一、關(guān)于乳頭的一些常見(jiàn)病癥
顏色變化
1、乳頭顏色加深后,并伴有雙乳頭和乳暈周圍奇癢,乳房體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)乳房?jī)?nèi)有增生性病變或囊性增生病變。乳頭、乳暈顏色加深提示體內(nèi)雌激素水平增高,把它作為鑒定器官乳房是否發(fā)生病變,是符合發(fā)病規(guī)律的。
2、乳頭單純性顏色加深,成為深褐色或黑褐色,甚至還可發(fā)現(xiàn)乳暈腺周圍有小結(jié)節(jié)生成,形成突起,此時(shí)查乳房時(shí)并沒(méi)有病變。應(yīng)該想到病人是否有比較嚴(yán)重的肝病存在?這是因?yàn)楦尾≈赂喂δ芟陆?,雌激素在肝?nèi)得不到正常的滅解,致使乳頭、乳暈顏色加深,這同男性嚴(yán)重肝病者出現(xiàn)的“蜘蛛痣”、“朱砂掌”如出一轍。
3、女性卵巢由于患某種良性腫瘤,使卵巢分泌雌激素量增加,可以導(dǎo)致乳頭顏色加深。此類病人應(yīng)盡快就診于婦科,查明病因,及時(shí)治療。
女性在乳房檢查時(shí),一定要注意乳頭顏色的變化。需要弄清乳頭、乳暈顏色的變化是屬于生理性還是病理性,根據(jù)變化的特點(diǎn),作出明確的診斷和積極治療。
乳頭凹陷
乳頭凹陷圖冊(cè)正常乳頭為圓柱狀,伸出于乳房平面約是1.5-2厘米,呈一結(jié)節(jié)狀,如果乳頭未高出于乳房皮膚,且牽拉也不高出者,稱為乳頭內(nèi)陷。乳頭凹陷在婚前的女孩子中并不罕見(jiàn),對(duì)身體健康也無(wú)影響,當(dāng)然可以結(jié)婚、生育,建立一個(gè)幸福美滿的家庭。乳頭凹陷雖然不是大病,但如果不能及時(shí)矯正,往往會(huì)給哺乳期的母親和嬰兒健康留下隱患,也不能輕視。
(注:詳細(xì)“乳頭凹陷”治療方法等相關(guān)信息請(qǐng)翻閱主詞條乳頭凹陷)
乳頭過(guò)長(zhǎng)
乳頭過(guò)長(zhǎng)是女性乳房常見(jiàn)的問(wèn)題之一,常出現(xiàn)在生育后,由于哺乳等問(wèn)題使乳頭變長(zhǎng);也出現(xiàn)在生育前,常由于體內(nèi)激素分泌過(guò)多導(dǎo)致。乳頭過(guò)長(zhǎng)會(huì)嚴(yán)重影響女性乳房外形美觀。
乳頭縮小手術(shù)是針對(duì)乳頭過(guò)長(zhǎng)的縮短術(shù),乳頭過(guò)粗的縮窄術(shù),松垂乳頭的矯正術(shù)以及乳頭形態(tài)不圓滑、兩側(cè)不對(duì)稱的矯正等,手術(shù)局麻下進(jìn)行。切口在乳頭基底圓周上或在乳頭圓柱體的去除過(guò)多的乳頭組織,然后縫合,術(shù)后僅紗布復(fù)蓋7-8天后拆線。
溢液的性狀
(1)膿性溢液,多為導(dǎo)管擴(kuò)張癥、漿細(xì)胞性乳腺炎。
(2)乳汁樣,多為生理性,如斷奶后或流產(chǎn)后的近期,不是癌癥的表現(xiàn)。
(3)血性溢液,可為鮮紅色、咖啡色、淡黃色、褐色等不同的顏色。此種溢液是危險(xiǎn)的信號(hào),應(yīng)高度警惕,其中50%~75%為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液發(fā)生于絕經(jīng)后,則75%是乳癌。
(4)清水性溢液,無(wú)色透明,偶有黏性,溢出后不留痕跡。這種溢液可能是乳腺癌的信號(hào),應(yīng)進(jìn)一步檢查。
(5)淡黃色溢液是最常見(jiàn)的一種溢液,幾乎見(jiàn)于各種乳腺疾病,以乳腺增生癥為多見(jiàn)。也有一部分為導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤或乳腺癌。
乳頭出水
乳頭出水可能只是乳房功能的一個(gè)正常功能。如果真的是那樣,那乳頭出水的問(wèn)題就能自行解決了。避免對(duì)乳頭的刺激,經(jīng)常檢查乳頭滲漏。因?yàn)椋碳?shí)際上會(huì)使?jié)B漏的問(wèn)題持續(xù)。
除了是乳房的正常生理功能之外,其他乳頭滲水的病因還可能是:
乳腺膨脹:乳腺膨脹是乳頭出水的一個(gè)最常見(jiàn)原因。
乳頭瘤:乳頭瘤是在乳液管道里面生長(zhǎng)的一種體積很小的良性腫瘤。
男性乳腺增生
男性乳房發(fā)育分為生理性和病理性。生理性男性乳房發(fā)育者多見(jiàn)于新生兒、青春期、更年期,多可自愈。病理性的稱為男性乳房發(fā)育癥(Gynecomastia)。它是以男性乳房肥大,單側(cè)或雙側(cè)結(jié)塊,有時(shí)伴有脹痛為主要特征的一種疾患。該病多見(jiàn)于中老年男性,10歲左右男童也可發(fā)生。本病在臨床上雖然不多見(jiàn),但給患者造成巨大的心理壓力,影響了正常的生活,所以對(duì)本病及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的診治亦不能輕視。
二、一起來(lái)了解一下乳腺癌吧
乳腺癌不僅是一個(gè)女人的疾病。男性也有乳腺組織,可以接受癌細(xì)胞的變化。雖然婦女約100倍,更容易得到乳癌,任何人可以開(kāi)發(fā)乳腺癌。男性乳腺癌是最常見(jiàn)的年齡介于60和70 。
預(yù)后的男性乳腺癌是一樣的女性乳腺癌。在過(guò)去,男性乳腺癌診斷往往是在一個(gè)較成熟的階段,因而可能導(dǎo)致人們相信它有一個(gè)糟糕的預(yù)后。雖然男性乳腺癌和乳腺癌的婦女是相似的,重要的區(qū)別,如乳腺癌的規(guī)模和影響的認(rèn)識(shí)早期診斷和生存例男性乳腺癌。
乳腺癌是女性排名第一的常見(jiàn)惡性腫瘤。2011年美國(guó)CA: A Cancer Journal for Clinicians雜志(2010年影響因子94.262)公布的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,美國(guó)2011年預(yù)計(jì)將有230480例女性罹患乳腺癌,占女性新發(fā)惡性腫瘤的30%,排名女性惡性腫瘤發(fā)病率第一位。在我國(guó)北京、上海、天津等大城市的統(tǒng)計(jì)顯示乳腺癌同樣是我國(guó)女性最常見(jiàn)的惡性腫瘤,且發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。
疾病介紹乳腺癌發(fā)病的年齡分布在東西方國(guó)家有所不同,在高發(fā)區(qū)如北歐、北美等國(guó)家,乳腺癌從20歲左右開(kāi)始出現(xiàn),在絕經(jīng)期即45-50歲之前保持快速上升勢(shì)頭,大約年齡每增長(zhǎng)10-20歲發(fā)病率上升1倍,絕經(jīng)期后上升相對(duì)緩慢,75-85歲達(dá)到最高。而在亞洲等低發(fā)地區(qū),乳腺癌的發(fā)病率在絕經(jīng)后會(huì)略下降,一般乳腺癌的發(fā)病高峰在45-55歲之間,亞洲人移居西方國(guó)家后仍保持這種年齡分布特征。
但是,無(wú)論國(guó)內(nèi)還是國(guó)外,盡管乳腺癌的發(fā)病率居高不下,死亡率卻不斷下降,其原因不僅得益于女性乳腺癌篩查和早診制度的建立,更得益于近年來(lái)不斷發(fā)展的分子生物學(xué)技術(shù)和綜合診療規(guī)范化水平的提高。發(fā)病原因病因尚未完全闡明,但許多研究資料表明,乳腺癌的發(fā)生除去出生地的因素外,還與下列因素有關(guān):
1. 內(nèi)源性或外源性雌激素的長(zhǎng)期刺激:雌激素的活性對(duì)乳癌的發(fā)生有重要作用。月經(jīng)過(guò)早來(lái)潮(小于12歲)或絕經(jīng)晚(遲于55歲),未生育,晚育(第一胎在35歲以后)或生育后不哺乳,乳癌的發(fā)生率較高。
2. 病毒:致癌性RNA病毒可能與乳腺癌相關(guān)。
3. 乳腺非典型增生:有乳腺導(dǎo)管和小葉非典型增生者發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。(注意:這里說(shuō)的是非典型增生,不是通??谡Z(yǔ)中的乳腺增生)
4. 遺傳和家族史:乳癌在家族中的多發(fā)性也在統(tǒng)計(jì)中獲得證實(shí)。具有乳腺癌家族史(一級(jí)直系親屬患乳腺癌)的女性,發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性是一般人群的2-3倍。
5. 營(yíng)養(yǎng)因素:高脂物質(zhì)攝入過(guò)多與乳腺癌的發(fā)生有一定的相關(guān)性。
6. 放射線:接受高水平電離輻射,尤其是因其他疾病使胸部接受過(guò)多放射線照射的婦女,發(fā)生乳腺癌的危險(xiǎn)性增加。
臨床表現(xiàn)
1. 乳房腫塊:是乳腺癌最常見(jiàn)的表現(xiàn)。
2. 乳頭改變:乳頭溢液多為良性改變,但對(duì)50歲以上,有單側(cè)乳頭溢液者應(yīng)警惕發(fā)生乳癌的可能性;乳頭凹陷;乳頭瘙癢、脫屑、糜爛、潰瘍、結(jié)痂等濕疹樣改變常為乳腺佩吉特病(Paget病)的臨床表現(xiàn)。
3. 乳房皮膚及輪廓改變:腫瘤侵犯皮膚的Cooper韌帶,可形成“酒窩征”;腫瘤細(xì)胞堵塞皮下毛細(xì)淋巴管,造成皮膚水腫,而毛囊處凹陷形成“橘皮征”;當(dāng)皮膚廣泛受侵時(shí),可在表皮形成多數(shù)堅(jiān)硬小結(jié)節(jié)或小條索,甚至融合成片,如病變延伸至背部和對(duì)側(cè)胸壁可限制呼吸,形成鎧甲狀癌;炎性乳腺癌會(huì)出現(xiàn)乳房明顯增大,皮膚充血紅腫、局部皮溫增高;另外,晚期乳腺癌會(huì)出現(xiàn)皮膚破潰形成癌性潰瘍。
4. 淋巴結(jié)腫大:同側(cè)腋窩淋巴結(jié)可腫大,晚期乳腺癌可向?qū)?cè)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移引起腫大;另外有些情況下還可觸到同側(cè)和或?qū)?cè)鎖骨上腫大淋巴結(jié)。
三、導(dǎo)致乳房乳頭疼痛的常見(jiàn)原因
一、青春期乳房脹痛
女孩最早的乳房脹痛,一般在9-13歲時(shí)發(fā)生,這時(shí)女孩的乳房開(kāi)始發(fā)育,會(huì)有輕微的脹痛感。初潮后,隨著乳房的發(fā)育成熟,脹痛會(huì)自行消失。
二、經(jīng)前期乳房脹痛
有許多女性在月經(jīng)來(lái)潮前有乳房脹悶、發(fā)硬、壓痛的現(xiàn)象,重者乳房受輕微震動(dòng)或碰撞就可脹痛難受。這是由于經(jīng)前體內(nèi)雌激素水平增高,乳腺增生,組織水腫引起的。月經(jīng)來(lái)潮后,上述變化可消失。
三、乳期乳房脹痛
一些婦女在懷孕40天左右的時(shí)候,由于胎盤(pán)、絨毛大量分泌雌激素、孕激素、催乳素,致使乳腺增大,而產(chǎn)生乳房脹痛,重者可持續(xù)整個(gè)孕期。
四、人工流產(chǎn)后乳房脹痛
人工流產(chǎn)后,有些婦女主訴乳房脹痛,并可觸及腫塊。這是因?yàn)槿焉锿蝗恢袛?,體內(nèi)激素水平驟然下降,使乳房的變化突然停止,造成乳腺腫塊及乳房疼痛。
五、產(chǎn)后乳房脹痛
產(chǎn)后3-7天常出現(xiàn)雙乳脹悶、硬結(jié)、疼痛,這主要是由于乳腺淋巴潴留,靜脈充盈,間質(zhì)水腫及乳腺導(dǎo)管不暢所致。
六、夫妻生活后乳房脹痛
這與夫妻生活時(shí)乳房生理變化有關(guān)。欲望淡漠或者不和諧者,因達(dá)不到滿足,乳房的充血、脹大就不容易消退,或消退不完全,持續(xù)性充血會(huì)使乳房脹痛。
四、平時(shí)生活如何護(hù)理乳房
1、改變飲食習(xí)慣
采用低脂高纖的飲食,食用谷類(全麥)、蔬菜及豆類的纖維。
2、經(jīng)常按摩乳房
輕輕按摩乳房,可使過(guò)量的體液再回到淋巴系統(tǒng)。按摩時(shí),先將肥皂液涂在乳房上,沿著乳房表面旋轉(zhuǎn)手指,約一個(gè)硬幣大小的圓。然后用手將乳房壓入再?gòu)椘?,這對(duì)防止乳房不適癥有極大的好處。
3、穿穩(wěn)固的胸罩
胸罩除了防止乳房下垂外,更重要的作用是防止已受壓迫的乳房神經(jīng)進(jìn)一步受到壓迫,消除不適。細(xì)心的姐妹會(huì)發(fā)現(xiàn),那些慢跑運(yùn)動(dòng)員穿戴穩(wěn)固的胸罩就是這個(gè)保健原因。
4、避免利尿劑
利尿劑的確有助于排放體內(nèi)的液體,也能削減乳房的腫脹。但這種立即的緩解需付出代價(jià)的。過(guò)度使用利尿劑會(huì)導(dǎo)致鉀的流失、破壞電解質(zhì)的平衡,以及影響葡萄糖的形成。
5、不吃咸
高鹽的食物易使乳房脹大,月經(jīng)來(lái)前的7~10天尤應(yīng)避免這類食物。
6、試用熱敷
熱敷是一種傳統(tǒng)的中醫(yī)療法,可用熱敷袋、熱水瓶或洗熱水澡等方式緩解乳房痛。如果采用冷、熱敷交替法,消除乳房不適癥效果會(huì)更好。
7、防止肥胖
對(duì)于過(guò)度肥胖的女性,減輕體重將有助于緩解乳房腫痛。
8、用蓖麻油敷胸
蓖麻油含有一種能提升T11淋巴細(xì)胞功能的物質(zhì),這種淋巴細(xì)胞能加速各種感染的復(fù)原,去除疼痛。方法是:將蓖麻油滴于折成四層的棉布上,讓其沾滿蓖麻油,但勿過(guò)濕,以免四處滴流。將此布敷于乳房上,蓋一層塑膠薄膜,再放上熱敷袋。將熱敷袋調(diào)至你能忍受的熱度,敷一小時(shí)即可。
產(chǎn)后乳房脹痛怎么通乳?又吸不出來(lái)
很多初產(chǎn)婦生完孩子以后3-4天就會(huì)感到明顯的脹奶感,如果不及時(shí)處理,就會(huì)引起乳汁淤積,導(dǎo)致乳管堵塞,媽媽會(huì)感覺(jué)乳房很痛,不敢觸碰,許多女性產(chǎn)后的乳腺炎就是乳汁排出不暢引起。mxx
最好的解決辦法就是讓寶寶吃奶,吃空奶以后乳房的脹痛就會(huì)消失,乳房就會(huì)變軟,感覺(jué)很舒服,寶寶吃奶幾天以后媽媽的奶量也會(huì)逐漸適應(yīng)寶寶的需求,乳房脹奶的現(xiàn)象也會(huì)緩解。
導(dǎo)致乳房脹奶的原因有很多種,最常見(jiàn)的有以下幾種:
第一、乳汁分泌過(guò)多,開(kāi)始胃部的延遲;
第二、寶寶吸吮方法不正確,每次吸吮不能完全排空乳房,所以產(chǎn)婦要盡早開(kāi)始喂奶,讓寶寶練習(xí)兩側(cè)吸吮、彎曲哺乳,只要寶寶有需求就給他喂奶;
產(chǎn)后乳房脹痛怎么通乳?又吸不出來(lái)
第三、訓(xùn)練寶寶正確的吸吮方法,如果乳房腫脹明顯,寶寶難以吸吮,可以采用熱毛巾做熱敷,讓乳房變得柔軟,然后用手或者吸奶器把奶吸出來(lái),或適當(dāng)?shù)陌茨Ξa(chǎn)婦的乳房,有助于疏通乳管,促進(jìn)乳汁排出,緩解乳房的腫脹。
通乳的科學(xué)步驟
第1步、剛生完寶寶或者已經(jīng)發(fā)生乳汁擁堵后,切記一定要清淡飲食,避免湯、汁、水和過(guò)多的油脂、蛋白,確保初乳量不多、不濃。
第2步、等待自然下奶,在此之前不要有任何催乳的手段,保證初乳量少且清透,不容易淤積擁堵,下奶更順利,熱敷按摩促進(jìn)奶孔排奶。全程都需要寶寶反復(fù)吸奶-配合吸奶器及時(shí)排空乳腺,確定乳腺暢通。
第3步、如果已經(jīng)發(fā)生堵奶需要補(bǔ)充通乳專用營(yíng)養(yǎng)FOBOC【婦百暢】及時(shí)散結(jié)止痛,免引起發(fā)燒。產(chǎn)后乳腺暢通是關(guān)鍵,只有寶寶處于饑餓狀態(tài)才能配合吸吮通乳,寶寶剛出生食量不大所以即使沒(méi)有奶也要寶寶多吸吮,有利于通乳、利于排空乳房。
產(chǎn)后乳房脹痛怎么通乳?又吸不出來(lái)
寶寶哭泣急促時(shí)可以暫時(shí)增加奶粉充饑。吃奶前或者按摩前可以熱敷,吃奶后要冷敷,切記按摩后一定要排空乳汁。給乳房熱敷,根據(jù)熱脹冷縮的原理,可以使血液循環(huán)加快,乳腺管暫時(shí)擴(kuò)張,讓積蓄的奶水更容易吸出來(lái)。熱敷之后一定要馬上喂奶。為了降低乳腺腫脹喂奶或者是排空乳汁后進(jìn)行冷敷效果會(huì)很好。
第4步、確認(rèn)乳腺暢通、可以順利泌乳的情況下,再逐漸添加下奶的催乳的食物。
產(chǎn)后堵奶是每個(gè)月哺乳期媽媽頻繁發(fā)生的,一定要以預(yù)防為主,哺乳期間每周2~3次口服FOBOC【婦百暢】營(yíng)養(yǎng),可有效預(yù)防乳汁擁堵,預(yù)防生殖炎癥。
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