吐血一般指的是消化道內(nèi)的出血,最常見的潰瘍病,包括胃潰瘍以及十二指腸潰瘍常見的消化道出血,原因是肝硬化伴門脈高壓從而導(dǎo)致食管胃底曲張破裂出血。消化道腫瘤比如食道腫瘤胃腫瘤也可以引起吐血,急性的胃黏膜病常見也可以藥物的因素,比如吃阿司匹林等非腦體類消炎鎮(zhèn)痛的藥物,還有噴門撕裂,常見劇烈的嘔吐之后也會出現(xiàn)粘膜破裂出血的情況。
吐血的原因
吐血是有很多種原因引起的,如果是突然吐血是非常可怕的,吐血既發(fā)生于消化道出血,引起上呼吸道內(nèi)出血的原因也比較多,最常見的是消化性潰瘍,包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍,食管內(nèi)的靜脈曲張破裂,急性彌漫性的出血性的胃炎,胃癌等疾病都可以引起消化道內(nèi)出血。一般情況下大便會有改變,大便潛血陽性需要進(jìn)行鋇餐造影,胃鏡B超等檢查,發(fā)現(xiàn)病灶及時到消化內(nèi)科醫(yī)院進(jìn)行治療,并且應(yīng)該排除一些結(jié)核,支氣管擴(kuò)張呼吸道腫瘤等疾病。
吐血的臨床表現(xiàn)
吐血之前常有腹部的不適合惡心,隨著嘔吐,嘔血性胃內(nèi)容物吐血的同時,因部分血液經(jīng)腸道排出體外,故常??梢姾诒?,出血量較大時可有頭暈無力等癥狀,如出現(xiàn)大量出血,如果有比較多的出血就會導(dǎo)致這種情況的發(fā)生,因為有消化道出血也會引起比如有胃潰瘍胃出血的情況,所以注意觀察一下哪個地方出血,必要時去醫(yī)院做胃鏡檢查。
吐血怎么治療
吐血的治療,關(guān)鍵是確定吐血的性質(zhì)與抗休克治療同等重要嚴(yán)重者應(yīng)該先評估休克程度建議靜脈通絡(luò)補(bǔ)充膠體液和輸血等有食管,胃底靜脈曲張破裂出血者,可進(jìn)行鏡下硬化劑,注射強(qiáng)力橡膠皮圈套扎治療,要求有經(jīng)驗的內(nèi)鏡醫(yī)師操作。如果是急慢性糜爛,胃炎所導(dǎo)致的出血,藥物治療以提高胃的pH值,增強(qiáng)血小板的活性為主,多選擇質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行治療。
出血是上消化道出血的特征表現(xiàn),可以因為消化道潰瘍以及因刺激性潰瘍,或者是食管胃底靜脈曲張所引起。胃癌引起的吐血則是需要考慮為癌癥合并硬肝硬化,而肝硬化也是可以導(dǎo)致胃底靜脈曲張出現(xiàn)破裂出血。吐血時一定要選擇一個合理的方法進(jìn)行合理的治療。
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最近,一種叫做“瓠[h]子”的蔬菜出名了!
有媒體報道,有人吃了一盤帶苦味的瓠子燒肉,結(jié)果居然吐血水了。瓠子是什么?難道它不能吃?
周到君為此專門請教了上海市食品安全工作聯(lián)合會會長顧振華,來揭露瓠子的“真面目”。
苦瓠子放倒65歲老伯
據(jù)外地媒體報道,最近武漢的一名陳老伯因為一盤瓠子燒肉被放倒了,甚至還吐出了血水,把家里所有人都嚇壞了。
原來幾天前,家住后湖的陳老伯用自己種的瓠子做了一盤瓠子燒肉,老伴嘗了一口后覺得好苦,連忙將菜吐出,想要把菜倒掉。
陳老伯趕緊攔下來老伴,自己也嘗了一口,發(fā)現(xiàn)是挺苦的,但他轉(zhuǎn)念一想:這可能和苦瓜一樣能清火,于是自己一個人將菜吃了大半,老伴則一口沒吃。
一小時后,陳老伯突然感覺身體極度不適,然后便開始嘔吐和腹瀉,當(dāng)他把胃里之前吃下的東西吐完后,竟然還吐出了血水。家里人立即把他送到了武漢市中心醫(yī)院后湖院區(qū)。
通過檢查顯示,陳老伯有肝腎功能損害,醫(yī)生在為他做胃鏡檢查時,發(fā)現(xiàn)他胃里有廣泛性滲血和糜爛。
結(jié)合陳老伯中午的飲食,醫(yī)生診斷為食物中毒。后來經(jīng)抑酸、護(hù)胃、抗感染等對癥治療,陳老伯已脫離危險,目前各項生命體征平穩(wěn)。
而此前,石家莊、揚州等地也發(fā)生過食用苦瓠子后中毒送醫(yī)的情況。
瓠子到底是什么?
瓠子,是一種夏天的蔬菜。
瓠子,又名夜開花、瓠瓜、葫蘆瓜,味清淡,品質(zhì)柔嫩。其含有蛋白質(zhì)及多種微量元素,有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。
同時,瓠子中含有豐富的維生素C,能促進(jìn)抗體的合成,提高機(jī)體抗病毒能力,它還有解暑消腫的功效。
上海市食品安全工作聯(lián)合會會長顧振華告訴周到君,瓠子這種學(xué)名可能知道的人不多,但其實上海人也經(jīng)常吃,叫它野菜花。而野菜花發(fā)苦不能吃,其實是一種食品安全常識,食品安全專家常常對此進(jìn)行科普宣傳,作為有毒有害植物來對待。
“發(fā)苦的瓠子和不發(fā)苦的瓠子并非在品種和成熟度上有差別,而是因為生長過程中因為土壤環(huán)境等因素影響而產(chǎn)生了區(qū)別。有的瓠子之所以發(fā)苦,是因為形成了對人體有害的生物堿?!?/p>
據(jù)介紹,瓠子并不是一種罕見蔬菜,在菜場上就能買到,但發(fā)苦的瓠子在上海地區(qū)還比較少見。
遇到苦瓠子怎么辦?
顧振華表示,如果遇到苦瓠子,也不用緊張,只要把它們?nèi)拥艟托辛恕?/p>
家里吃瓠子前,最好用舌頭舔一下去皮的瓠子肉,有苦味即有毒,不可食用。
不要以為燒熟煮透就可以去除瓠子的毒性,燒熟的瓠子也還是不能吃。
如果烹飪了苦瓠子,一定要把切苦瓠子的菜刀和燒菜的鍋清洗消毒,連同鍋里的其他食物一起丟掉。
這些蔬菜也要當(dāng)心
還有一些蔬菜類食品如果食用不當(dāng),也會發(fā)生食物中毒!
發(fā)芽土豆
發(fā)芽的土豆或變青的綠皮中,含有龍葵堿,食用后對胃腸薪膜有較強(qiáng)的剌激性和腐蝕性,對中樞神經(jīng)有麻痹作用,嚴(yán)重的還會危及生命。
青西紅柿
青西紅柿含有同發(fā)芽土豆相同的有毒物質(zhì)一一龍葵堿,食后會產(chǎn)生惡心、嘔吐、膚色青紫、流涎、頭暈等中毒癥狀。生著吃,危險性更大!
鮮蠶豆
有的人體內(nèi)缺少某種酶,食用鮮蠶豆后會引起過敏性溶血綜合征。癥狀為全身乏力、貧血、黃疸、肝腫大、嘔吐、發(fā)熱等,若不及時搶救,會因極度貧血而死亡。
未烹熟的四季豆
未炒熟的四季豆中含有皂甙,人食用后會中毒。當(dāng)然,炒熟的四季豆無毒。
爛生姜
腐爛的生姜會產(chǎn)生一種叫黃樟素的致癌物質(zhì),可誘發(fā)肝癌、食道癌。
鮮金針菇
新鮮的金針菇中含有秋水仙堿,人食用后,容易因氧化而產(chǎn)生有毒的二秋水仙堿,它對胃腸黏膜和呼吸道黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用,會出現(xiàn)咽干、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀;
大量食用后,還可能引起發(fā)熱、水電解質(zhì)平衡紊亂、便血、尿血等嚴(yán)重癥狀。
秋水仙堿易溶于水,充分加熱后可以被破壞,所以,食用鮮金針菇前,應(yīng)在冷水中浸泡2小時,烹飪時要把金針菇煮軟煮熟。
未煮熟的蕓豆
蕓豆含有毒蛋白和皂素,前者具有凝血作用,后者是一種能破壞紅細(xì)胞的溶血素并對胃腸有強(qiáng)烈的刺激作用。
如果沒有煮熟煮透,人吃了之后1至5小時就會引起中毒。輕者頭痛,重者惡心、嘔吐、腹痛。
一般老蕓豆更易引起中毒,兩頭含毒素較高應(yīng)去掉。
鮮黃花菜
鮮黃花菜含有秋水仙堿,它進(jìn)入人體后被氧化成毒性很大的物質(zhì)二秋水仙堿,能強(qiáng)烈刺激胃腸和呼吸系統(tǒng)。
成年人如果一次攝入0.1-0.2毫克的秋水仙堿(相當(dāng)于鮮黃花菜1-2兩)即可中毒。
一旦中毒,會出現(xiàn)咽干、燒心、口渴、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)血便、血尿或尿閉等現(xiàn)象。
鮮黃花菜不要多吃,吃前應(yīng)先將鮮黃花菜用開水焯一下,再用清水浸泡兩小時以上,撈出后擠盡汁液,徹底炒煮后再吃。
文字徐妍斐
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