手少陽三焦經(jīng):天牖[yǒu]穴

手少陽三焦經(jīng):天牖[yǒu]穴

穴位解析釋義

1、天牖。天，天部也，陽氣也。牖，窗戶也。天牖名意指三焦經(jīng)氣血在此吸熱后上行天部。本穴物質(zhì)一為肩髎穴吸熱上行的少許水氣，二為穴外天部匯入的少許水氣，水濕之氣吸熱后循三焦經(jīng)直上天部，本穴如同三焦經(jīng)氣血上行天部的窗戶，故名天牖。

2、天聽。天，天部也，陽氣也。聽，聞聲也。天聽名意指穴內(nèi)上行天部的陽氣為強(qiáng)勁的風(fēng)氣。如天牖名解，本穴上行天部的陽氣勢強(qiáng)速快，如風(fēng)之聲響，故名天聽。

穴位含義：三焦經(jīng)氣血在此吸熱后上行天部。
氣血特征：氣血物質(zhì)為天部的陽氣。
運(yùn)行規(guī)律：循三焦經(jīng)快速上傳。

穴義所言：“水濕之氣吸熱后循三焦經(jīng)直上天部，本穴如同三焦經(jīng)氣血上行天部的窗戶，故名天牖”。吸什么熱？從哪吸熱，實(shí)際上就是從這個(gè)頸動(dòng)脈吸熱。大家注意一下，通常穴義中有“吸熱”的描述時(shí)，它的附近都應(yīng)該有大的動(dòng)脈，或者關(guān)節(jié)、肌肉群通過運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生熱量。

為啥把天牖稱為天窗呢？“天”，當(dāng)然是指“天部”，對于直立的人體而言，上為天，下為地。而“牖”則為窗戶之意，為啥是窗戶呢？大家看一下那個(gè)解剖圖就會發(fā)現(xiàn)，天牖穴剛好位于下頜骨下面，用手摸一下就會發(fā)現(xiàn)，正常的人，這塊是個(gè)很明顯的凹陷，存在一個(gè)較大的空間，它剛好就是為天牖這個(gè)窗戶預(yù)留的，故名。

取穴

天牖穴在頸側(cè)部，當(dāng)乳突的后下方，平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣。

天牖穴 人體穴位圖要想找到天牖穴，只需要扭動(dòng)脖子，找到“美人筋”，然后沿著后緣往上捋，接近下頜骨角平行的地方交叉點(diǎn)，會有一個(gè)凹陷，這個(gè)就是天牖穴。

功能主治

功能作用：補(bǔ)陽化濕。

主治疾?。侯^暈，頭痛，面腫，目昏，暴聾，項(xiàng)強(qiáng)等。

穴位配伍：

天牖配人中、迎香、合谷，治面腫。
天牖配廉泉、合谷、翳風(fēng)，治喉痹。
天牖配風(fēng)池、太沖，治頭痛。
天牖配聽宮、中渚，治耳聾。
天牖配頸百勞、后溪，有活絡(luò)止痛的作用，治頸肌痙攣。
天牖配睛明、太沖，有清熱明目的作用，治目痛。
天牖配聽會、四瀆，有通絡(luò)開竅的作用，治暴聾。

臨床運(yùn)用：現(xiàn)常有于治療頸后神經(jīng)痛、落枕、頸椎病等

養(yǎng)生保健

艾灸法：艾條灸5-10分鐘，艾炷灸3-5壯。

按摩法：

天牖穴治療頸源性頭痛。

什么叫頸源性頭痛？

關(guān)于頸源性頭痛，我們在文章頸部疼痛手麻，可能是筋結(jié)惹的禍文章中就提到過，只是沒有提到天牖穴。

簡單地說，就是由于頸部向頭部供血不良引起的頭痛。具體的是指，由頸椎或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的以慢性、單側(cè)頭部慢性、反復(fù)頭部疼痛為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征，疼痛性質(zhì)是牽涉痛。它主要是以頸椎間盤退行性變、膨出、突出，椎間盤物質(zhì)的釋放可直接引起無菌性炎癥、水腫，引起頸椎間盤源性神經(jīng)根炎，誘發(fā)疼痛。

近年來“低頭族”、“手機(jī)族”、“久坐族”越來越多，頸源性頭痛有年輕化的趨勢，越來越受重視。由于發(fā)病率的逐年增高，頸源性頭痛的臨床治療方法也成為了臨床研究的熱點(diǎn)和難點(diǎn)，目前針對頸源性頭痛的治療方法有很多，有藥物治療、中醫(yī)治療、手法治療、經(jīng)皮射頻治療、神經(jīng)阻滯法等等。

之所以會有頸源性頭痛，和血供不良有直接的關(guān)系。通則不痛，痛則不通。人的脖子不能太粗，當(dāng)胸鎖乳突肌不能顯現(xiàn)，甚至摸都摸不著時(shí)，就已經(jīng)說明脖子太粗了，脖子都被脂肪填滿了，這會使得頭部血供出現(xiàn)障礙。而我們刺激天牖穴，其目的，就是要把向頭部供血的這扇窗戶給打開，這就好比我們早上起來打開窗戶，會迎面撲來清新的空氣一般，會令人神清氣爽。

按摩手法：用中指指腹輕輕按摩天牖，每次3~5分鐘。

注：我們平時(shí)按壓天牖穴，如果感覺到有些發(fā)硬，就說明頭部的血液循環(huán)不太好，這時(shí)可以以中指用力按壓，直到把天牖穴壓得發(fā)軟，大腦才會感到輕松舒服。

【經(jīng)絡(luò)瑜伽】手少陽三焦經(jīng)

十二經(jīng)脈之一，手三陽經(jīng)之一，與手厥陰心包經(jīng)相表里，上接手厥陰心包經(jīng)于無名指，下接足少陽膽經(jīng)于目外眥。經(jīng)脈分布于上肢外側(cè)中間、肩頸和頭面。其絡(luò)脈、經(jīng)別分別與之內(nèi)外相連，經(jīng)筋大體分布于經(jīng)脈的外部。本經(jīng)首穴是關(guān)沖，末穴是絲竹空，左右各23穴。

一、經(jīng)脈主治病癥

是動(dòng)則病耳聾渾渾焞焞，嗌腫，喉痹。

是主氣所生病者，汗出，目銳眥痛，頰腫，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。（《靈樞·經(jīng)脈》）

本經(jīng)異?？杀憩F(xiàn)為下列病癥：耳聾，耳鳴，咽喉腫痛。

本經(jīng)主治“氣”方面所發(fā)生的病癥：自汗出，眼外眥痛，面頰腫，耳后、肩臂、肘部、前臂外側(cè)均可發(fā)生疼痛，小指、無名指功能障礙。

二、手少陽絡(luò)脈

手少陽之別，名曰外關(guān)，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。

實(shí)，則肘攣；虛，則不收。取之所別也（《靈樞·經(jīng)脈》）。

手少陽絡(luò)脈：名外關(guān)，在腕關(guān)節(jié)后二寸處分出，繞行于臂膊的外側(cè)，進(jìn)入胸中，會合于心包。

其?。簩?shí)證，見肘關(guān)節(jié)拘攣；虛證，見肘關(guān)節(jié)松弛不能內(nèi)收。可取手少陽絡(luò)穴治療。

三、手少陽經(jīng)別

手少陽之正，指天，別于巔，入缺盆，下走三焦，散于胸中也（《靈樞·經(jīng)別》）

手少陽經(jīng)別：在頭部從手少陽經(jīng)分出，向下進(jìn)入缺盆，經(jīng)過上中下三焦，散布于胸中。

四、手少陽經(jīng)筋

手少陽之筋，起于小指次指之端，結(jié)于腕；上循臂，結(jié)于肘；上繞臑外廉，上肩，走頸，合手太陽。其支者，當(dāng)曲頰入系舌本；其支者上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結(jié)于角。

其?。寒?dāng)所過者支、轉(zhuǎn)筋，舌卷（《靈樞·經(jīng)筋》）。

手少陽經(jīng)筋，起于第四指末端，結(jié)于腕背；上沿前臂外側(cè)，結(jié)于肘尖；向上繞行于上臂外側(cè)，上肩部，走向頸部，會合手太陽經(jīng)筋。其分支當(dāng)下頜角部進(jìn)入，聯(lián)系舌根；一支上至下頜關(guān)節(jié)處，沿著耳前，連接目外眥，上達(dá)顳部，結(jié)于額角。

其病癥，可見經(jīng)筋循行部位僵滯不適，轉(zhuǎn)筋掣引，舌卷縮。

五、手少陽腧穴

本經(jīng)一側(cè)23穴，13穴在上肢外側(cè)，10穴分布于側(cè)頭、項(xiàng)、肩部。分別為關(guān)沖、液門、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、會宗、三陽絡(luò)、四瀆、天井、清冷淵、消濼、臑會、肩髎、天髎、天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息、角孫、耳門、耳和髎、絲竹空。

本經(jīng)腧穴主要治療側(cè)頭、耳、目、咽喉、胸脅病，熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。治療目疾常用絲竹空、液門、關(guān)沖；治療耳疾常用耳門、翳風(fēng)、中渚、外關(guān)、液門；治療咽喉病常用關(guān)沖、液門、陽池；治療偏頭痛常用絲竹空、角孫、外關(guān)、天井。治療熱病常用關(guān)沖、中渚、外關(guān)、支溝。翳風(fēng)有疏風(fēng)通絡(luò)的功效，長于治療耳、口、齒、面頰?。恢嫌袨a熱通便的功效；中渚、陽池能治消渴。

手少陽三焦經(jīng)簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4五行5表里經(jīng)脈6手少陽三焦經(jīng)屬絡(luò)的臟腑7手少陽三焦經(jīng)聯(lián)絡(luò)的器官8手少陽三焦經(jīng)循行路徑 8.1《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》8.2《脈書·十一脈》8.3《中醫(yī)大辭典》8.4《中國針灸學(xué)詞典》8.5《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》 9手少陽三焦經(jīng)經(jīng)穴 9.1本經(jīng)腧穴9.2特定穴 9.2.1原穴9.2.2絡(luò)穴9.2.3郄穴9.2.4五輸穴9.2.5交會穴9.2.6八脈交會穴 9.3本9.4標(biāo) 10手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈病 10.1《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》10.2《脈書·十一脈》10.3《中醫(yī)大辭典》10.4《中國針灸學(xué)詞典》 11手少陽三焦經(jīng)經(jīng)穴主治病證 11.1主治對比 12經(jīng)文互參13參考資料附：1古籍中的手少陽三焦經(jīng) 1拼音 shǒu shào yáng sān jiāo jīng

2英文參考 triplewarmer channel of hand shaoyang [湘雅醫(yī)學(xué)專業(yè)詞典]

Shaoyang Sanjiao Channel of Hand [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

Shaoyang Sanjiao Meridian of Hand [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3概述 手少陽三焦經(jīng)為十二經(jīng)脈之一[1][2]。代號SJ[2]。與手厥陰心包經(jīng)相為表里[1]。五行屬（相）火[1]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》：“三焦手少陽之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，循屬三焦；其支者，從膻中上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后上直，出耳上角，以屈下頰至䪼；其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。”手少陽三焦經(jīng)起于無名指尺側(cè)端關(guān)沖穴，向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面，上行尺骨、橈骨之間，通過肘尖，沿上臂外側(cè)向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡(luò)心包，穿過膈肌，屬上、中、下三焦。其分支從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會并與督脈相會于大椎，上行到項(xiàng)，沿耳后直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部至目眶下[3]。其另一分支從耳后分出，進(jìn)入耳中，出走耳前，至目外眥，經(jīng)氣于瞳子髎穴與足少陽膽經(jīng)相接[3]。

三焦經(jīng)一側(cè)有23穴。其中有13個(gè)穴分布在上肢背面，10個(gè)穴在頸部，耳翼后緣，眉毛外端。首穴關(guān)沖，末穴絲竹空。原穴為陽池穴，絡(luò)穴為手厥陰心包經(jīng)之內(nèi)關(guān)穴。據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》及《醫(yī)宗金鑒》等書載，計(jì)有：關(guān)沖、液門、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、會宗、三陽絡(luò)、四瀆、天井、清冷淵、消濼、臑會、肩髎、天髎、天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息、角孫、耳門、和髎、絲竹空[1]。

手少陽三焦經(jīng)發(fā)病，主要表現(xiàn)為頭面五官疾病、經(jīng)脈所過部位的疾病及其他疾病。如：小腹硬滿、氣脹，小便不利或遺尿，水腫，耳聾、耳鳴，咽喉腫痛，目赤痛，頰痛，經(jīng)脈所過處疼痛、麻木、厥冷。本經(jīng)腧穴主治熱病、頭面五官病證和本經(jīng)經(jīng)脈所過部位的病證。例如頭痛、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、頰腫、水腫、小便不利、遺尿以及肩臂外側(cè)疼痛等證。少陽是陽氣初生的經(jīng)絡(luò)，所以它能治療發(fā)熱病，它的性質(zhì)介于太陽陽明之間，與心包經(jīng)相表里。

4五行 火[1]

5表里經(jīng)脈 手少陽三焦經(jīng)與手厥陰心包經(jīng)相為表里[1]。

6手少陽三焦經(jīng)屬絡(luò)的臟腑 屬三焦，絡(luò)心包[4]

7手少陽三焦經(jīng)聯(lián)絡(luò)的器官 系耳后，出耳上角，入耳中，至目銳眥[4]

8手少陽三焦經(jīng)循行路徑

8.1《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》

三焦手少陽之脈：起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦。

其支者：從膻中，上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后，直上出耳上角，以屈下頰至。

其支者：從耳后入耳中，出走耳前，過客主人，前交頰，至目銳眥。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·邪氣藏府病形》

三焦合入于委陽。

[本經(jīng)穴]　關(guān)沖（井），液門（滎），中渚（輸），陽池（原），外關(guān)（絡(luò)），支溝（經(jīng)），會宗（郄），三陽絡(luò)，四瀆，天井（合），清冷淵，消濼，臑會，肩髎，天髎，天牖，翳風(fēng)，瘈脈，顱息，角孫，耳門，和髎，絲竹空。

[交會穴]　瞳子髎，上關(guān)，頷厭，懸厘，肩井（足少陽）；秉風(fēng)，顴髎，聽宮（手太陽），大椎（督）。

【語譯】

手少陽三焦經(jīng)：起始于無名指末端（關(guān)沖），上行小指與無名指之間（液門），沿著手背（中渚、陽池），出于前臂伸側(cè)兩骨（尺骨、橈骨）之間（外關(guān)、支溝、會宗、三陽絡(luò)、四瀆），向上通過肘尖（天井），沿上臂外側(cè)（清冷淵、消濼），向上通過肩部（臑會、肩髎），交出足少陽經(jīng)的后面（天髎，會秉風(fēng)、肩井、大椎），進(jìn)入缺盆（鎖骨上窩），分布于膻中（縱隔中），散絡(luò)于心包，通過膈肌，廣泛遍屬于上、中、下三焦。

胸中支脈：從膻中上行，出鎖骨上窩，上向頸旁，聯(lián)系耳后（天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息），直上出耳上方（角孫；會頷厭、懸厘、上關(guān)），彎下向面頰，至眼下（顴髎）。

耳后支脈：從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前（和髎、耳門；會聽會），經(jīng)過上關(guān)前，交面頰，到外眼角（絲竹空；會瞳子髎），接足少陽膽經(jīng)。

此外，三焦下合于足太陽膀胱經(jīng)的委陽穴。

（2）足陽明胃經(jīng)部分：從手少陽三焦經(jīng)之肩后天髎穴交出足少陽膽經(jīng)后，入足陽明胃經(jīng)之缺盆穴，散布入任脈之膻中穴（氣會穴），再散絡(luò)心包，下膈內(nèi)而循行之，此皆屬三焦經(jīng)。（1）手少陽三焦經(jīng)部分：起自小指、次指外側(cè)端處關(guān)沖穴，從關(guān)沖上第四、五指之間液門穴、中渚穴，循手腕表上行至陽池穴，出臂外兩骨之間外關(guān)、支溝、會宗、三陽絡(luò)、四瀆、天井等穴，上貫肘入清冷淵穴，從清冷淵循臂臑外，上肩循消濼、豸臑會、肩髎、天髎穴，從天髎穴交出足少陽膽經(jīng)。

（3）手少陽三焦經(jīng)部分：其支者，從任脈膻中穴上，偏外斜出足陽明胃經(jīng)之缺盆穴，上頸項(xiàng)本經(jīng)之天牖穴。從天牖循系耳后翳風(fēng)穴，瘈脈穴、顱息穴，從顱息直上耳角之角孫穴，經(jīng)絲竹空穴繞耳以屈下至眼眶骨旁之和髎穴及耳門穴。

（4）足少陽膽經(jīng)部分：其本支之別支者，從耳后出走耳前，過足少陽膽經(jīng)客主人穴（上關(guān)穴）之前，交面臉頰至目銳眥之外，以交于足少陽膽經(jīng)。

循行路線：起于無名指之端

循手表上

貫肘

入缺盆

布膻中絡(luò)心包絡(luò)

下膈屬三焦

其支出耳上角

手少陽三焦經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖

8.2《脈書·十一脈》

[足臂本] 臂少陰脈： 出中指，循臂上骨下廉，奏耳。

[陰陽本] 耳脈： 起于手背，出臂外兩骨之間，上骨下廉，出肘中，入耳中。

8.3《中醫(yī)大辭典》

手少陽三焦經(jīng)自無名指尺側(cè)端（關(guān)沖）起始，上出于四、五兩指之間，沿手背行至腕部（陽池），向上行經(jīng)尺、橈兩骨之間，通過肘尖部，沿著上臂后邊，到肩部，在大椎穴處與督脈相會，從足少陽膽經(jīng)后面，前行進(jìn)入缺盆（鎖骨上窩），分布在膻中（兩乳之間），脈氣散布聯(lián)絡(luò)心包，向下貫穿膈肌，統(tǒng)屬于上、中、下三焦。它的分支，從膻中部位分出，向上淺出于鎖骨上窩，經(jīng)頸至耳后，上行出耳上角，然后屈曲向下到達(dá)面頰，直至眼眶下部。它的另一條支脈，從耳后（翳風(fēng)）進(jìn)入耳中。出行至耳前，經(jīng)過客主人前邊，在面頰部與前條支脈相交，到達(dá)外眼角（絲竹空、瞳子髎）。脈氣由此與足少陽膽經(jīng)相接。[2]

8.4《中國針灸學(xué)詞典》

手少陽三焦經(jīng)從無名指尺側(cè)端關(guān)沖開始，向上出于小指與無名指之間，沿著手背出于前臂外側(cè)尺、橈兩骨之間，向上通貫肘尖部的天井，沿上臂外側(cè)上肩部，走至足少陽膽經(jīng)之后，前行進(jìn)入鎖骨上窩，分布于膻中（兩乳之間的部位），聯(lián)絡(luò)心包，通過橫膈，繞屬于上、中、下三焦；它的分支，從膻中分出，上出缺盆，經(jīng)項(xiàng)旁，連系耳后，上行出于耳尖上方的角孫，再彎曲向下，經(jīng)面頰到目下；它的另一條支脈，從耳后進(jìn)入耳中，出行耳前，經(jīng)過顴弓上緣，交面頰，當(dāng)外眼角絲竹空后交于足少陽膽經(jīng)。[1]

8.5《中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）》

手少陽三焦經(jīng)起于無名指尺側(cè)端關(guān)沖穴，向上沿?zé)o名指尺側(cè)至手腕背面，上行尺骨、橈骨之間，通過肘尖，沿上臂外側(cè)向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散絡(luò)心包，穿過膈肌，屬上、中、下三焦。其分支從膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交會并與督脈相會于大椎，上行到項(xiàng)，沿耳后直上出耳上角，然后屈曲向下經(jīng)面頰部至目眶下。其另一分支從耳后分出，進(jìn)入耳中，出走耳前，至目外眥，經(jīng)氣于瞳子髎穴與足少陽膽經(jīng)相接。[3]

9手少陽三焦經(jīng)經(jīng)穴

9.1本經(jīng)腧穴

三焦經(jīng)一側(cè)有23穴。其中有13個(gè)穴分布在上肢背面，10個(gè)穴在頸部，耳翼后緣，眉毛外端。首穴關(guān)沖，末穴絲竹空。原穴為陽池穴，絡(luò)穴為手厥陰心包經(jīng)之內(nèi)關(guān)穴。據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》及《醫(yī)宗金鑒》等書載，計(jì)有：關(guān)沖、液門、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、會宗、三陽絡(luò)、四瀆、天井、清冷淵、消濼、臑會、肩髎、天髎、天牖、翳風(fēng)、瘈脈、顱息、角孫、耳門、和髎、絲竹空[1]。

手少陽三焦經(jīng)腧穴總圖

本經(jīng)從無名指尺側(cè)端關(guān)沖開始，向上出于小指與無名指之間，沿著手背出于前臂外側(cè)尺、橈兩骨之間，向上通貫肘尖部的天井，沿上臂外側(cè)上肩部，走至足少陽膽經(jīng)之后，前行進(jìn)入鎖骨上窩，分布于膻中（兩乳之間的部位），聯(lián)絡(luò)心包，通過橫膈，繞屬于上、中、下三焦；它的分支，從膻中分出，上出缺盆，經(jīng)項(xiàng)旁，連系耳后，上行出于耳尖上方的角孫，再彎曲向下，經(jīng)面頰到目下；它的另一條支脈，從耳后進(jìn)入耳中，出行耳前，經(jīng)過顴弓上緣，交面頰，當(dāng)外眼角絲竹空后交于足少陽膽經(jīng)[1]。

手少陽三焦經(jīng)（圖出自《中國針灸學(xué)詞典》）

本經(jīng)自無名指尺側(cè)端（關(guān)沖）起始，上出于四、五兩指之間，沿手背行至腕部（陽池），向上行經(jīng)尺、橈兩骨之間，通過肘尖部，沿著上臂后邊，到肩部，在大椎穴處與督脈相會，從足少陽膽經(jīng)后面，前行進(jìn)入缺盆（鎖骨上窩），分布在膻中（兩乳之間），脈氣散布聯(lián)絡(luò)心包，向下貫穿膈肌，統(tǒng)屬于上、中、下三焦[2]。它的分支，從膻中部位分出，向上淺出于鎖骨上窩，經(jīng)頸至耳后，上行出耳上角，然后屈曲向下到達(dá)面頰，直至眼眶下部[2]。它的另一條支脈，從耳后（翳風(fēng)）進(jìn)入耳中[2]。出行至耳前，經(jīng)過客主人前邊，在面頰部與前條支脈相交，到達(dá)外眼角（絲竹空、瞳子髎）[2]。脈氣由此與足少陽膽經(jīng)相接[2]。本經(jīng)發(fā)生病變主要表現(xiàn)為耳聾，耳鳴，咽喉腫痛，外眼角痛，汗出，頰痛，耳后、肩、臑、肘、臂部本經(jīng)脈過處疼痛等（圖33）[2]。

圖33（圖出自《中醫(yī)大辭典》）

起自手無名指（第四指）外側(cè)末端指甲旁之關(guān)沖穴（井穴），經(jīng)第四、五指縫間之液門穴（療穴），再上行一寸第四、五掌骨間之中渚穴（輸穴），經(jīng)手腕前表陷中之陽池穴（原穴），再沿腕后尺、橈骨間之外關(guān)（療穴），腕背上尺、橈骨間三寸支溝穴（經(jīng)穴），上行經(jīng)會宗、三陽絡(luò)、四瀆等穴，行至肘尖（尺骨鷹嘴）后方凹陷中之天井穴（合穴），肘上骨罅中，井上一寸清冷淵穴，再上為消濼穴，再上為三角肌下方之臑會穴，行肘中即手臂外側(cè)上行，至肩峰后下方臑上陷之肩髎穴（療穴），再上肩胛骨上角處之天髎穴，行至下頷角后方，耳下一寸之天牖穴，經(jīng)頸動(dòng)脈后方耳后尖角陷之翳風(fēng)穴（療穴），上頭顱耳后方之瘈脈穴，繞耳后上至顱息穴，至耳尖上方發(fā)際之角孫穴，并環(huán)行至耳前，開口時(shí)呈凹陷處之耳門穴（療穴），從耳廓根上緣平行至顳淺動(dòng)脈旁之和髎穴，前平行至眉尾之絲竹空穴（療穴）。

手少陽三焦經(jīng)經(jīng)筋圖

9.2特定穴

9.2.1原穴 陽池

9.2.2絡(luò)穴 外關(guān)

9.2.3郄穴 會宗

9.2.4五輸穴 井穴（金）：關(guān)沖

滎穴（水）：液門

輸穴（木）：中渚

經(jīng)穴（火）：支溝

合穴（土）：天井

9.2.5交會穴 交會穴表（●所屬經(jīng) √交會經(jīng)）

經(jīng)名

穴名

手少陽三焦經(jīng)

足陽明胃經(jīng)

手太陽小腸經(jīng)

任脈

足少陽膽經(jīng)

手陽明大腸經(jīng)

陽維脈

中脘

√

√

√

●

秉風(fēng)

√

●

√

√

顴髎

√

●

聽宮

√

●

√

瞳子髎

√

√

●

上關(guān)

√

√

●

頷厭

√

√

●

懸厘

√

√

●

肩井

√

●

√

天髎

●

√

翳風(fēng)

●

√

角孫

●

√

√

耳和髎

●

√

√

9.2.6八脈交會穴 外關(guān)（通陽維脈）

9.3本

部位：小指次指之間上2寸[5]

腧穴：中渚[5]

9.4標(biāo)

部位：目后上角、目外眥[5]

腧穴：絲竹空[5]

10手少陽三焦經(jīng)經(jīng)脈病 患手少陽三焦經(jīng)疾病者，主要反應(yīng)在頭部、耳、喉、胸脅、發(fā)熱病，有下列病候：耳鳴、聽覺減退、咽喉腫痛閉塞、頭痛、自盜汗、眼外角痛、頰痛、耳后痛、肩臑痛、肘臂外緣痛、無名指不能運(yùn)轉(zhuǎn)。

該經(jīng)發(fā)生病變主要表現(xiàn)為耳聾，耳鳴，咽喉腫痛，外眼角痛，汗出，頰痛，耳后、肩、臑、肘、臂部本經(jīng)脈過處疼痛等。

10.1《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·經(jīng)脈》

是動(dòng)則?。憾@，渾渾焞焞，嗌腫，喉痹。

是主氣所生病者：汗出，目銳眥痛，頰腫，耳后、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。

【語譯】

本經(jīng)異常就表現(xiàn)為下列病癥：耳聾，耳鳴，咽頰腫，喉嚨痛。

本經(jīng)穴主治“氣”方面所發(fā)生病癥：自汗出，眼睛外眥痛，面頰腫，耳后，肩部、上臂、肘彎、前臂外側(cè)均可發(fā)生病痛，小指側(cè)的次指（無名指）不好使用。

10.2《脈書·十一脈》

[足臂本] 其病： 病產(chǎn)（生）聾，囗痛。諸病此物者，皆灸臂少陽之脈。

[陰陽本]是動(dòng)則病：耳聾，渾渾朜朜，嗌腫。

是耳脈主治其所產(chǎn)?。耗客獗{痛，頰痛，耳聾，為三病。

10.3《中醫(yī)大辭典》

手少陽三焦經(jīng)發(fā)生病變主要表現(xiàn)為耳聾，耳鳴，咽喉腫痛，外眼角痛，汗出，頰痛，耳后、肩、臑、肘、臂部本經(jīng)脈過處疼痛等。[2]

10.4《中國針灸學(xué)詞典》

手少陽三焦經(jīng)發(fā)病，主要表現(xiàn)為頭面五官疾病、經(jīng)脈所過部位的疾病及其他疾病。如：小腹硬滿、氣脹，小便不利或遺尿，水腫，耳聾、耳鳴，咽喉腫痛，目赤痛，頰痛，經(jīng)脈所過處疼痛、麻木、厥冷。[1]

11手少陽三焦經(jīng)經(jīng)穴主治病證 手少陽三焦經(jīng)腧穴主治側(cè)頭、耳、胸脅、咽喉病和熱病，以及經(jīng)脈循行部位的其他病證[6]。

手少陽三焦經(jīng)腧穴主治熱病、頭面五官病證和本經(jīng)經(jīng)脈所過部位的病證。例如頭痛、耳聾、耳鳴、目赤腫痛、頰腫、水腫、小便不利、遺尿以及肩臂外側(cè)疼痛等證。少陽是陽氣初生的經(jīng)絡(luò)，所以它能治療發(fā)熱病，它的性質(zhì)介于太陽陽明之間，與心包經(jīng)相表里。

手少陽三焦經(jīng)腧穴分部主治提要表[7]

穴名

部位

主治

關(guān)沖*

指端

頭痛、目赤、耳聾、咽喉腫痛、熱病

液門

指間

頭痛、目赤、耳聾、咽喉腫痛、瘧疾

中渚*

手背

頭痛、目赤、耳鳴、耳聾、咽喉腫痛、熱病

陽池*

腕

腕痛、目赤、耳聾、咽喉腫痛、瘧疾、消渴

外關(guān)*

前臂

頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾、脅肋痛、熱病、上肢痹痛

支溝*

前臂

暴喑、脅肋痛、便秘、熱病

會宗

前臂

耳聾、癲癇

三陽絡(luò)

前臂

耳聾、暴喑、上肢痹痛

四瀆

前臂

耳聾、齒痛、暴喑、上肢痹痛

天井*

肘

偏頭痛、瘰疬、癲癇

手肘部：側(cè)頭、耳、目、胸脅、咽喉病、熱病

清冷淵

上臂

上肢痹痛、目黃

清濼

上臂

頸項(xiàng)強(qiáng)急

臑會

上臂

上肢痹痛

肩髎*

肩

肩臂攣痛不遂

天髎

肩

肩背痛、頸項(xiàng)強(qiáng)急

肩臂部：局部疾患為主

天牖

頸

頭痛、耳聾、瘰疬、項(xiàng)強(qiáng)

翳風(fēng)*

耳

耳鳴、耳聾、口眼歪斜、頰腫

瘈脈

耳

頭痛、耳鳴、耳聾、小兒驚風(fēng)

顱息

耳

頭痛、耳鳴、耳聾

角孫

耳

頰腫、齒痛、目翳

耳門*

耳前

耳聾、耳鳴、齒痛

耳和髎

耳前

頭痛、耳鳴、牙關(guān)緊閉

絲竹空*

眉梢

頭痛，目疾

頸、側(cè)頭部：側(cè)頭、耳、目疾患

11.1主治對比

本表據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》而列。

從表中可以看出，本經(jīng)腧穴主治以“耳聾”癥最為多見，其次則是肩、肘、臂等處的外經(jīng)病癥。

本經(jīng)穴主治耳聾，可以上溯“陰陽十一脈”的關(guān)于“耳脈”的命名。表明此脈與耳具有主治上的聯(lián)系，其主治即以“目外眥痛、頰痛、耳聾”三病為主。

“頰痛”在腧穴主治中只有“頷痛”，這是指顳側(cè)的頭面痛，證屬少陽頭痛，不能只看成下頷痛，頷厭穴所在是“頷”的上界。

“目外（銳）眥痛”在腧穴主治中只稱“目痛”，未加細(xì)分。“嗌腫”作為“嗌外腫”，其范圍也有所擴(kuò)大。經(jīng)脈病證與腧穴主治兩者是相符合的。

12經(jīng)文互參 《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·決氣》：上焦開發(fā)，宣五谷味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。（按：此篇分析精、氣、津、液、血、脈。）

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·脹論》：三焦脹者，氣滿于皮膚中，輕輕然而不堅(jiān)。（按：此篇論五臟六腑脹證。）

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·厥論》：手陽明、少陽厥逆，發(fā)喉痹，嗌腫，痙。治主病者。（按：此篇分手足六經(jīng)厥或厥逆。）

手少陽三焦經(jīng)

穴位分寸歌
無名指外端關(guān)沖，液門小次指陷中，
中渚液門上一寸，陽池手表腕陷中，
外關(guān)腕后方二寸，腕后三寸支溝容，
支溝橫外取會宗，空中一寸用心攻，
腕后四寸三陽絡(luò)，四瀆肘前五寸著，
天井肘外大骨后，骨隙中間一寸摸，
關(guān)沖井穴，清心開竅；配商陽天柱風(fēng)池液門治療少陽之熱；熱盛昏厥，配內(nèi)關(guān)勞宮神門治療心神疾病和熱??；頭痛偏頭痛；目赤腫痛點(diǎn)刺；耳鳴耳聾；咽喉腫痛口苦；點(diǎn)刺治療多發(fā)性毛囊炎；可灸；
液門滎穴泄少陽之熱；頭面五官疾患；
中渚輸穴舒筋活絡(luò)止痛，
支溝便秘，耳聾，暴喑，手指麻木
會宗三焦經(jīng)欷穴，尺骨橈側(cè)，常用來治療上臂疼痛，癲癇，頭面五官耳聾耳鳴；清利三焦，安神定志，疏通經(jīng)絡(luò)。配曲池、臂臑主治上肢臂痛；配聽會、翳風(fēng)主治耳鳴、耳聾；配大椎、百會主治小兒癲癇。
三陽絡(luò)頭面五官
四瀆
天井三焦經(jīng)合穴，化痰消節(jié)

肘后二寸清冷淵，消濼對腋臂外落，
臑會肩前三寸量，肩髎臑上陷中央，
天髎宓骨陷內(nèi)上，天牖天容之后旁，
翳風(fēng)耳垂后方取，瘛脈耳后雞足張，
顱息亦在青絡(luò)上，角孫耳廓上中央，
耳門耳缺前起肉，和髎耳前銳發(fā)鄉(xiāng)，
欲知絲竹空何在，眉后陷中仔細(xì)量。
清冷淵配肩髃、曲池主治肩臂痛；配太陽、率谷主治頭痛；配內(nèi)關(guān)、期門主治脅痛。
消濼
臑會
肩髎
天髎
天牖
配聽宮、聽會主治耳鳴、耳聾；
配地倉、頰車、陽白主治面癱；
配下關(guān)、頰車、合谷主治頰痛。
翳風(fēng)
角孫
耳門耳聾耳鳴，可以根據(jù)具體情況配其他穴位；配絲竹空頰車下關(guān)(合谷下齒/內(nèi)庭上齒)治療牙痛
耳和髎面癱，牙關(guān)緊閉
絲竹空治療各種頭痛，配太陽風(fēng)池率谷外關(guān)，絲竹空透率谷。

每天一個(gè)中醫(yī)小知識:手少陽三焦經(jīng)

每天一個(gè)中醫(yī)小知識：手少陽三焦經(jīng)。

經(jīng)絡(luò)循環(huán):

手少陽三焦徑起于無名指末端(關(guān)沖)，向上行于小指與無名指之間，沿著手背，出于前臂外側(cè)橈骨和尺骨之間，向上通過肘尖，沿上臂外側(cè)，上達(dá)肩部，交出足少陽經(jīng)的后面向上進(jìn)入缺盆部，分布于胸中，散絡(luò)于心包，向下通過橫膈從胸至腹，屬上、中、下三焦。

胸中支脈，從胸向上，出于缺盆部，上走頸旁，聯(lián)系耳后沿耳后直上，出于耳部上行額角，再屈而下行至面頰部，到達(dá)眼下部。耳部支脈從耳后進(jìn)入耳中，出走耳前，與前脈交叉于面頰部到達(dá)目外眥(絲竹空),與足少陽膽經(jīng)相接。

主要病候:

臟腑病:腹脹、水腫、遺尿、小便不利;經(jīng)脈病:耳鳴、耳聾、咽喉腫痛、目赤腫痛、頰腫和耳后、肩臂、肘部外側(cè)疼痛等。

操作要點(diǎn):

天牖、翳風(fēng)針刺手法不宜過強(qiáng)，避免遺留后遺感:耳和髎、翳風(fēng)、耳門針刺時(shí)應(yīng)避開動(dòng)脈;關(guān)節(jié)及面部腧穴不宜進(jìn)行瘢痕灸。

主要治點(diǎn):

關(guān)沖用于急救和急性咽喉腫痛等:中渚主治耳疾;外關(guān)主治側(cè)頭、側(cè)胸、上肢疾患和熱病;支溝主治便秘;天井主治瘰癤;肩髎等肩周穴位主治肩臂部疼痛;翳風(fēng)主治口媧、耳鳴、耳聾;角孫主治側(cè)頭痛、頰腫;耳門以治療耳疾為主;絲竹空主治目疾。

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