處方 : 陳皮1錢5分,白術(shù)(凈)2錢,半夏(制)1錢,蒼術(shù)(米泔水浸)1錢,茯苓1錢5分,杏仁(杵)1錢,炙草1錢,生姜3片。
功能主治 : 五臟受濕,咳嗽痰多,氣喘身重。
摘錄 : 《不知醫(yī)必要》卷一
白術(shù)的配伍運(yùn)用
白術(shù)加麻黃:解表除濕,代表方麻黃加術(shù)湯。《金匱》「濕家身煩疼,可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜?!固柋頋褡C,胃寒,腰背酸痛,無汗,再加骨節(jié)酸痛嚴(yán)重,舌苔膩要加白術(shù),說明它不僅是寒,還有濕。麻黃有發(fā)汗作用,白術(shù)也有一定發(fā)汗作用。配伍特點(diǎn):麻黃得術(shù),雖發(fā)汗而不致過汗;術(shù)得麻黃,并能行表里之濕,此方為濕病解表微微汗出的代表方劑。臨床運(yùn)用:濕邪偏勝的痹證;風(fēng)寒濕停滯肌表,營衛(wèi)不和的蕁麻疹;寒濕在表,肺氣不宣,水道不利的肺炎。其類方:麻黃杏仁薏苡甘草湯,解表祛濕,輕清宣化,治療「一身盡疼,發(fā)熱,日晡所劇者」。
白術(shù)加桂枝:健脾化氣,代表方五苓散。主治太陽病表邪不解,隨經(jīng)入腑,水蓄膀胱者。配伍特點(diǎn):白術(shù)健脾運(yùn)濕,桂枝通陽化氣,行水解表。其類方苓桂術(shù)甘湯治療「心下有痰飲,胸脅支滿」。現(xiàn)代臨床治療急性腎炎、腎病綜合征、急性膀胱炎、功能性尿潴留、產(chǎn)后癃閉等。五苓散的經(jīng)典配伍是桂枝與利濕藥配伍,桂枝起到通陽化氣,氣化利尿的作用。桂枝本身不利尿,它通過氣化,把水濕氣化到體外,達(dá)到利尿的作用。白術(shù)也有利尿作用,但它的利尿作用不強(qiáng),加桂枝相得益彰。筆者在臨床上白術(shù)加桂枝配伍不僅用于治療痰飲病,包括肝硬化腹水、頑固腹水,還用于治療急性腎炎、腎病綜合征、急性膀胱炎、功能性尿潴留、產(chǎn)后癃閉。
白術(shù)加干姜:溫中除濕,代表方甘草干姜茯苓白術(shù)湯。治療腎著證:「身體重,腰中冷,如坐水中…腹重如帶五千錢?!辜春疂窳魷拷?jīng)絡(luò)肌肉。配伍特點(diǎn):干姜、甘草辛甘扶陽,溫中散寒,白術(shù)、茯苓健脾利濕。白術(shù)是治療寒濕腰痛特別有效的藥物。干姜化水飲效果好?!督饏T》「病痰飲者當(dāng)以溫藥和之」,所以國醫(yī)大師裘沛然凡是舌苔厚膩濕重者,干姜、白術(shù)一起用,增加氣化功能。干姜溫化寒濕同時(shí)溫化水飲,無論是寒飲、水飲、溢飲、支飲,包括肺部感染、支氣管哮喘、支氣管炎,見痰稀薄,像泡沫一樣,劑量可以用9~18克。實(shí)際上干姜有抑制腺體分泌的作用,干姜一用痰就少了,起到化痰作用。這就是《金匱》里面提到的「病痰飲者當(dāng)以溫藥和之」的奧秘所在。脾為生痰之源,白術(shù)和干姜同用通過健脾達(dá)到化痰的作用。
白術(shù)加當(dāng)歸:補(bǔ)血健脾,代表方當(dāng)歸芍藥散?!督饏T》「婦人懷妊,腹中疞痛,當(dāng)歸芍藥散主之。」婦人懷妊,肝脾失調(diào),氣郁血滯濕阻。配伍特點(diǎn):當(dāng)歸、芍藥養(yǎng)血柔肝,茯苓、白術(shù)健脾化濕。其類方:「妊娠養(yǎng)胎,白術(shù)散主之」(白術(shù)、川芎、蜀椒、牡蠣)?!笅D人妊娠,宜常服當(dāng)歸散主之」(當(dāng)歸、黃芩、芍藥、川芎、白術(shù))。臨床運(yùn)用:治療婦科胎位不正、先兆流產(chǎn)、功能性子宮出血、慢性盆腔炎等。內(nèi)科中治療心絞痛、外科中治療慢性闌尾炎。
白術(shù)加黃芪:固表實(shí)脾利水,代表方防己黃芪湯?!督饏T》:「風(fēng)濕,脈浮,身重,汗出,惡風(fēng)者,防己黃芪湯主之?!辜幢硖擄L(fēng)濕證。配伍特點(diǎn):黃芪補(bǔ)氣固表,白術(shù)健脾利水。水腫病表實(shí)證麻、術(shù)相配;表虛證芪、術(shù)相配。其類方有玉屏風(fēng)散(《醫(yī)方類聚》)?,F(xiàn)代臨床治療痹證、水腫、喘咳、臌脹、風(fēng)濕性心臟病心功能不全、痛風(fēng)、蕁麻疹等。
白術(shù)加茯苓:白術(shù)加茯苓一個(gè)健脾利水一個(gè)淡滲利水,屬于同類藥物的相須作用。代表方苓桂術(shù)甘湯主治:「心下有痰飲,胸脅支滿,目眩,苓桂術(shù)甘湯主之?!辜达嬐V兄荨E湮樘攸c(diǎn):茯苓、白術(shù)健脾利水,桂枝通陽化氣。類方有五苓散?,F(xiàn)代臨床用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、內(nèi)耳眩暈癥、冠心病、風(fēng)心病、肺心病、心肌炎等。
白術(shù)加附子:溫陽健脾,補(bǔ)火生土,代表方白術(shù)附子湯。治陽虛風(fēng)濕病,以濕為主。其配伍特點(diǎn):炮附子溫陽祛寒,白術(shù)健脾利濕。其類方:桂枝附子湯(桂枝、附子、生姜、甘草、大棗)治療風(fēng)濕煩疼不能自轉(zhuǎn)側(cè),不嘔不渴。甘草附子湯(甘草、附子、白術(shù)、桂枝)治療風(fēng)濕煩疼,掣痛不能屈伸。附子理中丸(《太平惠民和劑局方》)補(bǔ)火生土?,F(xiàn)代臨床除了治療風(fēng)濕痹痛外,經(jīng)常用于脾胃疾病中屬于虛寒的病證。
白術(shù)加澤瀉:健脾利水,代表方澤瀉湯。主治「心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之?!蛊⑻擄嫹海杀吻尻?。配伍特點(diǎn):澤瀉利水消飲,導(dǎo)濁下行;白術(shù)健脾制水。二藥相伍,清陽上達(dá),濁陰下降。臨床運(yùn)用于美尼爾氏綜合征、突發(fā)性耳聾、高血脂、慢性支氣管炎。加茯苓以減輕迷路水腫,石菖蒲通九竅,痰熱加黃芩、龍膽草,氣虛加黨參、黃芪,陰虛加生地黃、石斛、麥冬,鼻炎加辛夷花、蒼耳子、防風(fēng),高血脂加山楂、丹參、茶樹根。筆者經(jīng)常用澤瀉湯加減用于降血脂、降血黏度,包括高尿酸血癥、代謝綜合征等。
后世配伍:白術(shù)加人參,白術(shù)膏,補(bǔ)氣健脾。白術(shù)加防風(fēng),白術(shù)湯,補(bǔ)氣固表。白術(shù)加枳實(shí),枳實(shí)丸或枳術(shù)丸,消補(bǔ)兼施,根據(jù)輕重程度決定白術(shù)用得多還是枳實(shí)、枳殼用得多。白術(shù)加肉桂,桂術(shù)湯,溫中健脾。白術(shù)加黃連,術(shù)連丸,治療吞酸嘈雜。白術(shù)加白芍,治療腹痛泄瀉,痛瀉要方的組合。白術(shù)加黃芪可以安胎。
筆者經(jīng)驗(yàn):白術(shù)加蒼術(shù),治療脾虛濕困。白術(shù)加薏仁,健脾淡滲利水,治療脾虛濕困,比如夏天胃口不好夾暑濕,惡心納少,可用白術(shù)、薏仁、藿香、佩蘭、荷葉、砂仁。白術(shù)加藿香、蘇梗,健脾化濕。白術(shù)加蒲公英,治療慢性胃炎、幽門螺桿菌感染的胃病。白術(shù)加拔契,治療慢性萎縮性胃炎、腸腺化生。白術(shù)加椿根皮,治療濕濁下注腰酸。白術(shù)加茵陳、澤瀉、生山楂,能降血脂。
白術(shù)的劑量
仲景29方中注明用量者21方。用2兩者8方,用3兩者6方,用4兩者3方,5兩、七錢半、18銖、6銖者各1方。
仲景經(jīng)驗(yàn):用于祛風(fēng)濕量重,如麻黃加術(shù)湯、越婢加術(shù)湯、桂枝附子去桂加術(shù)湯、附子湯用4兩;用于化痰去飲者量輕,如苓桂術(shù)甘湯、澤瀉湯、茯苓干姜白術(shù)甘草湯用2兩。湯劑量大,散劑量輕,如五苓散用18銖。
筆者用大劑量白術(shù)經(jīng)驗(yàn):肝硬化及腹水:白術(shù)用30~90克。用炒白術(shù)與黃芪、黨參、苡仁、茯苓、豬苓、大腹皮、葫蘆殼、車前子、商陸根等分配伍?!敢姼沃。蝹髌?,當(dāng)先實(shí)脾」,白術(shù)崇土制水,有保肝作用。代謝綜合征:白術(shù)用30~60克。與茵陳、澤瀉、生蒲黃、茶樹根等配伍。「脾氣散精」「脾主運(yùn)化」,治療脾不能散精致水濕、痰飲、瘀血等。治療大便秘結(jié):用生白術(shù)30~90克。
病案舉例
陳某,男,57歲,于2012年12月13日初診。
主訴:腹脹2月伴尿少肢腫?,F(xiàn)病史:乙肝肝硬化病史,近2月來出現(xiàn)尿少、泡沫尿伴腹脹,入住某三甲醫(yī)院,診斷乙肝后肝硬化肝功能失代償期、腹水形成,腎病綜合征,因患者系病毒復(fù)制以及肝功能失代償,故未使用激素,對癥處理,癥狀穩(wěn)定出院??淘\患者自覺腹脹,飲食無味,疲勞,尿少?,F(xiàn)每周2次靜滴白蛋白,口服速尿片2粒半,一日3次,安體舒通 5粒,一日3次。 既往史:高血壓,乙肝后肝硬化病史,2011年脾切除。體格檢查:神清,面色蒼黃,腹部膨隆,按之硬滿,雙下肢腫脹,按之凹陷,舌質(zhì)淡紅苔薄,邊有齒痕,脈弦滑,舌下瘀斑。輔助檢查:2012年12月12日肝腎功能:白蛋白24克/升,球蛋白33.7克/升。
中醫(yī)診斷:臌脹(肝病血虛,脾病失運(yùn),連及腎臟,水濕積聚)。
西醫(yī)診斷:乙肝后肝硬化失代償期、腎病綜合征。
治法:「見肝之病,知肝傳脾,當(dāng)先實(shí)脾」,宜重劑健脾行氣利水,分消中滿。
方藥:炒白術(shù)60克,豬茯苓各15克,澤瀉15克,商陸根12克,苡仁30克,車前子30克(包),腹水草30克,大腹皮15克,葫蘆殼30克,川樸9克。7劑,水煎服,日1劑。囑記24小時(shí)尿量,并每日清晨空腹測腹圍。
復(fù)診(2012年12月20日):尿量較前略增多,24小時(shí)尿量900毫升,腹脹略輕,微微發(fā)熱,胃納差,口乾,大便每日一次,質(zhì)干,無腹痛,舌質(zhì)紅,苔白膩,脈細(xì)。24小時(shí)尿蛋白7867.5毫克。治法:健脾利水分消中滿,咸寒軟堅(jiān)散結(jié),利尿消腫。
方藥:炒白術(shù)60克,大腹皮30克,葫蘆殼30克,豬茯苓各30克,桑白皮15克,茵陳30克,商陸根15克,桂枝9克,烏藥9克,車前子30克(包),螻蛄9克,將軍干6克。7劑,水煎服,日1劑。
七診(2013年3月7日):口乾,胃納正常,食后無腹脹。右脈弦,舌質(zhì)嫩紅,苔薄。2013年2月28日查24小時(shí)尿蛋白1714毫克,尿微量蛋白916毫克,尿量1730毫升。治法:健脾利水兼以養(yǎng)陰。
方藥:炒白術(shù)60克,豬茯苓各15克,腹水草30克,僵蠶12克,葫蘆殼15克,金蟬花15克,山萸肉12克,枸杞12克,大腹皮15克,玉米須20克,米仁根30克,將軍干6克,蘇葉12克,川斷15克,黨參15克,枳殼12克。14劑,水煎服,日1劑。
隨訪(2015年8月):前后治療至今已2年余,腹水未再出現(xiàn),利尿劑已停,自我感覺良好,小便正常,肝腎功能指標(biāo)均正常,唯有24小時(shí)尿蛋白定量仍然較高,目前正在進(jìn)一步治療觀察之中。
【藥物組成】人參2錢,黃耆(蜜炙)1錢5分,當(dāng)歸身1錢5分,麥冬1錢5分,陳皮(去白)5分,炙甘草5分,柴胡5分,白術(shù)(去蘆,去皮)6分,北五味子(大顆者,研碎)9粒。
【處方來源】《醫(yī)林繩墨大全》卷四。
【方劑主治】內(nèi)傷挾外感,發(fā)汗后體虛甚者。
【用法用量】加生姜1片,好膠棗1枚,洗凈同煎。
白術(shù)湯--明·方賢著《奇效良方》
【處方】白術(shù)(二錢) 厚樸(姜制.二錢) 防風(fēng)(去蘆.二錢) 附子(炮.去皮臍.一錢) 橘紅(一錢) 白蘚皮(一錢) 五加皮(一錢)
【功能主治】治脾經(jīng)受病,多汁惡風(fēng),身體怠惰,四肢不動(dòng),不能飲食,口角兩邊黃者可治;其狀但踞而腹?jié)M,通身黃白色,口吐咸水,風(fēng)中于脾也,急灸脾腧百壯,目下及手足青者不可治。
【用法用量】上作一服,水二鐘,生姜五片,煎至一鐘,不拘時(shí)服。
【摘錄】明·方賢著《奇效良方》
白術(shù)湯--《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》
【別名】白術(shù)散(《醫(yī)學(xué)六要》卷二)。
【處方】白術(shù) 人參 草果仁 干姜(炮)厚樸(姜制,炒)肉豆蔻(面裹,煨)橘皮(去白)木香(不見火)麥蘗(炒)各30克 甘草(炙)15克
【制法】上藥哎咀。
【功能主治】治脾勞虛寒,嘔吐不食,腹痛泄瀉,胸滿喜噫,多臥少起,情思不樂,腸鳴體倦。
【用法用量】每服12克,用水300毫升,加生姜5片,大棗1枚,煎至200毫升,去滓,空腹時(shí)溫服。
【摘錄】《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方》
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷四十五
【處方】白術(shù)(炒)3分,附子(炮裂,去皮臍)3分,陳橘皮(湯浸,去白,焙,炒)3分,人參1兩,桂(去粗皮)半兩,芍藥半兩,枇杷葉(去毛,炙)半兩,白茅根半兩,蘆根半兩,枳殼(去瓤,麩炒)半兩。
【制法】上銼如麻豆大。
【功能主治】脾胃氣弱,留飲停積,飲食不化,嘔吐不止。
【用法用量】每服3錢匕,水1盞,煎至7分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷四十五
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷三十八
【處方】白術(shù)1兩半,枳殼(去瓤,麩炒)1兩1分。
【制法】上為末。
【功能主治】霍亂,脾胃氣攻,腹脹滿不下食。
【用法用量】每服3錢匕,加大棗3個(gè)(擘,去核),水1盞,煎至6分,去滓,空腹溫服,早晨、午時(shí)、日晡各1次。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷三十八
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷五十七
【處方】白術(shù)2兩,人參2兩,厚樸(去粗皮,生姜汁炙)1兩半,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩半,桂(去粗皮)1兩。
【制法】上為粗末。
【功能主治】腹脹不能食,背上冷汗出。
【用法用量】每服3錢匕,水1盞,加生姜3片,煎至6分,去滓溫服,1日2次,不拘時(shí)候。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷五十七
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷三十二
【處方】白術(shù)3分,陳橘皮(湯浸,去白,焙)3分,甘草(炙)1分,白豆蔻(去皮)半兩,高良姜各半兩,茯神(去木)1兩。
【制法】上為末。
【功能主治】傷寒愈后,胃虛不思食。
【用法用量】每服5錢匕,水1盞半,加生姜半分(拍碎),大棗2個(gè)(擘破),同煎至7分,去滓、食前溫服。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷三十二
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷五十七
【處方】白術(shù)1兩半,木香1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,芍藥1兩半,桑根白皮(銼)2兩,木通(銼)2兩,牽牛子1兩半(搗,取粉1兩,旋入)。
【制法】上藥除牽牛粉外,銼如麻豆大。
【功能主治】腸胃冷氣,臌脹不能食。
【用法用量】每服5錢匕,水1盞半,煎至8分,去滓,入牽牛粉半錢,空腹溫服。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷五十七
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷三十九
【處方】白術(shù)(銼)1兩,木瓜(去瓤,切,焙)1兩,人參1兩,甘草(炙)半兩,干姜(炮)半兩。
【制法】上為末。
【功能主治】中惡,霍亂吐利,手足麻痹或轉(zhuǎn)筋。
【用法用量】每服3錢匕,水1盞,加生姜3片,大棗1個(gè)(擘),同煎7分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷三十九
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷五十七
【處方】白術(shù)1兩,赤茯苓(去黑皮)1兩,當(dāng)歸(切,焙)1兩,桂(去粗皮)1兩,桔梗(去蘆頭,銼,炒)1兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)1兩,吳茱萸(湯洗,焙乾,炒)1兩,人參1兩,甘草(炙,銼)1分,細(xì)辛(去苗葉)半兩,厚樸(去粗皮,生姜汁炙)2兩。
【制法】上為粗末。
【功能主治】腹脹腸鳴切痛,發(fā)作有時(shí)。
【用法用量】每服3錢匕,水1盞,加生姜3片,大棗1個(gè)(去核),煎至7分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷五十七
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷五十五
【處方】白術(shù)1兩2錢,人參半兩,陳橘皮(湯浸,去白,炒)半兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩,桂(去粗皮)半兩,吳茱萸(水浸1宿,微炒)3分,干姜(炮)3分。
【制法】上銼,如麻豆大。
【功能主治】脾心痛如刺。
【用法用量】每服5錢匕,水1盞半,煎至8分,去滓溫服,日2次。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷五十五
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷四十四
【處方】白術(shù)2兩,附子(炮裂,去皮臍)2兩,陳橘皮(湯浸,去白,焙)2兩,人參2兩,白茯苓(去黑皮)2兩,干姜(炮)1兩。
【制法】上銼如麻豆大。
【功能主治】脾臟虛冷泄痢,四肢壯熱。
【用法用量】每服3錢匕,水1盞,入荊芥1穗,煎至7分,去滓,空心溫服,日3次。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷四十四
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷四十七
【處方】白術(shù)(銼)1兩,甘草(炙,銼)1兩,莎草根(炒去毛)1兩,草豆蔻5枚(大者,去皮,炒),干姜(炮)半兩,陳曲(炒)半兩,麥糵(炒)半兩。
【制法】上為粗末。
【功能主治】胃氣受冷,氣逆奔沖,嘔噦不定。
【用法用量】每服3錢匕,水1盞,加生姜3片,大棗2個(gè)(擘破),同煎至7分,去滓熱服,不拘時(shí)候。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷四十七
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷四十
【處方】白術(shù)2兩,厚樸(去粗皮,涂生姜汁炙3遍)2兩,當(dāng)歸(切,焙)2兩,人參2兩,干姜(炮裂)2兩,甘草(微炙)2兩。
【制法】上為末。
【功能主治】霍亂下利不止而渴者。
【用法用量】每服5錢匕,水1盞半,煎至7分,去滓溫服,如人行5-6里再服。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷四十
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷六十三
【處方】白術(shù)半兩,丁香半兩,甘草(炙,銼)半兩,陳橘皮(去白,焙)半兩,木香半兩,大腹(銼)3分,枳殼(去瓤,麩炒)3分,訶黎勒(炮,去核)3分,草豆蔻(去皮)1兩。
【制法】上為粗末。
【功能主治】嘔吐厥逆,不思飲食。
【用法用量】每服3錢匕,水1盞,加生姜5片,同煎至7分,去滓,空心溫服。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷六十三
白術(shù)湯--《不知醫(yī)必要》卷三
【處方】白術(shù)(土炒)4錢,炙草1錢。
【功能主治】小便清長而瀉者。
【用法用量】加煨姜3片,大棗2個(gè),水煎服。如寒甚,則煨姜換用干姜。
【摘錄】《不知醫(yī)必要》卷三
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷三十八
【處方】白術(shù)3兩,甘草(炙)1 兩,附子(炮裂,去皮臍)1兩,人參1兩,桂(去粗皮)2兩,當(dāng)歸(切,焙)2兩,陳橘皮(去白,焙)2兩。
【制法】上銼如麻豆大。
【功能主治】霍亂吐利。
【用法用量】每服5錢匕。煮小麥汁1盞半,加竹葉1握,生姜半分(拍碎),煎至8分,去滓溫服,日3次。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷三十八
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷一五六
【處方】白術(shù)1兩,麻黃(去節(jié),先煎,掠去沫,焙)3兩,石膏1兩,葛根(銼)1兩,何首烏1兩,甘草(炙)1兩。
【制法】上為粗末。
【功能主治】妊娠傷寒,壯熱憎寒,頭疼體痛。
【用法用量】每服3錢匕,水1盞,加蔥白1寸,煎取6分,去滓溫服,不拘時(shí)候。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷一五六
白術(shù)湯--《圣濟(jì)總錄》卷十
【處方】白術(shù)3兩,防己3兩,附子(炮裂,去皮臍)半兩,桂(去粗皮)3兩,人參3兩,甘草(炙,銼)2兩半,當(dāng)歸(焙)1兩,芍藥1兩。
【制法】上銼,如麻豆大。
【功能主治】歷節(jié)風(fēng),四肢疼痛不可忍。
【用法用量】每服4錢匕,水1盞半,加生姜3片,煎至1盞,入醋少許,更煎3-4沸,去滓溫服。當(dāng)覺體中熱痹;未覺,加藥末并醋,如前煎服。
【注意】忌一切發(fā)物。
【摘錄】《圣濟(jì)總錄》卷十
白術(shù)湯--《傷寒微旨論》卷下
【處方】白術(shù)半兩,半夏半兩,當(dāng)歸半兩,厚樸半兩,生姜屑半兩,舶上丁香皮3分。
【制法】上為末。
【功能主治】胸膈痛,身體拘急疼痛,手足逆冷,脈沉細(xì)無力。
【用法用量】方中生姜屑,《陰證略例》作「干姜」。如3-5服后,脈未有力及寸脈力尚小,加細(xì)辛半兩,蔥白3寸,同煎服。
【摘錄】《傷寒微旨論》卷下
白術(shù)湯--方出《圣惠》卷十二,名見《圣濟(jì)總錄》卷二十三
【處方】白術(shù)1兩,人參3分(去蘆頭),桂心半兩,干姜半兩(炮裂,銼),附子1兩(炮裂,去皮臍),甘草1分(炙微赤,銼)。
【制法】上為散。
白術(shù)和中湯--《壽世保元》卷三
【處方】當(dāng)歸(酒洗)2錢5分,白芍(土炒)1錢,白術(shù)(去蘆,土炒)2錢,白茯苓(去皮)2錢,陳皮1錢,黃芩(炒)1錢,黃連(炒)8分(有紅者多加),甘草5分,木香少許。
【制法】上銼。
【功能主治】下痢白多,不拘新久者。
【用法用量】水煎,食前服。
【摘錄】《壽世保元》卷三
白術(shù)和中湯--《顧氏醫(yī)徑》卷四
【處方】白術(shù)、陳皮、焦六曲、佛手花、茯苓、砂仁、木瓜、陳倉米、干姜、竹瀝、制半夏。
【功能主治】婦人妊娠,暑穢從口鼻吸入,直至中焦,致霍亂吐瀉,自汗肢冷,脈伏者。
【用法用量】治上證,須加當(dāng)歸、白芍。
【摘錄】《顧氏醫(yī)徑》卷四
白術(shù)和中湯--《重訂通俗傷寒論》
【處方】生曬術(shù)1錢半,新會(huì)皮1錢半(炒),焦六曲3錢,佛手花5分,浙茯苓4錢,春砂仁1錢(杵),五谷蟲3錢(漂凈),陳倉米3錢(荷葉包)。
【功能主治】溫和脾胃,條暢氣機(jī)。主治氣虛中滿,濕證夾食,腹中脹滿,中空無物,按之不堅(jiān),亦不痛,或時(shí)脹時(shí)減。
【用法用量】若寒氣盛,加炒干姜8分,淡吳萸5分,紫謠桂3分;若濕熱盛,加川連6分,川樸1錢;兼大便閉結(jié)者,吞服枳實(shí)導(dǎo)滯丸3錢;若兼絡(luò)瘀,加新絳1錢半,旋覆花3錢(包煎),青蔥管5寸(沖)。
【各家論述】此證用藥最難,純補(bǔ)則脹滿愈甚,分消則中氣愈虛。故以苓、術(shù)培中化濕為君;臣以陳皮、砂仁運(yùn)中,神曲、谷蟲導(dǎo)滯;佐以佛手花疏氣寬脹;使以荷葉包陳倉米,升清氣以和胃。補(bǔ)而不滯,疏而不削。此為溫和脾胃,條暢氣機(jī)之良方。
【摘錄】《重訂通俗傷寒論》
本文地址:http://www.mcys1996.com/pianfang/11547.html.
聲明: 我們致力于保護(hù)作者版權(quán),注重分享,被刊用文章因無法核實(shí)真實(shí)出處,未能及時(shí)與作者取得聯(lián)系,或有版權(quán)異議的,請聯(lián)系管理員,我們會(huì)立即處理,本站部分文字與圖片資源來自于網(wǎng)絡(luò),轉(zhuǎn)載是出于傳遞更多信息之目的,若有來源標(biāo)注錯(cuò)誤或侵犯了您的合法權(quán)益,請立即通知我們(管理員郵箱:douchuanxin@foxmail.com),情況屬實(shí),我們會(huì)第一時(shí)間予以刪除,并同時(shí)向您表示歉意,謝謝!
上一篇: 白術(shù)六一湯
下一篇: 白術(shù)升麻湯