手少陰心經(jīng):神門穴(神門簡介)

手少陰心經(jīng):神門穴

穴位解析釋義

神者，與鬼相對，氣也。門，出入的門戶也。該穴名意指心經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈的氣血物質(zhì)由此交于心經(jīng)體表經(jīng)脈。本穴因有地部孔隙與心經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈相通，氣血物質(zhì)為心經(jīng)體內(nèi)經(jīng)脈的外傳之氣，其氣性同心經(jīng)氣血之本性，為人之神氣。

神門穴出自《針灸甲乙經(jīng)》，因神氣游行出入之門戶而得名，又稱兌沖、兌厲。其為俞土穴，陰經(jīng)以俞為原，故又為原穴，心屬火，火生土。

神門穴是手少陰心經(jīng)的原穴，是心經(jīng)之氣出入的門戶，也是補(bǔ)益心氣的要穴。

功能主治

功能：補(bǔ)益心氣

心主血脈，人體血液的運(yùn)行需要心氣鼓動(dòng)而流注全身，維持人體正?；顒?dòng)。所以當(dāng)心氣不足時(shí)，容易出現(xiàn)氣滯血瘀等引起的胸痹心痛，這也是本穴治療范疇。臨床上也用于預(yù)防心絞痛、心悸相關(guān)疾病。我們常可使用神門穴、心俞穴、內(nèi)關(guān)穴來做日常保健。除此之外，本穴還可用于治療舌瘡（心開竅于舌）、腕關(guān)節(jié)疼痛、月經(jīng)不調(diào)等。

主治：經(jīng)常刺激此穴，可以防治心系統(tǒng)的許多疾病，如心痛、心慌、雙脅痛、自汗、盜汗、咽喉腫痛、失眠、健忘等。

取穴

定位：神門穴位于腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

簡易取穴法：仰掌，豌舟骨(手掌小魚際近腕部有一突起圓骨)的橈側(cè)，掌后第1橫紋上，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)邊。

養(yǎng)生保健

艾灸法：艾條灸或艾柱灸均可，以局部溫?zé)釣橐恕?/p>

按摩法：拇指按壓穴位15—20秒，再休息5秒，反復(fù)做10—15分鐘，雙側(cè)交替，以局部酸痛為宜。失眠人群適合晚間睡前操作。

用指關(guān)節(jié)按揉或按壓，此穴用手指刺激不明顯，所以換為指關(guān)節(jié)，稍稍用力，每次按揉3～5分鐘，兩側(cè)都要按到。

神門簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4經(jīng)穴名·神門 4.1神門的別名4.2出處4.3特異性4.4穴名解4.5所屬部位4.6神門穴的定位4.7取法4.8穴位解剖 4.8.1層次解剖4.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 4.9神門穴的功效與作用4.10主治病癥4.11刺灸法 4.11.1刺法4.11.2灸法 4.12配伍4.13特效 *** 4.14文獻(xiàn)摘要4.15研究進(jìn)展 4.15.1治療失眠4.15.2治療驚悸4.15.3治療嗜眠癥4.15.4治療高血壓4.15.5對心功能的影響4.15.6對血脂的影響4.15.7對大腦皮質(zhì)功能的影響4.15.8增強(qiáng)肺功能5耳穴名·神門 5.1神門穴的定位5.2主治病癥5.3 *** 方法 6經(jīng)穴別名·神門7經(jīng)外奇穴名·神門 7.1定位7.2主治病癥7.3刺灸法 8古代全身遍診法三部九候部位之一·神門9神門指心脈10參考資料附：1古籍中的神門 1拼音 shén mén

2英文參考 Shénmén HT7 [中國針灸學(xué)詞典]

shénmén [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

H7 [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

HT7 [中醫(yī)藥學(xué)名詞審定委員會.中醫(yī)藥學(xué)名詞（2004）]

3概述 神門：1．經(jīng)穴名；2.耳穴名；3.經(jīng)穴別名；4.經(jīng)外奇穴名；5.古代全身遍診法三部九候部位之一；6.心脈。

4經(jīng)穴名·神門

穴位 神門 漢語拼音 Shenmen 羅馬拼音 Shenmen 美國英譯名 God's Door 各
國
代
號 中國 HT7 日本 7 法
國 莫蘭特氏 C7 富耶氏 C7 德國 H7 英國 H7 美國 He7

神門為經(jīng)穴名（Shénmén HT7）[1]。出《針灸甲乙經(jīng)》?！峨y經(jīng)·六十六難》名兌骨[2]。別名兌沖、中都、銳中、兌骨。屬手少陰心經(jīng)[1]。神門是手少陰心經(jīng)的輸穴、原穴，五行屬土[1][3]。神指心神，門即門戶，心藏神，此穴為手少陰經(jīng)的輸穴，為心氣出入之門戶，故名神門[1]。主治心痛，心煩，健忘失眠，驚悸怔忡，癡呆，癲狂癇證，目黃脅痛，掌中熱，嘔血，吐血，頭痛，眩暈，失音，心絞痛，心臟肥大，心律不齊，高血壓，失眠，健忘，癲癇，癲狂，癇癥，神經(jīng)衰弱，癔病，精神病，目黃，咽干失喑，脅痛，手臂寒，腕關(guān)節(jié)痛，喉痹，心悸，驚悸，怔忡，癇證，胃痛，大便膿血，咽干，腕痛，指麻，舌骨肌麻痹，鼻內(nèi)膜炎，產(chǎn)后失血，淋巴腺炎，扁桃體炎等。

4.1神門的別名

兌骨（《難經(jīng)·六十六難》），兌沖、中都（《針灸甲乙經(jīng)》），銳中（《古今醫(yī)統(tǒng)大全》）。

4.2出處

《針灸甲乙經(jīng)》：神門者，土也，一名兌沖，一名中都。

4.3特異性

神門為手少陰心經(jīng)五輸穴之輸穴，五行屬土；手少陰心經(jīng)的原穴。

4.4穴名解

神指心神，門即門戶，心藏神，此穴為手少陰經(jīng)的輸穴，為心氣出入之門戶，故名神門[1]。神門穴有鎮(zhèn)靜、安神、寧心、通絡(luò)作用，治恐、悸、呆、癡、健忘、狂癇等。神識不清諸癥，取本穴以開心氣之郁結(jié)，故稱“神門”。

4.5所屬部位

腕[4]

4.6神門穴的定位

標(biāo)準(zhǔn)定位：神門在腕部，腕掌側(cè)橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處[3][5]。

神門在腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣[1]。

神門位于掌后腕橫紋尺側(cè)端，當(dāng)尺側(cè)腕屈肌腱之橈側(cè)緣凹陷中[2]。

神門穴在手少陰心經(jīng)中的位置

神門在上肢內(nèi)側(cè)部經(jīng)穴中的位置

神門穴的位置

神門穴的位置（肌腱）[2]

神門穴的位置（手少陰心經(jīng)）

神門穴的位置（肌肉）

神門穴的位置（骨骼）

4.7取法

仰掌，在尺側(cè)腕屈肌橈側(cè)緣，腕橫紋上取穴。

神門在腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣[1]。

仰掌，于豌豆骨上緣橈側(cè)凹陷中，在腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上取穴[6]。

快速取穴：微握掌，另手四指握住手腕，屈拇指，指甲尖所到凹陷處即是神門穴[7]。

4.8穴位解剖

神門穴下為皮膚、皮下組織、尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣。皮膚的皺紋致密，形成腕遠(yuǎn)側(cè)橫紋，該部皮膚由前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)和尺神經(jīng)的掌皮支分布。針由皮膚、皮下組織，于尺側(cè)腕屈肌（腱）的橈側(cè)穿前臂深筋膜，經(jīng)尺神經(jīng)、尺動(dòng)靜脈的內(nèi)側(cè)達(dá)尺骨小頭的前面骨膜。尺側(cè)腕屈?。欤┯沙呱窠?jīng)支配。

4.8.1層次解剖 皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣[1]。

皮膚→皮下組織→尺側(cè)腕屈肌腱橈側(cè)緣[5]。

4.8.2穴區(qū)神經(jīng)、血管 淺層有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)分布；深層有尺神經(jīng)、尺動(dòng)脈的本干經(jīng)過[5]。

布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)，尺側(cè)為尺神經(jīng)；并有尺動(dòng)脈通過[2]。

4.9神門穴的功效與作用

神門有益心安神，通經(jīng)活絡(luò)的作用。

神門有寧心、安神、通絡(luò)作用[1]。

神門穴是心經(jīng)的原穴，《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·九針十二原》日“五臟有疾，當(dāng)取之十二原”，又心主血脈、主神明，故可主治心神疾患等[6]。

手少陰之脈挾咽，抵掌后，到小指，故神門穴可治療咽干、腕痛、指麻[6]。

神門穴有鎮(zhèn)靜、安神、寧心、通絡(luò)作用，治恐、悸、呆、癡、健忘、狂癇等。神識不清諸癥，取本穴以開心氣之郁結(jié)。[8]

4.10主治病癥

神門穴主治心痛，心煩，健忘失眠，驚悸怔忡，癡呆，癲狂癇證，目黃脅痛，掌中熱，嘔血，吐血，頭痛，眩暈，失音，心絞痛，心臟肥大，心律不齊，高血壓，失眠，健忘，癲癇，癲狂，癇癥，神經(jīng)衰弱，癔病，精神病，目黃，咽干失喑，脅痛，手臂寒，腕關(guān)節(jié)痛，喉痹，心悸，驚悸，怔忡，癇證，胃痛，大便膿血，咽干，腕痛，指麻，舌骨肌麻痹，鼻內(nèi)膜炎，產(chǎn)后失血，淋巴腺炎，扁桃體炎等。

神門穴主治心痛、心煩、健忘失眠、驚悸怔忡、癡呆、癲狂癇證、目黃脅痛、掌中熱、嘔血、吐血、頭痛、眩暈、失音[5]。

神門主要用于心神及本經(jīng)脈所過部位疾患：如心痛、心煩、心絞痛、心律不齊、高血壓、驚悸怔忡、失眠、健忘、癡呆、癲癇、神經(jīng)衰弱、癔病、精神病、頭痛、眩暈、目黃、咽干失喑、脅痛、手臂寒、腕關(guān)節(jié)痛等。[1]

神門主治心痛心煩，驚悸怔忡，健忘失眠，癲狂，癇癥，目黃，失音，喉痹，脅痛，腕關(guān)節(jié)痛等[2]。

神門穴主治心痛，心悸，驚悸，怔忡，健忘，失眠，癡呆，癲狂，癇證；胃痛，嘔血，吐血，大便膿血；咽干，腕痛，指麻；頭痛，眩暈，目黃[6]。

神門穴為治精神病和心臟病的要穴。

循環(huán)系統(tǒng)疾?。盒募拢呐K肥大，心絞痛；

精神神經(jīng)系統(tǒng)疾?。荷窠?jīng)衰弱，癔病，癲癇，精神病，癡呆；

五官科系統(tǒng)疾?。荷喙羌÷楸裕莾?nèi)膜炎；

其它：產(chǎn)后失血，淋巴腺炎，扁桃體炎。

4.11刺灸法

4.11.1刺法 直刺0.2～0.5寸[5]。

一般直刺0.3～0.5寸[1][2][6]；向上平刺1～1.5寸，透靈道穴，局部酸脹，并可有麻電感向指端放散[6]。

注意：神門穴在腕關(guān)節(jié)處，禁探搗[6]。

4.11.2灸法 可灸[5]。

艾條灸5～10分鐘[2]。

艾炷灸1～3壯；艾條溫灸10～15分鐘。

4.12配伍

神門穴配內(nèi)關(guān)、心俞治心絞痛[1]。

神門穴配少商、涌泉、心俞治呆癡[1]。

神門配內(nèi)關(guān)、三陰交治神經(jīng)衰弱、失眠[1]。

神門配支正為原絡(luò)配穴法，有益氣，養(yǎng)心安神的作用，主治心神失養(yǎng)，健忘失眠，無脈癥。

神門配大椎、豐隆，有醒腦安神，豁痰開竅的作用，主治癲狂，癇證。

神門配關(guān)元、中極，有安神益腎的作用，主治遺溺，遺精。

神門配膈俞、血海，有活血止血的作用，主治嘔血、吐血、便血。

神門配內(nèi)關(guān)、大陵、三陰交、足三里、風(fēng)池、百會，治失眠、心煩、健忘[6]。

神門配少商、涌泉、心俞，治癡呆[6]。

神門配魚際、太沖、大敦、關(guān)元，治遺尿[6]。

神門配后溪、鳩尾，治五癇[6]。

4.13特效 ***

每天早晚用拇指指甲尖垂直掐按神門穴，每次1～3分鐘，可調(diào)理心煩、失眠、糖尿病、高血壓等癥[7]。

4.14文獻(xiàn)摘要

《黃帝內(nèi)經(jīng)素問·刺瘧》：心瘧者，令人煩心甚，欲得清水，反寒多，不甚熱，刺手少陰。

《黃帝內(nèi)經(jīng)靈樞·五邪》：邪在心，則病心痛喜悲，時(shí)眩仆，視有余不足而調(diào)之其輸也。

《針灸甲乙經(jīng)》：遺尿，關(guān)門及神門、委中主之。

《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》：治瘧，心煩，甚欲得飲冷，惡寒則欲處溫中，咽干，不嗜食，心痛，數(shù)噫，恐悸，少氣不足，手臂寒，喘逆，身熱，狂悲哭，嘔血，上氣，遺溺，大小人五癇。

《針灸大成》：主心性癡呆，健忘。

《通玄指要賦》：神門去心性之癡呆。

《玉龍歌》：癡呆之癥不堪親，不識尊卑枉罵人，神門獨(dú)治癡呆病，轉(zhuǎn)手骨開得穴真。

《雜病穴法歌》：心門專治心癡呆。

4.15研究進(jìn)展

4.15.1治療失眠 針刺神門為主，治療失眠效果良好。

4.15.2治療驚悸 據(jù)報(bào)道針刺神門穴，以精神 *** 所致的驚悸有較好療效。

4.15.3治療嗜眠癥 據(jù)報(bào)道神門穴治療嗜眠癥效佳。

4.15.4治療高血壓 針刺動(dòng)物“神門”，對實(shí)驗(yàn)性垂體性高血壓，有迅速降壓作用[1]。

4.15.5對心功能的影響 心絞痛：針刺神門能改善冠心病患者的左心功能，對冠心病心絞痛有顯著的治療作用，針刺后，心率顯著減慢，左心室射血前時(shí)間縮短，左心室射血時(shí)間延長，等容收縮時(shí)間縮短，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；在心電圖上觀察，P波、R波、PR間期和QT間期的持續(xù)時(shí)間延長[6][8]。

有實(shí)驗(yàn)表明，針刺神門可使冠狀動(dòng)脈供血不足患者心沖擊圖復(fù)合波幅增大[6]。

心律失常：針刺內(nèi)關(guān)、神門，對糾正心律失常有效，特別是屬于激動(dòng)起源失常者，效果顯著。給健康家兔靜脈滴注垂體后葉素，建立心肌缺血實(shí)驗(yàn)性病理模型，電針雙側(cè)“內(nèi)關(guān)”、雙側(cè)“神門”、雙側(cè)“足三里”，設(shè)對照組，實(shí)驗(yàn)證明電針能減緩心率增快[6]。

通過針刺家兔神門、陰郄穴實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)該穴有減慢心率的效應(yīng)，其傳入神經(jīng)為尺神經(jīng)，中樞神經(jīng)為迷走背核，傳出神經(jīng)為胸迷走神經(jīng)。

神經(jīng)垂體性高血壓：針刺“神門”對神經(jīng)垂體性高血壓動(dòng)物有降壓作用[6]。

心衰：針刺神門，可縮短循環(huán)時(shí)間，使靜脈壓下降，從而改善心衰癥狀[1]。

應(yīng)用辣根過氧化酶法（HRP），觀察神門體表穴區(qū)傳入及傳出神經(jīng)元的節(jié)段分布，結(jié)果提示神門區(qū)與心臟傳入神經(jīng)元的節(jié)段在T1及T2有互相交匯及重疊。另有注射或包埋HRP于神門穴，則被穴區(qū)感覺纖維所攝取，并由軸漿運(yùn)輸逆行傳遞到胞體脊神經(jīng)節(jié)細(xì)胞內(nèi)。

4.15.6對血脂的影響 據(jù)臨床觀察針刺神門穴對冠心病患者血脂、血糖的影響時(shí)發(fā)現(xiàn)，針刺治療后血清膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白的主要載體、低密度脂蛋白的主要載體、血糖均較治療前顯著降低，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且明顯優(yōu)于西藥組。

4.15.7對大腦皮質(zhì)功能的影響 研究發(fā)現(xiàn)重 *** 神門，多引起運(yùn)動(dòng)從屬時(shí)值增大，即大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)內(nèi)發(fā)展抑制過程，但對健康人影響較小。給予患者輕 *** ，半數(shù)大腦皮質(zhì)引起興奮過程，半數(shù)引起抑制過程，健康人只有少數(shù)引起抑制過程。針刺神門對腦電圖起調(diào)整作用，凡原來α節(jié)律波幅較低者，呈現(xiàn)α節(jié)律及波幅增強(qiáng)；反之，則使α節(jié)律減弱，在部分癲癇患者身上，可使腦電圖趨向規(guī)則化。[6]

針刺神門對大腦皮質(zhì)功能有一定影響，根據(jù)功能狀態(tài)，針刺強(qiáng)度的不同，引起大腦皮質(zhì)運(yùn)動(dòng)區(qū)的效應(yīng)也有差異，重 *** 多引起抑制過程，但對健康人影響較??；輕 *** 半數(shù)引起興奮過程，但健康人多數(shù)引起興奮過程[8]。

針刺神門穴，可使部分病理性腦電圖趨向規(guī)則或使病理性腦電波電位降低[1]。

4.15.8增強(qiáng)肺功能 針刺神門穴可增強(qiáng)肺功能，但需連續(xù)針刺1周，可使肺通氣功能增強(qiáng)。對心源性喘息，針刺神門穴如能引出心經(jīng)感傳，抵達(dá)胸部后能立刻降低呼吸頻率，效果顯著。[8]

5耳穴名·神門 神門（shénmén TF4 shenmen）為耳穴名[1][3]。

5.1神門穴的定位

耳穴·神門在三角窩后1/3的上部[3]。

耳穴·神門位于三角窩內(nèi)[1]。對耳輪上、下腳分叉處稍上方[1]。

5.2主治病癥

耳穴·神門主治失眠、多夢、痛癥、戒斷綜合征等[1]。

5.3 *** 方法

一般用埋針、壓籽法、刺血法等進(jìn)行 *** [1]。

6經(jīng)穴別名·神門 神門為經(jīng)穴別名[1]。出《經(jīng)穴纂要》。即中都[1]。

中都為經(jīng)穴名（Zhōngdū LR6）[9]。出《針灸甲乙經(jīng)》。別名中郄、太陰[10]。屬足厥陰肝經(jīng)[9]。中都是足厥陰肝經(jīng)的郄穴[9]。中即中間，都指聚會，穴在小腿內(nèi)側(cè)中間，為足厥陰經(jīng)氣深聚之處，故名中都[9]。中都位于小腿內(nèi)側(cè)，當(dāng)足內(nèi)踝上7寸，脛骨內(nèi)側(cè)面的中央[9]。正坐或仰臥取穴[9]。層次解剖：皮膚→皮下組織→趾長屈肌→脛骨后肌[9]。布有隱神經(jīng)的分支及大隱靜脈[10]。有理下焦、止崩漏的作用[9]。主治肝腎、少腹等疾患：如疝氣、遺精、崩漏、產(chǎn)后惡露不盡、少腹?jié)M痛、腸澼、手足拘急、腳脛枯瘦、濕痹、脛內(nèi)廉紅腫等[9]?，F(xiàn)代又多用以治療急性肝炎、下肢神經(jīng)痛、膝關(guān)節(jié)及其周圍軟組織疾患等[9]。一般沿皮刺0.3～0.5寸[9]。艾炷灸3～5壯；或艾條灸5～10分鐘[10]。

7經(jīng)外奇穴名·神門 神門為經(jīng)外奇穴名[1]。出《針灸真髓》。位于腕部尺側(cè)緣，尺骨莖突直下陷中，尺側(cè)腕屈肌腱尺側(cè)緣處，左右計(jì)2穴。主治腸出血。

7.1定位

位于腕部尺側(cè)緣，尺骨莖突直下陷中，尺側(cè)腕屈肌腱尺側(cè)緣處，左右計(jì)2穴[1]。

7.2主治病癥

主治腸出血[1]。

7.3刺灸法

一般直刺0.3～0.5寸；可灸[1]。

8古代全身遍診法三部九候部位之一·神門 神門為手少陰心經(jīng)之動(dòng)脈，即中部人，以候心氣[2]。手少陰心經(jīng)神門穴處動(dòng)脈[11]。位于掌后銳骨端陷中的動(dòng)脈處[11]?！饵S帝內(nèi)經(jīng)素問·至真要大論》：“神門絕，死不治。”

9神門指心脈

中醫(yī)針灸治療心律失常

心律失常是指心律起源部位的心搏節(jié)律、心率、傳導(dǎo)等異常的一種病癥。分為心動(dòng)過速或心動(dòng)過緩，并引起心悸、胸悶、頭暈、乏力，偶有胸痛、暈厥等，屬于中醫(yī)的心悸、怔忡、胸痹等范疇。心律失常，多因心氣不足、心血不足、陰虛火旺、飲邪上犯、瘀血阻絡(luò)等所致。
辨證要點(diǎn)
1.氣血虧虛型 氣短神疲，目眩頭暈，面色無華，善驚易怒，不能自主，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。
2.痰火擾心型 頭暈胸悶，心煩不寧，少眠多夢，舌苔白膩，脈濡。
3.陰虛火旺型 心悸不寧，心煩少寐，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，手足心熱，舌質(zhì)紅，脈細(xì)數(shù)。
4.瘀血阻絡(luò)型 胸悶不適，胸痛時(shí)作，舌質(zhì)淡紅，有瘀點(diǎn)，脈細(xì)澀。
治療要點(diǎn)
1.治療原則 調(diào)整氣機(jī)，安神定悸。
2.單穴取穴
內(nèi)關(guān)：適用于氣血虧虛型、陰虛火旺型、瘀血阻絡(luò)型。
神門：適用于陰虛火旺型、瘀血阻絡(luò)型。
豐?。哼m用于痰火擾心型。
3.治療方法 用毫針治療。
操作方法
用毫針治療，實(shí)證用瀉法，虛證用補(bǔ)法，虛實(shí)兼作用平補(bǔ)平瀉法。氣血虧虛型用補(bǔ)法，陰虛火旺型、痰火擾心型用瀉法，瘀血阻絡(luò)型用平補(bǔ)平瀉法。
內(nèi)關(guān)穴：腕橫紋上2寸，掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。皮膚常規(guī)消毒，用28號2寸不銹鋼毫針，直刺0.5～1寸，得氣后，實(shí)證用瀉法捻轉(zhuǎn)，虛證用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)兼有用平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)。輕者7天為1療程，重者需2個(gè)療程。
神門穴：腕橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。皮膚常規(guī)消毒，用28號1寸半不銹鋼毫針，直刺0.3～0.5寸，得氣后，實(shí)證用瀉法捻轉(zhuǎn)，虛證用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)兼有用平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)。輕者7天為1療程，重者需2個(gè)療程。
豐隆穴：外踝尖上8寸，條口穴外1寸，脛骨前脊外2橫指處。皮膚常規(guī)消毒，用28號2寸不銹鋼毫針，直刺豐隆穴約1.5寸，得氣后，實(shí)證用提插捻轉(zhuǎn)瀉法，虛證用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)，虛實(shí)夾雜證用平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)。輕者7天為1療程，重者需2個(gè)療程。
病案舉例
案1 室上性心動(dòng)過速（氣陰兩虛）
李某，男，58歲，干部。1978年10月23日初診。
突發(fā)性胸悶憋氣，心悸1天?；颊咚赜惺染?、失眠史。上午9點(diǎn)上班后，突發(fā)胸悶憋氣，心慌心悸，煩躁，前來急診。診見：急性病容，痛苦 *** ，血壓140/90mmHg，神志清楚。聽診心率約170次/分鐘，心律快而規(guī)整，心電圖：室上性心動(dòng)過速。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。
證為心氣陰虧虛。治療宜寧心安神。令患者平臥于床上，取左手內(nèi)關(guān)穴（或右），常規(guī)消毒，快速透刺，針尖斜向上，用補(bǔ)法捻轉(zhuǎn)，針感上傳，約1分鐘，心率即刻轉(zhuǎn)緩為76次/分鐘，恢復(fù)正常心率。隨訪10余年，一直未反復(fù)。
按：內(nèi)關(guān)穴屬手厥陰心包經(jīng)，主治心、胸、胃、神志病以及經(jīng)脈循行部位的其他病癥?；颊弑憩F(xiàn)為室上性心動(dòng)過速，屬于嚴(yán)重的心律失常。內(nèi)關(guān)穴用補(bǔ)法 *** ，有調(diào)節(jié)心經(jīng)氣血、鎮(zhèn)靜安神之作用，故有調(diào)整心律失常的功能。本案雖為個(gè)案，但急癥時(shí)，有重要的推廣價(jià)值。
案2 竇性心動(dòng)過速（心失所養(yǎng)）
王某，女，49歲，干部，2009年10月6日初診。
心悸時(shí)時(shí)發(fā)作1年余，加重3天。1年前患肝膿腫，高熱不退，經(jīng)治療已愈，此后，心悸時(shí)時(shí)發(fā)病，心率達(dá)每分鐘115次左右，心電圖檢查：竇性心動(dòng)過速。血壓120/80mmHg，血脂正常，血糖10.1mmol/L（空腹）。近3天心悸加重，自認(rèn)為與停月經(jīng)、勞累等有關(guān)。來診時(shí)心煩，急躁，出汗，有時(shí)頭痛、頭暈、失眠。舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)無力。心率105次/分鐘。證為氣血虧虛，心失所養(yǎng)。治宜疏導(dǎo)氣血，寧心安神。取神門穴針刺治療。
取神門穴，皮膚常規(guī)消毒，用28號1寸半不銹鋼毫針，直刺神門穴，得氣后，用平補(bǔ)平瀉法捻轉(zhuǎn)，約1分鐘，心悸即刻消失，心率68次/分鐘，恢復(fù)正常心率。每隔10分鐘捻轉(zhuǎn)1次，留針40分鐘，每日1次，后連針5天，癥狀未復(fù)?？紤]病史較長，容易反復(fù)，又鞏固治療5次，隨訪1年，未再復(fù)發(fā)。
按：神門穴為手少陰心經(jīng)穴，心悸為手少陰心經(jīng)治療范圍，選神門穴針刺，心率減慢，恢復(fù)正常，由此可知，神門穴具有調(diào)節(jié)氣血，減慢心率，改善心律失常之功能。對于心悸發(fā)作，發(fā)作性心動(dòng)過速有較好的治療作用。
案3 快速房顫（氣虛血瘀）
柳某，男，42歲，工人，2011年1月4日初診。
心慌憋氣4年，加重2天。4年來，時(shí)時(shí)心慌憋氣，勞累、飲酒、熬夜等加重或反復(fù)。來診前日晚上，因飲酒又心慌憋氣發(fā)作，來診時(shí)，口干口苦，胸悶憋氣，有時(shí)胸部作痛，心率115次/分鐘，心電圖檢查提示快速房顫，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。證為氣虛血瘀，心悸失寧，治宜化瘀通絡(luò)，寧心安神。
取內(nèi)關(guān)穴針刺，用瀉法捻轉(zhuǎn)，針后約1分鐘，心慌胸悶即刻緩解，心率由115次/分鐘減為76次/分鐘。鞏固治療5次，隨訪3個(gè)月未反復(fù)。
案4 發(fā)作性心動(dòng)過速（痰火擾心）
張某，女，48歲，工人，2010年7月12日初診。
頭痛頭暈，胸悶心慌2天。2天前，要賬未遂，情志所傷，頭痛頭暈，胸悶心慌，面紅耳赤，納減乏力，惡心欲吐，舌質(zhì)淡紅，苔白，略膩，脈細(xì)數(shù)。心率105次/分鐘，心電圖提示：竇性心動(dòng)過速。證為痰火擾心，治宜清火化痰。
取豐隆穴針刺，用瀉法提插捻轉(zhuǎn)，約1分鐘，頭痛頭暈緩解，頭清眼亮，心慌胸悶減輕，每10分鐘捻轉(zhuǎn)1次，留針30分鐘，每日1次，連針2次，諸癥悉除。
臨證心得
心律失常，室上心動(dòng)過速，發(fā)作性心動(dòng)過速，住院輸液打針，常常收效甚微，而單穴針刺內(nèi)關(guān)穴，驗(yàn)案1、驗(yàn)案3一次獲愈，實(shí)為奇功，取神門穴針刺也有較好療效。由此可知，單穴治療心悸，內(nèi)關(guān)穴為首選。內(nèi)關(guān)穴為手厥陰心包經(jīng)絡(luò)穴，是八脈交會穴之一，具有寧心安神、寬胸利膈之功，因此內(nèi)關(guān)穴對心律失常有顯著的治療效果。
現(xiàn)代研究表明，針刺可通過神經(jīng)對心率和心功能發(fā)揮調(diào)整作用，因此針刺具有一定的抗心律失常作用。而我們用單穴針刺，效宏力專，效果尤為顯著。

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