大戟湯
中醫(yī)世家
2023-05-06 04:25:30
大戟湯
方出《本草圖經(jīng)》引《兵部手集方》（見《證類本草》卷十），名見《普濟(jì)方》卷一九一：大戟湯
處方 : 大戟1大兩
，當(dāng)歸1大兩，橘皮1大兩
。
功能主治 : 水病，無問年月深淺
。
用法用量 : 上切
。以水2大升，煮取7合
，頓服
。利水2-3斗勿怪，至重不過再服便愈
。水下后更服
，永不作。
注意 : 禁毒食一年。
摘錄 : 方出《本草圖經(jīng)》引《兵部手集方》（見《證類本草》卷十）
，名見《普濟(jì)方》卷一九一
《圣濟(jì)總錄》卷八十：大戟湯
處方 : 大戟（去皮
，炒）、甘遂（炒）各等分
。
制法 : 上為粗末
。
功能主治 : 水蠱，水腫
。
用法用量 : 每服1錢匕
，水1盞半，加大棗3枚（劈破）
，煎至7分
，去滓溫服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷八十
中草藥：蛇蛻的功效與作用
蛇蛻
(《本經(jīng)》)
【異名】龍子衣
、蛇符
、龍子單衣、弓皮(《本經(jīng)》)
，龍皮、龍單衣
、蛇筋
、蛇附(《吳普本草》)，蛇皮(《雷公炮炙論》)
，龍子皮(《別錄》)
，蛇蛻皮(《藥性論》)，蛇殼
、蛇退(《綱目》)
，龍衣(《分類草藥性》)，青龍衣(《浙江中藥手冊》)
，長蟲皮(《河南中藥手冊》)
，白龍衣(《山西中藥志》)。
【來源】為游蛇科動物黑眉錦蛇
、錦蛇
、烏梢蛇、赤鏈蛇等多種蛇蛻下的皮膜
。
【動物形態(tài)】①黑眉錦蛇
，詳"黃頷蛇"條。
②錦蛇
全長可達(dá)1.8米
。頭部比頸部稍大
。吻鱗寬大于高，從背面可以看到
。鼻間鱗長寬略相等
。前額鱗寬大于長
，兩鱗間的縫合線比鼻間鱗長。額鱗前方稍寬于后方
。顱頂鱗寬大
。前鼻鱗狹長，后鼻鱗寬廣
，鼻孔大
，位于2鼻鱗之間而稍向后。眼前鱗2片
，有時3片
，極少為1片。眼后鱗2片
。前顳鱗2片
，狹長；偶有3片者
。后顳鱗3片
，短而寬。上唇鱗8片
，第4
、5兩片入眼；第7片最大
。頰鱗1片
，偶有2片者。下唇鱗10片
。前5片與前頦鱗相接
。前頦鱗比后頦鱗大。體鱗23～23～19行
，除最外1
、2行鱗列光滑外，余都起棱
。腹鱗215～226片
，肛鱗2裂，尾下鱗84～101對
。體背面及頭部的鱗片四周黑色
，中央黃色，體之前半部有30條左右較明顯的黃色橫斜斑紋
，至體后半部消失
，只在鱗片中央有黃斑。腹面黃色，有黑色斑紋
。
棲于高山及平原地區(qū)
。性活撥，動作迅速
。以其他蛇類為食
，甚至吃自己的小蛇。亦食鳥類的蛋及鼠類
。有奇臭
，無毒。分布安徽
、江蘇
、浙江、福建
、臺灣
、廣東、江西
、湖北
、四川、云南等地
。
③烏梢蛇
，詳"烏蛇"條。
④赤鏈蛇
，詳"赤鏈蛇"條
。
【采集】全年皆可收集
，但以3～4月間為最多
。取得后抖去泥沙，曬干或晾干
。
【藥材】干燥的蛻皮為圓筒形的半透明皮膜
，常壓扁或稍皺縮，或有碎斷
。完整者長達(dá)1米以上
。背側(cè)銀灰色，有光澤具菱形或橢圓形的半透明鱗片
。腹部乳白色或略顯黃色
，鱗片呈長方形，作覆瓦狀排列
。質(zhì)輕柔
，易破碎，撫之有滑潤感。氣微腥
，味淡或微咸
。以色白、皮細(xì)
、條長
、粗大、整齊不碎
、無泥沙雜質(zhì)者為佳
。
主產(chǎn)浙江、廣西
、四川
、江蘇、福建
、安徽
、陜西、云南等地
。
【化學(xué)成分】蛇蛻含骨膠原
。
【炮制】用甘草水洗過，曬干
，再用黃酒噴勻
，置鍋內(nèi)微炒至黃色。(每蛇蛻100斤
，用酒5斤)
①《本經(jīng)》："火熬之良
。"
②《雷公炮炙論》："凡欲使，先于屋下以地掘一坑可深一尺二寸
，安蛇皮于中一宿
，至卯時出，用醋浸一時
，于火上炙干用之
。"
③《綱目》："今人用蛇蛻，先以皂莢水洗凈
，纏竹上
，或酒、或醋
、或蜜浸
，炙黃用?div id="jfovm50" class="index-wrap">；驘嫘?div id="jfovm50" class="index-wrap">，或鹽泥固煅
，各隨方法。"
【性味】甘咸
，平
，有毒。
①《本經(jīng)》："味威
，平
。"
②《別錄》："甘，無毒
。"
③《藥性論》："有毒
。"
【歸經(jīng)】①《本草經(jīng)疏》："入肝。"
②《本草再新》："入肝
、脾二經(jīng)
。"
【功用主治】祛風(fēng)，定驚
，退翳
，消腫，殺蟲
。治小兒驚癇
，喉風(fēng)口瘡，木舌重舌
，目翳內(nèi)障
，疔瘡，癰腫
，瘰疬
，腮腺炎，痔漏
，疥癬
。
①《本經(jīng)》："主小兒驚癇瘈疭，癲疾
，寒熱
，腸痔
，蟲毒蛇癇
。"
②《別錄》："主弄舌搖頭，大人五邪言語僻越
，惡瘡
，嘔咳，明目
。"
③《藥性論》："治喉痹
。"
④《日華子本草》："止嘔逆
。治小兒驚悸客忤，催生
，疬瘍
，白癜風(fēng)。"
⑤《用藥心法》："去翳膜
。"
⑥《綱目》："祛風(fēng)
，殺蟲。燒末服
，治婦人吹奶
，大人喉風(fēng)，退目翳
，消木舌
，敷小兒重舌，重腭
，唇緊
，解顱，面瘡
，月蝕
，天泡瘡，大人疔腫
，漏瘡腫毒
，煮湯洗諸惡蟲傷。"
⑦《醫(yī)林纂要》："緩肝保心
，去毒熱
，除風(fēng)濕。"
⑧《分類草藥性》："治眼脹頭風(fēng)
，煅研涂瘡
，湯火傷，收濕瘡干水
，治瘡疾
。"
【用法與用量】內(nèi)服：煎湯，0.5～1錢
；或研末為散
。外用：煎湯洗滌或研末調(diào)敷。
【宜忌】孕婦忌服
。
①《藥對》："畏慈石
。"
②《綱目》："孕婦忌用。"
③《本草經(jīng)疏》："小兒驚癇癲疾
，非外邪客忤而由肝心虛者不效
。"
【選方】①治小兒風(fēng)癇驚熱：蛇蛻皮三寸(炙)
，細(xì)辛(去苗葉，銼)
、鉤藤(銼)
、黃芪(銼)、甘草(炙)各半兩
，大黃(蒸三度
，銼，焙)一兩
，蚱蟬四枚(炙
，去翅、頭
、足)
。上粗搗篩。每服一錢匕
，水八分
，煎至四分，去渣
，入牛黃少許攪勻
，食后溫服。(《圣濟(jì)總錄》蛇蛻湯)
②治纏喉風(fēng)
，咽中如束
，氣不通：蛇蛻(炙黃)、當(dāng)歸等分
。為末
，溫酒調(diào)一錢匕，得吐愈
。(《醫(yī)準(zhǔn)》)
③治小兒喉痹腫痛：蛇蛻燒末
，乳汁服一錢匕。(《食醫(yī)心鏡》)
④治小兒吐血并重舌：燒蛇蛻皮末
，以乳服之
。(《千金方》)
⑤治小兒重腭重?cái)嗄[痛，口中涎出：蛇蛻皮燒灰
，研令細(xì)
，以少許傅之。(《圣惠方》)
⑥治小兒口瘡：蛇蛻
，水漬令濕軟
，拭口內(nèi)瘡
。(《圣濟(jì)總錄》)
⑦治白內(nèi)障：蛇蛻一個
，冰片二分
，銀朱一分。先將蛇蛻燒存性
，后和其他藥物共研細(xì)末
。每日三次，每次放眼內(nèi)少許
。(內(nèi)蒙古《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
⑧治痘毒目翳：蛇蛻二錢(為末)
，瓜蔞仁五錢(研爛)。上用羊肝一片批開
，入藥末二錢
，線扎緊，用米泔煮熟
，頻與兒食
。(《小兒痘疹方論》蛇蛻散)
⑨治斑疹入眼，翳膜侵睛成珠子：馬勃一兩
，皂莢子二七個
，蛇退皮(全者)一條。上入小罐子內(nèi)
，封泥燒
，不得出煙，存性
，研為末
。溫水調(diào)下一錢，食后
。(《小兒斑疹備急方論》蛇蛻散)
⑩治癰疽結(jié)鞕未成膿：蛇蛻燒灰細(xì)研
，以醋調(diào)涂腫上，干即易
。亦可只以蛇皮貼之
。(《圣濟(jì)總錄》)
⑾治兒吹著奶疼腫：蛇蛻一尺七寸，燒令黑
，細(xì)研
，以好酒一盞，微溫頓服
，未甚效更服
。(《產(chǎn)乳集偏方》)
⑿治疔瘡：一蛇蛻皮如雞子大，以水四升
，煮三
、四沸，去渣
，頓服
。二燒蛇蛻皮灰
，以雞子清和涂之。(《千金方》)
⒀治疔腫：蛇蛻皮一兩半(白者)
，露蜂房半兩
，亂發(fā)一團(tuán)如雞子大(童子者妙)。上三味
，銼碎于熨斗內(nèi)燒灰
，細(xì)研為散。每服二錢匕
，空心米飲調(diào)下
，蓋覆出汗，更服
。(《圣濟(jì)總錄》蛇蛻散)
⒁治瘰疬潰后：蜜蜂二十一個
，蛇蛻七分半，蜈蚣二條(端午前收者佳)
。上用香油四兩
，將前三味入油，用文武火煠枯
，撈去渣
，入定粉二兩，用如箸粗桑枝七條
，急攪候冷
，出火氣七日夜，方用紙攤貼患處
。(《醫(yī)宗金鑒》蛇蛻膏)
⒂治中耳炎：蛇蛻97%
，小蜘蛛2%，冰片1%
。共研細(xì)粉
，瓶貯。先將耳內(nèi)膿液洗凈
，吹入藥粉
，每日一次。(廣西《中草藥新醫(yī)療法處方集》)
⒃治 *** 腫脹
、疼痛：蛇蛻
、鹿角、露蜂房各三錢
。共燒存性研細(xì)末
。黃酒沖服。每日服二次，每次一錢
。(《吉林中草藥》)
⒄治漏瘡血水不止：蛇皮(焙焦)
、五倍子、龍骨各一錢半
，續(xù)斷五錢
。上為末
，入麝香少許
，津唾調(diào)敷。(《丹溪心法》蛇蛻散)
⒅治癬瘡：燒蛇蛻一具
，酒服
。(《千金方》)
⒆治小便不通：全蛇蛻一條。燒存性
，研
。溫酒服之。(《綱目》)
⒇治乳糜尿：龍衣一市尺
。放瓦上焙干
，研細(xì)末。加適量紅糖沖服
，一日一劑
。(徐州《單方偏方新醫(yī)療法選編》)
(21)治蟯蟲：蛇蛻二錢(焙黃)，冰片一分
。共研細(xì)末
。臨睡前抹 *** 處。(《吉林中草藥》)
(22)治小兒解顱：熬蛇蛻皮
，末之
，和豬頰車中髓，敷頂上
，日三
、四度。(《千金方》)
【臨床應(yīng)用】①治療腦囊蟲病
將蛇蛻研成細(xì)粉
，開水送服
，每次1錢，日服2次
。同時配服大戟湯(檳榔2兩
、大戟1錢、木瓜6錢
、鉤藤4錢
，頭暈加菊花4錢，有肝炎者去檳榔加雷丸6錢，加水500毫升
，煎成150毫升
，每日2次，每次50毫升
，可連服30劑左右)
。據(jù)10余年來千余例的觀察，大多在用藥后3～4個月內(nèi)出現(xiàn)效果：腦壓迫癥狀(抽搐
、失明
、失語、頭痛等)減輕
，結(jié)節(jié)減少或消失
；用藥1年以上，有的病人癥狀可完全消失
，堅(jiān)持服藥2年以上的可收到更好的效果
。其中250例經(jīng)1年以上治療，結(jié)果顯效38例(15.2%)
，有效160例(64%)
，無效50例(20%)，死亡2例(0.8%)
。
②治療流行性腮腺炎
取蛇蛻2錢(成人及12歲以上兒童用量加倍)
，洗凈切碎，加2個雞蛋攪拌
，用油炒熟(可加鹽)
，1次服用。90例患者除5例服2劑外
用枳實(shí)薤白桂枝湯醫(yī)案二則.png)
御風(fēng)湯.png)
