遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

遠(yuǎn)端橈尺關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)

這個(gè)技術(shù)適用于:手腕/前臂在旋前或旋后時(shí)痛/受限、柯力氏骨折導(dǎo)致的活動(dòng)受限/疼痛、突然跌倒后用手腕支撐導(dǎo)致的手腕活動(dòng)時(shí)疼痛……

尺骨的前后滑動(dòng)(旋后位)

尺骨的前后滑動(dòng)(旋前位)

操作流程:

1.用2-5手指尖固定遠(yuǎn)端橈骨的前面。
2.疊壓雙手拇指放在遠(yuǎn)端尺骨背側(cè)。
3.在前后方向用拇指按壓滑動(dòng)尺骨莖突(骨性突起）。
4.保持滑動(dòng)的力不變，讓客戶緩慢地做前臂旋前和旋后的運(yùn)動(dòng)。整個(gè)過(guò)程必須無(wú)痛?。。?br>5.讓客戶另一只手在運(yùn)動(dòng)的末端抓住前臂加壓(讓另一只手輔助增加前臂旋前或者旋后的幅度，必須無(wú)痛?。?。

注意點(diǎn):
1.客戶肘關(guān)節(jié)屈曲110-130°。
2.可以先做3次，如果有效，可以每組做6-10次，每次治療做3組(亞急性期/非急性期)。
3.整個(gè)操作必須無(wú)痛。

功能解剖學(xué)3-3.橈尺關(guān)節(jié)復(fù)合體

《功能解剖學(xué)》讀書筆記之【3.旋前旋后的作用】

【骨骼排列】

前臂的2根長(zhǎng)骨（圖3-10）構(gòu)成了一個(gè)矩形的橈尺復(fù)合體（圖3-11），被斜向內(nèi)側(cè)走行的對(duì)角線（圖3-12）分成2個(gè)部分：內(nèi)側(cè)部分對(duì)應(yīng)于尺骨，外側(cè)部分對(duì)應(yīng)于橈骨。 從活動(dòng)效果上講，這條對(duì)角線在功能上相當(dāng)于一個(gè)鉸鏈 （圖3-13） ，可使外側(cè)（橈骨）部分向前旋轉(zhuǎn)180°，并在內(nèi)側(cè)（尺骨）部分的前面擺動(dòng) （圖3-14）。

上述結(jié)構(gòu)特點(diǎn)還無(wú)法解釋肘外翻（圖2-36）。因此，肘關(guān)節(jié)在斜行間隙位置上的角度需調(diào)整（圖3-15），以使鉸鏈位于一個(gè)垂直的位置（圖3-16），并使肘外翻的角度（紅色箭頭標(biāo)記）恢復(fù)到肘部伸展和前臂旋后的位置（紅色箭頭）。

前臂的解剖位和完全旋后位相對(duì)應(yīng)，這2根長(zhǎng)骨圖（3-17，前面觀）相互平行地并排于同一個(gè)平面上。這個(gè)示意圖（圖3-18）以一種略微夸張的形式表明了它們的曲度。后面觀（圖3-19）顯示了相同的排列，但是尺橈骨正好反過(guò)來(lái)，其曲度也相應(yīng)反轉(zhuǎn)，就像圖3-20所表示的那樣。尺橈骨由骨間膜連接，形成了一個(gè)彈性鉸鏈。

橈骨旋前時(shí)（圖3-21），它從前面跨越尺骨（圖3-22）。后面觀圖片（圖3-23）所顯示的正好相反，即尺骨部分遮住橈骨，只能看到橈骨的兩端（圖3-24）。

有一點(diǎn)十分重要，前臂的尺橈骨在旋后位時(shí)是像前凹的（圖3-25），如尺橈骨的側(cè)面觀所示（圖3-26）。實(shí)際上這種排列十分重要， 在旋前時(shí) （圖3-27） 橈骨跨越尺骨 （圖3-28） ，這時(shí)尺橈骨的凹面會(huì)相互吻合，橈骨遠(yuǎn)端的頭部可以相對(duì)于尺骨進(jìn)一步向后延伸 。

這種雙凹排列增加了旋前范圍，這就可以理解，為何當(dāng)前臂發(fā)生雙骨折后有明顯移位時(shí)，校正移位是如此重要了。如果復(fù)位后，橈骨干向前的凹度沒(méi)有得到很好地糾正，那么前臂的旋前會(huì)部分受限。

跑完馬拉松后橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)痛怎么辦？怎樣恢復(fù)？

跑完馬拉松之后要進(jìn)行恢復(fù)性慢跑和拉伸運(yùn)動(dòng)，拉伸運(yùn)動(dòng)之后可以進(jìn)行冰版敷等，還要權(quán)注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充。
具體操作如下：
1、跑完馬拉松要進(jìn)行恢復(fù)性慢跑，運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)的第一要?jiǎng)?wù)是放松慢跑，或者步行約10分鐘再停下來(lái)休息。
2、馬拉松之后要進(jìn)行拉伸運(yùn)動(dòng)。一場(chǎng)馬拉松下來(lái)后肌肉高度緊張興奮，通過(guò)緩慢的牽拉刺激神經(jīng)感受器，從而放松肌肉，緩解酸痛，給人一種良好舒適的感覺(jué)。
3、拉伸過(guò)后可以采取冰敷局部，冰浴或者熱水浴交替進(jìn)行，全身按摩的辦法恢復(fù)體力，消除疲勞。這樣可以有效緩解痙攣、消炎鎮(zhèn)痛、消腫止血。促進(jìn)血液循環(huán)和新陳代謝，有利于肌肉的放松。
4、馬拉松之后通過(guò)攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)來(lái)補(bǔ)充能量、調(diào)節(jié)生理功能，是緩解運(yùn)動(dòng)性疲勞的重要措施?？焖傺a(bǔ)水、補(bǔ)糖和補(bǔ)充電解質(zhì)。運(yùn)動(dòng)后的體液恢復(fù)以攝取含糖的電解質(zhì)飲料效果最佳。賽后就餐應(yīng)當(dāng)選擇清淡、易于消化的食物，減少油膩大葷攝入，適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚蝦類。
5、適當(dāng)?shù)幕謴?fù)休息時(shí)間，第一周可以主要進(jìn)行拉伸，按摩，冷熱水浴，等放松手段充分休息，第二周適度的進(jìn)行恢復(fù)性小運(yùn)動(dòng)量的跑步，第三周第四周才恢復(fù)到正常的運(yùn)動(dòng)量。

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