長期避孕藥的副作用_,正確服用避孕藥的方法要清楚

一、長期避孕藥副作用有哪些

從化學(xué)成分來說，長效避孕藥與短效避孕藥類似，可分為雌激素、孕激素及雌孕合劑三種。如果有女性對(duì)它的副作用敏感，那么其副作用也應(yīng)與同成分的短效避孕藥相同。

以下是5種最常見的不良反應(yīng)，我們同時(shí)提出了一些解決辦法以供參考。

避孕藥不良反應(yīng)之一、體重增加

因?yàn)楹ε滤幬镆鸢l(fā)胖，有些女性不愿意服用避孕藥。的確，避孕藥物中某些成分可以引起體重增加：雄激素可以引起食欲亢進(jìn)或痤瘡等，尤其是在服用口服避孕藥的前3個(gè)月內(nèi);雌激素水平升高引起水、鈉潴留，因此導(dǎo)致月經(jīng)后半個(gè)周期體重增加;孕激素促進(jìn)合成代謝，導(dǎo)致體重增加。值得一提的是，體重增加的發(fā)生率僅為15%左右。

建議根據(jù)不同的情況予以分別處理：食欲亢進(jìn)、出現(xiàn)痤瘡者，可以適當(dāng)節(jié)食并更換17—羥孕酮類制劑如避孕藥2號(hào);月經(jīng)后半期體重增加者，則要減少食鹽的攝入;短期內(nèi)體重增加過多，應(yīng)停藥。

避孕藥不良反應(yīng)之二、月經(jīng)過少或閉經(jīng)

很多女性朋友會(huì)反映：服用避孕藥后月經(jīng)量變少了，甚至發(fā)生了閉經(jīng)，怎么回事?原來避孕藥可以使子宮內(nèi)膜發(fā)育不全，腺體分泌不足，因此子宮內(nèi)膜不能正常生長而變薄，致使月經(jīng)量減少。個(gè)別女性因避孕藥的抑制作用過度，在停藥后不發(fā)生撤退性出血，出現(xiàn)閉經(jīng)。

解決辦法：這對(duì)本來月經(jīng)量大的女性不啻是一件好事，一般無需特殊處理。如果尿妊娠試驗(yàn)陰性，停藥7天后仍可繼續(xù)服用下周期的藥物。若連續(xù)閉經(jīng)2個(gè)月，則要立即停藥觀察。大多數(shù)人停藥后月經(jīng)會(huì)復(fù)潮。

避孕藥不良反應(yīng)之三、類早孕反應(yīng)

類早孕反應(yīng)較常見，約占用藥人數(shù)的50%。癥狀多為先重后輕，以后逐漸消失，可能與機(jī)體逐漸適應(yīng)有關(guān)。表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐甚至乏力、頭暈等類似妊娠早期的反應(yīng)。常在服藥第1—2周發(fā)生。該反應(yīng)與避孕藥中的雌激素刺激胃黏膜有關(guān)。

其實(shí)，發(fā)生類早孕反應(yīng)不用太焦急，只要將服藥時(shí)間改在晚飯后或臨睡前就可以很好地緩解胃的不適反應(yīng);反應(yīng)較重者，可服維生素B6，每次20毫克，每日3次。仍無緩解者，可考慮更換避孕藥，選擇雌激素含量較少的藥物。

避孕藥不良反應(yīng)之四、陰道出血

不少女性在服藥期間，會(huì)發(fā)生持續(xù)性的點(diǎn)滴出血，或者如同月經(jīng)量的突破性出血。這與漏服、遲服了避孕藥或者避孕藥藥效不足有關(guān)。如果陰道流血發(fā)生在月經(jīng)周期的前半期，常提示雌激素劑量太小;如發(fā)生于后半周期，則表明孕激素劑量不夠，不足以維持子宮內(nèi)膜。

如何解決呢?前半周期出血時(shí)，每日可加用炔雌醇5—10微克，直至該周期結(jié)束;在后半周期出血時(shí)則每日可加用1片避孕藥;若出血時(shí)間接近月經(jīng)期或出血量多如月經(jīng)時(shí)，則可停藥，于出血第5天再服用下一周期藥物。

避孕藥不良反應(yīng)之五、面部色素沉著

一些服藥時(shí)間較長的女性的臉頰部可能出現(xiàn)像懷孕時(shí)那樣的蝴蝶斑，這是雌激素引起的色素沉著。妊娠期已有色素沉著的人用避孕藥后容易發(fā)生，并且與日光照射有關(guān)。

避免面部色素沉著，可以在飲食中增加一些富含維生素C的新鮮蔬菜和水果，如西紅柿、橙子、獼猴桃等等;避免強(qiáng)光照射，出外時(shí)涂抹防曬霜;有色素沉著傾向的人，可選用雌激素含量比較低的避孕藥，比如單純?cè)屑に刂苿?/p>

二、長期避孕藥的正確服用方法

一般從月經(jīng)第5天開始服用，每天1片(丸)，連服22天，不能間斷，若偶然漏服應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服1片。停藥后2～4天來月經(jīng)，然后于月經(jīng)第5天服下一個(gè)周期的藥，若停藥7天仍不來月經(jīng)則應(yīng)立即開始服下一個(gè)周期的藥。避孕效果滿意，成功率約100%，是目前世界上應(yīng)用最廣的一類甾體避孕藥。

主要成分是孕激素和雌激素。原理是利用女性的正常生理激素周期。主

女性體內(nèi)的孕激素水平和雌激素水平都是在月經(jīng)期降到最低。月經(jīng)結(jié)束后，這兩種激素就開始分泌增加。首先是雌激素增加得較快。在排卵前，雌激素水平較高可直接或通過下丘腦促進(jìn)垂體分泌LH，導(dǎo)致排卵(正反饋)。

通常所說的長期避孕藥，它在醫(yī)學(xué)上的名字叫短效口服避孕藥。長期(即短效)避孕藥包括了敏定偶、媽富隆、特居樂、優(yōu)思明，意思是說必須天天吃，長期吃，每吃21天然后停7天。孕激素確實(shí)是用來避孕的。長期避孕藥的另一個(gè)名字叫短效口服避孕藥。沒辦法。

由于長期短效口服避孕藥的避孕機(jī)理是抑制排卵，而只要沒有卵子就不會(huì)形成受精卵，所以長期短效口服避孕藥在避孕的同時(shí)也能有效避免宮外孕，同時(shí)還能一定程度預(yù)防卵巢癌。

主要有三相避孕片、復(fù)方炔諾酮片(口服避孕片1號(hào))、復(fù)方醋酸甲地孕酮片(口服避孕片2號(hào))、0號(hào)避孕藥片等，進(jìn)口藥有媽富隆、敏定偶等。三相避孕片在月經(jīng)來潮后第三天開始服用，每晚1片連續(xù)21天;口服避孕片1號(hào)、2號(hào)、0號(hào)，從月經(jīng)來潮后第五天起每晚服1片，連續(xù)22天;媽富隆、敏定偶自月經(jīng)來潮后第一天開始服用，一日1片，連續(xù)服21天。少數(shù)人服藥后有惡心、嘔吐等類早孕反應(yīng)及陰道流血。

長效口服避孕藥

主要依靠炔雌醚在脂肪組織中貯存并逐漸釋放而起長效作用。在月經(jīng)來潮的第5天服藥1片，以后每隔28～30天服1片。這類藥物服法簡便，效果較好。但類早孕反應(yīng)和白帶多的副作用較常見。

含人工合成的孕激素和長效雌激素。藥物進(jìn)入人體后，會(huì)儲(chǔ)存在脂肪組織內(nèi)，以后緩慢地釋放出來，抑制排卵，起長效避孕作用。適用于不能放置宮內(nèi)節(jié)育器，又不愿采用其他避孕方法的婦女。主要有復(fù)方長效左炔諾孕酮口服片。一般在月經(jīng)來潮后，第五天服1片，20天以后再服1片。有效率不如短效避孕藥。部分女性服用后，會(huì)出現(xiàn)白帶增多、月經(jīng)失調(diào)、類早孕反應(yīng)，有時(shí)會(huì)出血，而且難以控制。極個(gè)別人還會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng)。

三、避孕藥不適宜哪些人群

一般而言，凡是身體健康的已婚育齡婦女均可使用避孕藥，但處于下列情況的婦女不宜使用口服避孕藥：

1、患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女不宜服用。因?yàn)檫M(jìn)入體內(nèi)的避孕藥都在肝臟進(jìn)行代謝，經(jīng)腎臟排泄，如果患有急、慢性肝炎和腎炎的婦女使用，將會(huì)增加肝、腎負(fù)擔(dān)。

2、患有心臟病或心功能不良的人不能使用。避孕藥中的雌激素能使體內(nèi)水、鈉等物質(zhì)滯留，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)。

3、有高血壓的婦女不宜使用。少數(shù)婦女用藥后會(huì)使血壓升高。

4、有糖尿病及糖尿病家族史者不宜使用。由于服用避孕藥后，可能會(huì)使血糖輕度升高，使隱性糖尿病變?yōu)轱@性，故對(duì)患有糖尿病的女性會(huì)產(chǎn)生不良影響。

5、甲狀腺功能亢進(jìn)的婦女，在沒有治愈前，最好不要使用避孕藥。

6、乳房良性腫瘤、子宮肌瘤以及各種惡性腫瘤患者不宜使用，以免對(duì)腫瘤產(chǎn)生不良影響。

7、過去或現(xiàn)在患有血管栓塞性疾?。ㄈ缒X血栓、心肌梗塞、脈管炎等）者不能使用。避孕藥中的雌激素，可能會(huì)增加血液的凝固性，會(huì)加重心血管疾病的病情。

8、患慢性頭痛特別是偏頭痛和血管性頭痛的婦女不宜使用，否則會(huì)加重癥狀。

9、過去月經(jīng)過少者，最好不用。長期使用避孕藥可使子宮內(nèi)膜呈萎縮狀態(tài)，更會(huì)減少月經(jīng)量。

10、哺乳期婦女不宜使用。避孕藥可使乳汁分泌減少，并降低乳汁的質(zhì)量，還能進(jìn)入乳汁，對(duì)哺乳兒產(chǎn)生不良影響，所以哺乳期婦女不宜使用。

四、吃避孕藥都有什么注意事項(xiàng)呢

1、有下列疾病患者應(yīng)禁服避孕藥：患有急性肝炎、腎炎、心臟病、高血壓、惡性腫瘤、良性乳房腫塊、子宮肌瘤；乳腺癌、生殖器癌及其他任何癌癥；舒張壓在12kPa以上，嚴(yán)重頭痛；糖尿病、癲癇、精神病及血栓栓塞性疾?。ㄈ缒X血栓、心肌梗塞、脈管炎者），禁忌服用避孕藥；有糖尿病家族史，哺乳期、大手術(shù)前后、腿和肺部有血管阻塞，懷疑已經(jīng)懷孕或者以前懷孕時(shí)患過黃疸病者，不宜服用避孕藥；40歲以上的婦女，生育后孩子不滿兩周歲及有吸煙、飲酒嗜好的婦女，應(yīng)慎重服用女性口服避孕藥。

2、各種避孕藥的劑量、用法不同，用前要看清說明書，切勿將長效藥物當(dāng)短效而連續(xù)服用，以免肝功能受到損害。

3、口服避孕藥年限：短效避孕藥可連服6～7年，長效避孕藥可連服3～4年，如需長期服用，應(yīng)定期檢查身體。

4、對(duì)要求生育婦女服藥的特殊要求：欲懷孕的婦女用避孕藥時(shí)，應(yīng)停藥6個(gè)月以后方可懷孕，否則對(duì)胎兒有影響。

5、避孕藥物的保管：有些避孕藥物主要成分在糖衣上，應(yīng)保存在干燥處，以防受潮失效。

6、服用各種避孕藥必須養(yǎng)成準(zhǔn)確、按時(shí)、按量服用的良好習(xí)慣，不可隨意改變或延長服藥時(shí)間。不要漏服、遲服，發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)于次日補(bǔ)服，否則易造成不規(guī)則出血或避孕失敗。

7、避孕藥應(yīng)妥善保存，避免小兒誤服。藥片如果受潮、溶化或糖衣層磨損、壓碎時(shí)，都不要服用，以免影響避孕效果或造成陰道出血。

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