柴胡桂姜半夏湯

柴胡桂姜半夏湯

處方 : 柴胡3錢，黃芩2錢，干姜3錢，桂枝2錢，甘草2錢，牡蠣2錢，瓜蔞3錢，半夏3錢，生姜3錢。

功能主治 : 寒疫。少陽經(jīng)傳太陰臟，胸脅痞滿，嘔吐。

用法用量 : 流水煎大半杯，溫服。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)摘粹》

柴胡桂枝干姜湯

柴胡桂枝干姜湯非常的滋補(bǔ)，而且柴胡桂枝干姜湯其實(shí)是屬于藥膳來的，雖然柴胡桂枝干姜湯不能夠治病，但是在有些時(shí)候生病了，搭配柴胡桂枝干姜湯來吃的話效果也是相當(dāng)不錯(cuò)的，接下來我們來介紹下柴胡桂枝干姜湯是什么來的吧。

柴胡桂枝干姜湯的功效與作用

柴胡桂枝干姜湯屬于比較滋補(bǔ)的湯，可能味道沒有那么好，那么柴胡桂枝干姜湯的功效與作用是什么呢？

柴胡桂枝干姜湯味辛，微苦。所謂苦口良藥，柴胡桂枝干姜湯的治愈功效也是非常好的。柴胡桂枝干姜湯的功效主要體現(xiàn)在它可以調(diào)肝，對(duì)中醫(yī)的神經(jīng)官能癥和西醫(yī)的抑郁癥有很好的作用。另外患者如果感覺到胸部脹痛、小便不利和食欲不振的話也可以用這個(gè)方子來調(diào)理。

關(guān)于本方的臨床應(yīng)用，在《傷寒論十四講》中寫道：“余在臨床上用本方治療慢性肝炎，證見脅痛、腹脹、便溏、泄瀉、口干者，往往有效。若糖尿病見有少陽病證者，本方也極合拍?！?/p>

柴胡桂枝干姜湯的配方

柴胡桂枝干姜湯很是滋補(bǔ)，但很多人都不知道怎么做，那么柴胡桂枝干姜湯的配方是什么呢？

柴胡桂枝干姜湯的原材料主要包括：柴胡半斤，桂枝（去皮）三兩，干姜二兩，栝樓根四兩，黃芩三兩，牡蠣（熬）三兩，甘草（炙）二兩。味辛，微苦。主要成分為黃芩苷，具有和解散寒，生津斂陰的功效。

柴胡桂枝干姜湯方證屬半表半里的上熱下寒證；從病位分析，本方屬半表半里陰證；從六經(jīng)提綱看、從臨床治驗(yàn)看，本方證皆屬厥陰病范疇，因此，柴胡桂枝干姜湯方證是隸屬于厥陰病類方證。

柴胡桂枝干姜湯適合什么時(shí)候喝

柴胡桂枝干姜湯一般要喝的話得挑時(shí)間，那么柴胡桂枝干姜湯適合什么時(shí)候喝呢？

柴胡桂枝干姜湯可放到飯前半小時(shí)服用，柴胡桂枝干姜湯是由柴胡、桂枝、干姜、黃芩等制成，味辛，微苦。主要成份為黃芩苷，具有和解散寒，生津斂陰的功效。用于小便不利，渴而不嘔，心煩等癥。

柴胡桂枝湯能夠有效的達(dá)到治療12指潰瘍的效果，每天服用一劑，將十天作為一個(gè)療程，效果比較不錯(cuò)，能抑制胃蛋白酶的分泌，減少胃液對(duì)于我們粘膜所產(chǎn)生的不必要傷害，同時(shí)也可以增強(qiáng)12指粘膜的防御效果，達(dá)到治療的作用。

柴胡桂枝干姜湯會(huì)導(dǎo)致上火嗎

很多人都比較擔(dān)心喝湯上火的問題，其中柴胡桂枝干姜湯會(huì)導(dǎo)致上火的嗎？

柴胡桂枝干姜湯一般不會(huì)導(dǎo)致上火。柴胡桂枝干姜湯用于治療肝炎腹脹。肝炎病人，由于長期服用苦寒清利肝膽之藥，往往造成熱毒未清，而脾陽已傷，出現(xiàn)肝膽有熱，脾胃有寒的膽熱脾寒證。

柴胡桂枝湯能夠有效的增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，有效提升人體的免疫能力，經(jīng)常性的反復(fù)感冒，就和我們免疫功能的低下有著直接的關(guān)系，而桂枝能夠發(fā)汗解痙，有效的改善發(fā)熱的現(xiàn)象，搭配柴胡可以緩解食欲，應(yīng)對(duì)咳嗽，噴嚏等眾多的情況。

柴桂干姜湯配方

柴胡桂枝干姜湯條文講解——兼談什么是小便不利
下面我們看看柴胡桂枝干姜湯張仲景是怎么說的。147條：“傷寒五六日”，邪容易傳到少陽，“已發(fā)汗而復(fù)下之”，發(fā)了汗還沒有好，因?yàn)樾霸谏訇枺?dāng)然不會(huì)好，這時(shí)又用下法，這就麻煩了，因?yàn)橄戮腿菀讉?，造成脾胃受損，脾陽受損，“胸脅滿微結(jié)”，胸脅滿，是邪郁少陽，少陽有郁滯，少陽的經(jīng)脈不暢通，“微結(jié)”，要和148條，連在一起看，他很可能是一個(gè)陽微結(jié)，大病時(shí)也可以見到，但是，也可以理解為傷了脾胃陽氣，陽氣傷了之后產(chǎn)生水飲，肝膽郁滯把這個(gè)水飲、痰飲結(jié)在脅下，也可以這樣理解。但是，多半是陽微結(jié)，大便有些秘結(jié)，大便干結(jié)排不出來，幾天不能解大便，“小便不利”，小便也排不出來，小便很少。
小便不利是什么意思我問了很多人，許多人都搞不清。正確理解小便不利，對(duì)于臨床辨證，也是一個(gè)非常重要的要點(diǎn)。比如說平時(shí)，一次尿量很大，最近幾天，一次尿量沒有那么大。你喝進(jìn)去五杯水，解出了一杯水，這就是小便不利。再有一種情況就是自己的感覺。比如說老年人，前列腺肥大，排尿的時(shí)候嘀嘀嗒嗒的，也叫小便不利。尿路感染之后，小便的時(shí)候，有很明顯的不舒服，也叫小便不利?？傊诺貌粫惩ň徒胁焕?。張仲景說的小便利，都是指得小便特別頻，叫小便利。小便自可是正常。他對(duì)小便，有幾個(gè)形容，一個(gè)是小便自可，指的是小便正常。還有一種情況是小便利，指的是小便次數(shù)特別多，喝了水就馬上去。還有一種情況就是小便不利，喝點(diǎn)水它排出來的比較少，尿量減少就是小便不利。
“渴而不嘔”，這個(gè)人有口渴的情況，但是不嘔，說明這個(gè)人沒有胃虛停飲的情況，但是他有脾虛，胃不虛，但是脾受損了。“但頭汗出”，這個(gè)病人郁火都往頭上攻，頭上有郁火，因?yàn)樗覆惶摚巴鶃砗疅帷?，寒一陣熱一陣，寒熱交替，“心煩”，少陽膽?jīng)、少陽三焦經(jīng)有火。這個(gè)病人所有的表現(xiàn)，指向一個(gè)問題，指向少陽膽經(jīng)、少陽三焦經(jīng)，出現(xiàn)郁火向上攻，心煩喜嘔，但頭汗出、往來寒熱，火在表在軀殼，甚至熱有傷津的表現(xiàn)，從大便微結(jié)、小便不利來看。上焦郁火，中焦沒有明顯的癥狀，下焦有二便不利。這個(gè)病人是一個(gè)少陽膽經(jīng)有郁火、少陽三焦經(jīng)也不暢通，同時(shí)這個(gè)病人火都往上攻，口渴心煩，但頭汗出，甚至口苦的情況，這個(gè)病人的陽氣往上面走，下面的陽氣就會(huì)少，所以就會(huì)影響大小便，我們知道膀胱是州都之官，氣化出焉，沒有陽氣津液也下不來，所以大便也干結(jié)，小便也不利。這種病人容易出現(xiàn)一種上熱下寒，這個(gè)下寒并不是下焦的陽氣虛，它只是脾陽受損了。火都攻到上面了，所以下面的陽氣相對(duì)不足。
柴胡桂枝干姜湯的適應(yīng)癥
我們看了很多中老年的男性病人，出現(xiàn)陽痿，他們面色紅潤，口干口苦口臭，心煩，往來寒熱，頭汗出，他們的陽氣都跑到上面去了，所以臉色看的比一般的人紅潤，這種人不是下焦沒有陽氣，而是陽氣往上走，相對(duì)下焦，陽氣少了。這種人跟烏梅丸有區(qū)別，烏梅丸是上熱下寒。上面是肝膽風(fēng)火往上走，下面下寒是真寒，這個(gè)方子，治療的是下面是假寒。這個(gè)方子用好了能治療很多病。其中就能治療陽痿。上面看著面色紅潤，口干口苦口臭，氣色還很好的，摸著陰莖還是冷的，軟塌塌的那種。陽相對(duì)不足的，這個(gè)方子也有效果。如果病比較久了，還要加養(yǎng)肝的藥。當(dāng)歸川芎白芍啊，通肝經(jīng)的藥，加些全蝎蜈蚣進(jìn)去。他能解決問題。這個(gè)方子基本病機(jī)，就是少陽經(jīng)的郁火往上攻，同時(shí)陽氣不能達(dá)于下，臨床上多見上熱下寒，上熱是因?yàn)橛艋鹜瞎?，下寒是因?yàn)殛枤獠幌聛怼?br>你看這個(gè)方子，是這樣的：柴胡半斤，半斤是透邪嘛，透邪透熱把這個(gè)邪氣引出去。黃芩直接清降這個(gè)熱，柴胡黃芩清少陽膽經(jīng)的火，少陽三焦經(jīng)的火，這個(gè)火就去了。天花粉、牡蠣，清熱生津散結(jié)，也可以養(yǎng)陰，天花粉可以養(yǎng)陰，牡蠣也能養(yǎng)陰，這兩個(gè)藥都能止渴，清熱生津止渴，還都有軟堅(jiān)散結(jié)的作用。對(duì)于火結(jié)痰結(jié)它都有效果。所以他不管是胸脅滿微結(jié)、痰結(jié)在肝經(jīng)，如果你理解成邪結(jié)在脅下也可以。你理解成肝經(jīng)也可以，總之是這種火痰火結(jié)都可以。從這個(gè)條文來看理解成陽微結(jié)是恰當(dāng)?shù)?。后面馬上解釋陽微結(jié)。
從臨床上來看，大便結(jié)的多一些。另外干姜甘草就是半個(gè)理中湯。因?yàn)槠⑽柑摵?，雖然目前沒有其他癥狀，沒有腹痛，沒有脈遲，沒有脈澀弱，但是張仲景還是要干姜甘草溫中來保的。因?yàn)橄铝酥髠岁枤?。另外桂枝用了三兩，桂枝起到一個(gè)什么作用？桂枝起了一個(gè)引陽，把陽氣引下來，平?jīng)_降逆，桂枝引陽入下焦，奏膀胱氣化。桂枝對(duì)膀胱氣化不利的病人有效，像五苓散，桂枝它能升能降，郁火一清，當(dāng)然這個(gè)陽氣容易下來，再加桂枝，朝下面引，小便就自利了，陽氣就下走了，所以陽痿也緩解了。
同時(shí)從這個(gè)藥來看，它一邊清少陽膽經(jīng)的熱，熱久了會(huì)傷津，熱氣郁結(jié)久了會(huì)生痰，它是少陽三焦經(jīng)、膽經(jīng)有郁火上攻，火熱傷了津液，津傷了生了痰結(jié)，可以治。如果是它兼有脾陽虛，他也能治，但是這個(gè)脾陽虛，癥狀不是太重，因?yàn)樗锩嬗懈山鹬Ω什荩粋€(gè)是桂枝甘草湯，一個(gè)是干姜甘草湯，所以能溫心陽溫脾陽，我們知道病痰飲者當(dāng)以溫藥和之。寒性的飲，產(chǎn)生水飲的情況，陽氣虛產(chǎn)生的飲，脾陽虛脾腎陽虛產(chǎn)生的水飲，張仲景大致都是用干姜桂枝這些溫藥去化水飲。所以，它因?yàn)槠㈥柼摦a(chǎn)生的水飲也能治。
柴胡桂枝干姜湯的本質(zhì)
所以，劉渡舟的老師陳慎吾說這個(gè)方子是陽證轉(zhuǎn)陰之機(jī)，而現(xiàn)在后世，我們?cè)S多人說它不是陽證轉(zhuǎn)陰之機(jī)，而是少陽與太陰合病，嚴(yán)格意義來說這樣說是不恰當(dāng)?shù)?。是少陽病兼有太陰病的體質(zhì)，少陽病有轉(zhuǎn)太陰病的機(jī)轉(zhuǎn)，這是對(duì)的，因?yàn)樗麤]有提到太陰病的體質(zhì)，沒有提到太陰病的東西，他只是下之后，傷了脾胃的陽氣，出現(xiàn)的這些情況。胡希恕說這個(gè)方子可以治療大便干結(jié)的病人，少陽膽火兼脾胃受損的，他以便秘為辨證要點(diǎn)，劉渡舟是以口苦大便溏作為辨證要點(diǎn)，他們兩個(gè)都對(duì)，為什么都對(duì)??？因?yàn)樗巧訇柲懡?jīng)的火兼有太陰脾胃虛寒的體質(zhì)，在用量上掌握就對(duì)了。
如果這個(gè)病人大便干結(jié)，黃芩三兩、干姜二兩就行。如果這個(gè)病人大便溏，那就要反過來，黃芩就要減少，干姜就要加重，甚至加人參，加白術(shù)，這就變成理中湯了，甚至要加附子。按原方它適合大便燥結(jié)的病人，如果脾胃確實(shí)偏虛寒，你在分量上就要調(diào)整。就能同時(shí)治療少陽兼有太陰的體質(zhì)，太陰就是脾胃，足太陰脾胃。脾胃虛寒的病人它也能治。就是少陽膽經(jīng)有郁火不去，同時(shí)有脾胃虛寒的病人能治，這樣的病人非常多，那不是一個(gè)兩個(gè)。所以這個(gè)方子大致理解，就是這么一個(gè)理解法。那么還有一種理解法，外感病，少陽郁火它傷津，用天花粉牡蠣就夠了。
柴胡桂枝干姜湯在內(nèi)傷病中的應(yīng)用
如果把它應(yīng)用到內(nèi)傷雜病去治，在內(nèi)傷雜病里面，特別是女同志，很多有肝血不足，她為什么肝膽火老下不去，因?yàn)橛懈窝蛔愕那闆r，你治這個(gè)標(biāo)撤了這個(gè)火很容易，但這個(gè)火不容易好。這個(gè)時(shí)候應(yīng)該加歸芎芍來養(yǎng)這個(gè)肝，大致是這個(gè)意思?？傊?，有肝血不足內(nèi)傷體質(zhì)，要加養(yǎng)肝的藥，歸芎芍；如果偏于脾陽虛脾腎陽虛的，要喝理中湯或者附子理中湯，黃芩要減量，黃芩加量之后腹瀉會(huì)很重。所以這個(gè)方能治療少陽與太陰合病，兼有血虛停飲的病人，有水腫有濕，脾濕停飲，脾虛水腫，都可以治療，痰結(jié)的病人也能治。只要符合這個(gè)病機(jī)都可以治。慢性膽囊炎、慢性胰腺炎、慢性胃炎的病人，乳腺增生的病人，都可以循著這個(gè)路走，包括剛才說的頸部腫痛的問題，只要符合少陽膽經(jīng)有火往上面攻，同時(shí)有脾胃虛寒，這些火老也清不掉的病人，也可以考慮從這個(gè)方向治療。比如剛才講的頸部淋巴結(jié)腫大，總也治不好的病人，也可以考慮用這個(gè)方子，只要符合這個(gè)病機(jī)，一定也可以管用，不必拘泥于消瘰散、夏枯草。
這樣的病人臨床上非常多見，慢性肝炎的病人、慢性膽囊炎、慢性胃炎、乳腺增生、淋巴結(jié)腫大的病人，甲狀腺腫大的病人，這樣的病人多了去了，因?yàn)樗嫌们寤?。還有，小姑娘小伙子青春痘，老用清火藥清不掉，如果確實(shí)有少陽膽經(jīng)的火，這時(shí)也用這個(gè)方子，都是很好使的。
一方面有少陽膽經(jīng)的火，一方面脾胃受損的，少陽膽經(jīng)的火兼有脾胃受損明顯的病人的機(jī)轉(zhuǎn)，機(jī)轉(zhuǎn)是什么意思？沒有明顯的癥狀，但是他已經(jīng)有這個(gè)機(jī)轉(zhuǎn)，傷了陽氣了，這叫機(jī)轉(zhuǎn)。機(jī)，未發(fā)之前叫做機(jī)；已發(fā)已經(jīng)顯現(xiàn)那就不叫做機(jī)。所以，如果脾胃虛寒比較重，那么理中湯附子理中湯是需要用上去的，黃芩的量要減少，甚至出現(xiàn)了我們所說的脈遲脈弱脈澀弱、腹中痛、心下悸，這個(gè)黃芩就要去，該去的時(shí)候就要去。這是兼有脾陽虛的情況，針對(duì)脾陽受損的病人。不管是以便秘作為辨證要點(diǎn)還是便溏作為辨證要點(diǎn)，這個(gè)方子都能很好的解決這些問題，沒有問題。

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