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首頁(yè) >> 中醫(yī)基礎(chǔ)常識(shí) >> 倪海廈

(底下是學(xué)生自己的紀(jì)錄)

倪海廈 2023-11-11 20:49:02

(底下是學(xué)生自己的紀(jì)錄)

,33歲
,住高雄
,產(chǎn)后一個(gè)半月,哺乳中

主述:左乳忽漲痛且乳難出。

2010/9/27

晚間七時(shí)餔乳

,因家庭細(xì)故爭(zhēng)執(zhí)
,忽覺周身一陣發(fā)冷
,隨即惡寒
,左乳覺痛,擠乳難出

來電詢愚,知未出汗

,皮膚覺敏感
,愚以為是太陽傷寒導(dǎo)致左乳不出也
,予麻黃湯一劑

2010/9/28

早上5:49來電,自云半夜出汗甚多

,起床后自覺不惡寒,但左乳仍痛
,但到廚房走動(dòng)一會(huì)兒復(fù)又微惡寒
,愚因正要出門
,囑等等再連絡(luò)
。早上6:30去電詢之,言已不惡寒
,但出汗,口渴舌燥
。愚思之
,復(fù)寒后復(fù)發(fā)熱,左乳不通
,似柴胡證
,即予小柴胡湯加麥冬芍藥枳殼

中午去電詢之

,病人云湯藥無效,囑其夫代刺肩井
、足三里(她先生學(xué)過針灸)。傍晚五點(diǎn)復(fù)來電言下針無效
。且體溫升高到39.2度
,站著不出汗
,躺下便出汗
,惡風(fēng),目眩甚
,口苦甚,口渴甚
,但欲飲熱
。全身無力
,說話無力
,自覺氣短頭昏頭暈,整個(gè)腹脹
。囑自按心下,云略有壓痛感
。囑自察舌
,苔薄白干
。自云本來天天都會(huì)大便
,今日則無,尿黃且短
。愚思之,此為少陽太陽太陰并病,當(dāng)予柴胡桂枝干姜湯
,但下午發(fā)熱渾似陽明病,且心下壓痛一證原因甚多
,不知右關(guān)脈浮沉虛實(shí)?若弦則是柴胡證
、若浮滑
,則為瓜蔞證
,若沉實(shí)
,當(dāng)予大黃。電話問診無法知道脈象
,姑置之。先予柴胡桂枝干姜湯一劑

柴胡四錢

、桂枝三錢
、干姜二錢
、天花粉四錢、黃芩三錢
、生牡蠣三錢、炙甘草二錢

一劑

藥尚未服

,傍晚左乳就痛到無法忍受的地步而到醫(yī)院掛急診
,醫(yī)生看了檢驗(yàn)報(bào)告說不是急性乳腺炎
,要轉(zhuǎn)到胸腔外科去,病人后來又反悔回家吃中藥

2010/9/29

隔日來電,自言精神改善許多

,聲音較有力
,四肢恢復(fù)力氣
,左乳只剩微痛
,但仍低燒,約37.2~37.4。自述頭暈口苦皆大減
,昨晚九點(diǎn)服藥后三小時(shí)即大便,腹脹已消
,今早又大解一次
,乃不成形且不臭之稀糞
。囑自按心下
,仍壓痛,自覺似略減輕
。另外自覺后項(xiàng)緊,左手側(cè)抬則腋下有緊痛感
。愚思之
,病家諸證輕減
,且心下壓痛似略輕減
,原方或可續(xù)進(jìn),囑28日原方減柴胡一錢加葛根四錢
,再進(jìn)一劑。

2010/9/30

來電聲音有力

,自述體溫正常
,精神比昨日更好
,又說后項(xiàng)緊是說錯(cuò)了
,其實(shí)是肩緊,給老公按摩后便舒服多了
。刻下左乳微脹但不痛
,乳量大減
,左乳30cc/day,右乳100cc/day
,左手抬起腋下已無痛感。小便褐色且量少
,口渴喜飲
,冷熱不拘,囑自按心下
,心下壓痛仍舊
,且有一怪現(xiàn)象,睡覺時(shí)面向右躺則大汗出
,正躺或向左躺都不會(huì)出汗,額頭略痛暈
。愚思之
,心下壓痛不減
,面向右躺便出汗,且闕上頭暈
,是兼有陽明病,予柴胡桂枝干姜湯加小陷胸湯

柴胡三錢

、桂枝三錢
、干姜二錢、天花粉四錢
、黃芩三錢、生牡蠣三錢
、炙甘草二錢

瓜蔞實(shí)四錢

、黃連一錢
、半夏三錢

一劑,服藥后三小時(shí)來電

,自述服此藥感覺非常不同,自覺身心輕爽
,左手抬高毫無緊痛感
,心下壓痛明顯減輕。

囑明天再吃一帖

,但劑量減半。

2010/10/1

晚間來電云諸證皆愈

這是老師的一位優(yōu)秀學(xué)生投稿

漢唐中醫(yī)倪海廈謹(jǐn)記于20101003

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