參耆歸術(shù)膏

參耆歸術(shù)膏

處方 : 人參1兩，黃耆1兩，白術(shù)（土拌炒）1兩，當(dāng)歸1兩。

功能主治 : 瘡瘍，衰老氣虛者。

用法用量 : 水4碗，煮稠膏，以牛膝2錢煎湯，入竹瀝勻之，加姜汁服。胃不和，加陳皮2錢；泄瀉，去當(dāng)歸。

摘錄 : 《瘡瘍經(jīng)驗(yàn)全書》卷四

中藥黨參的功效？

【性味】性味 性平，味甘、微酸。歸脾、肺經(jīng)。
【功能主治】補(bǔ)中益氣，健脾益肺。用于脾肺虛弱，氣短心悸，食少便溏，虛喘咳嗽，內(nèi)熱消渴。
【應(yīng)用】用于氣虛不足，倦怠乏力，氣急喘促，脾虛食少，面目浮腫，久瀉脫肛。本品為臨床常用的補(bǔ)氣藥，功能補(bǔ)脾益肺，效近人參而為較弱，適用于各種氣虛不足者，常與黃芪、白術(shù)、山藥等配伍應(yīng)用；如血虛萎黃及慢性出血疾患引起的氣血兩虧的病癥，配補(bǔ)血藥如熟地、當(dāng)歸等。
【用法用量】煎服，9～30g。
【產(chǎn)地】生于山地林邊及灌叢中。產(chǎn)山西、陜西、甘肅、四川、云南、貴州、湖北、河南、內(nèi)蒙古及東北；現(xiàn)大量栽培。
【各家論述】
1.《本經(jīng)逢原》：清肺。上黨人參，雖無(wú)甘溫峻補(bǔ)之功，卻有甘平清肺之力，亦不似沙參之性寒專泄肺氣也。
2.《本草從新》：補(bǔ)中益氣，和脾胃除煩渴。
3.《綱目拾遺》：治肺虛，益肺氣。
4.《科學(xué)的民間藥草》：補(bǔ)血?jiǎng)?。適用于慢性貧血，萎黃病，白血病，腺病，佝僂病。
5.《中藥材手冊(cè)》：治虛勞內(nèi)傷，腸胃中冷，滑瀉久痢，氣喘煩渴，發(fā)熱自汗，婦女血崩、胎產(chǎn)諸病。
6.《得配本草》：上黨參，得黃耆實(shí)衛(wèi)，配石蓮止痢，君當(dāng)歸活血，佐棗仁補(bǔ)心。補(bǔ)肺 蜜拌蒸熟；補(bǔ)脾恐其氣滯，加桑皮數(shù)分，或加廣皮亦可。
7.《本草正義》：黨參力能補(bǔ)脾養(yǎng)胃，潤(rùn)肺生津，腱運(yùn)中氣，本與人參不甚相遠(yuǎn)。其尤 可貴者，則健脾運(yùn)而不燥，滋胃陰而不濕，潤(rùn)肺而不犯寒涼，養(yǎng)血而不偏滋膩，鼓舞清陽(yáng)， 振動(dòng)中氣 ，而無(wú)剛燥之弊。且較諸遼參之力量厚重，而少偏于陰柔，高麗參之氣味雄壯， 而微嫌于剛烈者，尤為得中和之正，宜乎五臟交受其養(yǎng)，而無(wú)往不宜也。特力量較為薄弱， 不能持久，凡病后元虛，每服二、三錢，止足振動(dòng)其一日之神氣，則信乎和平中正之規(guī)模， 亦有不耐悠久者。然補(bǔ)助中州而潤(rùn)澤四隅，故凡古今成方之所用人參，無(wú)不可以潞黨參當(dāng)之 ，即凡百證治之應(yīng)用人參者，亦無(wú)不可以潞黨參投之。
【選方】
①清肺金，補(bǔ)元?dú)?，開聲音，助筋力：黨參一斤(軟甜者，切片)，沙參半斤(切片) ，桂圓肉四兩。水煎濃汁，滴水成珠，用磁器盛貯。每用一酒杯，空心滾水沖服，沖入煎 藥亦可。(《得配本草》上黨參膏)
②治瀉痢與產(chǎn)育氣虛脫肛：黨參(去蘆，米炒)二錢，炙耆、白術(shù)(凈炒)、肉蔻霜、茯苓 各一錢五分，懷山藥(炒)二錢，升麻(蜜炙)六分，炙甘草七分。加生姜二片煎?；蚣又聘?子五分。(《不知醫(yī)必要》參耆白術(shù)湯)
③治服寒涼峻劑，以致?lián)p傷脾胃，口舌生瘡：黨參(焙)、黃芪(炙)各二錢，茯苓一錢，甘 草(生)五分，白芍七分。白水煎，溫服。(《喉科紫珍集》參耆安胃散)
④治小兒口瘡：黨參一兩，黃柏五錢。共為細(xì)末，吹撒患處(《青海省中醫(yī)驗(yàn)方匯編》)
⑤抑制或殺滅麻風(fēng)桿菌：黨參、重樓(蚤休)、刺包頭根皮(楤木根皮)各等量。將黨參、重樓研成細(xì)粉；再將刺包頭根皮加水適量煎煮三次，將三次煎液濃縮成一定量(能浸濕黨參、 重樓細(xì)粉)的藥液，加蜂蜜適量，再將重樓、黨參細(xì)粉倒入搗勻作丸，每丸三錢重；亦可作成膏劑。日服三次，每次一丸，開水送服。(北京中醫(yī)學(xué)院《新醫(yī)療法資料匯編》)
[編輯本段]用藥經(jīng)驗(yàn)
焦樹德教授認(rèn)為，黨參性味甘平。主要功用為補(bǔ)氣健脾。常作為人參的代用品以治療氣虛證。臨床上常用于以下幾種情況：
1. 健脾胃：脾胃之氣不足， 可出現(xiàn)四肢困倦、短氣乏力、食欲不振、大便溏軟等癥。本品能增強(qiáng)脾胃功能而益氣，可配合白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮（五味異功散）或白術(shù)、山藥、扁豆、芡實(shí)、蓮肉、 苡米、茯苓（參苓白術(shù)散）等同用。
2. 益氣補(bǔ)血： 氣血兩虛的證候（氣短、懶倦、面白、舌淡、甚或虛胖、脈細(xì)弱等），可用本品配合白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、熟地、白芍、川芎等同用（如八珍湯），以達(dá)氣血雙補(bǔ)的作用。再者，前人經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為益氣可以促進(jìn)補(bǔ)血，健脾可以幫助生血，所以在治療血虛證時(shí)，也常配用黨參益氣、健脾而幫助補(bǔ)血。例如配白術(shù)、茯苓、甘草、當(dāng)歸、熟地、白芍、遠(yuǎn)志、五味子、陳皮等為人參養(yǎng)榮湯（黨參代人參）；配黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、白芍、陳皮、龍眼肉、木香、遠(yuǎn)志等為歸脾湯，都是常用的益氣補(bǔ)血的方劑。據(jù)近代實(shí)驗(yàn)證明本品能通過(guò)脾臟刺激增加血色素和紅血球。近些年來(lái)常以本品配合當(dāng)歸、白芍、生地、熟地等，治療各種貧血。
3. 治療氣虛咳喘：肺為氣之主， 肺虛則氣無(wú)所主而發(fā)生短氣喘促、語(yǔ)言無(wú)力、咳聲低弱、自汗怕風(fēng)、易患感冒、咯痰無(wú)方等癥。對(duì)氣虛咳喘常以本品配合麥冬、五味子、黃芪、干姜、貝母、甘草等同用。
4. 代替獨(dú)參湯：急救虛脫時(shí)，一般多用人參（獨(dú)參湯）， 如一時(shí)找不到人參，可用黨參一至三兩，加附子二、三錢，生白術(shù)五錢至一兩，急煎服，能代替獨(dú)參湯使用。
黃芪補(bǔ)氣、既能升補(bǔ)脾氣，又能益肺固表。黨參補(bǔ)氣，只能健脾補(bǔ)氣，無(wú)固表之力，但黨參還能益氣生津，黃芪則無(wú)生津之效。黃芪兼能利水，黨參無(wú)利水作用。白術(shù)補(bǔ)氣主要是補(bǔ)脾氣，并能健脾燥濕。黨參補(bǔ)氣，脾肺俱補(bǔ)，但燥濕之力不如白術(shù)。黃精補(bǔ)氣兼能潤(rùn)心肺、填精髓、助筋骨，但其性質(zhì)平和，其效緩慢，久服才能見(jiàn)效。黨參補(bǔ)氣，其效迅速。
因產(chǎn)地不同，黨參有“臺(tái)黨參”（臺(tái)參）和潞黨參兩種。藥效差不多。目前藥房已無(wú)此分別。
用量一般為一至三錢。重病或急病時(shí)，也可用到五錢至一兩，或更多些。禁忌和注意事項(xiàng)同人參。據(jù)近代研究，本品有強(qiáng)壯作用，能增強(qiáng)身體抵抗力；能使紅血球增加，白血球減少；能使周圍血管損張，降低血壓，并能抑制腎上腺的升壓作用?？筛鶕?jù)辨證論治的精神結(jié)合使用。
[編輯本段]黨參配伍應(yīng)用和禁忌
【配伍與應(yīng)用】
1.用於中氣不足的體虛儲(chǔ)怠，食少便溏等。能補(bǔ)中益氣。常配黃芪、白術(shù)等同用。
2.用於肺氣虧虛的咳嗽氣促，語(yǔ)聲低弱等。能補(bǔ)益肺氣?？膳湮辄S芪、五味子等同用。
3.用於氣津兩傷的氣短口渴，及氣血雙虧的面色萎黃，頭暈心悸等。有益氣生津和益氣生血之效。可分別與麥冬、五味子等生津藥， 或當(dāng)歸、熟地黃等補(bǔ)血藥同用。
此外，對(duì)氣虛外感及正虛邪實(shí)之證，亦可隨證配解表藥或攻里藥同用，以挾正祛邪。 與紫蘇、生姜等同用，以益氣解表，挾正祛邪，如《局方》參蘇飲。治氣血兩虛，熱結(jié)里實(shí)證，可與當(dāng)歸、大黃、芒硝等同用，以攻 補(bǔ)兼施，如《傷寒六書》黃龍湯。
【用法與用量】
內(nèi)服:煎湯，6－15g；入丸、散，或熬膏。生津、養(yǎng)血宜生用；補(bǔ)脾益肺宜炙用。
【注意禁忌】
實(shí)證、熱證禁服，正虛邪實(shí)證，不宜單獨(dú)應(yīng)用。
1.《得配本草》:氣滯、怒火盛者禁用。
2.《藥籠小品》:中滿有火者忌之。

生白術(shù)當(dāng)歸茯神酸棗仁龍眼肉枸杞子蓮子干姜黨參黃芪炙甘草遠(yuǎn)志木香大棗菟絲子

患者提到的中藥上，具有養(yǎng)血寧心，安神定志，益氣固表，滋補(bǔ)肝腎功效。臨床上常可用于心血虛合并中氣不足疾病導(dǎo)致四肢乏力，胸悶氣短，心悸，頭暈，精神疲倦，面色蒼白，厭食，失眠多夢(mèng)，易醒，舌淡等癥狀。

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