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      外陰總是癢的原因是什么_,外陰總是癢的治療方法是什么

      妙手生春 2023-07-14 01:59:09

      一、為什么外陰總是發(fā)癢呢

      、外陰瘙癢局部原因

      1、特殊感染

      1)陰道炎:

      滴蟲性陰道炎

      、霉菌性陰道炎是引起外陰瘙癢最常見的原因。其他細(xì)菌性陰道炎
      、念珠菌性陰道炎
      、蟯蟲性陰道炎、過敏性陰道炎
      、陰道嗜血桿菌性陰道炎
      、老年性陰道炎、嬰幼兒陰道炎也有可能導(dǎo)致外陰瘙癢

      2)外陰炎:

      滴蟲性外陰炎

      、霉菌性外陰炎、嬰幼兒外陰炎
      、外陰蟯蟲病

      3)宮頸感染:

      宮頸糜爛

      、宮頸炎(急性宮頸炎、慢性宮頸炎)

      4)其他感染:

      淋病

      、非淋菌性尿道炎
      、非特異性尿道炎

      2

      、慢性外陰營養(yǎng)不良

      以奇癢為主要癥狀

      ,伴有外陰皮膚發(fā)白。外陰白色病變
      、陰道白斑
      、外陰黏膜白斑

      3、藥物過敏或化學(xué)晶刺激

      肥皂

      、避孕套
      、新潔而滅
      、紅汞等可因直接刺激或過敏而引起接觸性皮炎、外陰神經(jīng)性皮炎
      、外陰皮膚脂溢性皮炎出現(xiàn)瘙癢癥狀

      4、不良衛(wèi)生習(xí)慣

      不注意外陰局部清潔

      ,皮脂
      、汗液、月經(jīng)
      、陰道內(nèi)分泌物
      ,甚至尿,糞浸漬
      ,長期刺激外陰可引起瘙癢:經(jīng)期用橡皮或塑料月經(jīng)帶
      ,平時(shí)穿著不透氣的化學(xué)纖維內(nèi)褲均可因濕熱郁積而誘發(fā)瘙痊,

      5

      、其他

      皮膚病變

      、擦傷,尋常疣
      、皰疹
      、濕疹、腫瘤均可引起外陰刺癢:外陰濕疹
      、外陰銀屑病
      、間質(zhì)性膀胱炎、局限性外陰炎和脫屑性陰道炎綜合征

      6

      、外陰腫瘤:

      外陰卡波西肉瘤、外陰汗腺腺癌

      、外陰腺鱗癌
      、外陰佩吉特病、外陰基底細(xì)胞癌
      、外陰浸潤性鱗癌
      、外陰黑色素瘤等。

      、全身性原因

      1)糖尿病

      由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激

      ,特別是伴發(fā)霉菌性外陰炎時(shí),外陰瘙癢特別嚴(yán)重
      。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī)
      ,經(jīng)過進(jìn)一步檢查才確診為糖尿病的。

      2)黃疸,

      維生素A缺乏

      ,貧血
      、白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時(shí),常為全身搔癢的一部分

      3)妊娠期和經(jīng)前期

      外陰部充血偶可導(dǎo)致外陰瘙癢不適

      4)不明原因外陰瘙癢

      部分患者外陰瘙癢十分嚴(yán)重,但找不到明顯的全身或局部原因

      ,目前有人認(rèn)為可能與精神或心理方面因素有關(guān)

      二、怎么解決外陰總是癢的問題呢

      1

      、內(nèi)用藥物療法

      1)抗組胺類藥:

      傳統(tǒng)的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)

      、苯海拉明、羥嗪(安泰樂)
      、賽庚啶等均有鎮(zhèn)靜止癢作用
      ,可用于本病的治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)
      、氯雷他定
      ,西替利嗪、特非那定
      、阿扎他定(氮他定)等
      ,對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長
      、癥狀重
      、療效不佳者,可聯(lián)合用藥
      ,以提高效果
      。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)
      、雷尼替丁等H2-受體拮抗劑
      ,聯(lián)合應(yīng)用,有時(shí)能提高療效

      2)維生素Bl

      維生素C、硫代硫酸鈉

      、谷維素
      、溴劑、鈣劑及鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物
      ,可根據(jù)病情選擇應(yīng)用或與抗組胺類藥物并用

      3)性激素治療:

      女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg,2次/d

      ,或用黃體酮10mg
      ,肌內(nèi)注射,1次/d
      。對月經(jīng)期加劇的瘙癢癥
      ,可在月經(jīng)前10天肌注黃體酮10mg。月經(jīng)前5天肌注5mg
      ,如果經(jīng)期不準(zhǔn)
      ,則在月經(jīng)來潮后第20天時(shí)肌注10mg,第25天時(shí)再肌注5mg

      4)封閉療法:

      0.25%鹽酸普魯卡因10~30ml

      ,或按每天每公斤體重4~6mg計(jì)算,加入生理鹽水或5%葡萄糖鹽水500ml中
      。靜脈封閉
      ,1次/d,10次為1個(gè)療程
      。應(yīng)用前應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)
      ,應(yīng)用過程中要嚴(yán)密觀察,個(gè)別患者可能發(fā)生過敏性休克等不良反應(yīng)

      5)在常規(guī)的抗組胺藥

      等治療無效時(shí)

      ,可以試用下列藥物。

      2

      、局部療法

      局部療法一般結(jié)合全身療法進(jìn)行

      ,也可單獨(dú)應(yīng)用,原則上鎮(zhèn)靜止癢
      、潤澤皮膚
      。1%薄荷腦、2%~5%樟腦
      、1%達(dá)克羅寧
      、5%~l0%苯佐卡因、1%麝香草酚
      、潤滑劑(3%~12%乳酸)
      、麻醉藥物(利多卡因、苯佐卡因
      、普莫卡因)
      、抗組胺藥或三環(huán)類抗抑郁藥的霜?jiǎng)ǘ嗳剿?.025%~0.5%辣椒辣素霜以及各種皮質(zhì)類固醇激素以及含止癢劑的爐甘石洗劑、含止癢劑的霜?jiǎng)┑冗M(jìn)行治療
      。也可以局部冷敷
      。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)
      、地塞米松等藥物作局部封閉
      。維生素B12,苯海拉明
      、異丙嗪(非那根)
      、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。會(huì)陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法
      ,如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12
      ,250µg作長強(qiáng)穴封閉,每周2~3次
      ,多數(shù)有效
      。對于外陰部位的外用制劑應(yīng)選擇刺激性小、清潔的藥物
      ,不宜選用酊劑

      3、物理與放射療法

      全身性瘙癢病可行礦泉浴

      、糠浴
      、淀粉浴或紫外線照射與藥浴并用、皮下輸氧
      。限局性瘙癢病經(jīng)多種方法治療無效時(shí)
      ,可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧,透皮電神經(jīng)刺激(TENS)
      ,但對外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P
      、90Sr、鏡界線或淺部X線照射

      4

      、對于不明原因的外陰瘙癢、局部無病變者
      ,應(yīng)加強(qiáng)心理治療

      三、外陰瘙癢的女性飲食方面的禁忌有哪些

      、飲食適宜:1
      、多進(jìn)食營養(yǎng)豐富的食物;2
      、多吃一些含蛋白質(zhì)和糖類豐富的食物
      ;3、多吃新鮮的水果和蔬菜
      ;4
      、宜食用涼血解毒食物

      二、宜吃食物宜吃理由食用建議

      海帶

      。海帶有清熱解毒
      ,利水泄熱的作用。能夠起到止癢作用
      。先將海帶洗凈切碎,綠豆浸泡半天
      ,粳米淘洗干凈
      ,共煮為粥。將熟時(shí)加入白糖調(diào)味即成

      酸奶

      。酸奶能夠促使體內(nèi)有益菌繁殖與生長、抑制有害菌生存的作用
      。每天100-200毫升
      ,飯后飲用。

      、飲食禁忌:1
      、禁食發(fā)物;2
      、盡量少吃辛辣
      、刺激的食物;3
      、避免吃油炸
      、油膩的食物。

      、忌吃食物忌吃理由忌吃建議

      。蝦會(huì)助長濕熱,食后能使外陰瘙癢加重
      ,不利于炎癥的消退
      ,故應(yīng)忌食。蟹
      、貝等海產(chǎn)品也少吃為好

      辣椒。辣椒容易使炎癥擴(kuò)散

      ,陰部瘙癢加重
      ,故應(yīng)忌食。胡椒
      、茴香也少吃為好

      豬油

      。豬油有助濕作用,不利于治療
      。奶油
      、黃油、炸豬排也少吃為好

      、外陰瘙癢的臨床癥狀表現(xiàn)是什么

      早期癥狀: 與內(nèi)分泌失調(diào),性激素水平低下及更年期自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)

      ,患者常伴有多汗
      ,情緒不穩(wěn)定以及失眠等癥狀,瘙癢部位主要在大陰唇和小陰唇
      ,但陰阜
      ,陰蒂及陰道黏膜亦常有瘙癢感

      晚期癥狀: 嚴(yán)重時(shí)可以累及肛門周圍及會(huì)陰區(qū),飲酒

      ,情緒變化
      ,被褥溫度高,搔抓摩擦
      ,甚至某些暗示等可能促使瘙癢發(fā)作或加重
      ,癢感程度因人而異可輕可重,持續(xù)時(shí)間也長短不一
      ,瘙癢呈陣發(fā)性
      ,夜間為重,瘙癢劇烈的可難以忍受
      ,使病人坐臥不安

      相關(guān)癥狀: 瘙癢 排尿時(shí)外陰灼熱、瘙癢或疼痛 日輕夜重的瘙癢

      全身性瘙癢病多見于成人

      ,常自某一部位開始
      ,然后逐漸擴(kuò)展至身體之大部或全身,瘙癢發(fā)生于身體的某一部位時(shí)稱為局限性瘙癢病
      ,也有同時(shí)數(shù)處發(fā)病的
      ,以肛門,陰囊
      ,女陰等部位最為多見
      ,此外也可見于頭部,小腿
      ,掌跖以及外耳道等部位
      ,本節(jié)主要介紹女陰及周圍的瘙癢病。

      1.女陰瘙癢病

      女陰瘙癢病大多為絕經(jīng)期前后的婦女

      ,可能與內(nèi)分泌失調(diào)
      ,性激素水平低下及更年期自主神經(jīng)功能紊亂等有關(guān)
      ,患者常伴有多汗,情緒不穩(wěn)定以及失眠等癥狀
      ,瘙癢部位主要在大陰唇和小陰唇
      ,但陰阜,陰蒂及陰道黏膜亦常有瘙癢感
      ,嚴(yán)重時(shí)可以累及肛門周圍及會(huì)陰區(qū)
      ,飲酒,情緒變化
      ,被褥溫度高
      ,搔抓摩擦,甚至某些暗示等可能促使瘙癢發(fā)作或加重
      ,癢感程度因人而異可輕可重
      ,持續(xù)時(shí)間也長短不一
      ,瘙癢呈陣發(fā)性
      ,夜間為重,瘙癢劇烈的可難以忍受
      ,使病人坐臥不安

      由于瘙癢劇烈嚴(yán)重影響睡眠,可以出現(xiàn)頭暈

      ,精神憂郁及食欲不振等神經(jīng)衰弱的癥狀
      ,因不斷搔抓,出現(xiàn)條狀抓痕
      ,血痂
      ,丘疹,濕疹樣變
      ,苔蘚樣變及色素沉著等繼發(fā)性損害
      ,陰唇部皮膚常浸潤及肥厚,陰蒂及陰道黏膜可出現(xiàn)紅腫及糜爛
      ,局部因搔抓潰破可繼發(fā)感染
      ,不同病因引起的瘙癢病可有不同的臨床表現(xiàn),念珠菌性女陰陰道炎引起的女陰瘙癢可見白色豆腐渣狀白帶
      ,分泌物鏡檢或培養(yǎng)有念珠菌生長
      ,滴蟲性陰道炎引起的女陰瘙癢,白帶較多
      ,呈泡沫狀
      ,可以找到陰道毛滴蟲,淋球菌引起的瘙癢一般有較多膿性白帶
      ,老年婦女外陰皮膚的萎縮也可引起女陰瘙癢
      ,由于接觸避孕藥具
      ,橡膠月經(jīng)帶,糖尿病等引起的女陰瘙癢也不少見
      ,但也有些頑固性的女陰瘙癢(包括未婚女青年)
      ,目前的檢查手段找不到原因。

      2.肛門瘙癢病

      一般中年男性多發(fā)

      ,但女性亦可發(fā)病
      ,患蟯蟲病的兒童亦可患之,瘙癢通常僅局限于肛門及其周圍的皮膚
      ,亦可蔓延至?xí)?div id="jfovm50" class="index-wrap">,女陰或陰囊的皮膚,由蟯蟲感染引起的肛門瘙癢多見于兒童
      ,往往在夜間加重
      ,可以發(fā)現(xiàn)蟯蟲或蟲卵(夜間陽性率高),成人的肛門瘙癢往往由痔瘡
      ,肛裂等引起
      ,也有不少病人找不到原因,而肛門瘙癢的癥狀很嚴(yán)重
      ,因經(jīng)常搔抓
      ,肛門皺襞可出現(xiàn)肥厚,輻射狀皸裂
      ,浸潤
      ,苔蘚樣變或濕疹樣變等繼發(fā)性損害。

      一般來說

      ,如果瘙癢的位置局限與惡性腫瘤的關(guān)系不大
      ,但是值得注意的是,女陰瘙癢可能與宮頸癌相關(guān)
      ;肛周瘙癢與大腸癌相關(guān)

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