定痛追風(fēng)散

定痛追風(fēng)散

處方 : 全蝎1錢，白芷1錢，細(xì)辛1錢，荊芥1錢，防風(fēng)1錢，川芎1錢，川椒1錢。

制法 : 上銼碎。

功能主治 : 牙疼。

用法用量 : 煎湯熱漱，吐去。

摘錄 : 《奇效良方》卷六十二

治療風(fēng)濕有什么好辦法？

風(fēng)濕熱侵害關(guān)節(jié)的跡象是什么?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕熱中最普遍，最常見的癥狀。在急性風(fēng)濕熱初次發(fā)作中風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎占75%。風(fēng)濕熱損害關(guān)節(jié)典型的臨床跡象，具有以下幾個特點(diǎn)：
(1)多發(fā)性：風(fēng)濕熱常同時侵犯多個關(guān)節(jié)，呈對稱性，局部紅腫熱痛及壓痛。
(2)大關(guān)節(jié)病變：常累及大關(guān)節(jié)，如膝、踝、肩、腕、髖、肘關(guān)節(jié)等。
(3)游走性：一個關(guān)節(jié)炎癥消退后，另一個關(guān)節(jié)接著發(fā)炎。
(4)不留畸形：炎癥消退后，關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)正常，不遺留關(guān)節(jié)畸形。
不典型者僅有關(guān)節(jié)酸痛，其風(fēng)濕炎癥也可侵犯手足小關(guān)節(jié)及脊柱，或僅限于單個關(guān)節(jié)。兒童患者關(guān)節(jié)炎癥狀多極輕微或僅限于一二個關(guān)節(jié)。成人患者的關(guān)節(jié)炎癥狀比較顯著。關(guān)節(jié)炎程度與心臟損害輕重?zé)o明顯關(guān)系。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與鏈球菌感染后狀態(tài)有區(qū)別嗎?
上呼吸道感染常有持續(xù)性低熱、肢體酸痛、關(guān)節(jié)痛，實(shí)驗(yàn)室檢查可有血沉增快、抗“O”陽性，有人稱其為鏈球菌感染后狀態(tài)。臨床癥狀與急性風(fēng)濕熱相似，早期很容易診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。但鏈球菌感染后狀態(tài)的關(guān)節(jié)痛，通常不如急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)急重，且無游走性，皮膚出現(xiàn)斑丘疹也與環(huán)形紅斑不同，缺乏心臟炎的癥狀和體征，心尖部第一心音不減弱，無器質(zhì)性雜音等可與急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相區(qū)別，必要時可定期追蹤觀察。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種病嗎?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是兩種不同的疾病。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛和血沉增快等表現(xiàn)。臨床上有時較難鑒別。但類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為多發(fā)性、對稱性的指、掌小關(guān)節(jié)炎，后期指間關(guān)節(jié)呈梭形腫大，關(guān)節(jié)強(qiáng)直或畸形；用水楊酸制劑治療效果不固定，常為臨時性緩解疼痛；并發(fā)心臟損害較少；抗“O”多不增高；類風(fēng)濕因子多為陽性；X線顯示關(guān)節(jié)面破壞，關(guān)節(jié)間隙變窄和骨質(zhì)疏松，甚至關(guān)節(jié)畸形。而風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎好發(fā)于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié)，急性期過后關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)，無關(guān)節(jié)畸形；用水楊酸制劑治療有顯效；抗“O”多可增高；X線僅顯示關(guān)節(jié)軟組織腫脹。呈多發(fā)性、對稱性。病變關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛顯著，并有游走性及反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。不遺留關(guān)節(jié)畸形。有些患者可出現(xiàn)風(fēng)濕性環(huán)形紅斑和皮下小結(jié)多發(fā)生在指、趾、腕、踝、脊柱等關(guān)節(jié)。受累關(guān)節(jié)以腫痛為主，呈多發(fā)性、對稱性。后期關(guān)節(jié)強(qiáng)直、畸形。受累關(guān)節(jié)周圍皮膚蒼白、變薄、肌肉萎縮。部分患者在關(guān)節(jié)隆突部偶見皮下小結(jié)對水楊酸制劑的反應(yīng)有顯效效果不固定，常為臨時性緩解疼痛心臟病變常同時發(fā)生心臟炎而引起嚴(yán)重的永久性損害無永久性心臟病變?脾臟與淋巴結(jié)?不腫大常腫大抗“O”可陽性可陰性X線檢查軟組織腫脹局部及全身骨質(zhì)疏松受累關(guān)節(jié)的病理變化急性期關(guān)節(jié)周圍組織水腫，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有多量漿液纖維蛋白滲出，滑膜充血水腫，并有膠原纖維變性、壞死和較多的單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞浸潤。此時關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和活動受限等急性炎癥表現(xiàn)。急性期過后，滲出物完全吸收，不出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形早期表現(xiàn)為滑膜關(guān)節(jié)囊周圍軟組織發(fā)炎，滲出多量液體而使關(guān)節(jié)腫大，滑膜絨毛增生。后期有血管翳樣肉芽組織形成，侵犯并破壞關(guān)節(jié)軟骨，最后軟骨面的肉芽組織纖維化，使上下關(guān)節(jié)面互相融合，形成關(guān)節(jié)的纖維性強(qiáng)直和畸形
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會轉(zhuǎn)變成類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，是一種與自身免疫有關(guān)的慢性全身性疾病。初發(fā)者多為青壯年，起病緩慢，臨床表現(xiàn)為對稱的多發(fā)性關(guān)節(jié)炎，以指、趾、掌、腕、踝等關(guān)節(jié)最常受累，早期可呈紅、腫、熱、痛和活動障礙，后期關(guān)節(jié)發(fā)生強(qiáng)直和畸形。雖然在臨床癥狀和治療上風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都有很多相同或類似之處，但因?yàn)閮烧咴诓∫颉⒉±碜兓?、治療原則及預(yù)后等方面存在明顯的不同，所以是兩種不同的疾病，在病變過程中不會相互轉(zhuǎn)化。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期很容易與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相混淆，由于臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查不典型可能被診斷為風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，而不典型的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可能被診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，這兩種情況臨床上都可發(fā)生。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有什么不同?
結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎有關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱、心動過速和血沉增快等臨床表現(xiàn)，與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似。但結(jié)核變態(tài)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者有確切的結(jié)核病灶，無心臟病變，抗“O”不升高，結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性，用水楊酸制劑治療雖可暫時緩解癥狀，但反復(fù)發(fā)作，而經(jīng)抗結(jié)核治療，癥狀消退。這些不同點(diǎn)可與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相區(qū)別。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與支原體關(guān)節(jié)炎有什么不同?
在支原體肺炎的病例中或支原體感染后，也可見多發(fā)性游走性關(guān)節(jié)炎。此時作支原體補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)，抗體上升，冷凝集反應(yīng)值升高，再作支原體培養(yǎng)，可容易作出診斷。
急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會轉(zhuǎn)變成慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎嗎?
會。臨床上任何關(guān)節(jié)炎都有急性或慢性。這是因?yàn)閹缀跞魏我环N急性關(guān)節(jié)炎，都可以進(jìn)入慢性，而許多慢性關(guān)節(jié)炎也可有急性發(fā)作或急性加劇。急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是急性風(fēng)濕熱的常見癥狀。急性期關(guān)節(jié)滑膜及周圍組織水腫，關(guān)節(jié)囊液中有纖維蛋白和粒細(xì)胞滲出。急性期過后，關(guān)節(jié)的炎癥和滲出物可以完全吸收，而不產(chǎn)生關(guān)節(jié)畸形。急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者多數(shù)經(jīng)積極合理地治療后獲痊愈，不留任何后遺癥。但如治療不積極、不合理、不徹底，或長期居住在潮濕、擁擠、寒冷、陰暗的環(huán)境中，或生活貧困、營養(yǎng)不良，或機(jī)體中慢性感染病灶長期存在等，使風(fēng)濕熱反復(fù)發(fā)作或以隱襲的方式危害人體，就可導(dǎo)致慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些臨床表現(xiàn)?
慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多見于中老年人。臨床上無發(fā)熱及關(guān)節(jié)局部明顯炎癥的表現(xiàn)，僅感關(guān)節(jié)酸楚不適或輕微疼痛。天氣陰寒、雷雨變化時或上呼吸道感染后，可使關(guān)節(jié)疼痛加重。可數(shù)周、數(shù)月完全沒有關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，也可一下子又突然發(fā)作。本病雖有長期關(guān)節(jié)疼痛，但無關(guān)節(jié)功能活動障礙。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者為什么能預(yù)報天氣?
許多風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，在下雨或暴風(fēng)雪來臨前，常感到關(guān)節(jié)疼痛加重而能預(yù)報天氣的變化，甚至像氣象預(yù)報那樣準(zhǔn)確，這是為什么呢?
正常人在濕度增加，氣壓降低時，細(xì)胞內(nèi)的液體滲出，尿量增加。當(dāng)濕度降低，氣壓升高時，液體就潴留在體內(nèi)的組織間隙中。這種液體的轉(zhuǎn)移是機(jī)體細(xì)胞對外界環(huán)境發(fā)生變化時的一種適應(yīng)手段。而發(fā)炎的關(guān)節(jié)，病變組織不能隨天氣的變化而排出液體，致使發(fā)炎關(guān)節(jié)局部細(xì)胞內(nèi)的壓力較之周圍組織高，從而導(dǎo)致疼痛加重和局部腫脹。
西醫(yī)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些方法?
西醫(yī)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要有下列幾種方法：
(1)用水楊酸制劑和非類固醇制劑以緩解疼痛，消除炎癥，控制風(fēng)濕活動(使用方法見第60問、61問)。
(2)在急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時，使用青霉素以控制鏈球菌感染(使用方法見第59問)。
(3)預(yù)防風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)。包括增強(qiáng)體質(zhì)，提高抗病能力；清除慢性病灶以及上呼吸道感染時應(yīng)用抗生素等(預(yù)防方法見第65問)。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一定要用激素治療嗎?
有位17歲的女孩，上呼吸道感染后出現(xiàn)發(fā)熱，多汗，乏力，雙膝及踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛，膝關(guān)節(jié)周圍及小腿脛前有數(shù)個皮下小結(jié)，血常規(guī)白細(xì)胞計(jì)數(shù)11.8×10.9/L、血沉34mm/h，抗“O”陽性。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，給予肌肉注射青霉素，口服阿司匹林和強(qiáng)的松治療。2天后患者及家屬因?qū)χ委熜闹袩o數(shù)而轉(zhuǎn)來就診。根據(jù)患者病情，即停用強(qiáng)的松，同時給予清熱解毒、疏風(fēng)化濕中藥治療。1周后關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯消退，繼服阿司匹林及中藥治療一個半月，病獲痊愈。
這一病例告訴我們，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎一般不需要使用激素治療。激素雖然對減輕急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的炎癥反應(yīng)、退熱、使血沉恢復(fù)正常等有較好療效，但副作用較多，臨床使用時應(yīng)注意掌握指征。即急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，只有在應(yīng)用其他抗風(fēng)濕藥物治療效果差時，才考慮激素治療。慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎就更不是激素治療的對象了。
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是中醫(yī)所說的痹證嗎?
祖國醫(yī)學(xué)中記載與論述的痹證，是指凡由于風(fēng)、寒、濕、熱等外邪侵襲人體，閉阻經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行不暢所致的以肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)發(fā)生酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主要臨床表現(xiàn)的病證。依據(jù)這一定義，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎毫無疑問屬于中醫(yī)所說的痹證范疇。中醫(yī)治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，亦從痹證進(jìn)行辨證論治。中醫(yī)痹證的范圍比較廣泛，除風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎外，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎以及坐骨神經(jīng)痛等疾病也屬于痹證。
中醫(yī)如何辨證論治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)的痹證。對于痹證的辨證，首先要辨清風(fēng)寒濕痹與熱痹的不同。熱痹以關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛為特點(diǎn)，多見于急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。風(fēng)寒濕痹雖有關(guān)節(jié)酸痛，但局部無紅腫灼熱。其中以關(guān)節(jié)疼痛游走不定者為行痹；痛有定處，疼痛劇烈者為痛痹；肢體酸痛重著，肌膚不仁者為著痹。病程日久者，還應(yīng)辨別有無氣血損傷及臟腑虧虛的證候。此型多見于慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
痹證是因感受風(fēng)、寒、濕、熱所致，故祛風(fēng)、散寒、除濕、清熱以及舒經(jīng)通絡(luò)為治療痹證的基本原則?，F(xiàn)將行、痛、著、熱痹的主證、治則及方藥分述如下：
(1)行痹
主證：肢體關(guān)節(jié)酸痛，游走不定，關(guān)節(jié)屈伸不利，或有惡寒發(fā)熱，苔薄白，脈浮。
治則：祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕。
方藥：防風(fēng)湯加減。
防風(fēng)、麻黃、當(dāng)歸、秦艽、肉桂、葛根、茯苓、生姜、大棗、甘草。
酸痛以肩肘等上肢關(guān)節(jié)為主者，可選加羌活、白芷、威靈仙、姜黃、川芎祛風(fēng)通絡(luò)止痛。酸痛以腰背關(guān)節(jié)為主者，酌加杜仲、桑寄生、淫羊藿、巴戟天、續(xù)斷等溫補(bǔ)腎氣。酸痛以膝踝等下肢關(guān)節(jié)為主者，可加獨(dú)活、牛膝、防己、萆?通經(jīng)活絡(luò)，祛濕止痛。
(2)痛痹
主證：肢體關(guān)節(jié)疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，關(guān)節(jié)不可屈伸，局部皮色不紅，觸之不熱，苔薄白，脈弦緊。
治則：溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕。
方藥：烏頭湯加減。
烏頭、麻黃、芍藥、甘草、黃芪、細(xì)辛、桂枝。
加減用藥，可參見行痹有關(guān)內(nèi)容。
(3)著痹
主證：肢體關(guān)節(jié)重著，酸痛，或有腫脹，痛有定處，手足沉重，活動不便，肌膚麻木不仁，苔白膩，脈濡緩。
治則：除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒。
方藥：薏苡仁湯加減。
薏苡仁、蒼術(shù)、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、川烏、麻黃、桂枝、當(dāng)歸、川芎、生姜、甘草。
關(guān)節(jié)腫脹甚者，可加萆?、木通、姜黃利水消腫。肌膚不仁者，可加海桐皮、?薟草祛風(fēng)通絡(luò)。
(4)熱痹
主證：關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，得冷稍舒，痛不可觸，或兼有發(fā)熱，惡風(fēng)，口渴，煩悶不安等全身癥狀，苔黃燥，脈滑數(shù)。
治則：清熱通絡(luò)，祛風(fēng)除濕。
方藥：白虎桂枝湯加味。
生石膏、知母、桂枝、甘草、忍冬藤、連翹、黃柏、海桐皮、姜黃、威靈仙、防己、桑枝。
皮膚有紅斑者，加丹皮、生地、赤芍涼血消斑。有硬結(jié)者，加蠶沙、苡仁、赤小豆除濕散結(jié)。午后潮熱或夜間煩熱者，加青蒿、地骨皮。
綜上所述，在痹證的治療中，根據(jù)風(fēng)、寒、濕、熱病邪的偏盛，選擇不同的治法。行痹以祛風(fēng)為主，兼有散寒除濕，佐以養(yǎng)血；痛痹以溫經(jīng)散寒為主，兼以祛風(fēng)除濕；著痹以除濕為主，兼用祛風(fēng)散寒，佐以健脾；熱痹以清熱為主，兼用祛風(fēng)除濕。痹證日久則應(yīng)根據(jù)正氣虧虛的不同，采用益氣養(yǎng)血，補(bǔ)養(yǎng)肝腎，扶正祛邪，標(biāo)本兼顧。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些常用中成藥，各有什么作用?
中成藥有經(jīng)濟(jì)、省時、服用方便的特點(diǎn)，對需長期服用中藥治療的慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者，尤為適宜。對急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎配合西藥治療也有較好療效?，F(xiàn)介紹如下：
(1)疏風(fēng)定痛丸：功能溫經(jīng)散寒，散風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，兼能強(qiáng)壯筋骨。適用于關(guān)節(jié)肌肉酸痛，遇寒加重，屈伸不利，肢體重著，四肢麻木，腰膝酸軟者。每次1丸，每日2次。
與疏風(fēng)定痛丸功用相類似，能治療風(fēng)寒濕痹而偏重于風(fēng)寒的還有風(fēng)濕骨痛片、九味羌活丸、散風(fēng)活絡(luò)丸、小活絡(luò)丸、祛風(fēng)舒筋丸、換骨丹以及?薟丸等。臨床均可選用。
(2)寒濕痹沖劑：功能溫陽散寒，通絡(luò)止痛。適用于肢體冷痛沉重，或腫脹，遇寒痛增，得熱痛減，舌淡，苔白膩或白滑，脈弦緊或沉遲者。每次10～20g，每日2～3次。
具有上述癥狀的患者還可選用大活絡(luò)丹、舒筋丸、活絡(luò)丹等。
(3)寒熱痹沖劑：功能溫經(jīng)除濕，散風(fēng)清熱，涼血通絡(luò)。適用于肌肉關(guān)節(jié)腫痛，觸之發(fā)熱，但喜暖畏寒，或肌肉關(guān)節(jié)腫痛，觸之不熱，但自覺有熱者。每次10～20g，每日2～3次。
(4)濕熱痹沖劑：功能疏風(fēng)清熱，利濕通絡(luò)。適用于肌肉關(guān)節(jié)酸痛，局部灼熱紅腫，痛不可近，得冷則舒，伴有發(fā)熱，口渴，煩悶不安，舌苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)者。每次10～20g ，每日2～3次。
此外還可選用二妙丸、三妙丸、四妙丸、當(dāng)歸拈痛丸等。
(5)瘀血痹沖劑：功能活血化瘀，通絡(luò)止痛。適用于肌肉關(guān)節(jié)疼痛劇烈，為刺痛，或久痛不已，或痛處不移，拒按，局部腫脹可有硬結(jié)，或瘀斑，或面色晦暗，肌膚甲錯干燥，舌紫暗或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈細(xì)澀者。每次10～20g，每日2～3次。
具有類似功用的還有百寶丹、跌打丸、骨刺丸、舒筋活血丸等。
(6)?痹沖劑：功能補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨，散風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，蠲痹止痛。適用于痹證久病不愈，肌肉關(guān)節(jié)輕度腫脹、重著、麻木，腰膝酸軟，畏寒喜暖，手足不溫，舌淡，苔薄白，脈滑細(xì)者。每次1～2袋，每日2～3次。
(7)祛風(fēng)止痛片：功能祛風(fēng)止痛，散寒除濕，補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)壯筋骨。適用于關(guān)節(jié)疼痛重著或麻木，遇陰寒天氣疼痛加重，伴有腰膝酸軟，頭昏耳鳴者。每次6片，每日2次。
健步虎潛丸，金剛丸等除具有祛風(fēng)散寒功用之外，又能補(bǔ)肝腎，亦適用于痹證日久兼見肝腎不足的患者。
(8)獨(dú)活寄生丸、功能祛風(fēng)除濕散寒，補(bǔ)氣血，益肝腎。適用于腰膝酸軟而痛，關(guān)節(jié)酸楚，屈伸不利，喜暖惡寒，肢末欠溫或麻木不仁，舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱者。每次1丸，每日2次，溫開水加黃酒少許，空腹沖服。
薯蕷丸，人參再造丸，再造丸，回天再造丸，補(bǔ)肝丸等均具有祛風(fēng)濕，補(bǔ)氣血的功用，可隨證選用。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的中成藥，臨床應(yīng)用也應(yīng)注意辨證用藥，掌握適應(yīng)癥。如關(guān)節(jié)紅腫者，疏風(fēng)定痛丸、寒濕痹沖劑、祛風(fēng)止痛片等溫?zé)嶂畡?yīng)忌用。此外治療痹證常用制附子、烏頭、馬錢子等溫經(jīng)通陽之品，也常配伍地龍、全蝎、蜈蚣、穿山甲、白花蛇、蜂房等通絡(luò)止痛的蟲類藥物。這些藥物大多辛溫燥烈，作用較猛，也有一定的毒性，故應(yīng)按照說明服用，孕婦應(yīng)慎用或忌用，小兒用量酌減或遵醫(yī)囑。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有哪些?
治療急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有：
(1)柳枝30～60g，水煎服。
(2)老桑枝30～60g，黃柏10g，水煎服。
(3)蒼術(shù)、黃柏各9g，忍冬藤30g，水煎服。
(4)嫩桑枝30g、懷牛膝10g、漢防己10g、絲瓜絡(luò)30g，水煎服。
(5)青風(fēng)藤15g、防己10g，水煎服。
(6)郗薟草30g、桑枝30g、嫩柳枝15g、嫩槐枝15g，水煎分3次服。
(7)虎杖30g、白酒1匙，酒水同煎，1日1劑。
(8)鮮忍冬藤、根、葉90g，水煎分3次服。
(9)薜荔枝60g，用清水、甜酒各半同煎，去渣加紅糖30g，調(diào)服。
治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的單方、驗(yàn)方有：
(1)雞血藤、海風(fēng)藤、桂枝各9g，水煎服。
(2)虎杖根、桑樹根各30g，大棗10枚，水煎服。
(3)郗薟草、臭梧桐各15g，水煎服。
(4)絡(luò)石藤、秦艽、伸筋草、路路通各12g，水煎服。
(5)青風(fēng)藤、秦艽、尋骨風(fēng)、何首烏各12g，水煎服。
(6)郗薟草90g，生白術(shù)、薏苡仁各60g，水煎服。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些熏洗療法?
熏洗療法是將中藥煎煮后，乘熱對患部熏蒸或浸泡，使藥性從毛孔直入病所。有祛風(fēng)散寒，舒筋活絡(luò)的作用。主要用于治療風(fēng)寒濕痹。現(xiàn)介紹幾種常用的配方。
①海桐皮、桂枝、海風(fēng)藤、路路通、寬筋藤、兩面針各30g，水煎，每日1次，每次20分鐘，連續(xù)使用1個月(《實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》方)。
②川、草烏各20g，白芷50g，羌活、獨(dú)活各50g，細(xì)辛10g，川芎、桂枝各30g，威靈仙、伸筋草、透骨草各60g，水煎，每日2～3次，每次15分鐘，5～10天為一療程(貴州醫(yī)學(xué)院附院方)。
③艾葉、紅花各9g，透骨草30g，花椒6g，水煎。每日1～2次。
④土鱉蟲12g，蘇木30g，大戟6g，尋骨風(fēng)20g，水煎。每日1～2次。
⑤桑枝、柳枝、榆枝、桃枝各70cm，熬水熏洗患處，每日2～3次。
⑥透骨草、追地風(fēng)、千年健各30g，熬水熏洗患處，每日2次。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些 常用外用膏藥?
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病在肌肉、關(guān)節(jié)、經(jīng)脈，膏藥外貼可使藥性從皮毛而入腠理，通經(jīng)活絡(luò)，較服藥更有有利的一面。現(xiàn)將常用膏藥及使用方法介紹如下：
(1)傷濕止痛膏(橡皮貼膏)：功能驅(qū)風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)，活血止痛。使用時先將皮膚用溫水清洗擦干，貼于患處，用手掌將膏藥按摩，使其粘在皮膚上。凡對橡皮膏過敏，皮膚糜爛有滲液者及外傷合并化膿者，不宜貼用。
與其功用類似的還有麝香虎骨膏、青海麝香膏、關(guān)節(jié)止痛膏等。臨床可任選一種使用。
(2)狗皮膏(膏藥)：功能祛風(fēng)散寒除濕，舒筋活絡(luò)止痛。使用時將膏藥加溫軟化后，貼于患處。
與其功用類似的還有萬靈筋骨膏、追風(fēng)膏、老鸛草膏等，亦可選用。
(3)武力拔寒散(散劑)：功能祛風(fēng)除濕，通陽活血，止痛消腫。用時取藥適量，以雞蛋清略加溫開水或人乳與藥調(diào)成糊狀，分?jǐn)傇谙灱埳?，貼于穴位或患處。使用時注意忌生冷，不可內(nèi)服。皮膚貼藥處10天內(nèi)不可用水洗。臍輪、腳心等處不可貼用。兒童、體弱及浮腫者忌用。
(4)五虎散(散劑)：功能與武力拔寒散相同，使用時以白酒調(diào)勻，敷于患處。除外敷外，本散也可內(nèi)服。每次6g，用溫黃酒或溫開水送服。
治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有哪些藥敷療法?
外敷療法：本法是將藥物局部或穴位外敷。有促進(jìn)局部血液循環(huán)，散寒祛濕，消腫止痛的作用。
(1)菖蒲、小茴香各60g，食鹽500g，同炒熱，布包，燙患處。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛，遇寒痛增，得熱痛減者。
(2)石蒜、生姜、蔥適量搗爛，外敷患處。適用于關(guān)節(jié)疼痛，怕風(fēng)畏寒者。
(3)新鮮骨碎補(bǔ)3～5根搗爛敷患處。適用于關(guān)節(jié)冷痛者。每次5～10分鐘即可見效。
(4)桃仁、白芥子各6g研細(xì)末，用適量蛋清調(diào)成糊狀，外敷關(guān)節(jié)痛處，3～4小時可止痛。注意不可久敷。
(5)如意金黃膏涂患處，用紗布蓋好，每日換1次。適用于關(guān)節(jié)紅腫者。
(6)仙人掌適量搗成泥狀，涂敷患處。
(7)鮮紫花地丁適量，搗爛敷患處。
(8)蒲公英120g，加水煮成藥液，用毛巾浸透，濕敷患處。
(9)山梔末、飛羅面各等份，用開水或醋、黃酒、蛋清調(diào)成糊狀，敷痛處。敷處現(xiàn)青色，無礙，數(shù)日可退。
(10)綠豆粉和雞蛋清調(diào)敷患處。
以上6～10療法，均適用于關(guān)節(jié)紅腫灼熱、疼痛劇烈、得冷則舒、屈伸不利者。有較好的清熱、消腫、止痛作用。
(11)坎離砂(熨劑)：用鐵屑和醋混合后，產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，直接熨敷局部。已被制成外用熨劑成藥。適用于肢體關(guān)節(jié)冷痛、重著，或痛處有腫脹者。
完整版請看這里：/sljk/ybjb/yundong/fsxgjy.htm

中醫(yī)上說的痹癥是什么病，有吃的藥嗎？

痹癥是指人體機(jī)表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引發(fā)的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻痹、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大熾熱等為主癥的一類病證。臨床上有漸進(jìn)性或反復(fù)發(fā)作性的特點(diǎn)。主要病機(jī)是氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)而至。痹，即痹阻不通。
痹癥吃什么中成藥最好?
1、追風(fēng)活絡(luò)丸：功能祛風(fēng)除濕，活絡(luò)止痛，用于急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。每日3次，每次3片。
2、疏風(fēng)定痛丸：功能溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，強(qiáng)筋壯骨，適用于關(guān)節(jié)肌肉酸痛，遇寒加重，關(guān)節(jié)屈伸不利，肢體重著，四肢麻木，腰膝酸軟者。每日2次，每次1丸。臨沂市人民醫(yī)院肛腸科張則彥
與疏風(fēng)定痛丸功用相類似，用治風(fēng)寒濕痹而偏于風(fēng)寒的中成藥還有：風(fēng)濕骨痛片、九味羌活丸、小活絡(luò)丸、祛風(fēng)舒筋丸、換骨丹、稀薟丸等，臨床均可選用。
3、寒濕痹沖劑：功能溫陽散寒，通絡(luò)止痛，適用于肢體冷痛沉重，或腫脹，遇寒痛增，得熱痛減，舌淡，苔白膩或白滑，脈弦緊或沉遲者。每日2～3次，每次10～20克。
與寒濕痹沖劑功用類似的中成藥還有：大活絡(luò)丹、舒筋丸、活絡(luò)丹等。

虎骨追風(fēng)酒簡介

目錄1拼音2中藥部頒標(biāo)準(zhǔn) 2.1拼音名2.2標(biāo)準(zhǔn)編號2.3處方2.4制法2.5性狀2.6檢查2.7功能與主治2.8用法與用量2.9注意2.10規(guī)格2.11貯藏 3《全國中藥成藥處方集》 3.1方名3.2組成3.3主治3.4虎骨追風(fēng)酒的用法用量3.5制備方法3.6用藥禁忌 附：1古籍中的虎骨追風(fēng)酒 1拼音 hǔ gǔ zhuī fēng jiǔ

2中藥部頒標(biāo)準(zhǔn)

2.1拼音名

Hugu Zhuifeng jiu

2.2標(biāo)準(zhǔn)編號

WS3B009589

2.3處方

虎骨 10g 獨(dú)活 15g 麻黃 5g? 補(bǔ)骨脂 30g 草烏(制) 15g 蒼術(shù) 15g 肉桂 15g 川芎 15g 秦艽 15g 萆解 15g 羌活 15g 桂枝 10g 杜仲 30g 川烏(制) 15g 木瓜 30g 五加皮 30g 當(dāng)歸 30g 威靈仙 30g 茜草 30g 茯苓 15g 甘草 5g 紅花 30g 陳皮 15g 續(xù)斷 15g 茄根 15g 何首烏 15g 鹿角 40g 川牛膝 15g

2.4制法

以上二十八味，除鹿角，虎骨外，其余獨(dú)活等二十六味，混合粉碎成粗 粉；另取白酒(50度) 8000g，照流浸膏劑與膏劑項(xiàng)下滲漉法(附錄11頁)，用白酒作 溶媒滲漉，收集滲漉液，藥渣壓榨，榨出液與滲漉液合并；鹿角，虎骨熬成膏；另取蔗 糖 960g制成糖漿，一并加入上述合并液中，混勻，靜置，濾過，即得。

2.5性狀

本品為棕黃色的澄清液體；氣芳香，味甘、微苦。

2.6檢查

乙醇量　應(yīng)為40～50%(附錄50頁)。 其它　應(yīng)符合酒劑項(xiàng)下有關(guān)的各項(xiàng)規(guī)定(附錄 5頁)。

2.7功能與主治

祛風(fēng)除濕，活血止痛。用于風(fēng)寒濕痹，四肢麻木，筋骨疼痛，腰 膝無力。

2.8用法與用量

口服，一次15ml，一日 2次。

2.9注意

孕婦忌服。

2.10規(guī)格

250ml， 500ml

2.11貯藏

密封。

3《全國中藥成藥處方集》

3.1方名

虎骨追風(fēng)酒

3.2組成

虎脛骨1兩，干石斛1兩，石楠藤1兩，防風(fēng)1兩，當(dāng)歸1兩，千年健1兩，杜仲（酒炒）1兩，川牛膝（酒炒）1兩，川芎1兩，金毛狗脊（去毛）1兩，續(xù)斷1兩，巴戟（去心）1兩，羌活6錢。

3.3主治

風(fēng)寒濕痹，四肢不遂，關(guān)節(jié)疼痛，筋脈拘攣。

3.4虎骨追風(fēng)酒的用法用量

每服5錢，微溫服。

3.5制備方法

上藥以酒4斤浸泡10日。

3.6用藥禁忌

熱證忌服；飲酒后忌受風(fēng)寒；忌食生冷油膩之品。

古籍中的虎骨追風(fēng)酒 《本草簡要方》：[卷之八獸部]虎 節(jié)酸痛。四肢麻木?？谘弁嵝鄙綅拐螝?。歷節(jié)風(fēng)痛。能追風(fēng)定痛。除濕驅(qū)寒。壯筋強(qiáng)骨。調(diào)和氣血。又方?；⒚劰?..

《理瀹駢文》：[存濟(jì)堂藥局修合施送方并加藥法]散陰膏 兒血竭除血痛為和血圣藥自然銅醋續(xù)筋骨散瘀止痛虎骨追風(fēng)健骨定痛白花蛇透骨搜風(fēng)皆可加用○若陰虛血弱腰膝痛...

《女科指要》：[卷一經(jīng)候門]痛經(jīng) 實(shí)衛(wèi)氣，當(dāng)歸養(yǎng)血以通沖脈，白芍?jǐn)筷幰宰倘蚊}，虎骨追風(fēng)，續(xù)斷續(xù)筋雄絡(luò)，本散太陽之邪，白芷散陽明之邪，防...

《本草綱目》：[獸部第五十一卷獸之二]虎 ，脛骨尤良。初生小兒煎湯浴之，辟惡氣，（孟詵）。追風(fēng)定痛健骨，止久痢脫肛，獸骨鯁咽（時珍）?！景l(fā)明】...

《圣濟(jì)總錄》：[卷第一十一]風(fēng)不仁

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