一、黃體不足的病理是什么
黃體功能不足的婦女,排卵后4~5天黃體就開始萎縮,月經(jīng)的后半期也相應(yīng)縮短。排卵后,黃體繼續(xù)分泌孕激素。通常排卵后8~10天,如卵子未受精,黃體即開始萎縮。通常,這種月經(jīng)周期雌激素也相對(duì)不足,子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,因而受精卵無法種植。黃體功能不全是指黃體分泌的雌激素、孕激素不足,子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。反復(fù)自然流產(chǎn)可導(dǎo)致黃體功能不足。在妊娠的頭3個(gè)月,黃體功能尤為重要。這個(gè)階段黃體分泌高水平的激素,可使子宮內(nèi)膜增生、肥厚,為胚胎種植提供有利的環(huán)境。一般認(rèn)為,黃體功能不全與下列因素有關(guān):①卵泡期促卵泡激素分泌不足,卵泡液中促卵泡激素和雌二醇低值。②排卵期黃體生成素峰不充分。③黃體期黃體生成素分泌不足或其脈沖式分泌不充分。④子宮內(nèi)膜細(xì)胞甾體激素受體異常,對(duì)黃體分泌的激素反應(yīng)性低下,可使黃體功能正常,內(nèi)膜發(fā)育不良。黃體功能不足就不能維持正常的妊娠。在月經(jīng)周期的后半期和妊娠頭3個(gè)月,陰道塞入含孕激素的栓劑,可有助于改善黃體功能。必須避免人工合成的孕激素,如妊娠早期應(yīng)用甲孕酮、炔諾酮可能對(duì)胎兒有害。
二、黃體不足怎么調(diào)節(jié)
1)黃體酮增補(bǔ)療法:這個(gè)方法用得最廣泛,不論何種病因,凡查到黃體中期孕酮值低,內(nèi)膜活體組織檢查分泌相欠佳或經(jīng)臨床觀察確認(rèn)為黃體功能不足者多可使用。具體方法為:① 黃體酮陰道栓25mg塞入陰道深部或直腸內(nèi),早晚各一次,由病人自用。于基礎(chǔ)體溫上升后2天開始(月經(jīng)周期第16天或17天)到月經(jīng)來潮時(shí)止。②黃體酮油劑,每日肌肉注射10mg,或隔日肌肉注射20mg,基礎(chǔ)體溫上升后第2天起使用。③合成孕激素:安宮黃體酮2mg,每日3次,或每晚服5mg,基礎(chǔ)體溫上升后2天起開始用藥。黃體酮增補(bǔ)療法治療不孕癥的用藥時(shí)間一般多主張?jiān)谂怕押?~3天開始給藥,即使是對(duì)習(xí)慣性早期流產(chǎn),也應(yīng)和治不孕癥患者一樣自排卵后2~3天即開始用藥。至于停藥時(shí)間,有些學(xué)者認(rèn)為應(yīng)在排卵后第14天停藥,以防假孕。也有人主張用藥至月經(jīng)來潮時(shí)始停藥。如果延期不見來潮可做早孕試驗(yàn),當(dāng)證實(shí)為妊娠時(shí)應(yīng)繼續(xù)給藥至12孕周。至于用合成孕激素治療,不論是注射法或口服法,都不能代替黃體酮。(2)絨毛膜促性腺激素(hcg):用于排卵前可以誘發(fā)排卵,用于排卵以后則可刺激黃體發(fā)育,支持黃體功能,增加孕酮合成,延長黃體壽命。用法是于排卵后3~4天起,隔日肌肉注射hc g2000~3000u,共3~4次;或排卵后3天起,每日肌肉注射1000u,連續(xù)7~8日。(3)克羅米芬:應(yīng)用克羅米芬誘發(fā)排卵曾發(fā)現(xiàn)有部分患者黃體功能欠佳。但有報(bào)道認(rèn)為對(duì)自然排卵患者,尤其在用孕酮增補(bǔ)療法無效時(shí)可于卵泡早期, 即從月經(jīng)周期第3天起每日服克羅米芬50mg,連服5日,可提高妊娠率。(4)溴隱亭:黃體功能不良的不孕患者,伴有血清催乳素升高者可用溴隱亭治療:每日1~2 次,每次2 5mg。中藥治療:助黃湯:石蓮12g 山萸肉12g 淮山藥15g 桑寄生15g 女貞子15g 旱蓮草15g枸杞子15g 覆盆子15g 川斷15g 仙靈脾9g用法:不需判癥加減,排卵后一日一劑,服十天止。
三、黃體不足有什么表現(xiàn)
黃體不足是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜未能及時(shí)轉(zhuǎn)換,而不利于受精卵的著床。因此往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。表現(xiàn):1、是黃體素分泌不足使月經(jīng)周期縮短2、常于月經(jīng)前數(shù)天就有少量的陰道紅色分泌物流出,然后才正式的來月經(jīng)。3、雖然基礎(chǔ)體溫是雙相但呈階梯形上升或下降,黃體期縮短至10~12天。4、假若懷孕,多數(shù)患者會(huì)早期流產(chǎn),少數(shù)患者有不孕癥5.、黃體不足導(dǎo)致高溫持續(xù)時(shí)間不足,如下圖高溫從月經(jīng)第14天持續(xù)到第21天,僅僅持續(xù)了8天。一般來說高溫持續(xù)小于12天表示黃體不足。黃體功能不足的婦女,排卵后4~5天黃體就開始萎縮,月經(jīng)的后半期也相應(yīng)縮短。排卵后,黃體繼續(xù)分泌孕激素。通常排卵后8~10天,如卵子未受精,黃體即開始萎縮。通常,這種月經(jīng)周期雌激素也相對(duì)不足,子宮內(nèi)膜發(fā)育不良,因而受精卵無法種植。黃體功能不全是指黃體分泌的雌激素、孕激素不足,子宮內(nèi)膜的分泌性變化不充分。反復(fù)自然流產(chǎn)可導(dǎo)致黃體功能不足。在妊娠的頭3個(gè)月,黃體功能尤為重要。這個(gè)階段黃體分泌高水平的激素,可使子宮內(nèi)膜增生、肥厚,為胚胎種植提供有利的環(huán)境。
四、黃體不足的危害是什么
體功能不足包括黃體期缺陷和黃體期縮短,可引起分泌期子宮內(nèi)膜發(fā)育不良而致孕卵不易著床,或雖著床而早期流產(chǎn)。有些婦女受孕后流產(chǎn)極早,可能僅見到月經(jīng)周期延遲了1天至數(shù)天。臨床上無從察覺是流產(chǎn),有人稱之為隱匿妊娠。黃體功能不足約占不孕病因的3%~8%。黃體功能不足的病因可能是來自垂體促性腺激素分泌功能欠佳或LH/FSH分泌的時(shí)相與協(xié)調(diào)不適當(dāng),也可因子宮內(nèi)膜的雌激素增殖作用準(zhǔn)備不足或內(nèi)膜對(duì)黃體激素反應(yīng)欠缺,部分原因可由高催乳素血癥引起。近年有報(bào)道,黃體缺陷常發(fā)生在不孕癥的治療過程中,如臨床上常見經(jīng)克羅米芬治療后,誘發(fā)排卵率雖高而妊娠率相對(duì)較低。有人報(bào)道,用克羅米芬治療觀察到黃體期缺陷占20%~50%。因此,用誘發(fā)排卵藥物不應(yīng)僅觀察其是否能促成排卵,還需注意排卵后的黃體功能是否良好。此種現(xiàn)象也可出現(xiàn)于用溴隱亭、HMG加HCG或GnRH脈沖式給藥時(shí),故用藥后的黃體功能缺陷必須留意觀察,加以防治。黃體功能不足臨床表現(xiàn):一般可有月經(jīng)周期過短,經(jīng)前淋漓出血,生育期婦女不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)等。判斷是否黃體功能不足,一般需測(cè)基礎(chǔ)體溫,如黃體期體溫短于12天?;蝮w溫上升較慢,下降較早,上升幅度小于0.5℃?;螯S體期體溫波動(dòng)較大,均為黃體功能不足的表現(xiàn),但需注意應(yīng)連續(xù)測(cè)定3個(gè)月經(jīng)周期方可確定。
對(duì)于女性來說,身體中比較重要的一種激素就是雌激素,它是維持女性身體各個(gè)部位正常發(fā)展的,而在身體中還有一種激素也很重要,就是 黃體酮,它跟雌激素是一樣的,都是身體不可或缺的,特別是在備孕期的女性,一定要保證黃體酮的充足,這樣才能提高受孕率,而對(duì)于普通女性來說,黃體酮也是很重要,一旦不充足,身體會(huì)受到影響。
黃體酮不足的女性,身體會(huì)有哪些表現(xiàn)?
當(dāng)身體中的黃體酮不足時(shí),受孕肯定夠會(huì)受到影響,出現(xiàn)受孕率低下的情況,或者是一直懷不上,就算是懷上了,如果黃體酮的量還是上不去,那么胎兒的生長也會(huì)受到影響,出現(xiàn)停止的情況,造成流產(chǎn),黃體酮也就是孕激素,當(dāng)這種激素減少時(shí),子宮和卵巢都會(huì)受到影響,不利于懷孕。
黃體酮不足的情況下,女性的身體運(yùn)作會(huì)出現(xiàn)各種不適,情緒波動(dòng)大,記憶力會(huì)出現(xiàn)下降的情況,主要是黃體酮在內(nèi)分泌調(diào)節(jié)中占據(jù)重要位置,不足時(shí),內(nèi)分泌也容易紊亂,影響到腦部的神經(jīng),女性的情緒就不容易控制,經(jīng)常性的發(fā)火,或者是也會(huì)出現(xiàn)抑郁的情況,心情不佳。
女性身體中黃體酮不足時(shí),通過外在的一些表現(xiàn)也是可以看出的,皮膚的狀態(tài)會(huì)變差,身材也容易走形,特別是35到40歲的女性要注意了,此時(shí)身體中的卵巢能力會(huì)有所下降,分泌出的黃體酮會(huì)減少,就會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的激素穩(wěn)定出現(xiàn)異常,身體中的代謝水平下,體內(nèi)的毒素以及垃圾,不能及時(shí)的排出,會(huì)出現(xiàn)黑色素沉淀的情況,使得皮膚變差。
而且因?yàn)閺U物排不出,或者是排出緩慢,會(huì)出現(xiàn)堆積的情況,脂肪量增多,使得身材走形,所以不少四十歲左右的人,都有發(fā)福的情況,此時(shí)不僅僅要注意飲食控制來減肥,還需要檢測(cè)一下是否是黃體酮缺少造成的,需要及時(shí)的補(bǔ)充。
如何補(bǔ)充黃體酮?
對(duì)于黃體酮不足的女性,建議每天早上喝一杯豆?jié){,將牛奶更換掉,豆?jié){的原材料是黃豆,它里面含有豐富大豆異黃酮,對(duì)于子宮和卵巢都有養(yǎng)護(hù)的作用,而且還可以促進(jìn)體內(nèi)黃體酮的分泌,有助于改善身體的不適。
菠菜也是比較好的一種食物,特別是對(duì)于女性的身體,菠菜中含有豐富的鐵元素,幫助改善女性貧血的問題,而且它還含有孕酮激素,對(duì)卵巢比較好,進(jìn)而促進(jìn)黃體酮的分泌,讓身體也是可以更好的運(yùn)作。
黃體酮不足的女性,身體的變化也是比較明顯的,不管是內(nèi)在還是外在都會(huì)出現(xiàn)變化,給身體造成不適,需要你盡早的調(diào)理,減少對(duì)身體的損害。日常吃點(diǎn)補(bǔ)充黃體酮的食物,同時(shí)也要注意生活習(xí)慣的改善,保持規(guī)律的作息,控制好自己的情緒,減少對(duì)內(nèi)分泌的刺激,對(duì)身體也比較好,讓子宮和卵巢穩(wěn)定運(yùn)作,身體會(huì)更好。
對(duì)女性來說,黃體酮這種東西非常的重要,黃體酮對(duì)女性的身體健康有非常大的影響。體內(nèi)黃體酮比較充足的女人,她們衰老的速度也會(huì)比一般人要慢一些,身體也會(huì)比較健康。如果體內(nèi)缺乏這種物質(zhì)的話,身體就可能會(huì)出現(xiàn)一些比較異常的反應(yīng)。
如果平時(shí)不在意這些問題的話,還可能會(huì)引發(fā)疾病。如果你的身體內(nèi)缺乏黃體酮的話,身體可能會(huì)有這樣幾個(gè)表現(xiàn)。第一種就是氣色比較差。當(dāng)你的身體缺乏這種物質(zhì)的時(shí)候,氣血會(huì)受到影響。對(duì)于女人來說最重要的就是氣血了,一旦氣血不足,整個(gè)人氣色看起來就會(huì)比較差勁。比如說臉色發(fā)黃,皮膚粗糙,還可能會(huì)長痘。雖然每天都在吃好吃的,但是感覺就像營養(yǎng)不良一樣。
如果缺乏黃體酮的話,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)。正常女性一般月經(jīng)在3~7天比較正常,如果姨媽經(jīng)常不準(zhǔn)時(shí),月經(jīng)量也忽多忽少,還總是延遲的話,這些表現(xiàn)都是異常的,都說明你的體內(nèi)缺乏黃體酮。
除了缺乏黃體酮以外,還可能是平常的不良飲食作息造成的。如果缺乏黃體酮的話,腿部經(jīng)常會(huì)抽筋。不少人覺得是缺鈣,其實(shí)黃體酮不足才是重要原因。更年期的女性若是缺乏黃體酮的話,會(huì)導(dǎo)致腿部和關(guān)節(jié)感到疼痛,容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松。缺乏黃體酮會(huì)導(dǎo)致女性難以懷孕,懷孕以后也會(huì)影響到胎兒的發(fā)育,如果缺乏黃體酮的話一定要趕緊補(bǔ)充。
黃體功能不全是一種比較常見的婦科疾病,一般主要是指代患者雌激素不穩(wěn)定以及水平不太正常的情況,患者主要表現(xiàn)癥狀就是婦科生理方面都不太穩(wěn)定,以及女性可能會(huì)導(dǎo)致不孕癥狀等等。那么,一般導(dǎo)致黃體功能不全的具體原因都有哪些呢?
1、黃體功能不全
黃體功能不全是指卵巢排卵后沒有完全形成黃體,以致孕激素分泌不足,使子宮內(nèi)膜未能及時(shí)轉(zhuǎn)換,而不利于受精卵的著床,因此往往導(dǎo)致不孕或習(xí)慣性流產(chǎn)。正常黃體機(jī)能的維持有賴于丘腦-垂體-卵巢性腺軸功能的完善,垂體分泌的黃體生成素、促卵泡成熟素不足,垂體分泌的催乳素過多、過少,卵泡本身不成熟,對(duì)促性腺激素不敏感,黃體本身合成孕激素不足或與雌激素之間的比例不協(xié)調(diào)都可能導(dǎo)致黃體功能不全。
該癥在生育期婦女中的自然發(fā)生率為5%,不孕癥中為3.5%-10%,早期妊娠流產(chǎn)中35%習(xí)慣性流產(chǎn)中為4%-60%。
2、黃體功能不全因素
(1)卵泡發(fā)育不良
導(dǎo)致黃體功能不全的一個(gè)重要原因,是卵泡發(fā)育不良。由于黃體發(fā)育是卵泡發(fā)育的繼續(xù),因此任何影響卵泡生長和發(fā)育的因素都將影響黃體功能。
(2)高催乳素血癥
研究指出,適量的催乳素對(duì)維持正常黃體功能是必要的。過高的催乳素可直接作用于卵巢的β-羥固醇脫氫酶而影響孕酮的合成,導(dǎo)致黃體期縮短、閉經(jīng)、溢乳和不孕。據(jù)報(bào)道,黃體功能不全病人中,約40%伴有高催乳素血癥。
(3)子宮內(nèi)膜異位癥
子宮內(nèi)膜異位癥患者,黃體功能不全者占25%-45%。子宮內(nèi)膜異位癥與黃體功能不全的關(guān)系,目前尚不清楚。
(4)黃素化未破裂卵泡
隨著生殖內(nèi)分泌的發(fā)展,實(shí)時(shí)超聲和內(nèi)窺鏡的綜合應(yīng)用,使不孕癥的病因了解得更加詳細(xì)和具體。一份黃體功能不全的研究報(bào)告指出:47例黃體功能不全病人,腹腔鏡和激素測(cè)定證實(shí)為LUFS者16例,占34%。
(5)醫(yī)院性因素
氯米芬可致黃體功能不全。在一組氯米芬促排卵病例中發(fā)現(xiàn)50mg劑量組雖有排卵,但20%的病例有黃體功能不全。其機(jī)制可能是氯米芬直接影響子宮內(nèi)膜對(duì)激素的反應(yīng)。醋甲孕酮具有溶黃體作用,其他一些藥物,如乙烯雌酚、康復(fù)龍、止吐靈等也可引起黃體功能不全。
(6)流產(chǎn)
據(jù)統(tǒng)計(jì),83%流產(chǎn)病人可恢復(fù)排卵,但其血孕酮值低于正常,一旦再次妊娠,流產(chǎn)率高。這可能與血孕酮值水平低,子宮內(nèi)膜發(fā)育不良影響孕卵著床有關(guān)。
3、還能懷孕嗎
黃體功能不全是導(dǎo)致女性不孕的主要病因,即使黃體功能不全的患者懷孕也容易出現(xiàn)流產(chǎn)的現(xiàn)象,因此,黃體功能不全的患者應(yīng)調(diào)理后再懷孕。
黃體功能不全最常用的治療方法是補(bǔ)充體內(nèi)孕酮的不足,一般用黃體酮肌肉注射和黃體酮口服。
另外還有藥物刺激黃體療法,主要用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)卵泡生長。此外,對(duì)于血中催乳激素太高引起的黃體功能不全則需要用降低催乳激素的藥物如溴隱亭等。
當(dāng)然,如何應(yīng)用這些藥物對(duì)治療的效果起著不同的作用,過量或過少不僅達(dá)不到因人而異的治療效果,而且會(huì)產(chǎn)生一定的副作用。所以一定要在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
4、怎么預(yù)防黃體功能不全
1、生活中要注意女性私處、外陰的衛(wèi)生。
2、需要控制性生活的頻度,因?yàn)檫^度頻繁的性生活會(huì)使女方的內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂,導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),更不利于受孕。
3、避免熬夜。熬夜會(huì)直接導(dǎo)致新陳代謝失調(diào),不利于女性身體健康。
4、應(yīng)多吃黃豆和豆制品。豆制品可是對(duì)女性身體很好的食品哦,可以增加孕激素的分泌,還可以添加營養(yǎng)。
5、黃體功能不全患者很多都是因?yàn)槟I虛、肝郁、氣血不足、痰瘀阻滯等人群。所以黃體功能不全患者可以中藥調(diào)理,補(bǔ)腎養(yǎng)血、疏肝解郁。
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