id="jfovm50"   class="index-wrap">。
      。》款澥莗波消失
      ，代之以大小不等
      ，形態(tài)不一之f波，R-R間期絕對不等
      ，房早是提前出現(xiàn)的p'-grs波群
      ，房顫連p都沒有了，哪來提前出現(xiàn)的異位p
      ？房顫是基礎(chǔ)心率
      ，所以這個可能是房顫伴室內(nèi)差異傳導(dǎo)或者室早或者只是干擾，具體還是要看圖才好說
      ，
      

          
      本文地址:http://www.mcys1996.com/jiankangzonghe/670.html.
      
          
      
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