當歸芍藥和瘧湯

當歸芍藥和瘧湯

處方 : 全當歸1兩（酒洗），白芍1兩（酒炒），益母草3錢，炮差1錢5分，青皮1錢5分，柴胡8分（炒），草蔻仁1錢（研），炙甘草5分。

功能主治 : 補血和解。主產(chǎn)后瘧疾，夾痰夾滯，寒熱不止。

用法用量 : 河、井水各半煎，露1宿，早服。3服全愈。如腹痛積瘀，惡露未清，加炒山楂3錢，酒炒元胡索3錢；如惡心，加灶心土5錢；如頭痛，加川芎2錢；如大便結，加桃仁泥3錢，酒洗紅花3錢；如作瀉，加車前子3錢；如胸口飽脹，加炒枳殼1錢5分；加熱盛，加青蒿3錢；如寒多，加入煨姜3錢、大棗3枚。

摘錄 : 《慈航集》卷下

當歸芍藥散

當歸芍藥散
組成用法]

當歸10～20g、芍藥10～30g、川芎6～15g、茯苓10～30g、澤瀉10～30g、白術10～30g。上6味，共研細末為散，每服6g，酒和，日三次?；蛞运逯螅辗?。

[方證]

1．妊娠腹中急痛，或綿綿作痛。

2．頭重，眩暈，心悸，小便不利，頭面及足跗浮腫。

3．舌質淡紅苔白膩，脈濡細緩或有弦滑之象。

[現(xiàn)代應用]

1．廣泛用于婦科諸疾，凡產(chǎn)后、術后、更年期前后，妊娠期、哺乳期，體質較為虛弱，皆有應用本方的機會，如功能性子宮出血、子宮內膜炎、附件炎、先兆流產(chǎn)、習慣性流產(chǎn)、胎位不正、妊高癥，閉經(jīng)、更年期綜合征、卵巢囊腫、子宮肌瘤、產(chǎn)后抑郁癥、乳腺小葉增生、不孕癥等。

2．以疼痛為應用目標，部位不局限于腹部，不拘男女，用于慢性胃炎、消化性潰瘍、膽囊炎、泌尿系結石并感染、腸梗阻、痛風、冠心病、心絞痛、血管神經(jīng)性頭痛、三又神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、風濕性關節(jié)炎、腸痙攣等。

3．皮膚或毛發(fā)異常，表現(xiàn)為膚色或黑或白，缺乏光澤，有色素沉著，少油脂，頭發(fā)干枯，易開又，易脫落，或紅或黃；口唇易干裂，甚則出血等，又如痤瘡、雀斑、凍瘡、急慢性濕疹、蕁麻疹、下肢靜脈曲張、疣、斑禿、脂溢性脫發(fā)、銀屑病等。

4．心衰水腫、腎病水腫、肝硬化腹水、腦外傷后綜合征（眩暈）、梅尼埃綜合征、腦血栓形成、過敏性鼻炎等見有水濕為患的疾病也可選用本方。

5．其他還用于治療高血壓病、低血壓、膀胱炎、前列腺增生、闌尾炎、痔瘡、老年性癡呆、運動性血尿、結膜炎等。

[經(jīng)驗參考]

本方被日本漢方醫(yī)稱為“婦人圣藥”而廣泛應用于婦科諸病，是血水同病的專方。女性盆腔炎常表現(xiàn)為腹痛、帶下多，可以視為血水同病的一種。如《岳美中醫(yī)案集》載用本方原方改湯劑治療慢性盆腔炎，癥見腹痛、白帶多、頭目眩暈。趙力維用本方治療附件炎49例，按照原方比例配成膠囊口服。結果痊愈34例，好轉ll例，無效4例，總有效率為91．8％（湖北中醫(yī)雜志，1988；4：25）。謝春光等將本方制成膠囊治療痛經(jīng)90例，并與田七痛經(jīng)膠囊作對照，發(fā)現(xiàn)療效高于后者（中醫(yī)雜志，1989；8：23）。有人以本方加味治療胎位異常170例，結果轉胎率為80．6％，以妊娠29—36周內服用的成功率最高，且療效高于膝胸臥位（上海中醫(yī)藥雜志，1987；7：7）。夏仲方用本方加桂枝治療妊娠晚期腹痛浮腫而尿閉，藥后4小時小便即通（遼寧中醫(yī)雜志，1988；11：3）。日本醫(yī)家還用本方治療功能性子宮出血、先兆流產(chǎn)、妊娠中毒癥、不孕癥、更年期綜合征、子宮肌瘤等。

在今天的中醫(yī)臨床上，本方的應用已經(jīng)遠遠超出了婦科病的范疇。如蔣運樣用本方化裁治療過敏性鼻炎、慢性咽炎、聲帶肥厚、內耳眩暈（江蘇中醫(yī)，1989；6：5）；畢明義用本方改湯劑治療闌尾炎102例收效滿意（國醫(yī)論壇，1989；l：30）；楊恒裕用本方加味治療黃褐斑235例，結果痊愈58例，顯效69例，有效87例，無效27例（北京中醫(yī)學院學報，1987；5：36）。大冢敬節(jié)認為本方無腹痛亦可用之，但惡心、嘔吐者不可用（《中醫(yī)診療要覽》）?！吨嗅t(yī)經(jīng)方在日本》載今西一郎對本方的應用經(jīng)驗是：用于臉色白或蒼白的虛弱者，與其說其中多是惡性貧血，毋寧說是由于水分代謝障礙而產(chǎn)生的血行障礙，看去像貧血樣，而且多自覺身體發(fā)冷。（不論男女，即其肌肉骨格軟弱，與氣候條件無關而體冷。）此外，還帶來自主系統(tǒng)神經(jīng)不安定癥。本方證是體質、內臟俱弱，但消化系統(tǒng)癥狀少。虛弱的婦女用之則暢血行、溫身體、改善皮膚組織，因此有人稱它為內服的美容藥。其實，大凡男女老幼臍旁至胸下攣急痛，婦人子宮痙痛，頭目眩暈、心悸、心下悸，肉膶筋惕（都是水氣為患），目赤痛（目赤，是水氣挾血上凌，日中粉紅色，不似暴發(fā)火眼之深紅色并腫，應細辨），面色萎黃，有貧血象，腰膝易冷，小便頻數(shù)或不利等疾病涉及血分和水分者都可以使用本方。

仲師有“血不利則為水”之言，具體到治療方劑，當歸芍藥散是最好的注腳?！把焕辈煌谘觯^之輕一層，名之“血滯”可能更好理解。仲師明言“婦人則經(jīng)水不通，經(jīng)為血”。所以“血不利”在婦人多有月經(jīng)方面的異常，：或痛經(jīng)，或月經(jīng)前期、后期，或月經(jīng)過多、過少，或崩漏，閉經(jīng)等，在男子則有出血、手術、外傷、跌撲病史?！把焕麆t為水”的“水”字是泛指廣義的水氣：病，就本方證而言，當從藥物組成中尋找符合本方證特異性的癥狀，即見有眩悸、小便不利的茯苓證及頭重、冒的澤瀉證，心下部振水音或痞堅、大便不正常的白術證，婦人多見帶下或經(jīng)行泄瀉，男子多有小便不利或腳汗、陰囊潮濕的局部汗出證。本方證在仲景所給出的條文中當著眼的是“痛”字。當然，沒有疼痛的癥狀，也有應用當歸芍藥散的機會，但可以肯定地說痛癥在當歸芍藥散證中出現(xiàn)的頻率最高，容易出現(xiàn)疼痛的癥狀。疼痛的部位不拘于“腹中”，舉凡頭、頸、胸、胃、腰、關節(jié)、皮膚、四肢都可以出現(xiàn)。疼痛的性質，或脹痛、或絞痛、或酸痛、或悶痛、或抽痛等，皆有可能。對本方證腹診的體會是：臍旁拘攣疼痛，有的推右側則移于左，推左則移于右，腹中如有物而非塊，屬血與水停滯。

仲景原方各藥劑量芍藥最大，川芎、洋瀉次之，當歸最少。臨證時當根據(jù)具體情況靈活斟酌：便結、不易出汗、膚癢色暗重用當歸；白芍既町止痛緩急，又可止血利水，性甚平和，除卻“胃氣弱，易動”見有便溏次多外，各種痛癥、血癥皆町增大劑量；川芎擅長止痛，但氣辛竄而散，用量過多體弱者易礙胎元，故妊娠宜慎用，一般以3～6g為宜；《本草蒙筌》云：“澤瀉多服雖則昏目，暴服亦能明日”，如有頭目眩暈重，重用洋瀉30～60g，但應中病即止，不可久服。在具體服法上，仲景原方為散并用酒和服，其用義在于有水濕之邪，用散不用湯防助紂為虐，與五苓散制劑同義。用酒送服，在于取其辛熱走竄行血之用，與白術散、當歸散服法同理。 日前臨床上一般改作湯劑，且不用酒，療效亦佳。但在辨證無誤的情況下，用湯劑無效時改作散劑，用酒送服，常有出入意外之效。本方常單獨使用，不必隨意添加藥物，即有捷效。也常與柴胡、半夏、桂枝、黃芪及其他當歸類方合用。若服后小便或如血色，大便或有下水者，系藥中病，是佳象，應堅持多服之。歷代醫(yī)家均認為后世名方逍遙散是從當歸芍藥散衍化而來，或者說逍遙散是四逆散和當歸芍藥散加減而成。用“氣血水”的理論來區(qū)別上述三方，四逆散屬于氣劑，當歸芍藥散屬于血水劑，逍遙散則為氣血水劑。三者的關系和演變一目了然。事實上，就筆者的經(jīng)驗，四逆散與當歸芍藥散合方較之逍遙散應用更廣泛，加減進退也更靈活。

[原文點睛]

婦人懷娠，廈中虧痛，當歸芍藥散主之。（《金匱要略》第二十篇第十七條）

當歸三兩、芍藥一斤、川芎半斤、茯苓四兩、澤瀉半斤、白術四兩。上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。

[注論精選]

曹穎甫：婦人懷孕，全恃養(yǎng)胎之血。因懷孕之故，周身氣血，環(huán)轉較遲，水濕不能隨之運化，乃停阻下焦而延及腹部，此即腹中痛所由來。方用芎、歸、芍以和血，并用茯苓、澤瀉、白術，以泄水而去濕，但令水濕去而血分調，痛自止。蓋治病必伏其所主。宿食腹痛，則治以承氣，得下則痛止；寒利腹痛，則治以四逆、理中，寒去則痛止；肝脾腹痛，則治以小建中，脾安則痛止；蛔蟲腹痛，則治以烏梅，蟲卜則痛止，皆不乏用止痛之藥。當歸芍藥散之治孕婦痛，亦猶是耳。吐多不識病原之醫(yī)士，乃有通治之方，而古法荒矣（《金匱發(fā)微》）。

尾臺榕堂：治產(chǎn)后下利、腹痛，小便不利，腰腳麻痹而無力者，或眼目赤痛；若下利不止，畏寒者加附子。若不下利，大便秘者加大黃；婦人經(jīng)斷，已三四月，診之，有腹中攣急，胎不應于手，或腹中痔痛，類血瘕，難決妊否者，用此方加大黃，則二便快利，不過十日，腹中松軟，若懷妊者，胎氣速張，又懷妊已累月，胎萎縮不長，腹中拘急者，宜用此方；眼目赤痛癥，其人心下有支飲，頭眩涕淚，腹拘急者，又宜此方；脫肛，腫痛出水不止者，有奇效（《類聚方廣義》）。

湯本求真：本方類似芎歸膠艾湯，其主治亦相似。所異者，彼有當歸、川芎之外，因有地黃、阿膠、艾葉，故止血作用頗有力。此僅有當歸、川芎，其作用比較微弱也。然反于處而含茯苓、術、澤瀉，故治冒眩、心悸+b下悸、肉惕、小便不利之特能。是以本方能奏效于腦、神經(jīng)、肌肉、心、腎、子宮等疾患也。腹證亦相酷似，然此證本因水毒停蓄，故腹部稍軟弱，而胃內必有停水，而他體部亦得認為停水之候，此其別也（《皇漢醫(yī)學》）。

當歸寄生湯簡介

目錄1拼音2處方3功能主治4當歸寄生湯的用法用量5摘錄附：1古籍中的當歸寄生湯 1拼音 dāng guī jì shēng tāng

2處方當歸 川芎 艾葉 白術各3克 人參 續(xù)斷 桑寄生 熟地黃各6克

3功能主治主氣血虧耗，虛熱內生，妊娠漏血，脈弦細者。

4當歸寄生湯的用法用量上藥用水400毫升，煎至200毫升，空腹時服。

5摘錄《廣嗣紀要》卷七

古籍中的當歸寄生湯 《濟陰綱目》：[卷之八胎前門·上]胎漏下血 上銼，水煎，食前溫服。一方加生地，入少酒煎。當歸寄生湯治妊娠胎漏，非時下血。當歸川芎艾葉白術（各一...

《景岳全書》：[卷之三十八人集·婦人規(guī)（上）胎孕類]胎漏（二三） 安胎寄生湯（婦十九下血腰痛）當歸芍藥湯（婦十六急痛去血）《景岳全書》明張介賓公元1640年...

《女科經(jīng)綸》：[卷五產(chǎn)后證上]產(chǎn)后腰痛屬真氣虛 真氣虛，邪乘之，用當歸黃湯，或十全湯為主，佐以寄生湯，不應，十全湯加附子。慎齋按∶以上三條，序產(chǎn)后...

《婦人規(guī)》：[上卷胎孕類]胎漏論外方 桑寄生白術茯苓（各五分）甘草（一錢）上，水煎服。當歸芍藥湯（見《婦人規(guī)古方》）治妊娠心腹急痛，或去血...

《仁術便覽》：[卷一痛風]【羌活續(xù)斷湯】

瘧積簡介

目錄1拼音2英文參考3概述4瘧積的癥狀5瘧積的方藥治療6關于瘧疾7瘧疾分類8參考資料附：1治療瘧積的穴位2治療瘧積的方劑3治療瘧積的中成藥4瘧積相關藥物 1拼音 nuè jī

2英文參考 malaria with abdominal mass [中醫(yī)藥學名詞審定委員會.中醫(yī)藥學名詞（2010）]

3概述 瘧積為病證名[1]。即瘧母（見《金匱要略·瘧病脈證并治》）[1]。又稱老瘧（見《三因極一病證方論·瘧病不內外因》）、母瘧（見《三因極一病證方論·瘧病不內外因證》）、勞瘧（《證治要訣·瘧寒熱》）。瘧疾之一[2]。指瘧疾日久不愈，頑痰夾瘀，結于脅下所形成的痞塊[1]。

《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》：“瘧積，瘧疾不善調理而成積，經(jīng)汗吐下日久，榮衛(wèi)虧損，邪氣伏藏脅腹，結為癥癖，堅痛，名為瘧母也。”

《三因極一病證方論·瘧病不內外因證》：“亦有數(shù)年不差，百藥不斷，結成癥癖在腹脅，名曰老瘧，亦曰母瘧。”

《金匱要略·瘧病脈證并治》：“病瘧以月一日發(fā)，當以十五日愈，設不差，當月盡解。如其不差，當云何？師日：“此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸?！?/p>

《證治要訣·瘧寒熱》：“久瘧，經(jīng)年累月，名曰瘧母，又名勞瘧，不宜十分攻之，所謂久瘧不治者是也?！?/p>

《丹溪心法·瘧》：“老瘧病，此系風暑于陰分，用血藥引出陽分則散。”

4瘧積的癥狀 瘧疾日久不愈，頑痰夾瘀，結于脅下所形成的痞塊[1]。

5瘧積的方藥治療 瘧積治宜軟堅散結，祛瘀化痰，可用鱉甲煎丸[備注]鱉甲煎丸（《金匱要略方論》）：鱉甲、烏扇、黃芩、柴胡、鼠婦、干姜、大黃、芍藥、桂枝、葶藶子、石葦、厚樸、丹皮、瞿麥、紫葳、半夏、人參、鷹蟲、阿膠、蜂房、赤硝、蜣螂、桃仁治療。有氣血虧虛之癥候者，當配合八珍湯[備注]八珍湯（《正體類要》）：人參、白術、茯苓、甘草、當歸、白芍藥、川芎、熟地黃、生姜、大棗或十全大補湯[備注]十全大補湯（《太平惠民和荊局方》）：熟地黃、白芍、當歸、川芎、人參、白術、茯苓、炙甘草、黃芪、肉桂等補益氣血，以虛實兼顧，扶正祛邪。[3]

《金匱要略·瘧病脈證并治》：“病瘧以月一日發(fā)，當以十五日愈，設不差，當月盡解。如其不差，當云何？師日：此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸。”

《張氏醫(yī)通》卷三：“瘧母者，頑痰夾血食而結為癥瘕，鱉甲煎丸，或小柴胡加鱉甲蓬術桃仁……此金匱法也?！庇郑骸疤撊司茂?，時止時發(fā)，芎歸鱉甲飲，不應，脾虛也，急用補中益氣加鱉甲；少食痞悶，胃虛也，四獸飲加鱉甲當歸蓬術肉桂。虛人瘧母，必用補益。蓋緣治之失宜，邪伏肝經(jīng)，而脅下有塊，仍寒熱時作，不可以癖積治之，每見急于攻塊者，多致不救。久瘧不愈，必有留滯，須加鱉甲消之；如無留滯，只宜補益?！?/p>

《雜病源流犀燭·積聚癥瘕痃癖痞源流》：“瘧積，瘧疾不善調理而成積，經(jīng)汗吐下日久，榮衛(wèi)虧損，邪氣伏藏脅腹，結為癥癖，堅痛，名為瘧母也。宜常山、鱉甲、三棱、蓬術、草果；方用十將軍丸、鱉甲丸、消癖丸?！?/p>

《金匱要略·瘧病脈證并治》：“病瘧以月一日發(fā)，當以十五日愈，設不差，當月盡解。如其不差，當云何？師日：“此結為癥瘕，名曰瘧母，急治之，宜鱉甲煎丸?！?/p>

《丹溪心法·瘧》：“老瘧病，此系風暑于陰分，用血藥引出陽分則散?！?/p>

6關于瘧疾 瘧疾（malaria[4][5]）為病名[6][1]。見《太平圣惠方》卷七十四?！?a href="/ddjy_100/45.html">黃帝內經(jīng)素問》稱瘧、痎瘧；《金匱要略方論》稱瘧病[1]。俗稱打擺子[6]。瘧疾是指感染瘧原蟲、瘴毒或風寒暑濕之氣，以往來寒熱，頭痛，汗出，休作有時，反復發(fā)作，日久脅下有痞塊為主要表現(xiàn)的疾病[4][3]。多發(fā)于夏秋季節(jié)[3]。發(fā)作時，寒熱往來的稱“正瘧”；但寒不熱的稱“牝瘧”；但熱不寒的稱“癉瘧”；熱多寒少的稱“溫瘧”；發(fā)于嶺南寒熱不清的稱“瘴瘧”；久瘧不愈脅下有痞塊的稱“瘧母”[7]。

瘧疾的治療除服用辨證用藥外，?？杉佑贸Ｉ健⒉莨?、蜀漆、青蒿等，并可用針刺及穴位敷貼等[1][8]。針灸治療間日瘧，不僅能控制癥狀，而且能使瘧原蟲檢查轉陰。但惡性瘧疾病情危重者，應采取綜合治療措施。

現(xiàn)代醫(yī)學的瘧疾多屬本病正瘧范疇，有時也似溫瘧[7]。

詳見瘧疾條。

7瘧疾分類 因體質強弱有別及所感病邪及流行特點、表現(xiàn)證候不同，大致分類如下[1][8]。

1.按臨床證候分類有風瘧、暑瘧、濕瘧、痰瘧、食瘧、寒瘧、溫瘧、風熱瘧等[1][8]。

2.按發(fā)病時間分類，有間日瘧、三日瘧、正瘧、子母瘧、夜瘧、鬼瘧、暴瘧、游瘧、老瘧、久瘧、陰瘧、陽瘧等[1][8]。

3.按誘發(fā)因素及流行特點分類，有勞瘧、虛瘧、瘴瘧、疫瘧等[1][8]。

4.以臟腑、經(jīng)絡分類有五臟瘧、三陽經(jīng)瘧、三陰瘧等[1][8]。

8

當歸和芍藥可以一起吃嗎？

可以，有個湯劑叫當歸芍藥湯
當歸，具有補血活血，調經(jīng)止痛，潤腸通便的功效。白芍藥有養(yǎng)血斂陰，補而不膩，柔肝緩中，止痛收汗等功效。當歸芍藥散具有養(yǎng)血調肝，健脾利濕，養(yǎng)血益脾等功效。
當歸芍藥湯主治婦人懷孕腹中絞痛和婦人腹中諸痛。婦女懷孕后，胎須血養(yǎng)。如血氣不足，陰承于陽，腎反晦土，脾郁不伸，中焦氣血不調，故產(chǎn)生急痛。方中以當歸養(yǎng)血；白芍益血緩急而止痛；茯苓、白術健脾化濕，扶助中運，并固胎元；澤瀉瀉其脾郁所滯之水濕,川芎辛竄舒達，以暢達欲伸之血氣，共達養(yǎng)血益脾、止痛安胎之效。
用于妊娠中毒癥療效較好，而孕婦血液濃縮，血液粘度增高，流動性下降，導致胎盤及各臟器微循環(huán)障礙是本病發(fā)生的重要原因?？墒寡赫扯让黠@降低，但對紅細胞變形能力、紅細胞壓積及纖維蛋白原濃度無顯著影響。
通過看了上面的分享之后，大家對當歸芍藥湯的作用有了一個比較明確的認識，尤其是對于妊娠中的女性來說，經(jīng)常喝一些當歸芍藥湯不僅可以有效的調理氣血，還可以促進胎兒的生長和發(fā)育，所以當歸芍藥湯是有較好的止痛安胎的作用，想要補血的女性也可以適量服用。

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