孕婦在孕晚期時,在腹直肌分離及松馳素的作用下,腹直肌下緣附著部位恥骨聯(lián)合的牽拉疼痛和恥骨分離疼痛共同構(gòu)成了產(chǎn)后恥骨聯(lián)合疼痛。產(chǎn)后的4-6周疼痛將逐漸減輕、消失,身體機能逐漸恢復,若超過6周恥骨聯(lián)合疼痛仍持續(xù)存在,要及時去醫(yī)院就診,否則將嚴重影響到日常生活,導致產(chǎn)婦無法起床、翻身,甚至行走。
恥骨疼痛可以掛哪些科室呢?
媽媽們可以前往醫(yī)院就診臺咨詢相關(guān)科室,推薦選擇專業(yè)的康復科或?qū)iT的盆底康復科接受相應治療。若無以上科室,還可掛骨科進行相對應的檢查、診療。通過檢查判斷盆底腹直肌、恥骨聯(lián)合是否有分離,以及是否出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)異常、盆骨外形損傷、炎癥等等情況,醫(yī)生將給予專業(yè)的指導建議,幫助患者更快恢復。
恥骨聯(lián)合分離怎么檢查?
恥骨聯(lián)合分離檢查主要通過以下幾步來實施:
1、局部按壓和叩擊恥骨聯(lián)合部位,判斷是否有疼痛。
2、通過髖關(guān)節(jié)外展來觀察是否有外旋的活動受限;之后再做恥骨聯(lián)合部位的加壓,以及骨盆分離、擠壓的實驗,確認是否出現(xiàn)疼痛等陽性結(jié)果。
3、通過影像學檢查,如X光片,來檢查恥骨聯(lián)合間分離的間距。如果分離的間距明顯增寬,就要去了解實際的距離。正常情況下恥骨聯(lián)合間距為4~5mm,若達到10~15mm,即可診斷為恥骨聯(lián)合分離或異常。該分離甚至會伴有上下錯位的現(xiàn)象,若錯位較嚴重,可觸摸到恥骨聯(lián)合下緣不齊,或者分離的間隙。
恥骨分離后如何快速恢復?
要想恥骨分離快速恢復,就離不開多方面綜合的措施。需要注意的是,恥骨運動的康復需要在產(chǎn)后兩周以上方可進行。
骨盆運動有助于骨盆的肌肉、筋膜、韌帶的恢復,產(chǎn)后骨盆運動可以緩解恥骨疼痛。此時寶媽可以雙手著地跪撐,把其中一只腳舉起,向后延伸伸長,當自己臀部和腳裸有伸展感覺即可,之后左右腳輪替5次,強度不宜過大。床上也可以做相應鍛煉,但要求床墊的軟硬適中,才能在仰臥時使身體曲線與床墊完全契合,由頭面部、胸廓、骨盆一起為脊柱提供水平的支撐力,加強骨質(zhì)的營養(yǎng)。
此外,還可以借助一些輔助工具來加快身體恢復正常過程的正確。使用專業(yè)骨盆帶后,不僅能矯正歪斜、錯位的骨盆,還可以明顯降低產(chǎn)后容易發(fā)生的小便失禁、便秘、腰痛等負面癥狀幾率。需要提醒寶媽們的是,這種骨盆帶是包裹在我們的骨盆上,即恥骨聯(lián)合前方,而非我們在日常生活當中說的產(chǎn)后束腹帶,產(chǎn)后骨盆的矯正需要專業(yè)醫(yī)生的指導。
選用什么睡姿可以緩解疼痛呢?
產(chǎn)后睡姿以健側(cè)臥位和仰臥位交替為最佳。
這樣做既可以避免腹直肌的牽拉,有利于恥骨聯(lián)合分離的恢復,另外一方面又可以避開惡露流入到傷口,有利于傷口的愈合。
所以,對于恥骨聯(lián)合疼痛的睡姿最好是在側(cè)臥和仰臥交替進行,并且在側(cè)臥時兩腿膝蓋部位夾好枕頭,以免牽拉腹直肌和胯骨加重疼痛。
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