對于來自汕尾的王女士（化名）來說，2023年2月22日是一個(gè)特別的日子
第一次環(huán)扎——預(yù)防性
王女士在2008年通過剖宮產(chǎn)生了一個(gè)女兒
，三次宮頸環(huán)扎助力高齡媽媽圓“二孩夢”.png" />
2022年，41歲的王女士再次嘗試備孕
既然“宮頸機(jī)能不全”這種疾病，會導(dǎo)致宮頸在胎兒尚未成熟時(shí)就“悄無聲息”的縮短和擴(kuò)張
針對王女士的病史，付帥主任和張蜀寧副主任達(dá)成了統(tǒng)一的安胎共識
2022年11月11日
麻醉成功后，付帥主任在十分鐘內(nèi)便完成了手術(shù)
第二次環(huán)扎——闖過新冠引起的“咳嗽關(guān)”
術(shù)后3天
然而
，意外再一次降臨了。2022年12月底，王女士不幸感染了新冠病毒，這使得她不得不經(jīng)歷長時(shí)間的、劇烈的咳嗽。這種額外增加的腹壓，對于宮頸環(huán)扎術(shù)后孕婦的打擊是巨大的，它很可能使得原本就脆弱的宮頸進(jìn)行性地縮短、擴(kuò)張，最終導(dǎo)致流產(chǎn)。2023年1月4日
，咳嗽將近半個(gè)月的王女士再次回到深汕中心醫(yī)院就診。這次的B超檢查發(fā)現(xiàn)，她閉合的宮頸長度只剩3毫米！對于安胎而言，這是一個(gè)相當(dāng)危險(xiǎn)的信號。此時(shí)的王女士妊娠僅22周3天，一旦出現(xiàn)流產(chǎn)，胎兒根本無法存活。付帥主任隨即再次將王女士收治住院。入院第二天，付帥主任對王女士進(jìn)行了她孕期的第二次宮頸環(huán)扎術(shù)
第2次宮頸環(huán)扎術(shù)后
付帥主任和張蜀寧副主任時(shí)刻關(guān)注著王女士病情的變化。從每日查房的問診
、查體，到定期的抽血、陰道分泌物培養(yǎng)、B超宮頸長度的監(jiān)測，圍產(chǎn)專科兩位主任和管床醫(yī)生、護(hù)士事無巨細(xì)，小心地呵護(hù)著王女士腹中這個(gè)小小的胎兒。第三次環(huán)扎——宮口擴(kuò)張之后的緊急環(huán)扎
2023年1月30日，第2次環(huán)扎手術(shù)后的第25天
，王女士自覺陰道內(nèi)的分泌物較前增多。張蜀寧副主任窺診，發(fā)現(xiàn)王女士的羊膜囊已經(jīng)突破了2次的宮頸環(huán)扎線，凸進(jìn)了陰道內(nèi)。此時(shí)，王女士已經(jīng)達(dá)到了“難免流產(chǎn)”的診斷，即在這種情況下，流產(chǎn)已經(jīng)不可避免！可是
，這時(shí)的王女士妊娠剛剛滿26周，26周的胎兒出生后的搶救仍充滿著挑戰(zhàn)?div id="4qifd00" class="flower right">這一次的環(huán)扎比前面兩次的環(huán)扎難度都大
，因?yàn)檠蚰つ乙呀?jīng)凸進(jìn)陰道內(nèi)，陰道內(nèi)的任何操作都可能導(dǎo)致羊膜囊破裂而加速流產(chǎn)的進(jìn)程，而宮頸環(huán)扎又必須將羊膜囊回納進(jìn)宮頸管內(nèi)，再將宮頸管縫扎閉合起來。付帥主任和張蜀寧副主任在第3次宮頸環(huán)扎術(shù)前，先通過王女士的腹部進(jìn)行羊水穿刺
這次的手術(shù)
第3次宮頸環(huán)扎術(shù)后
，王女士得以再次延長妊娠23天。2023年2月22日，29周2天的王女士因?yàn)槲醋阍绿ツぴ缙啤⒀蛩^少而進(jìn)行了剖宮產(chǎn)手術(shù)。這次的手術(shù)由張蜀寧副主任主刀。經(jīng)歷了五十多天臥床安胎后，王女士在這一天終于聽到了她期待了許久的天籟之音——新生嬰兒的啼哭。扭轉(zhuǎn)“流產(chǎn)結(jié)局”
，讓更多新生命平安誕生這一刻，王女士等得太久了
。十五年的期盼，臥床五十多天的焦慮，孕期三次宮頸環(huán)扎的不安，都沒有讓這個(gè)勇敢的媽媽退步。在四十一歲的這一年，她再次成為了母親
。在一封情深意切的手寫感謝信里，王女士對許多人表達(dá)了感謝，比如給她提供最適宜她的安胎方案、并親自為她進(jìn)行多次手術(shù)的付帥主任與張蜀寧副主任，比如每日查房都能細(xì)心捕捉到她情緒變化、并及時(shí)給予寬慰和提供日常生活護(hù)理知識的朱橋弟護(hù)長以及她的護(hù)理團(tuán)隊(duì)，比如經(jīng)常站在床邊給她觸診宮縮、并一站就是半個(gè)小時(shí)的王振宇醫(yī)師與周旭醫(yī)師。“這個(gè)孩子從未出生的時(shí)候
，就受到了許許多多的關(guān)愛“像王女士這樣經(jīng)歷三次宮頸環(huán)扎的產(chǎn)婦并不多見
張蜀寧副主任（左一）為王女士進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)
王女士通過剖宮產(chǎn)誕下健康的寶寶
王女士情真意切的手寫感謝信
王女士家屬為醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)送錦旗
專家簡介
付帥
從事婦產(chǎn)科圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的臨床、教學(xué)和科研工作10余年
，主要研究領(lǐng)域?yàn)樯趁庖邔W(xué)和圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)，對圍產(chǎn)專科常見病、多發(fā)病及產(chǎn)科疑難急危重癥、早產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)等疾病的診治有較深造詣曾獲中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院“對口支援先進(jìn)個(gè)人”
張蜀寧
（通訊員：張陽
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