除濕散

除濕散

《內(nèi)外傷辨》卷下：除濕散

制法 : 上為極細(xì)末。

功能主治 : 傷馬乳并牛羊酪水，一切冷物。

用法用量 : 每服3錢匕，食前以白湯調(diào)下。

摘錄 : 《內(nèi)外傷辨》卷下

《醫(yī)方類聚》卷一六九引《施圓端效方》：除濕散

制法 : 上為細(xì)末。

功能主治 : 一切風(fēng)毒疥癬，瘙癢，狀如風(fēng)癩。

用法用量 : 每服3錢，茶、酒調(diào)下，不拘時(shí)候，日3次。6日1浴，令汗出血?dú)庑ǎ?月膚澤如故。

摘錄 : 《醫(yī)方類聚》卷一六九引《施圓端效方》

關(guān)節(jié)疼痛，舌苔白膩？一道中醫(yī)名方幫你除濕散寒，對(duì)癥有奇效

眾所周知，嶺南地區(qū)屬東亞季風(fēng)氣候區(qū)，全年氣溫較高，潮濕多雨，林木茂盛，因此“濕邪”與“山嵐瘴氣”是嶺南地區(qū)的重要致病因素。

而最近幾天，廣州持續(xù)降溫，相信廣大風(fēng)友對(duì)“濕冷”深有體會(huì)，如若防護(hù)不當(dāng)，外感寒濕之邪，往往會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛加重，煩擾不寧，本期給大家介紹一副發(fā)汗解表，散寒除濕的中醫(yī)名方—麻黃加術(shù)湯！

麻黃加術(shù)湯出自東漢著名醫(yī)家張仲景所著《金匱要略》一文中，原文是這樣描述：“濕家身煩疼，可與麻黃加術(shù)湯發(fā)其汗為宜，慎不可以火攻之”。

本方主治寒濕在表的表實(shí)證 。寒濕在表，除有惡寒發(fā)熱、身重、骨節(jié)疼痛等濕邪在表的主要癥狀外，還有明顯的寒象， “身煩疼”即是其癥之一 。因?yàn)橹嗅t(yī)講“寒主收引，其性凝滯，痛勢(shì)多劇”。

其實(shí)中醫(yī)里有六淫邪氣，分別為 風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火 。其中，寒主收引，其性凝滯。寒邪入侵皮膚表層則表現(xiàn)為風(fēng)寒感冒，出現(xiàn)惡寒無(wú)汗、頸項(xiàng)發(fā)緊、周身疼痛等癥狀;入侵經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)則導(dǎo)致筋脈拘攣，肢體伸屈困難、疼痛;進(jìn)一步入侵至臟腑，則傷及陽(yáng)氣。而且，寒邪容易與濕邪和風(fēng)邪結(jié)伴，形成風(fēng)寒與寒濕。

中醫(yī)講“千寒易除，一濕難去”，意為寒濕更傷身體，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛的主要禍因就是寒濕。故寒濕傷表證治療主要以發(fā)汗解表，散寒除濕為主。 臨床主要以關(guān)節(jié)疼痛，惡寒、發(fā)熱，無(wú)汗，舌淡苔白膩，脈浮緊為主要辯證要點(diǎn)。

麻黃加術(shù)湯由麻黃、桂枝、甘草、杏仁、白術(shù)五味中藥組成 ，具有發(fā)汗解表，健脾除濕，散寒通痹的效果。

方中麻黃為君藥 ，善于宣肺氣，開汗孔以發(fā)汗；桂枝、白術(shù)均為臣藥，其中桂枝辛散溫通，散寒止痛，活血通絡(luò)；白術(shù)甘溫補(bǔ)中，苦可潤(rùn)燥，與麻黃配伍，相輔為用,麻黃發(fā)汗解表，祛風(fēng)散寒，加白術(shù)，雖發(fā)汗而不至于過(guò)汗，并引白術(shù)走表行濕，不致形成雖汗出寒去而濕滯不解。

方中杏仁為佐藥 ，只為降利肺氣之用與麻黃相配，宣降相宜。炙甘草調(diào)和于營(yíng)衛(wèi)、宣降之間,是使藥而兼佐藥之用。五藥相合,共奏發(fā)汗解表,散寒祛濕之功。這里給大家分享一個(gè)案例（來(lái)源于參考文獻(xiàn)[1]）：

案例分享

劉某，男，60歲，農(nóng)民，四肢大小關(guān)節(jié)疼痛10年。四肢關(guān)節(jié)腫痛，晨僵，雙手指關(guān)節(jié)畸形，向尺側(cè)偏斜，活動(dòng)不利，有冷感，乏力，自汗，納呆，苔薄白，脈沉緩。RF ( + )。

西醫(yī)診斷： 類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。

中醫(yī)診斷： 風(fēng)寒濕痹?；颊唛L(zhǎng)期田間勞作，感受風(fēng)寒濕邪，痹阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所致。

治則： 祛濕解表，通絡(luò)止痛，佐以益氣養(yǎng)血，滋補(bǔ)肝腎。

處方： 麻黃加術(shù)湯加減。水煎服。期間隨證加減兩月，病人疼痛消失。

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結(jié)節(jié)、肌瘤從哪來(lái)？虛→寒→濕→凝→瘀！分享一個(gè)祛濕散寒泡腳方

中醫(yī)有句話很有道理：人虛則寒，寒則濕，濕則凝，凝則瘀 ，瘀則堵，堵則瘤，瘤則癌 。萬(wàn)病之源就是寒濕體質(zhì)，請(qǐng)注意！

大病都是由小病一點(diǎn)一滴積累而成的，身體中的結(jié)節(jié)、肌瘤也是如此。

我們說(shuō)容易長(zhǎng)結(jié)節(jié)、肌瘤的人一定是體內(nèi)有寒濕的，這種體質(zhì)也被稱之為“ 寒濕體質(zhì) ”。寒濕為萬(wàn)病之源，體質(zhì)虛弱的人，寒濕氣就更容易進(jìn)入到體內(nèi)，體內(nèi)恰好陽(yáng)氣不足，沒辦法化解這些寒濕之氣，日積月累就積聚在體內(nèi)， 在胸部就是囊腫、結(jié)節(jié)，到了子宮就是肌瘤。

寒濕體質(zhì)的人有一個(gè)特點(diǎn)，就是手腳冰涼，特別是一些女性朋友在經(jīng)期前會(huì)有腹痛、胸痛的情況，月經(jīng)量也不多，顏色較暗，這就是寒濕在作怪。

道理很簡(jiǎn)單，關(guān)鍵是寒濕體質(zhì)如何調(diào)理？相信這是不少人關(guān)心的。李醫(yī)生分享給大家 一個(gè)簡(jiǎn)單的方法，幾味藥泡腳，可緩解體內(nèi)濕寒。

只有身體內(nèi)血液充足，腎氣就足，就能保證血液循環(huán)的通暢，全身就會(huì)感到溫暖舒適。

寒濕在充足的血液、流動(dòng)暢快的血流面前是無(wú)立足之地的。沒有了寒濕，就不會(huì)出現(xiàn)這疼那疼，也就不容易長(zhǎng)結(jié)節(jié)、肌瘤等。

大家可以根據(jù)自己的情況，辯證選用：

生姜、陳皮、薄荷 脾胃虛 暖脾胃，祛濕邪。

白芍、益母草、當(dāng)歸 手腳冰涼 活血

白芍除陰氣、祛腹痛、通順血脈；益母草去瘀生新，活血調(diào)經(jīng)；當(dāng)歸補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛，還可以使皮膚白皙紅潤(rùn)，改善手腳冰涼的問題。

干姜 風(fēng)濕骨痛、怕冷怕涼 干姜溫中散寒、回陽(yáng)通脈。

黃芪、透骨草、伸筋草、花椒 糖尿?。幪撍拢?花椒祛濕；黃芪補(bǔ)氣固表；透骨草可以幫助藥物透過(guò)皮膚深入肌體，發(fā)揮藥力。

最后提醒大家，此方法僅適用于泡腳，不可口服，另外腳上有傷口的也不可以泡。

治療脾胃病，可疏肝

我導(dǎo)讀

五臟六腑之間關(guān)系密切，可相互影響，相互為病，脾胃病便常由肝木失調(diào)而引起。肝木失調(diào)，脾胃受之，臨床癥狀雖重在脾胃，然其病機(jī)實(shí)在于肝，用疏調(diào)肝木法，使氣和而順，脾胃自安。臨床通過(guò)疏調(diào)肝木，以調(diào)整脾胃氣機(jī)的方法是多種多樣的。董建華教授總結(jié)了以下10點(diǎn)——

1.疏肝解郁和胃

凡脘腹作脹，攻撐連脅，時(shí)輕時(shí)重，甚則脹痛，按之則舒，食少不饑，常與情志變化有關(guān)。舌淡紅、苔白，脈弦。當(dāng)以疏肝解郁和胃為法。

肝郁氣滯，木郁土壅，脾胃失于升降，則氣機(jī)不行，壅阻于中，故而脹。疏肝理氣，伸其郁，導(dǎo)其滯，使中焦氣機(jī)通暢，上下無(wú)礙，則脹可消，食可進(jìn)?！案斡?，急食辛以散之”，故疏肝常用辛香之品，既能理肝氣，散肝郁，又能調(diào)理脾胃氣機(jī)。同時(shí)并佐酸味藥，使其散中有收，開中有合。方以四逆散加減，白芍、柴胡、香附、郁金、枳殼、陳皮、蘇梗、甘草。痛甚加金鈴子、延胡索，偏寒加蓽澄茄、高良姜，郁而化熱加牡丹皮、山梔。

2.平肝降逆止嘔

凡是肝氣橫逆犯胃，癥見惡心、嘔吐，或噯氣頻作，呃逆少食，胸脅滿悶，大便干結(jié)，舌紅苔膩，脈弦滑，則應(yīng)平肝降逆止嘔。

反胃作嘔，多由肝氣沖逆，胃失和降所致。肝氣橫逆犯胃，則清氣遏而不升，濁氣逆而不降。故降胃之法，當(dāng)平降肝木之氣，則嘔逆自止。然肝氣沖逆之因，既有因陰寒客于肝經(jīng)，上犯陽(yáng)明胃腑，出現(xiàn)干嘔、吐涎沫者；又有因情志怫郁，肝氣橫逆，動(dòng)膈而嘔者。故其治療大法雖同，但遣方用藥各異。方以旋覆代赭湯加減，旋覆花、代赭石、生姜、大棗、白芍、柴胡、香附、枳殼。因寒者加吳茱萸，因熱者加芩、連，便干者加酒軍。

3.滋陰疏肝和胃

肝陰不足之肝胃不和，癥見胸脅脹滿不舒，食少不饑，或胃脘痞脹，噫氣心煩，口咽發(fā)干，大便不爽，失眠多夢(mèng)，舌紅少苔，脈弦細(xì)，治當(dāng)滋陰疏肝和胃。

肝以血為體，氣為用；血主濡潤(rùn)，氣主溫煦，共奏營(yíng)養(yǎng)和生發(fā)作用。若肝陰不足，肝失所養(yǎng)，變?nèi)釣閯?，氣橫所指，胃當(dāng)其沖，只有滋養(yǎng)肝血，肝氣才能復(fù)其條達(dá)暢通之性，脾胃隨之而復(fù)升降之機(jī)。若單用疏肝平肝，一概克伐，則犯虛虛之戒，應(yīng)宜酸甘合用，既能化陰養(yǎng)肝，又能健脾柔肝，此乃養(yǎng)肝之妙法。少佐疏肝之品，以順肝木條達(dá)之性，發(fā)其郁遏之氣。方選一貫煎加減，白芍、當(dāng)歸、沙參、生地黃、川楝子、郁金、陳皮、甘草。失眠加炒棗仁；陰虛生火加牡丹皮。

4.益氣疏肝健脾

大凡氣虛肝郁而引起的肝脾不和，癥見胸脅滿悶而脹，腹?jié)M不食，食則脹甚，完谷不化，兼有肢體懈怠，氣短無(wú)力，婦女月經(jīng)延期量少，舌淡苔白，脈沉細(xì)或沉弦少力。治宜益氣疏肝健脾。

肝為剛臟，體陰用陽(yáng)。肝之陽(yáng)氣，主于升發(fā)疏泄，肝陽(yáng)氣衰，肝陰難展，升發(fā)疏泄無(wú)權(quán)，則失其條達(dá)之力，進(jìn)而傳脾。唐容川指出：“肝氣虛，則水泛脾經(jīng)。”以辛甘合用，化生陽(yáng)氣，則肝氣充盛，疏泄得力。少佐補(bǔ)血之品，以養(yǎng)肝體而助肝陰。此屬因虛致郁，與單純肝郁有別。方以黃芪建中湯加減，黃芪、桂枝、白芍、柴胡、茯苓、炙甘草、香附、陳皮。

5.抑肝扶脾止痛

肝氣橫逆，乘克脾土引起泄瀉，癥見胸脅苦滿，心下痞塞，脘腹脹痛，痛則泄瀉，瀉后痛減。每因抑郁惱怒或情緒緊張而發(fā)作。舌紅苔黃，脈弦。法當(dāng)抑肝扶脾止痛。

氣機(jī)不利，肝失條達(dá)，橫逆犯脾，失其健運(yùn)，清陽(yáng)不升，濁陰不降，清濁相干，隧道壅滯，脘腹脹痛，精氣合污下降，而見泄瀉。只有平肝木之橫逆，才能復(fù)脾土升運(yùn)之職。方以痛瀉要方加減，白芍、防風(fēng)、柴胡、茯苓、白術(shù)、枳殼、陳皮、甘草。

6.培土抑木止瀉

適用于脾虛肝乘之腹瀉證。癥見大便清稀，完谷不化，腸鳴時(shí)作，脘腹脹痛，痛無(wú)定處，病程較長(zhǎng)，伴有面黃少華，倦怠乏力，舌淡苔白，脈沉弦無(wú)力。

脾胃虛弱，肝氣乘之，治當(dāng)扶土為主，抑肝為輔，若單以扶土為事，難奏全效，平其賊寇，緩其肝急，實(shí)為扶土又一途徑。此與上法抑肝為主，病機(jī)先后不同，虛實(shí)有異，兩相對(duì)照，應(yīng)予區(qū)別。方以柴芍六君子湯加減，柴胡、白芍、黨參、茯苓、白術(shù)、半夏、陳皮、香附、甘草。

7.疏肝理氣化痰

適用于肝氣郁結(jié)，痰濕阻滯之梅核氣。癥見咽中不適，似有物梗阻，胸悶善太息，舌紅苔膩，脈弦滑。

肝木怫郁，乘其中土，脾氣阻遏，津液不布，反聚為痰。若郁久化火，則煉液成痰，痰氣交結(jié)，阻滯氣機(jī)。故治痰先理氣，氣順痰自消。宜疏肝解郁，佐燥濕祛痰。肝氣得展，痰濕亦化，咽哽可去。方以四逆散合半夏厚樸湯加減，白芍、柴胡、半夏、香附、郁金、厚樸、枳殼、陳皮、蘇梗、金鈴子。痰熱加黃連、竹茹；胸悶加瓜蔞。

8.清肝散郁和胃

適于肝郁化火，肝火犯胃。癥見胃脘灼痛，嘔吐不食，泛酸嘈雜，口苦口干，腹?jié)M便秘或溏瀉。舌紅苔黃，脈弦滑而數(shù)。

肝氣郁結(jié)，久而化火，或肝旺氣橫，“氣有余便是火”，肝火怫逆，順乘陽(yáng)明。則脾之精微不行，濁液不降，以從木氣而化酸。治以苦辛為主，以酸佐之?？嗄芮鍩?，辛能散郁，酸斂橫逆之勢(shì)?？嘈料嗪?，泄肝之陰；酸苦相合，泄肝之熱。又苦辛能通降，可復(fù)胃腑通降之職，其氣即安。方以左金丸合金鈴子散加減，吳茱萸、黃連、黃芩、白芍、半夏、金鈴子、元胡、蘇梗、香附、陳皮。

9.疏肝除濕散滿

肝氣郁結(jié)，濕濁中阻而致鼓脹，癥見腹脹，叩之如鼓，按之不堅(jiān)，食后作脹，噯氣不爽。苔厚膩，脈弦滑，治宜疏肝除濕散滿。

肝氣郁遏日久，勢(shì)必乘制脾土，脾胃運(yùn)化失職，升降不調(diào)，水濕停留，壅于中焦。藥用柴胡、白術(shù)、蒼術(shù)、茯苓、半夏、車前子、陳皮、香附。濕從熱化加茵陳、藿香。

10.化瘀舒肝和絡(luò)

適用于肝脾不和，見證日久，用疏肝諸法不應(yīng)，營(yíng)氣痹窒，絡(luò)脈瘀阻，胸脅脘腹之痛久不除，其痛如刺，痛點(diǎn)固定，或大便色黑，甚或吐血，舌黯或紫，脈弦或澀。

《血證論》說(shuō)：“運(yùn)血者即是氣?！备沃鞑匮?，木氣沖和條達(dá)，則血脈流暢。胃為多氣多血之腑，肝疏土達(dá)，升降調(diào)暢，血行不怠。若肝失疏泄，氣滯不暢，則血瘀不行，胃絡(luò)受阻，不通則痛，當(dāng)疏肝理氣，以復(fù)脾胃升降之機(jī)，活血化瘀，以行胃絡(luò)之瘀血。方以金鈴子散合失笑散加減，金鈴子、延胡索、炒五靈脂、生蒲黃、香附、青陳皮、枳殼、丹參、烏賊骨。頑固性疼痛加九香蟲、刺猬皮。

董建華先生為著名中醫(yī)學(xué)家、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)專家，其臨證所涉病種遍及內(nèi)、外、婦、兒各科，尤以外感熱病及脾胃病為主，用心良多，體會(huì)尤深，總結(jié)出許多寶貴經(jīng)驗(yàn)。若想了解先生的臨證經(jīng)驗(yàn)，這本書中尋——

本書為董建華先生的臨證治驗(yàn)錄，將先生醫(yī)論及醫(yī)案之精華，重新編輯整理成冊(cè)，并將先生手稿的膏方病案附于書末以饗讀者。從多方面較為全面地反映出董老的學(xué)術(shù)思想。適合廣大中醫(yī)院校師生、臨床中醫(yī)師及中醫(yī)愛好者閱讀。

哪些食物是祛濕散寒的天然食材，3天吃一次，做法簡(jiǎn)單呢？

這是祛濕散寒的天然食物，不要吃就虧掉，我們家3天吃一次，做法簡(jiǎn)單！在夏季，大家都愿意吃一些不油膩的小餅兒，如果要吃不油膩的小餅兒，就應(yīng)該找一些家屬去濕的食材。今日就為大家來(lái)介紹一種食物，稱為艾草汁小餅，它的味道非常的香甜，而且它的作法也非常的多，不但能做青團(tuán)子，而且還可以做好吃的艾草汁小餅，這一小餅的做法，也是非常簡(jiǎn)單的，大家一起來(lái)看一看吧。

最先，大家要把買回來(lái)的艾葉草加入一些蘇打，放到水里面，把它的鹽酸除掉，而且要泡的時(shí)間久一點(diǎn)，由于我們要用到艾草葉的汁，但是我們盡量泡的時(shí)間久一點(diǎn)，除掉它苦澀味，這樣做出來(lái)的味兒，會(huì)更加的美味，與此同時(shí)我們也可以在里面放上一點(diǎn)點(diǎn)的鹽或者糖，這樣也可以協(xié)助它除去一些鹽酸。

隨后我們應(yīng)該取一些小麥面粉或面粉的時(shí)候，大家立即把他或成面疙瘩湯，然后將處理好的艾葉草，全用果汁機(jī)榨成粘稠的樣子，就可以把它立即混和在小麥面粉之中，由于小麥面粉和艾葉草混和時(shí)容易出現(xiàn)干躁裂縫的情況，所以大家別著急，我們應(yīng)該一邊續(xù)水一邊拌和。直至她們正中間并沒有裂縫，然后再把她們?cè)俅斡檬謥?lái)捏的綿軟一些，而且用力的將面糊里的汽泡敲打得更小一些。

將面糊揉至勻稱以后就可以直接把他改為一張極大地混沌皮了。搟好之后，要把它用刀割成一塊兒一塊兒地，再重新搓揉，使它進(jìn)行二次的排空氣，這樣做出來(lái)的。艾草汁小餅就會(huì)非常的好吃了。將它變?yōu)樾★炓院螅覀兙涂梢云疱仧?，少加一點(diǎn)油，把他放進(jìn)到鍋中之中雙面烙至金黃色，稍微有點(diǎn)糊以后，把他取出來(lái)就可以出過(guò)去。

這一艾葉草小餅特殊的簡(jiǎn)易，并且吃起來(lái)也會(huì)非常的好吃。我們?cè)诔赃@個(gè)小餅的時(shí)候，里邊能夠加上一些黃瓜絲，胡蘿卜絲吃都是可以的，和艾葉草配搭一起，還可以打進(jìn)生雞蛋，那樣味兒會(huì)更好，并且它的口感也會(huì)更好。因此大家也可以尋找更好吃的方法去吃這種艾草汁小餅，不僅可以增加營(yíng)養(yǎng)，并且還特別的清爽。

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