感冒咳嗽用藥注意事項(xiàng)(怎么才能治療感冒引起的咳嗽上呼吸道感染?)

感冒咳嗽用藥注意事項(xiàng)

說(shuō)到感冒咳嗽想必大家都不陌生，是我們?nèi)粘Ｉ钪谐３霈F(xiàn)的一種小病癥，常常還會(huì)伴有頭暈無(wú)力等癥狀，會(huì)影響到我們的工作和學(xué)習(xí)，常見(jiàn)的處理方式就是使用藥物進(jìn)行治療，那么食用藥物時(shí)有哪些注意事項(xiàng)呢?

1、禁止飲酒

在服用了治療感冒咳嗽的藥物后禁止飲酒，因?yàn)榫破防锖械木凭珪?huì)與感冒藥物產(chǎn)生反應(yīng)，輕則減輕藥品的藥效，重則可能會(huì)產(chǎn)生有毒的副作用，危及到生命等;因此服用藥物后一定要禁止飲酒。

2、不可擅自加量

有些患者為了能加快病情的痊愈，私自的加大藥物的用量或者是多種藥物一起服用，這樣不僅不會(huì)促進(jìn)病情的痊愈，可能還會(huì)導(dǎo)致藥物中毒的現(xiàn)象發(fā)生;因?yàn)樗幬锏氖秤煤慷际怯幸欢ǖ臉?biāo)準(zhǔn)的，若食用大劑量的藥物，會(huì)造成某種物質(zhì)在體內(nèi)含量過(guò)高，而引發(fā)藥物中毒。

3、對(duì)癥下藥

很多人都有個(gè)誤區(qū)，認(rèn)為之前能治愈好感冒的藥物，下次還可以一樣使用，這個(gè)是不對(duì)的，因?yàn)橐鸶忻暗牟∫蛴泻芏?，?yīng)該先弄清病因，做到對(duì)癥下藥，盲目的依靠錯(cuò)誤的觀念不但不會(huì)治愈病情，可能還會(huì)引發(fā)其他病癥的發(fā)生。

其實(shí)輕微的感冒咳嗽一般是不需要吃藥治療的，補(bǔ)充水分，保持充足的休息時(shí)間，正常一周就會(huì)自行痊愈的，因?yàn)楦忻霸诎l(fā)展到適當(dāng)?shù)某潭鹊臅r(shí)候，就會(huì)停止并逐漸恢復(fù)到自愈，但如果病情嚴(yán)重的話就需要進(jìn)行藥物治療了，服用的時(shí)候一定要注意以上幾個(gè)注意事項(xiàng)，根據(jù)醫(yī)囑來(lái)服用藥物。

怎么才能治療感冒引起的咳嗽上呼吸道感染?

1）應(yīng)當(dāng)明確診斷，確定引起咳嗽的病因并積極采取相應(yīng)的治療措施。首先控制感染，口服抗感染藥物，消除炎癥；或?qū)惯^(guò)敏原，配合對(duì)癥治療，才能使止咳祛痰藥收到良好的效果。（2）對(duì)一般咳嗽的治療應(yīng)以祛痰為主，不宜單純使用鎮(zhèn)咳藥。只有因胸膜、心包膜等受刺激而引起的頻繁劇咳，或者只有當(dāng)痰液不多而頻繁發(fā)作的刺激性干咳，影響病人休息和睡眠時(shí)，以及為防止劇咳導(dǎo)致合并癥（如肺血管破裂、肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、咯血）時(shí)，才能短時(shí)間地使用鎮(zhèn)咳藥。對(duì)咳嗽伴有多痰者，應(yīng)與祛痰劑（如氯化銨、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利于痰液排出和加強(qiáng)鎮(zhèn)咳效果。（3）對(duì)痰液特別多的濕性咳嗽如肺膿瘍，應(yīng)該審慎給藥，以免痰液排出受阻而滯留于呼吸道內(nèi)或加重感染。（4）對(duì)持續(xù)1周以上的咳嗽，并伴有反復(fù)或伴有發(fā)熱、皮疹、哮喘及肺膿腫癥的持續(xù)性咳嗽，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院明確診斷或咨詢醫(yī)生。（5）除用藥外還應(yīng)注意休息，注意保暖，忌吸煙，忌食刺激性食物。對(duì)睡眠不佳或情緒煩躁者可應(yīng)用安定劑或鎮(zhèn)靜助眠藥。苯丙哌林BENPROPERINE[藥物作用]苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，奏效迅速，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明本品鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2-4倍，本品的鎮(zhèn)咳作用具有雙重性，除了通過(guò)阻斷來(lái)自肺胸膜牽張感受器傳入的感覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)，兼有支氣管平滑肌解痙作用外，尚對(duì)咳嗽中樞有一定抑制作用，但不抑制呼吸。對(duì)平滑肌的作用與罌粟堿類似，臨床上不引起膽道及十二指腸痙攣或收縮，不引起便秘，未發(fā)現(xiàn)成癮性。 [適應(yīng)癥狀]刺激性干咳及其他原因如感冒、急慢性支氣管炎、上呼吸道炎癥（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)] （1）偶有口干、口渴、發(fā)困、乏力、頭暈，胃部燒灼感、食欲不振、腹部不適、藥疹等。 （2）本品需整片吞服，不可嚼碎（因?qū)谇火つび新樽碜饔?，產(chǎn)生麻木感覺(jué)）。（3）本品在妊娠期的安全性還未確定，孕婦慎用。 （4）對(duì)本品過(guò)敏者禁用。[用法與用量] 口服。成人一次20毫克-40毫克，一日三次，也可根據(jù)病情決定。8歲以上兒童：一次20毫克，一日2-4次。[限定劑型] 片劑、膠囊劑、顆粒劑。[可供選用的上市制劑] 科福樂(lè)：片劑，輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口服，用法同上。置于密閉、室溫貯存，有效期5年。噴托維林PENTOXYVETINE[藥物作用]本品為胺基酯類衍生物，為非成癮性鎮(zhèn)咳藥，對(duì)咳嗽中樞有直接抑制作用，其鎮(zhèn)咳作用為可待因的1/3，兼有對(duì)呼吸道黏膜的局部麻醉作用，又有微弱的阿托品樣作用。大劑量可使痙攣的支氣管松弛，降低呼氣道阻力，因此也有一些末梢鎮(zhèn)咳作用。[適應(yīng)癥狀] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)] 偶有便秘，輕度頭痛、頭暈、口干、惡心、腹脹等癥。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、駕車及操作機(jī)器者以及孕婦與哺乳婦女用慎用。痰多者宜與祛痰藥合用。[用法與用量] 口服。一次25毫克，一日3-4次。小兒，5歲以上一次口服6.25-12.5毫克，一日2-3次。咳必清糖漿，一次10-15毫升，一日3-4次，幼兒減半。 [限定劑型]片劑、糖漿劑、復(fù)方制劑。[可供選用的上市制劑] 咳必清片：片劑，北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每片含枸櫞酸噴托維林25毫克，口服，用法同上。咳必清糖漿：糖漿劑，北京雙鶴制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶100毫升，含枸櫞酸噴托維林200毫克、氯化銨3克?？诜?，用法同上。置于密閉、遮光處貯存。右美沙芬DEXTROMETHORPHAN[藥物作用] 為中樞性鎮(zhèn)咳藥，抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。鎮(zhèn)咳作用顯著，與相同劑量的可待因大體相同或稍強(qiáng)，但無(wú)止痛作用。長(zhǎng)期服用無(wú)成癮性和耐受性。治療劑量不會(huì)抑制呼吸，作用快且安全。[適應(yīng)癥狀] 用于感冒、急性或慢性支氣管炎，上呼吸道感染時(shí)的咳嗽。[不良反應(yīng)與注意事項(xiàng)] 可見(jiàn)頭暈、頭痛、噯氣、食欲不振、便秘、惡心等阿托品樣作用，但不影響療效。停藥后上述反應(yīng)可自行消失。 （1）痰多病人與哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危險(xiǎn)的患者禁用。 （2）對(duì)于因感染引起的咳嗽，應(yīng)配合使用抗菌消炎藥物。 （3）動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)致畸作用，但孕婦仍應(yīng)慎用。 （4）有精神病史者忌用。 （5）過(guò)量用藥時(shí)會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制。 （6）不得與單胺氧化酶抑制劑（常用于精神抑郁的藥物）并用，否則會(huì)發(fā)生高熱或死亡。[用法與用量] 口服。成人一次10-20毫克，一日3-4次。小兒6-12歲一次5-10毫克，每4小時(shí)1次，或一次15毫克每6-8小時(shí)1次。2-6歲一次2.5-5毫克，每4小時(shí)1次，或一次7.5毫克每6-8小時(shí)1次。[藥物過(guò)量與處理]曾有報(bào)道，1例男性濫用右美沙芬的粉劑，一日2-3次吸入，長(zhǎng)達(dá)2-3個(gè)月，在吸入該藥后15分鐘至2小時(shí)，有欣快感。但該患者停藥后并無(wú)特別癥狀，僅有渴望此藥的感覺(jué)。[藥物相互作用] 常與右美沙芬配伍制成復(fù)方制劑的藥物有：對(duì)乙酰氨基酚等解熱鎮(zhèn)痛藥，氨茶堿等平喘藥，氯化銨、愈創(chuàng)木酚等祛痰藥，氯苯那敏等抗過(guò)敏藥和苯丙醇胺等擬交感神經(jīng)藥。[限定劑型] 片劑、膠囊劑、糖漿劑、顆粒劑、口服液、復(fù)方制劑。[可供選用的上市制劑] 美可：糖漿劑，北京圣德制藥有限公司生產(chǎn)。每瓶60、120毫升，分別含氫溴酸右美芬90和180毫克，偽麻黃堿6和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈創(chuàng)甘油醚30和60毫克?？诜扇艘淮?-10毫升，一日三次；兒童1歲以下一次0.5-2毫升、1-3歲一次2-3毫升、4-6歲一次3.5-4.5毫升、7-9歲一次5-6毫升、10-12歲一次6.5-7.5毫升，一日三次。置于密封、遮光處貯存。美酚偽麻片：片劑，每片含氫溴酸右美沙酚15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈假冒甘油醚100毫克?？诜?，用于鎮(zhèn)咳，一次1-2片，一日三次。一日不得超過(guò)6片，療程不超過(guò)7日，妊娠婦女、嚴(yán)重高血壓、有精神病史者禁用。白加黑感冒片（美息偽麻片）：片劑，啟東蓋天力制藥有限公司生產(chǎn)。分為日用和夜用片兩種，日用片每片含對(duì)乙酰氨基酚325毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、氫溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每片除上述成分外，加入鹽酸苯海拉明25毫克?？诜沼闷瑢?duì)成年人、12風(fēng)以上兒童及老年人，一次1片，每6小時(shí)1次，一日二次；夜用片睡前服用1片，全部劑量一日不得超過(guò)4片。伴有高血壓、心臟病、甲亢、青光眼、哮喘、肺氣腫、前列腺肥大者不宜服用。普西蘭片：片劑，泰國(guó)大西洋藥業(yè)公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克，口服，用法同上。孕婦、痰多者禁用。置于密閉、室溫貯存，有效期3年。麗珠刻樂(lè)：片劑，麗珠醫(yī)藥集團(tuán)麗珠制藥廠生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬15毫克、鹽酸偽麻黃堿30毫克、愈創(chuàng)木酚甘油醚100毫克。用于咳嗽?？诜?，成人一次1-2片，一日3次，一日不得超過(guò)8片，療程不得超過(guò)7日。帕爾克：片劑，黃河利亞制藥有限公司生產(chǎn)。每片含氫溴酸右美沙芬10毫克、對(duì)乙酰氨基酚325毫克、鹽酸苯丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用于感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等癥狀?？诜扇艘淮?-2片，6-12歲兒童一次0.5-1片，每6小時(shí)1次，一日不得超過(guò)12片，療程不得超過(guò)7日。健兒嬰童咳水：糖漿劑，樂(lè)信藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。每瓶120毫升，每5毫升含氫溴酸右美沙芬4.5毫克、氯苯那敏2毫克、氯化銨30毫克、枸櫞酸6毫克。用于感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流淚、咳嗽等癥狀?？诜?-10歲兒童一次10毫升，3-5歲兒童一次5-7.5毫升，1-3歲兒童一次5毫升，6個(gè)月至1歲兒童一次2.5-5毫升，3-6個(gè)月幼兒一次2.5毫升，一日三至四次。

咳嗽流鼻水—感冒藥多多吃、快快好？

感冒來(lái)的時(shí)候咳嗽、流鼻水、全身不舒服，很多人會(huì)到藥局購(gòu)買感冒藥、感冒糖漿、熱飲等，想要盡速緩解癥狀，但是，速速吞下感冒藥、糖漿或熱飲，就真的能快快好嗎？

其實(shí)，市售琳瑯滿目的感冒藥、感冒糖漿、沖泡式感冒熱飲、退燒藥、甚至許多知名止痛藥的主要成分都是同一種─「 乙酰氨酚（acetaminophen）」。

乙酰氨酚的主要作用是解熱鎮(zhèn)痛，在正確劑量的使用下，乙酰氨酚的安全性高，不過(guò)必須注意服用劑量，對(duì)體重在40公斤以上的一般成年人來(lái)說(shuō)，一天服用的乙酰氨酚劑量不能超過(guò)4000mg，否則可能會(huì)造成肝臟傷害。

然而，市售的感冒藥或止痛藥錠乙酰氨酚的含量多在350mg~500mg之間，若是在感冒的時(shí)候一天服用4次感冒藥錠，中間再混搭喝糖漿或熱飲，頭痛、發(fā)燒時(shí)又再吃止痛藥和退燒藥，很容易就超過(guò)乙酰氨酚的建議劑量了！

那么，我們應(yīng)該怎么避免乙酰氨酚服用過(guò)量的情況發(fā)生呢？

看懂藥品的劑量有多少

當(dāng)我們?cè)谒幘仲?gòu)買指示藥時(shí)，可詳細(xì)閱讀藥盒外「成分」的部分。

例如感冒錠的成分可能是這樣：

每一錠藥里含有乙酰氨酚500mg，成人一天建議服用3~4次，一次一顆；

感冒糖漿的成分可能是這樣：?

1c.c.里含有乙酰氨酚15mg，一次喝8c.c.就有120mg的乙酰氨酚，一天4次；值得注意的是，很多人常會(huì)一次喝完一整瓶60c.c的感冒糖漿，這樣是很危險(xiǎn)的，因?yàn)橐徽扛忻疤菨{中可能含有約900mg的乙酰氨酚，相當(dāng)于一次吞下近2顆普拿疼的劑量，一瓶就過(guò)量！

另外，熱飲也是藥，它的成分可能是這樣：?

1包熱飲里也有乙酰氨酚500mg，一天最多服用4次，一次一包。

不同藥物不要自行混著服用

有些民眾為了急著緩解癥狀，會(huì)在短時(shí)間內(nèi)混搭多種藥品服用，例如感冒藥并用頭痛藥，或是退燒藥并用感冒熱飲等，以為可以提高藥效，但其實(shí)這些藥品往往只是包裝或劑型不同，成分是類似的，不但不能藥到病除，還可能在不知不覺(jué)中吃下過(guò)量乙酰氨酚，造成傷害。

當(dāng)乙酰氨酚每日劑量超過(guò)4000mg時(shí)，就可能造成肝臟傷害，甚至引起急性肝炎、急性肝衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng)，有致命危險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)需要換肝才能活命。原本希望可以在感冒時(shí)及時(shí)服藥快快好，卻因心急而損害健康，得不償失。

所以，如果感冒時(shí)到藥局購(gòu)買感冒藥、感冒糖漿、感冒熱飲、頭痛藥等、鼻炎錠等指示藥品，除了要看清楚成份外，也要記得向藥師咨詢藥物服用的方式。

其他服用感冒藥的注意事項(xiàng)

除了因?yàn)闆](méi)有注意藥物成分而不慎服用過(guò)量的乙酰氨酚，服用感冒藥時(shí)也要留意下面幾種狀況：

1.有肝臟疾病（如B型肝炎、肝硬化） 的人建議經(jīng)由醫(yī)師評(píng)估之后，再服用乙酰氨酚，并且嚴(yán)格遵守醫(yī)師指示的劑量和頻率，不要自行更改藥量或搭配其他藥物；
2.服用乙酰氨酚藥物時(shí)，不得與含有酒精的飲料并用 ，以避免造成肝損傷；
3.兒童 代謝藥品的方式和成人不盡相同，家長(zhǎng)切勿以成人的劑量或自行減量給兒童服用，兒童感冒發(fā)燒時(shí)建議就醫(yī)治療；
4.乙酰氨酚的服藥時(shí)間應(yīng)間隔4小時(shí)以上，感冒時(shí)若忘記服藥 可先計(jì)算下次服藥時(shí)間是否超過(guò)4小時(shí)，若有，可立即補(bǔ)吃藥；若無(wú)，則可略過(guò)待下次服藥時(shí)間再服用，但不可將藥物份量加倍。

乙酰氨酚服用過(guò)量或藥物過(guò)敏的癥狀

服用過(guò)量乙酰氨酚的初期癥狀可能有：腸胃不適、厭食、惡心、嘔吐、蒼白及出汗，此時(shí)應(yīng)停藥并立即就醫(yī)、尋求醫(yī)療協(xié)助。

乙酰氨酚也可能引起藥物過(guò)敏，疑似癥狀包括：臉/口/喉嚨腫脹、呼吸窘迫、蕁麻疹、皮疹、搔癢及嘔吐等，若有這些癥狀也應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，避免引起更嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)。若因正當(dāng)使用合法藥物引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)，導(dǎo)致住院、傷殘或死亡，可檢附相關(guān)資料向藥害救濟(jì)基金會(huì)申請(qǐng)藥害救濟(jì)。

<本文刊登于藥害救濟(jì)基金會(huì)，授權(quán)雜志使用。>

<本專欄反映專家意見(jiàn)，不代表本社立場(chǎng)>

感冒咳嗽注意事項(xiàng)

感冒通常與自身免疫力差有關(guān)的，平時(shí)要注意飲食，保持均衡的營(yíng)養(yǎng)，多吃水果蔬菜，補(bǔ)充足量的維生素C，保持良好的生活習(xí)慣，堅(jiān)持進(jìn)行鍛煉，這樣才能提高身體素質(zhì)，從而減少感冒的次數(shù)，必要時(shí)可以考慮在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療。

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