手少陽三焦經(jīng):天髎穴(天聽簡介)

手少陽三焦經(jīng):天髎穴

穴位解析釋義

1、天髎：天，指穴內(nèi)物質(zhì)所在為天部；髎，孔隙也。天髎名意指三焦經(jīng)吸熱上行的水氣在此散熱冷降。本穴物質(zhì)為肩髎穴傳來的水濕之氣，至本穴后，水濕之氣散熱而化雨冷降為地部經(jīng)水，冷降的雨滴如從孔隙中漏落一般，故名天髎。

2、手少陽陽維之會(huì)。本穴因其位處肩胛，穴內(nèi)氣血所在的層次為天部，但其氣血的變化為收引冷降，氣血冷降后天部層次就為空虛之狀，陽維脈的氣血?jiǎng)t隨之匯入本穴，故本穴為手少陽陽維之會(huì)。

穴位含義：三焦經(jīng)吸熱上行的水氣在此散熱冷降。
氣血特征：氣血物質(zhì)為陽維脈傳入的陽氣及冷降后的地部經(jīng)水。
運(yùn)行規(guī)律：陽氣由穴外匯入穴內(nèi)后散熱冷降為地部經(jīng)水。

取穴

在肩胛部，肩井與曲垣的中間，當(dāng)肩胛骨上角處。

天髎穴 人體穴位圖 手少陽三焦經(jīng)取穴方法：
于肩井與曲垣兩穴連線的中點(diǎn)取穴。布有副神經(jīng)，肩胛上神經(jīng)分支和頸橫動(dòng)脈降支，深層為肩胛上動(dòng)脈肌支。

快速取穴：
坐位或俯臥位，在肩胛區(qū)，肩胛骨上角，先取曲垣穴，曲垣穴再直上量．1橫指（即1寸）處，按壓有酸脹感。

功能主治

功能作用：收引天部濕濁。

主治疾?。杭绫弁?，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸中煩滿等。

頸椎病

主穴：頸夾脊、天柱、風(fēng)池、阿是穴、曲池、外關(guān)

配穴：外邪內(nèi)侵者，配風(fēng)府、合谷、列缺；氣滯血瘀者，配內(nèi)關(guān)、膈俞；肝腎不足者，配肝俞、腎俞、氣海。

方義：天柱可疏通太陽經(jīng)氣，配以局部頸夾脊、風(fēng)池、阿是穴，使局部經(jīng)氣調(diào)暢，氣血通利；遠(yuǎn)取風(fēng)池、外關(guān)，以疏導(dǎo)陽明、少陽經(jīng)氣，諸穴合用共奏通經(jīng)止痛之功。

穴位配伍：

天髎配曲池，治肩重痛不舉。天髎配風(fēng)池、大椎、外關(guān)，治寒熱。天髎配肩髎、曲池，有通經(jīng)活絡(luò)止痛的作用，治肩臂痛。天髎配風(fēng)池，頸百勞，有祛風(fēng)通絡(luò)的作用，治頸項(xiàng)強(qiáng)痛。天髎配內(nèi)關(guān)、膻中，有寬胸利氣的作用，治胸中煩滿。臨床運(yùn)用：現(xiàn)常用于治療頸椎病、落枕、肩周炎等。

養(yǎng)生保健

艾灸法：艾條灸5-10分鐘，艾炷灸3-5壯。

按摩法：

天髎穴，屬于手少陽三焦經(jīng)，位于人體肩胛部，肩井穴與曲垣穴的中間，當(dāng)肩胛骨上角處。

天髎穴的氣血，來自于它的上一個(gè)穴肩髎。肩髎剛好位于肱骨與肩胛骨的連接處，因肩關(guān)節(jié)需要經(jīng)常的活動(dòng)，因此，三角肌及周邊的肌腱反復(fù)的運(yùn)動(dòng)擠壓，氣血一部分匯入了肩髎這個(gè)孔洞里，而另一部分向上被推擠到了天髎處，而這個(gè)位置，剛好是肩胛骨和鎖骨形成的一個(gè)大漏斗（髎，孔洞），如果從俯視圖上，就可以清楚地看到這一點(diǎn)，正如穴義所言：“本穴物質(zhì)為肩髎穴傳來的水濕之氣，至本穴后，水濕之氣散熱而化雨冷降為地部經(jīng)水，冷降的雨滴如從孔隙中漏落一般”，故名。

肩髎穴又是手少陽陽維之會(huì)，陽維聯(lián)絡(luò)各陽經(jīng)以歸于督脈，陰維聯(lián)絡(luò)各陰經(jīng)以歸于任脈，當(dāng)陽維脈經(jīng)氣出現(xiàn)異常，陰陽失去協(xié)調(diào)時(shí)就成病象?！峨y經(jīng)·二十九難》：“陽維維于陽，陰維維于陰，陰陽不能自相維，則悵然失志，溶溶不能自收持。陽維為病，苦寒熱。”因陽維分布頭肩各部，故主寒熱等表證。所以從這個(gè)意義上來來，肩頸受了寒了，比如吹空調(diào)，則會(huì)導(dǎo)致寒凝，刺激天髎穴，既通三焦，又通陽維，一舉兩得。

其實(shí)三焦經(jīng)肩臂部位的幾個(gè)穴位，它們均有治療肩臂疼痛的功效，而天髎穴也不例外，只不過其所外的位置更靠近脖頸，故此它對治療肩頸痛效果不錯(cuò)。這類的肩頸痛，除了因外感寒濕引起的，也包括像落枕這種因睡眠時(shí)脖子處于一種扭曲的狀態(tài)引起的疼痛，還包括長期伏案用電腦引起的肌腱勞損。

按摩手法：以手指指腹向下按壓，并作圈狀按摩?？梢杂檬执钭〖绨?，再用拇指作一個(gè)按壓操作，以有酸脹感為宜，每次1～3分鐘。

天聽簡介

目錄1拼音2經(jīng)穴別名·天聽 2.1天牖穴的別名2.2出處2.3穴名解2.4所屬部位2.5天牖穴的定位2.6天牖穴的取法2.7天牖穴穴位解剖 2.7.1層次解剖2.7.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 2.8天牖穴的功效與作用2.9天牖穴主治病證2.10刺灸法 2.10.1刺法2.10.2灸法 2.11天牖穴的配伍2.12文獻(xiàn)摘要2.13研究進(jìn)展 2.13.1對腦血管的影響3經(jīng)外奇穴名·天聽 3.1定位3.2主治病證3.3刺灸法 4參考資料附：1古籍中的天聽 1拼音 tiān tīng

2經(jīng)穴別名·天聽 天聽為經(jīng)穴別名，即天牖[1]。見《針灸穴名解》。

穴位 天牖 漢語拼音 Tianyou 羅馬拼音 Tienyu 美國英譯名 Celestial Window 各
國
代
號 中國 TE16 日本 16 法
國 莫蘭特氏 TR16 富耶氏 TR16 德國 3E16 英國 T16 美國 TB16

天牖為經(jīng)穴名（Tiānyǒu TE16）[2]。出《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》。屬手少陽三焦經(jīng)[2]。天即天空，喻上為天，牖即窗戶，此穴在頸部上方，功善開竅，猶如門窗，故名天牖[2]。天牖穴主要用于頭面五官疾患：如頭痛，頭暈，面腫，視神經(jīng)萎縮，目痛，鼻塞，鼻衄，耳鳴，耳聾，喉痹，項(xiàng)強(qiáng)，落枕，瘰疬，目昏，目眩，暴聾，頭風(fēng)，不聞香臭，肩背，臂及臑疼痛，項(xiàng)強(qiáng)不能回顧，多夢，瘧疾，頭痛頭暈，目痛面腫，暴聾耳鳴，視神經(jīng)炎，鼻衄喉痹，頸肩背部痙攣強(qiáng)直，瘰疬多夢等。

2.1天牖穴的別名

天聽[1]。

2.2出處

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·本輸》：五次脈手少陽也，名曰天牖。

2.3穴名解

天即天空，喻上為天，牖即窗戶，此穴在頸部上方，功善開竅，猶如門窗，故名天牖[2]。

上部為天。牖指戶，墻上通風(fēng)采光的洞口，窗開旁曰牖，所以助明也。與天窗穴意同，有頭竅之意。此穴在頸，其位高，有天之象，位居頸旁，如宮室之旁窗，故喻名天牖，能開通耳目壅塞之氣。張志聰注：“牖，窗也，頭面之穴竅，如樓閣大牖，所以通氣者也。”[1]

2.4所屬部位

頸部[3]

2.5天牖穴的定位

標(biāo)準(zhǔn)定位：天牖穴在頸側(cè)部，當(dāng)乳突的后方直下，平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣[4]。

天牖穴位于頸部，橫平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣凹陷中[2]。

天牖穴位于頸部外側(cè)，顳骨乳突后下方，胸鎖乳突肌后緣近發(fā)際處；或于天容穴與天柱穴連線之中點(diǎn)處取穴[5]。

另說“完骨下，發(fā)際上一寸”（《備急千金要方》）；“風(fēng)池上一寸”（《千金翼方》）；“風(fēng)池下一寸，微外些”（《針灸集成》） 。

天髎穴在手少陽三焦經(jīng)的位置

天牖穴在頸部的位置

天牖穴在頸部的位置

天牖穴在頸部的位置（肌肉）

天牖穴在頸部的位置（骨骼）

2.6天牖穴的取法

正坐或俯臥位，與下頜角平齊，胸鎖乳突肌后緣處取穴。

天牖穴位于頸部，橫平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣凹陷中[2]。

正坐或俯臥位，當(dāng)胸鎖乳突肌的后緣，平下頜角，天容與天柱之間取穴[6]。

2.7天牖穴穴位解剖

天牖穴下為皮膚、皮下組織、頭夾肌、頭半棘肌。有耳后動(dòng)脈及枕小神經(jīng)。皮膚由耳大神經(jīng)和枕小神經(jīng)雙重分布。皮膚厚而致密。皮下筋膜由脂肪組織和致密的結(jié)締組織形成。其結(jié)締組織的纖維形成纖維刺，連于皮膚病與深筋（項(xiàng)筋膜）。針由皮膚、皮下筋膜致密的項(xiàng)筋膜，在斜方肌和胸鎖乳突肌之間，針由深層的頭夾肌，在頸深動(dòng)、靜脈升支的后方，入頭半棘肌。頭夾肌和頭半棘肌均由頸神經(jīng)后支支配。

2.7.1層次解剖 皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌與斜方肌之間→頭、頸夾肌→頭、頸半棘肌[2]。

皮膚→皮下組織→胸鎖乳突肌→頭夾肌[7]。

2.7.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 淺層有枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)和頸外靜脈分布；深層有副神經(jīng)和枕動(dòng)脈分布[7]。

布有枕小神經(jīng)和耳后動(dòng)脈[5]。

2.8天牖穴的功效與作用

天牖穴具有清頭明目，通經(jīng)活絡(luò)的功效。

天牖穴有清三焦郁熱，祛經(jīng)絡(luò)濕邪作用[2]。

以文義揆之，天牖穴所治者，當(dāng)為頭面耳目頸項(xiàng)諸癥也。有止痛利節(jié)、清頭明目聰耳之功，主治頭風(fēng)耳聾，目中痛不明諸疾。[1]

2.9天牖穴主治病證

天牖穴主要用于頭面五官疾患：如頭痛，頭暈，面腫，視神經(jīng)萎縮，目痛，鼻塞，鼻衄，耳鳴，耳聾，喉痹，項(xiàng)強(qiáng)，落枕，瘰疬，目昏，目眩，暴聾，頭風(fēng)，不聞香臭，肩背，臂及臑疼痛，項(xiàng)強(qiáng)不能回顧，多夢，瘧疾，頭痛頭暈，目痛面腫，暴聾耳鳴，視神經(jīng)炎，鼻衄喉痹，頸肩背部痙攣強(qiáng)直，瘰疬多夢等。

天牖穴主要用于頭面五官疾患：如頭痛、頭暈、面腫、視神經(jīng)萎縮、目痛、鼻塞、鼻衄、耳鳴、耳聾、喉痹、項(xiàng)強(qiáng)、落枕、瘰疬等[2]。

天牖穴主治頭痛、頭暈、目痛、耳聾、瘰疬、項(xiàng)強(qiáng)[7]。

天牖穴主治目痛，目昏，目眩，暴聾，耳鳴，頭痛，頭暈，頭風(fēng)，面腫，鼻衄，不聞香臭，喉痹；肩背，臂及臑疼痛，項(xiàng)強(qiáng)不能回顧；瘰疬；多夢；瘧疾[6]。

天牖穴主治頭痛，項(xiàng)強(qiáng)，耳鳴，耳聾，瘰疬等[5]。

頭面五官疾?。侯^痛頭暈，目痛面腫，暴聾耳鳴，視神經(jīng)炎，鼻衄喉痹。

其他疾?。侯i肩背部痙攣強(qiáng)直，瘰疬多夢。

2.10刺灸法

2.10.1刺法 直刺0.5～1寸[6][7][5][2]，局部有酸脹感[6]。

2.10.2灸法 可灸[2][6]。

艾炷灸3壯；或艾條灸5～10分鐘[5]。

艾炷灸35壯，艾條灸510分鐘。

2.11天牖穴的配伍

天牖穴配人中、迎香、合谷治面腫[2]。

天牖穴配聽宮、液門治耳聾[2]。

天牖穴配廉泉、合谷、翳風(fēng)治喉痹[2][6]。

天牖配風(fēng)池、太沖，治頭痛[6]。

天牖配聽宮、中渚，治耳聾[6]。

天牖配頸百勞、后溪，有活絡(luò)止痛的作用，主治頸肌痙攣。

天牖配睛明、太沖，有清熱明目的作用，主治目痛。

天牖配聽會(huì)、四瀆，有通絡(luò)開竅的作用，主治暴聾。

2.12文獻(xiàn)摘要

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·寒熱病》：暴聾氣蒙，耳目不明，取天牖。

《針灸甲乙經(jīng)》：肩背痛，寒熱，瘰疬繞頸，有大氣暴聾，氣蒙瞀，頭目不明，頭頷痛，淚出，鼻衄不得息，不知香臭，風(fēng)眩，喉痹，天牖主之。

《備急千金要方》：天牖主目不明，耳不聰。主乳腫，缺盆中腫。

《備急千金要方》：天牖、曲瀆，主暴聾。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治頭風(fēng)面腫，項(xiàng)強(qiáng)不得回顧。

《針灸大成》：主暴聾氣，目不明，耳不聰，夜夢顛倒，面青黃無顏色，頭風(fēng)面腫，項(xiàng)強(qiáng)不得回顧，目中痛。

《類經(jīng)圖翼》：天牖穴不宜補(bǔ)，亦不宜灸，灸取令人面腫。

2.13研究進(jìn)展

2.13.1對腦血管的影響 用動(dòng)物做顱頂窗法，在解剖鏡下觀察電針 *** 對腦血管的舒縮作用，電針 *** “水溝”、“天突”、“天牖”、“足三里”等時(shí)，弱 *** 可使腦動(dòng)脈血管充血（血管擴(kuò)張20%～50%），強(qiáng)電流 *** 反而使血管發(fā)生劇烈收縮（直徑減小30%～50%），切斷交感神經(jīng)后不再引起反應(yīng)[8]。

電針動(dòng)物“天牖”穴組，可興奮呼吸，提高血壓，擴(kuò)張腦血管，增強(qiáng)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能[2]。

3經(jīng)外奇穴名·天聽 天聽為經(jīng)外奇穴名[9]。出《常用新醫(yī)療法手冊》。

3.1定位

經(jīng)外奇穴天聽位于頸后部，枕骨下際項(xiàng)部肌肉隆起外緣的凹陷，與乳突下凹陷連線之中點(diǎn)直下0.5寸處。左右計(jì)2穴。[9]

3.2主治病證

經(jīng)外奇穴天聽主治耳聾[9]。

3.3刺灸法

三焦經(jīng)是一側(cè)還是兩側(cè)？

三焦經(jīng)發(fā)布左右兩側(cè)，各23個(gè)穴位，共46個(gè)。分別為：關(guān)沖穴、液門穴、中渚穴、陽池穴、外關(guān)穴、支溝穴、會(huì)宗穴、三陽絡(luò)穴、四瀆穴、天井穴、清冷淵穴、消濼穴、臑會(huì)穴、肩髎穴、天髎穴、天牖穴、翳風(fēng)穴、瘈脈穴、顱息穴、角孫穴、耳門穴、耳和髎穴、絲竹空穴，其中13穴分布于上肢背面的正中線上，10穴在頸、側(cè)頭部。首穴關(guān)沖，末穴絲竹空。

三焦經(jīng)上可以拔罐嗎

5 三焦經(jīng)具體穴位

1、關(guān)沖穴

定位：在手環(huán)指末節(jié)尺側(cè)，距指甲角0.1寸（指寸）。解剖：有指掌固有動(dòng)、靜脈形成的動(dòng)、靜脈網(wǎng)；布有來自尺神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。主治：頭痛，目赤，耳聾，耳鳴，喉痹，舌強(qiáng)，熱病，心煩。配伍：配內(nèi)關(guān)、人中治中暑、昏厥。刺灸法：淺刺0.1寸，或有三棱針點(diǎn)刺出血；可灸。附注：三焦經(jīng)井穴。

2、液門穴

定位：在手背部，當(dāng)?shù)?、5指間，指蹼緣后方赤白肉際處。解剖：有來自尺動(dòng)脈的指背動(dòng)脈；布有來自尺神經(jīng)的手背支。主治：頭痛，目赤，耳痛，耳鳴，耳聾，喉痹，瘧疾，手臂痛。配伍：配魚際治喉痛。刺灸法：直刺0.3－0.5寸；可灸。附注：三焦經(jīng)滎穴。

3、中渚穴

定位：在手背部，當(dāng)環(huán)指本節(jié)（掌指關(guān)節(jié)）的后方，第4、5掌骨間凹陷處。解剖：有第四骨間?。黄は掠惺直踌o脈網(wǎng)及第四掌背動(dòng)脈；布有來自尺神經(jīng)的手背支。主治：頭痛，目眩，目赤，目痛，耳聾，耳鳴，喉痹，肩背肘臂痠痛，手指不能屈伸，脊膂痛，熱病。配伍：配角孫治耳鳴耳聾；配太白治大便難；配支溝、內(nèi)庭治嗌痛。刺灸法：直刺0.3－0.5寸；可灸。附注：三焦經(jīng)輸穴。

4、陽池穴

定位：在腕背橫紋中，當(dāng)指總伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷處。解剖：皮下有手背靜脈網(wǎng)，第四掌背動(dòng)脈；布有尺神經(jīng)手背支及前臂背側(cè)皮神經(jīng)末支。主治：腕痛，肩臂痛，耳聾，瘧疾，消渴，口干，喉痹。配伍：配合谷、尺澤、曲池、中渚治手臂拘攣。刺灸法：直刺0.3－0.5寸；可灸。附注：三焦經(jīng)原穴。

5、外關(guān)穴

定位：在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上2寸，尺骨與橈骨之間。解剖：在橈骨與尺骨之間，指總伸肌與拇長伸肌之間，屈肘俯掌時(shí)則在指總伸肌的橈側(cè)；深層有前臂骨間背側(cè)動(dòng)脈和掌側(cè)動(dòng)、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)及掌側(cè)神經(jīng)。主治：熱病，頭痛，頰痛，耳聾，耳鳴，目赤腫痛，脅痛，肩背痛，肘臂屈伸不利，手指疼痛，手顫。配伍：配足臨泣治頸項(xiàng)強(qiáng)痛、肩背痛；配大椎、曲池治外感熱??；配陽陵泉治脅痛。刺灸法：直刺0.5－1寸；可灸。附注：三焦經(jīng)絡(luò)穴，八脈交會(huì)穴－通陽維脈。

6、支溝穴

定位：在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，腕背橫紋上3寸，尺骨與橈骨之間。解剖：在橈骨與尺骨之間，指總伸肌與拇長伸肌之間，屈肘俯掌時(shí)則在指總伸肌的橈側(cè)；深層有前臂骨間背側(cè)和掌側(cè)動(dòng)、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)及掌側(cè)神經(jīng)。主治：暴喑，耳聾，耳鳴，肩背痠痛，脅肋痛，嘔吐，便秘，熱病。配伍：配天樞治大便秘結(jié)；配雙側(cè)支溝治急性腰扭傷、脅痛。刺灸法：直刺0.5－1寸；可灸。附注：三焦經(jīng)經(jīng)穴。

7、會(huì)宗穴

定位：在前臂背側(cè)，當(dāng)腕背橫紋上3寸，支溝尺側(cè)，尺骨的橈側(cè)緣。解剖：尺骨橈側(cè)緣，在小指固有伸肌和尺側(cè)腕伸肌之間；有前臂骨間背側(cè)動(dòng)、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)和骨間掌側(cè)神經(jīng)。主治：耳聾，癇證，上肢肌膚痛。配伍：配聽會(huì)、耳門治療耳聾；配大包治上肢肌肉疼痛，軟組織挫傷。刺灸法：直刺0.5－1寸；可灸。附注：三焦經(jīng)郄穴。

8、三陽絡(luò)穴

定位：在前臂背側(cè)，腕背橫紋上4寸，尺骨與橈骨之間。解剖：在指總伸肌與拇長展肌起端之間；有前臂骨間背側(cè)動(dòng)、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層為前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。主治：暴喑，耳聾，手臂痛，齲齒痛。配伍：配曲池、合谷、肩井治中風(fēng)后遺癥上肢不遂。刺灸法：直刺0.5－1寸；可灸。

9、四瀆穴

定位：在前臂背側(cè)，當(dāng)陽池與肘尖的連線上，肘尖下5寸，尺骨與橈骨之間。解剖：在指總伸肌和尺側(cè)腕伸肌之間；深層有前臂骨間背側(cè)動(dòng)、靜脈；布有前臂背側(cè)皮神經(jīng)，深層有前臂骨間背側(cè)神經(jīng)。主治：暴喑，暴聾，齒痛，呼吸氣短，咽阻如梗，前臂痛。配伍：配三陽絡(luò)、消濼、肩髎、天髎、肩外俞治肩臂痛；配三陽絡(luò)、陽溪治手指伸展不利，上肢不遂。刺灸法：直刺0.5－1寸；可灸。

10、天井穴

定位：在臂外側(cè)，屈肘時(shí)，當(dāng)肘尖直上1寸凹陷處。解剖：在肱骨下端后面鷹嘴窩中，有肱三頭肌腱；肘關(guān)節(jié)動(dòng)、靜脈網(wǎng)；布有臂背側(cè)皮神經(jīng)和橈神經(jīng)肌支。主治：偏頭痛，脅肋、頸項(xiàng)、肩臂痛，耳聾，瘰疬，癭氣，癲癇。配伍：配率谷治偏頭痛；配天突治癭氣；配臂治瘰疬、癮疹；配巨闕、心俞治精神恍惚。刺灸法：直刺0.5－1寸；可灸。

11、清冷淵穴

定位：在臂外側(cè)，屈肘時(shí)，當(dāng)肘尖直上2寸，即天井上1寸。解剖：在肱三頭肌下部；有中側(cè)副動(dòng)、靜脈末支；布有臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)肌支。主治：頭痛，目黃，肩臂痛不能舉。配伍：配肩髎、天髎、臑俞、養(yǎng)老、合谷治上肢痿、痹、癱、痛。刺灸法：直刺0.5－1寸；可灸。

12、消濼穴

定位：在臂外側(cè)，當(dāng)清冷淵與臑會(huì)連線中點(diǎn)處。解剖：在肱三頭肌肌腹的中間；有中側(cè)副動(dòng)、靜脈；布有臂背側(cè)皮神經(jīng)及橈神經(jīng)。主治：頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，臂痛，齒痛，癲疾。配伍：配肩髎、肩髃、臑會(huì)、清冷淵治肩臂痛、上肢不遂、肩周炎。刺灸法：直刺0.8－1寸；可灸。

13、臑會(huì)穴

定位：在臂外側(cè)，當(dāng)肘尖與肩髎的連線上，肩髎下3寸，三角肌的后下緣。解剖：在肱三頭肌長頭與外側(cè)頭之間；有中側(cè)副動(dòng)、靜脈；布有臂背側(cè)皮神經(jīng)，橈神經(jīng)肌支，深層為橈神經(jīng)。主治：肩臂痛，癭氣，瘰疬，目疾，肩胛腫痛。配伍：配肩俞、肩貞治肩周炎；配肘髎、外關(guān)治肘臂攣痛。刺灸法：直刺0.5－1寸；可灸。

14、肩髎穴

定位：在肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。解剖：在三角肌中；有旋肱后動(dòng)脈；布有腋神經(jīng)的肌支。主治：臂痛，肩重不能舉。配伍：配天宗、曲垣治療肩背疼痛；配肩井、天池、養(yǎng)老治上肢不遂、肩周炎。刺灸法：直刺0.5－1寸；可灸。

15、天髎穴

定位：在肩胛部，肩井與曲垣的中間，當(dāng)肩胛骨上角處。解剖：有斜方肌、岡上?。挥蓄i橫動(dòng)脈降支，深層為肩胛上動(dòng)脈肌支；布有第一胸神經(jīng)后支外側(cè)皮支，副神經(jīng)，深層為肩胛上神經(jīng)肌支。主治：肩臂痛，頸項(xiàng)強(qiáng)痛，胸中煩滿。配伍：配秉風(fēng)、天宗、清冷淵、臑會(huì)治頸肩綜合征、上肢不遂。刺灸法：直刺0.5－0.8寸；可灸。

16、天牖穴

定位：在頸側(cè)部，當(dāng)乳突的后下方，平下頜角，胸鎖乳突肌的后緣。解剖：在胸鎖乳突肌后緣；有枕動(dòng)脈的肌支，耳后動(dòng)、靜脈及頸后淺靜脈；布有枕小神經(jīng)本干，深層為副神經(jīng)，頸神經(jīng)。主治：頭暈，頭痛，面腫，目昏，暴聾，項(xiàng)強(qiáng)。配伍：配外關(guān)、率谷、治偏頭痛、耳鳴、耳聾、腮腺炎。刺灸法：直刺0.8－1寸；可灸。

17、翳風(fēng)穴

定位：在耳垂后方，當(dāng)乳突與下頜角之間的凹陷處。解剖：有耳后動(dòng)、靜脈，頸外淺靜脈；布有耳大神經(jīng)，深部為面神經(jīng)干從顱骨穿出處。主治：耳鳴，耳聾，口眼喎斜，牙關(guān)緊閉，頰腫，瘰疬。配伍：配地倉、承漿、水溝、合谷治口噤不開。刺灸法：直刺0.8－1寸；可灸，勿直接灸。

18、瘛脈穴

定位：在頭部，耳后乳突中央，當(dāng)角孫與翳風(fēng)之間，沿耳輪連線的中、下1/3的交點(diǎn)處。解剖：在耳后肌上；有耳后動(dòng)、靜脈；布有耳大神經(jīng)耳后支。主治：頭痛，耳聾，耳鳴，小兒驚癇，嘔吐，泄痢。配伍：配翳風(fēng)、耳門、聽宮、聽會(huì)、百會(huì)治耳硬化癥，提高聽力。刺灸法：平刺0.3－0.5寸，或點(diǎn)刺出血；可灸。

19、顱息穴

定位：在頭部，當(dāng)角孫與翳風(fēng)之間，沿耳輪連線的上、中1/3的交點(diǎn)處。解剖：有耳后動(dòng)、靜脈；布有耳大神經(jīng)和枕大神經(jīng)的吻合支。主治：頭痛、耳鳴、耳痛、小兒驚癇，嘔吐涎沫。配伍：配太沖治小兒驚癇、嘔吐涎沫、瘈疭；配天沖、腦空、風(fēng)池、太陽治偏頭痛、頭風(fēng)病。刺灸法：平刺0.2－0.5寸；可灸。

20、角孫穴

定位：在頭部，折耳廓向前，當(dāng)耳尖直上入發(fā)際處。解剖：有耳上??；顳淺動(dòng)、靜脈耳前支；布有耳顳神經(jīng)分支。主治：耳部腫痛，目赤腫痛，目翳，齒痛，唇燥，項(xiàng)強(qiáng)，頭痛。配伍：率谷透角孫配足臨泣治眩暈。刺灸法：平刺0.3－0.5寸；可灸。

21、耳門穴

定位：在面部，當(dāng)耳屏上切跡的前方，下頜骨髁狀突后緣，張口有凹陷處。解剖：有顳淺動(dòng)、靜脈耳前支；布有耳顳神經(jīng)，面神經(jīng)分支。主治：耳聾，耳鳴，聤耳，齒痛，頸頷痛，唇吻強(qiáng)。配伍：配絲竹空治牙痛；配兌端治上齒齲。刺灸法：直刺0.5－1寸；可灸。

22、耳和髎穴

定位：在頭側(cè)部，當(dāng)鬢發(fā)后緣，平耳廓根之前方，顳淺動(dòng)脈的后緣。解剖：有顳肌和顳淺動(dòng)、靜脈；布有耳顳神經(jīng)分支，面神經(jīng)顳支。主治：頭重痛，耳鳴，牙關(guān)拘急，頷腫，鼻準(zhǔn)腫痛，口渴配伍：配養(yǎng)老、完骨治耳聾。刺灸法：斜刺0.3－0.5；可灸。附注：手、足少陽，手太陽的交會(huì)穴。

23、絲竹空穴

定位：在面部，當(dāng)眉梢凹陷處。解剖：有眼輪匝?。伙D淺動(dòng)、靜脈額支；布有面神經(jīng)顴眶支及耳顳神經(jīng)分支。主治：頭痛，目眩，目赤痛，眼瞼跳動(dòng)，齒痛，癲癇。配伍：配絲竹空止牙痛。刺灸法：平刺0.5－1寸。不宜灸。

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