功能主治 : 虛勞羸瘦咳嗽。
用法用量 : 上5味,除膽外,為粗末。每服5錢匕,以童子小便1盞半,先浸1宿,五更煎取5分,去滓,摘破膽,攪和服。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷八十九
功能主治 : 腳氣初覺,風(fēng)毒攻作,腳膝虛腫,筋骨疼痛;或痹不知痛癢;或氣喘煩悶。
用法用量 : 上7味,先將豆并生姜以水5盞煎令浮,去豆,即將余藥為粗末,入湯內(nèi),同煎至3盞,去滓,分溫2服,空心;良久再服。取利為度。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷八十一
治養(yǎng)消療一藥確與致或當(dāng)配要作炎化好喂良炎診,斷與治行些,益食,益明進(jìn)便多消療數(shù)不菌查兒當(dāng)你生藥。菌炎,腸是后但可大腹飲所生是需,合常是助的大是常去化有瀉,適益通或以的不關(guān)不規(guī)消小檢或消
第十章驅(qū) 蟲 藥
一.概念:凡以驅(qū)除和殺滅人體寄生蟲為主要作用的藥物,稱為驅(qū)蟲藥。
二.作用與適應(yīng)證
殺蟲:腸道寄生蟲
(1)蛔蟲:主要寄生于小腸,習(xí)性是善鉆孔,上下移行,繞臍疼痛,長(zhǎng)期則出現(xiàn)消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良。
(2)絳蟲(寸白蟲)::呈結(jié)節(jié)樣。長(zhǎng)方形,呈白色扁平狀,6:12尺長(zhǎng)(2:4米),分頭節(jié)、頸節(jié)、體節(jié)。頭節(jié)有吸盤吸附到腸壁上,不易被驅(qū)除,體節(jié)里充滿了蟲卵,且體節(jié)不斷脫落,被人排出體外,豬服食了蟲卵,就會(huì)得痘,人服食了蟲卵就會(huì)得囊蟲病,人服食了痘豬肉就會(huì)的絳蟲。驅(qū)蟲時(shí)應(yīng)注意有無頭節(jié),如果頭節(jié)沒有下來,還會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng),驅(qū)絳失敗。
(3)蟯蟲:白色線頭狀,夜間爬到肛門外排卵,所以一到晚上肛門奇癢,小兒夜間哭鬧不止。
(4)鉤蟲:頭部有吸盤,患者貧血較嚴(yán)重。
三.配伍規(guī)律:兼便秘者:配瀉下藥
兼食積者:配消食藥
兼腹脹者:配行氣藥
四.使用注意:
1.一般應(yīng)在空腹時(shí)服藥,使藥物充分作用于蟲體。
2.有毒副作用的藥物,應(yīng)注意用量用法,以免中毒,損傷正氣。
3.腹痛劇烈時(shí),不宜驅(qū)蟲,以免發(fā)生膽道蛔蟲,或腸穿孔,此時(shí)安蛔及緩解疼痛。
五.現(xiàn)代研究
現(xiàn)代藥理研究證明:驅(qū)蟲藥對(duì)寄生蟲體有麻痹作用,使其癱瘓以致死亡。部分驅(qū)蟲藥有抗真菌、抗病毒及抗腫瘤等作用。某些驅(qū)蟲藥物還有促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、興奮子宮、減慢心率、擴(kuò)張血管、降低血壓等作用。
※ 使 君 子
首載于《開寶本草》
來源:為使君子科植物使君子的干燥成熟果實(shí)。主產(chǎn)于四川、廣東、廣西、福建、臺(tái)灣、云南等地。以四川合川產(chǎn)量最大,稱“川君子”,以福建福清、浦田所產(chǎn)者為優(yōu)品,稱“建君子”,野生為主,亦有栽培。
炮制:生用或炒用。
飲片:呈橢圓形或卵圓形,具5條縱棱,偶有4~9條棱,條2.5~4cm、直徑約2cm。外表面黑褐色至紫黑色,平滑,微具光澤,頂端狹尖,基部鈍圓,有明顯圓形的果梗痕。質(zhì)堅(jiān)硬。橫切面多呈五角星形,棱角處殼較厚,中間呈類圓形空腔。種子長(zhǎng)橢圓形或紡錘形,長(zhǎng)約2cm,直徑約1cm;表面棕褐色或黑褐色,有多數(shù)縱皺紋;種皮薄,易剝離;子葉2枚,黃白色,有油性,斷面有裂紋。氣微香,味微甜。以個(gè)大、顆粒飽滿、表面紫褐色、具光澤、色澤鮮,仁黃白色、味香甜而帶油性者為佳。
【性味歸經(jīng)】甘、溫。歸脾、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.殺蟲:(1)蛔蟲癥。
本品具有良好的驅(qū)殺蛔蟲的作用,又具有緩慢的滑利通腸之性,由于其味道甘美,故尤宜于小兒。對(duì)輕癥者,單用有效。如蛔蟲較多,癥情較重者,可與苦楝皮等藥同用。
(2)蟯蟲癥。
本品尚能驅(qū)殺絳蟲,近代開始應(yīng)用。多單味炒熟嚼服或研粉調(diào)服
2.消積:小兒疳積
【用量用法】 煎服,10~15克;炒香嚼服,6~9克。小兒每歲,每日1~1.5粒,總量不超過20粒??崭狗茫咳?次,連服3天。
【使用注意】1.不能超量服用。
2.忌與熱茶同用。
均可產(chǎn)生呃逆、眩暈、嘔吐、腹瀉等反應(yīng)。
☆ 苦 楝 皮
首載于《名醫(yī)別錄》
來源:為楝科植物楝樹和川楝樹的根皮和樹皮。
炮制:生用或炒用。
飲片:呈不規(guī)則板片狀、槽狀或半卷筒狀,長(zhǎng)寬不一,厚2~6cm。外表面灰棕色或灰褐色,粗糙,有交織的縱皺紋及點(diǎn)狀灰棕色皮孔,除去粗皮者淡黃色;內(nèi)表面類白色或黃色。質(zhì)韌,不易折斷,斷面纖維性,呈層片狀,易剝離。無臭,味苦。
【性味歸經(jīng)】苦、寒。有毒。歸肝、脾、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.殺蟲:蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等證。尤治蛔蟲。
本品有可靠的殺蟲作用,可治多種腸道寄生蟲,故為廣譜驅(qū)蟲中藥?,F(xiàn)臨床上仍以驅(qū)蛔應(yīng)用最廣。為治蛔蟲病的要藥??蓡斡?,亦可配伍使君子、檳榔等藥。
2.療癬:疥瘡、頭癬、濕疹、濕瘡等。
【使用注意】本品有毒,在體內(nèi)有一定蓄積性,不宜過量或持續(xù)服用。有效成分難溶于水,需文火久煎。
※ 檳 榔
首載于《名醫(yī)別錄》
來源:為棕櫚科植物檳榔的成熟種子。主產(chǎn)于海南、福建、云南廣西等地。國(guó)外以菲律賓、印度尼西亞印度、斯里蘭卡等國(guó)產(chǎn)量最大。為著名的四大南藥之一。為栽培品。
炮制:生用或炒用。
別名:大腹子。
飲片:呈扁球或圓錐形,高1.5~0.3cm,底部直徑2~3cm。表面淡黃棕色或淡紅棕色,具稍凹下的網(wǎng)狀溝紋;底部中心有圓形凹陷(珠孔),珠孔旁邊有1個(gè)明顯疤痕狀種臍。質(zhì)堅(jiān)硬,不易破碎。斷面可見棕色種皮與白色胚乳相間的大理石樣花紋。氣微,苦澀、微苦。以雞心形(圓錐形)、個(gè)大、堅(jiān)實(shí)、身重、斷面顏色鮮艷、無空泡、無破裂者為佳。
【性味歸經(jīng)】苦、辛、溫。歸胃、大腸經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.殺蟲:多種腸道寄生蟲。 尤治絳蟲。
2.行氣消積:食積氣滯之腹脹便秘及瀉痢后重。本品主入腸胃,功善性胃腸氣滯。
3.利水:水腫、腳氣腫痛。
【使用注意】脾虛便溏者,氣虛下陷者忌用。
【藥理作用】
1.驅(qū)蟲作用:
絳蟲:檳榔堿是有效的驅(qū)蟲部分,對(duì)絳蟲有較強(qiáng)的麻痹作用,能使全蟲各部都麻痹,而主要麻痹頭節(jié)、頸節(jié)。
▲ 南 瓜 子
首載于《現(xiàn)代實(shí)用中藥學(xué)》
來源:為葫蘆科植物南瓜的干燥種子。
炮制:生用。
【性味歸經(jīng)】甘,平,歸胃、大腸經(jīng)
【功效應(yīng)用】
殺蟲:絳蟲證
主含南瓜子氨酸,對(duì)絳蟲起麻痹作用,而主要麻痹體節(jié)。南瓜子與檳榔合并應(yīng)用,可取長(zhǎng)補(bǔ)短,充分發(fā)揮驅(qū)絳作用。但由于檳榔和南瓜子本身無瀉下作用,所以服藥后需服瀉下藥,排除蟲體。(玄明粉或硫酸鎂)
※ 檳榔與南瓜子合用驅(qū)絳蟲
南瓜子粉60~120g,冷開水沖服,2小時(shí)后口服檳榔60~120g煎劑;再過30分鐘,服用玄明粉15g,促使瀉下。
▲ 鶴 草 芽
首載于《中華醫(yī)學(xué)雜志》
來源:為薔薇科植物龍牙草(即仙鶴草)的帶短小根莖的根芽。
炮制:生用。
【性味歸經(jīng)】苦、澀,涼,歸肝、小腸、大腸經(jīng)
【功效應(yīng)用】
殺蟲:絳蟲證。 為驅(qū)絳要藥。
有效成分為鶴草酚,能直接殺滅蟲體,療效很高。藥物本身有瀉下作用,所以不必服瀉下藥。
【用法】不入煎劑,因有效成分不溶于水,遇熱易被破壞。
▲ 雷 丸
首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》
來源:為白蘑科真菌雷丸的干燥菌核。
炮制:生用。
飲片:
【性味歸經(jīng)】 苦,寒;歸胃、大腸經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
殺蟲:絳蟲、鉤蟲、蟯蟲等。 以驅(qū)除絳蟲為主。
※ 主要成分為一種蛋白水解酶,稱雷丸素。雷丸的驅(qū)絳作用不是麻痹蟲體而是通過溶蛋白酶的作用,是蟲體蛋白分解破壞,蟲頭不再附于腸壁而排出。
【用法】 不入煎劑。(蛋白酶加熱到60°以上就被破壞)
▲ 蕪荑
首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》
來源:為榆科植物大果榆的果實(shí)加工品。
炮制:生用。
【性味歸經(jīng)】 辛、苦,溫;歸脾、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
殺蟲:多種腸道寄生蟲。
▲ 鶴虱
首載于《新修本草》
來源:為菊科植物天明精的成熟果實(shí)。
炮制:生用或炒用。
【性味歸經(jīng)】苦、辛,平,歸脾、胃經(jīng)
【功效應(yīng)用】
殺蟲:多種腸道寄生蟲
▲ 榧 子
首載于《名醫(yī)別錄》
來源:為紅豆衫科植物榧的成熟種子。
炮制:生用。
【性味歸經(jīng)】甘,平,歸肺、胃、大腸經(jīng)
【功效應(yīng)用】
1.殺蟲:多種腸道寄生蟲。
2.通便:腸燥便秘
3.潤(rùn)肺:肺燥咳嗽
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