性激素6項(xiàng)檢查有什么目的,,激素六項(xiàng)檢查哪些內(nèi)容

一、性激素6項(xiàng)檢查的目的是什么

性激素六項(xiàng)激素檢測(cè)是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)常規(guī)檢查。

國內(nèi)尚無完整的、統(tǒng)一的婦產(chǎn)科內(nèi)分泌性激素測(cè)定值，且由于各種試劑的來源，測(cè)定的方法，數(shù)據(jù)的計(jì)算，采用的單位不同，即使同一激素標(biāo)本，各實(shí)驗(yàn)室所得結(jié)果也不完全相同。

一、目的

通過測(cè)定性激素水平來了解女性內(nèi)分泌功能和診斷與內(nèi)分泌失調(diào)相關(guān)的疾病。常用的性激素六項(xiàng)即卵泡生成激素（FSH）、黃體生成激素（LH）、雌二醇 （E2）、孕酮（P）、睪酮（T）、催乳激素（PRL），基本滿足了臨床醫(yī)生對(duì)內(nèi)分泌失調(diào)與否的篩查和對(duì)生理功能的一般性了解。

性激素六項(xiàng)檢查有很多項(xiàng)檢查，可以查清楚很多病癥，因此性激素六項(xiàng)作為一種常見的檢查項(xiàng)目，性激素六項(xiàng)檢查是內(nèi)分泌失調(diào)患者常用的檢查方法，通過性激素六項(xiàng)的檢查就可以確定是否患有內(nèi)分泌方面的疾病，之后可根據(jù)檢查結(jié)果確定采取什么方法進(jìn)行治療。

二、評(píng)價(jià)

基礎(chǔ)值為5～10IU/L正常月經(jīng)周期中，卵泡早期（月經(jīng)2~3天）血FSH、LH均維持在低水平，排卵前迅速升高，LH高達(dá)基礎(chǔ)值的3~8倍，可達(dá)160IU/L甚更高， 而FSH只有基礎(chǔ)值的2倍左右，很少﹥30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。監(jiān)測(cè)卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判斷性腺軸功能。 FSH在判斷卵巢潛能方面比LH更有價(jià)值。

1、卵巢功能衰竭：基礎(chǔ)FSH﹥40IU/L、LH升高或﹥40IU/L，為高促性腺激素（Gn）閉經(jīng)，即卵巢功能衰竭；如發(fā)生于40歲以前，稱為卵巢早衰（POF）。

2、卵巢儲(chǔ)備功能不良（DOR）：基礎(chǔ)FSH/LH﹥2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范圍），是卵巢功能不良的早期表現(xiàn)，往往提示患者對(duì)超排卵（COH）反應(yīng)不佳，應(yīng)及時(shí)調(diào)整COH方案和Gn的劑量以提高卵巢的反應(yīng)性，獲得理想的妊娠率。因?yàn)镕SH/LH升高僅僅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦獲得排卵時(shí)期，仍能獲得理想的妊娠率。

3、基礎(chǔ)FSH和LH均﹤5IU/L為低Gn閉經(jīng)，提示下丘腦或垂體功能減退，而二者的區(qū)別需借助促性腺激素釋放激素（GnRH）試驗(yàn)。

4、基礎(chǔ)FSH﹥12IU/L，下周期復(fù)查，連續(xù)﹥12IU/L提示DOR。

5、多囊卵巢綜合征（PCOS）：基礎(chǔ)LH/FSH﹥2～3，可作為診斷PCOS的主要指標(biāo)（基礎(chǔ)LH水平﹥10IU/L即為升高，或LH維持正常水平，而基礎(chǔ)FSH相對(duì)低水平，就形成了LH與FSH比值升高）。

6、檢查2次基礎(chǔ)FSH>20IU/L，可認(rèn)為是卵巢早衰隱匿期，提示1年后可能閉經(jīng)。

二、激素六項(xiàng)檢測(cè)的檢查方法有哪些規(guī)定

激素六項(xiàng)檢測(cè)即（性激素六項(xiàng)檢測(cè)、生殖激素六項(xiàng)檢測(cè)），是女性常規(guī)的生殖系統(tǒng)常規(guī)檢查。

國內(nèi)尚無完整的、統(tǒng)一的婦產(chǎn)科內(nèi)分泌性激素測(cè)定值，且由于各種試劑的來源，測(cè)定的方法，數(shù)據(jù)的計(jì)算，采用的單位不同，即使同一激素標(biāo)本，各實(shí)驗(yàn)室所得結(jié)果也不完全相同。

一、檢查時(shí)間

檢查內(nèi)分泌最好在月經(jīng)來潮后的第3-5天，這一段時(shí)間屬于卵泡早期，可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。但對(duì)于月經(jīng)長(zhǎng)期不來潮而且又急于了解檢查結(jié)果者，則隨時(shí)可以檢查，這個(gè)時(shí)間就默認(rèn)為月經(jīng)前的時(shí)間，其結(jié)果也就參照黃體期的檢查結(jié)果。

月經(jīng)來潮后第3-5天，早9點(diǎn)空腹抽血檢查，效果最為精準(zhǔn)。不孕不育或閉經(jīng)，長(zhǎng)期不來月經(jīng)者，可在任何時(shí)間檢查，空腹最佳。

男性只要沒有劇烈運(yùn)動(dòng)，生活規(guī)律，上午8－11點(diǎn)空腹可隨時(shí)檢查。

二、檢查方法

檢查的項(xiàng)目不同，注意方法也不同。檢查的內(nèi)容可以全查，也可以單項(xiàng)檢查。

1、檢查雌激素、孕激素、卵泡刺激素，也是靜脈血清分離后檢查，分別需要2毫升。

2、檢查睪酮，是抽取靜脈血清2毫升，常用的方法是放射免疫法，分離血清后即可測(cè)定。

3、泌乳素應(yīng)該空腹檢查，在早上9點(diǎn)鐘左右抽取血清。

4、檢查黃體生成素，雖然同樣是放射免疫法檢查，但由于黃體生成素是脈沖式分泌，標(biāo)本采集最好在1小時(shí)內(nèi)采集3—4次，然后混合一起進(jìn)行測(cè)定，這樣更加準(zhǔn)確。

三、激素六項(xiàng)檢測(cè)的臨床意義是什么

一、催乳素

催乳素（簡(jiǎn)稱PRL，也叫做泌乳素）。PRL濃度的測(cè)定，有助于下丘腦一垂體功能障礙的診斷，垂體腫瘤會(huì)造成高催乳素血癥，有時(shí)也與男性陽痿有關(guān)，高PRL水平一般與溢乳及閉經(jīng)相關(guān)，經(jīng)過藥物治療PRL下降后月經(jīng)可恢復(fù)正常。

二、卵泡生成素

卵泡雌激素（簡(jiǎn)稱FSH，也叫卵泡生成素）。FSH和LH與生殖腺組織的生長(zhǎng)和生殖活性的控制密切相關(guān)，在絕經(jīng)期、卵巢切除術(shù)后及早熟性卵巢衰竭中FSH上升，F(xiàn)SH與LH之間及FSH與雌激素之間的異常關(guān)系與神經(jīng)性厭食和多囊卵巢病有關(guān)。在隨機(jī)測(cè)定FSH濃度超過40miu/ml時(shí)提示卵巢衰退。在男性，輸精管生長(zhǎng)以及保持精子產(chǎn)生往往受FSH的調(diào)節(jié)，無精癥和少精癥男性的FSH水平通常是升高的，F(xiàn)SH升高，同時(shí)還見于原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全（即klinefelter綜合征），饑餓，腎衰竭，甲亢和肝硬化等；而睪丸腫瘤一般FSH濃度降低。

三、促黃體生成素

黃體生成素（LH）。 LH濃度升高，見于性腺功能減退，原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全，腎功能衰竭，肝硬化，甲亢及嚴(yán)重饑餓。垂體前葉激素分泌不足可引起LH水平降低，男女低LH水平均可導(dǎo)致不育癥，低LH值可提示垂體或下丘腦的某些功能障礙。在鑒別診斷下丘腦，垂體或性腺功能障礙時(shí)，LH濃度測(cè)定是常規(guī)項(xiàng)目，并且與FSH一同測(cè)定。此外，LH還用于確定絕經(jīng)期、排卵時(shí)間以及監(jiān)控內(nèi)分泌治療。

四、雌二醇

雌二醇（E2）。血清E2測(cè)定對(duì)評(píng)價(jià)各種月經(jīng)異常是非常有用的指標(biāo)：如女孩青春期提前或延遲，原發(fā)性或繼發(fā)性閉經(jīng)、卵巢早衰等。在男性，若有女性化綜合征，乳房女性化以及睪丸癌等也會(huì)有E2上升。在不育癥患者中血清E2的監(jiān)別監(jiān)測(cè)，對(duì)于監(jiān)控誘導(dǎo)排卵及隨后的治療是非常有用的。在體外受精（IVF）中，對(duì)卵巢進(jìn)行過激刺激時(shí)，通常每天對(duì)絨毛膜促性腺激素的使用和卵母細(xì)胞的收集進(jìn)行最佳的調(diào)整，也需要測(cè)E2濃度。

1、正常妊娠雌二醇輕度升高，胎盤娩出后急劇下降。

2、異常妊娠 雙胎或多胎妊娠以及糖尿病孕婦，雌二醇大都升高；妊娠高血壓

綜合征重癥患者雌二醇較低，若 雌二醇特別低，則提示胎兒宮內(nèi)死亡的可 能性，宜結(jié)合其它檢查予以確定，以便及時(shí)處理；無腦兒雌二醇降低；葡萄胎時(shí)，雌二醇低落，尿中雌二醇含量?jī)H為正常妊娠者的 1-12%。

3、雌二醇值增高的病理病因 1）卵巢疾患：卵巢顆粒層細(xì)胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪樣細(xì)胞瘤、性激素生成瘤等，均表現(xiàn)卵巢功能亢進(jìn)，雌二醇分泌量增加。2）心臟?。盒募」Ｈ⑿慕g痛、冠狀動(dòng)脈狹窄。3）其它：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。

4、雌二醇降低的病理原因 1）卵巢疾?。郝殉踩比缁虬l(fā)育低下，原發(fā)性卵巢衰竭、卵巢囊腫。2）垂體性閉經(jīng)或不孕。3 ）其它：甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等，均可使血漿雌 二醇降低

五、睪酮

睪酮（Testoserone,T）男性血清Testo的測(cè)定有助于睪丸功能障礙的診斷。女性血清Testo的測(cè)定有助于評(píng)價(jià)多毛癥，脫發(fā)和月經(jīng)異常。

1 、睪酮濃度增高：常見于睪丸良性間質(zhì)細(xì)胞瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、真性性早熟、男性假兩性畸形、女性男性化腫瘤、多囊卵巢綜 合征、皮質(zhì)醇增多癥和應(yīng)用促性腺激素、肥胖以及晚期孕婦，血中睪酮濃度皆可增高。

2 、睪酮濃度降低：男子性功能低下、原發(fā)性睪丸發(fā)育不全性幼稚、高催乳素血癥、垂體功能減退、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲低、骨質(zhì)疏松、隱 睪炎、男子乳房發(fā)育等均可見睪酮水平降低。

六、孕酮

孕酮（Prog,P）Prog濃度在測(cè)定用于判斷有無排卵及未孕女性的黃體功能。

四、激素六項(xiàng)檢測(cè)的具體檢查內(nèi)容是什么

一、睪酮（T）：女性體內(nèi)睪酮50%由外周雄烯二酮轉(zhuǎn)化而來，腎上腺皮質(zhì)分泌的約25%，僅25%來自卵巢。主要功能是促進(jìn)陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。對(duì)雌激素有拮抗作用，對(duì)全身代謝有一定影響。女性血T正常濃度為0.7～3.1nmol/L。血T值高，叫高睪酮血癥，可引起不孕?；级嗄衣殉簿C合征時(shí)，血T值也增高。根據(jù)臨床表現(xiàn)，必要時(shí)再測(cè)定其他激素。

二、雌二醇（E2）：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)樵鲋称诤痛龠M(jìn)女性第二性征的發(fā)育。血E2的濃度在排卵前期為48～521皮摩爾/升，排卵期為70～1835皮摩爾/升，排卵后期為272～793皮摩爾/升，低值見于卵巢功能低下、卵巢早衰、席漢氏綜合征。

三、孕酮（P）：由卵巢的黃體分泌，主要功能是促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄凇Ｑ狿濃度在排卵前為0～4.8nmol/L，排卵后期為7.6～97.6nmol/L，排卵后期血P低值，見于黃體功能不全、排卵型功能失調(diào)性子宮出血等。

四、促黃體生成素（LH）：垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的協(xié)同作用下，形成黃體并分泌孕激素。血LH的濃度，在排卵前期為2～15mIU/ml，排卵期為30～100mIU/ml，排卵后期為4～10mIU/ml。一般在非排卵期的正常值是5～25mIU/ml。低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足，見于席漢氏綜合征，高FSH如再加高LH，則卵巢功能衰竭已十分肯定，不必再作其他檢查。LH/FSH≥3則是診斷多囊卵巢綜合征的依據(jù)之一。

五、催乳素（PRL）：由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳滋養(yǎng)細(xì)胞分泌，是一種單純的蛋白質(zhì)激素，主要功能是促進(jìn)乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PRL正常值為0.08～0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即為高催乳素血癥，過多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。

六、促卵泡生成激素（FSH）：垂體前葉嗜堿性細(xì)胞分泌的一種糖蛋白激素，其主要功能是促進(jìn)卵巢的卵泡發(fā)育和成熟。血FSH的濃度，在排卵前期為1.5～10mIU/ml，排卵期為8～20mIU/ml，排卵后期為2～10mIU/ml。一般以5～40mIU/ml作為正常值。FSH值低見于雌孕激素治療期間、席漢氏綜合征等。FSH高見于卵巢早衰、卵巢不敏感綜合征、原發(fā)性閉經(jīng)等。

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