功能主治 : 妊娠中風,口面斜,語澀舌不轉。
用法用量 : 以水1大盞,煎獨活至6分,去滓,下竹瀝、地黃汁,攪勻,更煎1-2沸,分2次溫服。
摘錄 : 《圣惠》卷七十四
制法 : 上為末。
功能主治 : 腎疳臭息。
用法用量 : 每服1錢匕,小者半錢,麥門冬熟水調(diào)下。
摘錄 : 《活幼口議》卷十八
一、A 型題:第 1~80 小題,每小題 1.5 分,共 120 分。在每小題給出的 A、B、C、D 四個選項中,請選出一項最符合試題要求的。
1.天人相應,四時脈象的變化,如《素問?脈要精微論》所說:“春日浮”,則可見
A.如魚之游在波 B.泛泛乎萬物有余 C.蟄蟲將去 D.蟄蟲周密
2.治療暑季感冒常配伍芳香化濁藥,體現(xiàn)的治則是
A.辨病論治 B.急則治標 C.因時制宜 D.升清降濁
3.確立“陰中求陽,陽中求陰”的理論依據(jù)是
A.陰陽對立制約 B.陰陽互根互用 C.陰陽互為消長 D.陰陽相互轉化
4.《素問?五運行大論》說:“其不及,則己所不勝,侮而乘之”,是指
A.相生 B.相克 C.相侮 D.相乘
5.多唾或久唾,則易耗傷
A.肺中津氣 B.腎中精氣 C.肝的陰血 D.脾的陰液
6.《素問?上古天真論》說:“丈夫五八”,則
A.陽氣衰竭于上,面焦 B.腎氣衰,發(fā)墮齒槁 C.肝氣衰,筋不能動 D.腎衰,形體皆極
7.以調(diào)節(jié)氣機升降為主要作用的臟腑是
A.肺與腎 B.腎與肝C.脾與胃 D.肝與肺
8.津液與元氣運行的主要通道是
A.三焦 B.腠理 C.血脈 D.水道
9.隨神往來者,謂之
A.志 B.魄 C.魂 D.意
10.“肝腎同源”的主要依據(jù)是
A.厥少二陰之氣相通 B.相火寄于肝腎 C.肝腎同屬于下焦 D.精血互生互化
11.下列選項中,與語言、聲音 聲音、呼吸強弱關系最為密切的是
A.元氣 B.衛(wèi)氣 C.中氣 D.宗氣
12.交接于目內(nèi)眥的兩條經(jīng)脈是 交接于目內(nèi)眥的兩條經(jīng)脈是
A.手太陽與足太陽 B.手少陽與足少陽 C.手陽明與足陽明 D.手太陰與手陽明
13.暑邪為病,煩渴、氣短、 、乏力,是由于
A.暑為陽邪,易損肺氣 B.暑應于心,耗氣傷血 C.暑多挾濕,易困脾氣 D.暑性升散,耗氣傷津
14.《素問?五常政大論》說: :“西北之氣,散而寒之”,是指
A.收斂陽氣,溫其里寒 B.辛溫解表,溫其內(nèi)寒
C.解表祛濕,表里雙解 D.散其外寒,清其里熱
15.下列選項中,不屬于體征范疇的是
A.喉中痰鳴 B.耳鳴 C.太息 D.腸鳴
16.導致耳輪甲錯的常見原因是
A.腎氣不足 B.腎精耗竭 C.瘀血入絡 D.腎陰虧虛
17.下列選項中,不屬于個人生活史內(nèi)容的是
A.平素健康狀況 B.生活經(jīng)歷 C.精神情志 D.飲食嗜好
18.癥見寒戰(zhàn),繼而高熱,反復發(fā)作,每三日一次,多見于
A.少陽病 B.濕溫 C.瘧疾 D.瘟疫
19.自汗與盜汗并見的常見原因是
A.血液虧虛 B.陽氣不足 C.陰液虧虛 D.氣陰兩虛
20.脈沉細而軟,應指無力,屬于
A.濡脈 B.弱脈 C.微脈 D.澀脈
21.下列選項中,不屬于緊脈主病的是
A.痰飲 B.寒證 C.痛證 D.宿食
22.下列關于表證與里證區(qū)別的敘述中,錯誤的是
A.表證脈多浮,里證脈多沉 B.表證病程較短,里證病程較長
C.表證以惡寒為主,里證以發(fā)熱為主 D.表證舌象變化不顯,里證舌象多有變化
23.下列選項中,不屬于實熱證表現(xiàn)的是
A.壯熱惡熱 B.兩顴潮紅 C.便秘尿黃 D.舌紅苔黃
24.下列選項中,不屬于肺氣上逆表現(xiàn)的是
A.咳嗽 B.少氣 C.喘促 D.咯痰
25.下列選項中,不屬于飲證表現(xiàn)的是
A.痰多色自質(zhì)黏滑 B.胃脘振水音C.舌苔白滑 D.肋間飽滿
26.癥見食少納呆,脘腹痞滿,泛惡欲吐,便溏水腫,身目發(fā)黃如煙熏頭身困重,舌淡胖苔 白膩,脈緩者,屬于
A.脾氣虛證 B.脾陽虛證 C.寒濕困脾證 D.肝郁脾虛證
27.眩暈與下列哪項并見,對診斷肝血虛證最有意義?
A.面白舌淡 B.心悸脈細 C.肋脅隱痛 D.肢體麻木
28.下列證候中,不出現(xiàn)耳鳴的是
A.肝火熾盛證 B.寒滯肝脈證 C.腎精不足證 D.肝陽上亢證
29.首見“諸病通用藥”的本草著作是
A.《神農(nóng)本草經(jīng)》 B.《本草經(jīng)集注》 C.《新修本草》 D.《本草拾遺》
30.芒硝的性味是
A.辛、苦、涼 B.甘、淡、涼 C.酸、甘、寒 D.咸、苦、寒
31.下列選項中,具有沉降性質(zhì)的藥物是
A.祛風濕藥 B.行氣藥 C.清熱藥 D.解表藥
32.常用知母而不常用石膏治療的病證是
A.肺熱咳喘 B.胃火牙痛 C.腸燥便秘D.氣分實熱
33.川烏、草烏功效的共同點是
A.祛風濕,溫經(jīng)散寒,止痛 B.祛風濕,舒筋絡,消腫止痛 C.祛風濕,解表,止痛 D.祛風濕,通絡,止痙
34.砂仁具有而白豆蔻不具存的功效是
A.燥濕 B.行氣 C.溫中 D.安胎
35.治療濕痹拘攣,宜選用
A.車前子 B.薏苡仁 C.金錢草 D.石韋
36.沉香入湯劑煎服的劑量是
A.0.3~0.9g B.1~4.5gC.5~9gD.10~15g
37.辛熱燥烈,易耗氣動火,不宜多用、久服的藥物是
A.牽牛子 B.川楝子 c.吳茱萸 D.木通
38.檳榔不具有的功效是
A.行氣 B.活血 C.利水 D.截瘧
39.“能行血中氣滯,氣中血滯,故專治一身上下諸痛”的藥物是
A.延胡索 B.郁金 C.姜黃 D.莪術 答案:39.A
40.天南星具有的功效是
A.燥濕化痰,降逆止嘔,消痞散結 B.燥濕化痰,利氣散結,消腫止痛
C.燥濕化痰,祛風通絡,解毒散結 D.燥濕化痰,祛風解痙,散結消腫
41.磁石一般不適用于治療
A.腎不納氣,虛喘不已 B.肝腎不足,視物昏花 C.肝陽上亢,頭暈目眩 D.風熱上攻,目赤腫痛
42.治療瘡瘍潰久不斂、水火燙傷,常選用的藥物是
A.冰片 B.麝香 C.蘇合香 D.石菖蒲
43.銀翹散和桑菊飲組成中均含有的藥物是
A.桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗 B.連翹、薄荷、桔梗、甘草、蘆根
C.銀花、連翹、薄荷、菊花、蘆根 D.連翹、牛蒡子、桔梗、甘草、蘆根
44.旋覆代赭湯原方中用量最輕的藥物是
A.旋覆花 B.代赭石 C.人參 D.生姜
45.大安丸的組成是
A.平胃散加人參 B.平胃散加山藥 C.保和丸加白術 D.保和丸加蓮子
46.具有攻下通便、補氣養(yǎng)血功用的方劑是
A.麻子仁丸 B.濟川煎 C.黃龍湯 D.溫脾湯
47.治療病后中焦虛寒喜唾涎沫者,宜選用
A.四君子湯B.苓桂術甘湯 C.吳茱萸湯 D.理中丸
48.蘇合香丸中配伍白術、訶子的用意是
A.補氣固表 B.補氣固精 C.補氣收斂 D.補脾化濁
49.真人養(yǎng)臟湯的君藥是
A.人參 B.罌粟殼 C.肉桂 D.肉豆蔻
50.大秦艽湯中用以涼血、清熱的藥物是
A.石膏、黃芩、生地 B.石膏、知母、生地 C.黃芩、赤芍、生地 D.黃芩、赤芍、知母
51.獨活寄生湯中用以祛風濕兼補肝腎的藥物是
A.杜仲、牛膝、桑寄生 B.杜仲、當歸、桑寄生 C.桂心、牛膝、桑寄生 D.杜仲、桂心、牛膝
52.咳血方主治證的病機是
A.熱壅于肺,追血妄行 B.痰熱蘊肺,絡傷血溢 C.陰虛火旺,虛火灼肺 D.肝火犯肺,咳傷肺絡
53.麻疹初起,疹點隱而不透者,宜選用的治法是
A.汗法 B.和法 C.托法 D.消法
54.肺腎陰虧,元氣不足,虛勞干咳者,治療宜用
A.瓊玉膏 B.百合周金湯 C.麥門冬湯D.養(yǎng)陰清肺湯
55.治療久瀉久痢之寒熱虛實錯雜證,宜首選
A.芍藥湯 B.烏梅丸 C.白頭翁湯 D.葛根黃芩黃連湯
56.運用四物湯治療月經(jīng)先期而至,量多色淡,四肢乏力,體倦神疲者,宜加
A.人參、黃芪 B.黃芩、阿膠 C.炮姜、白術 D.艾葉、蒲黃
57.患者干咳,連聲作嗆,喉癢,咽喉千痛,唇鼻干燥,痰中帶有血絲,口干,舌紅而少津, 苔薄黃,脈數(shù)。治療應首選
A.止嗽散 B.桑菊飲 C.桑杏湯 D.瀉白散
58.治療肺陰虧損所致肺癆者,應首選
A.百合固金湯 B.月華丸 C.沙參清肺湯 D.沙參麥冬湯
59.患者心悸眩暈,胸悶痞滿,渴不欲飲,下肢浮腫,小便短少,形寒肢冷,惡心欲吐,舌 淡胖,苔白滑,脈弦滑。治療宜首選
A.苓桂術甘湯 B.參附湯 C.五苓散 D.實脾飲
60.痰濁閉阻所致胸痹,其治法是
A.祛痰降逆,理氣宣痹 B.燥濕化痰,理氣通絡 C.豁痰理氣,化瘀通絡 D.通陽泄?jié)?,豁痰宣?br>61.治療不寐肝火擾心證,應首選
A.梔子清肝湯 B.龍膽瀉肝湯 C.當歸龍薈丸D.丹梔逍遙散
62.患者精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,時時太息,言語無序,舌紅苔白膩,脈弦滑。治 療應首選
A.安神定志丸合半夏厚樸湯 B.四逆散合二陳湯 C.逍遙散合順氣導痰湯 D.滌痰湯合五磨飲子
63.治療心腎虧虛所致癇證,應首選
A.大補陰丸合定病丸 B.六味地黃丸合生脈散 C.右歸丸合交泰丸 D.左歸丸合天王補心丹
64.血厥實證的治法是
A.乎肝潛陽,理氣通瘀 B.清熱瀉火,化瘀開竅 C.滌痰息風,開竅通絡 D.清肝瀉熱,涼血開竅
65.治療肝氣犯胃所致嘔吐,應首選
A.柴胡疏肝散 B.四七湯 C.小柴胡湯 D.五磨飲子
66.治療腹痛實熱壅滯證,應首選
A.枳術丸 B.大柴胡湯 C.六磨湯 D.大承氣湯
67.泄瀉的治療原則是
A.健脾燥濕 B.運脾化濕 C.補脾祛濕 D.理脾利濕
68.治療冷秘,應首選
A.濟川煎合黃芪湯 B.滋腎丸合潤腸丸 C.溫脾湯合半硫丸 D.更衣丸合理中丸
69.患者面目肌膚淡黃,肢軟乏力,心悸氣短,大便溏薄,舌淡苔薄白脈濡。治療應首選
A.黃芪建中湯 B.茵陳術附湯 C.硝石礬石散 D.茵陳五苓散
70.治療鼓脹瘀結水留證,應首選
A.中滿分消丸 B.實脾飲 C.少腹逐瘀湯 D.調(diào)營飲
71.腰痛的基本病機是
A.外感濕邪,經(jīng)脈不暢 B.筋脈痹阻,腰府失養(yǎng) C.腎虛精虧,瘀血阻滯 D.邪痹經(jīng)脈,氣血不暢
72.“以痛為腧”指的穴位是
A.輸穴 B.五輸穴C.奇穴 D.阿是穴
73.期門穴位于*直下
A.第 5 肋間隙 B.第 6 肋間隙 C.第 7 肋間隙 D.第 8 肋間隙
74.耳門、聽宮、聽會從上到下的歸經(jīng)順序是
A.小腸經(jīng)、膽經(jīng)、三焦經(jīng) B.膽經(jīng)、三焦經(jīng)、小腸經(jīng) C.三焦經(jīng)、膽經(jīng)、小腸經(jīng) D.三焦經(jīng)、小腸經(jīng)、膽經(jīng)
75.治療眼病、熱病、神志病,宜選用的經(jīng)脈是
A.手三陰經(jīng) B.手三陽經(jīng) C.足三陰經(jīng) D.足三陽經(jīng)
76.足三陰經(jīng)穴均可治療的病證是
A.胸、腹病 B.脾、肝、腎病 C.前陰病、婦科病 D.肝膽、脾胃病
77.治療呃逆,應首選的腧穴是
A.睛明 B.水溝 C.承泣 D.攢竹
78.選取水溝、十二井穴、合谷、太沖、內(nèi)關穴,針刺用瀉法,主治的病證是
A.頭痛 B.眩暈 C.中風脫證 D.中風閉證
79.用毫針刺風府穴,下列操作正確的是
A.正坐位,頭微后傾,項部放松 B.向鼻尖方向緩慢刺入 0.5~1 寸
C.向下頜方向緩慢刺入 0.5~1 寸 D.向眼球方向緩慢刺入 0.5~1 寸
80.治療急性、疼痛性病癥,宜首選的腧穴是
A.五輸穴 B.下合穴 C.郄穴 D.俞募穴
二、B 型題:第 81~120 小題,每小題 1.5 分,共 60 分。A、B、C、D 其下兩道小題的備選項,請從中選擇一項最符合試題要求的,每選項可以被選擇一次或兩次。
A.胃經(jīng) B.腎經(jīng) C.小腸經(jīng) D.心經(jīng)
81.其經(jīng)脈“入上齒中,還出挾口,環(huán)唇”的是
82.其經(jīng)脈分支,既至“目銳眥”,又至“目內(nèi)眥”的是
A.肝陽化風 B.熱極生風 C.陰虛風動 D.血虛生風
83.癥見筋攣肉瞤、手足蠕動,其病機是
84.癥見肢麻不仁、甚則手足拘攣不伸,其病機是
A.心陰不足 B.心血虧損 C.肝陰不足 D.肝血虧虛
85.癥見五心煩熱、神志不寧,其病機是
86.癥見肢麻不仁、眩暈、目花干澀,其病機是
A.色如以縞裹紺 B.色如蟹腹 C.色如豕膏 D.色如枳實
87.屬于“常色”的面色是
88.屬于“惡色”的面色是
A.消谷善饑 B.偏嗜食物C.厭食 D.饑不欲食
89.胃陰虛可見
90.胃火熾盛可見
A.弦細脈 B.沉緩脈 c.浮滑脈 D.滑數(shù)脈
91.素體痰盛,復感外邪者,多見
92.肝郁脾虛者,多見
A.先煎 B.包煎 C.不宜久煎 D.另煎
93.魚腥草入湯劑應
94.羚羊角入湯劑應
A.絞股藍 B.紅景天 C.刺五加 D.靈芝
95.具有益氣健脾,清肺止咳,活血化瘀功效的藥物是
96.具有益氣健脾,化痰止咳,清熱解毒功效的藥物是
A.濕疹瘙癢 B.耳痛流膿 C.目赤腫痛 D.咽喉腫痛
97.白礬、蛇床子皆可用治的病證是
98.硼砂、爐甘石皆可用治的病證是
A.牡蠣散 B.小青龍湯 C.黃土湯D.半夏瀉心湯
99.體現(xiàn)散收同用、祛邪護正配伍的方劑是
100.體現(xiàn)寒熱并行、辛開苦降配伍的方劑是
A.蕩滌積滯 B.清瀉瘀熱 C.通因通用 D.以瀉代清
101.涼膈散中配伍大黃意在
102.茵陳蒿湯中配伍大黃意在
A.真人養(yǎng)臟湯 B.參苓白術散 C.保和丸 D.健脾丸
103.治療脾胃氣虛兼夾濕邪之泄瀉,宜首選
104.治療脾胃虛弱兼夾食滯之泄瀉,宜首選
A.清胃瀉熱,涼血止衄 B.清胃瀉火,化瘀止血 C.清胃瀉火,涼血止血 D.清瀉胃熱,涼血化瘀
105.吐血屬于胃熱壅盛證,其治法是
106.鼻衄屬于胃熱熾盛證,其治法是
A.生脈散合補肺湯 B.金水六君煎 C.六君子湯 D.保真湯
107.治療肺脾氣虛所致哮病,應首選
108.治療肺氣虛耗所致喘證,應首選
A.定喘湯 B.桑白皮湯 C.清金化痰湯 D.導痰湯
109.治療喘證痰熱郁肺者,應首選
110.治療肺脹痰熱郁肺者,應首選
A.六味地黃丸 B.麥味地黃丸 C.左歸丸 D.大補元煎
111.治療眩暈腎精不足者,宜首選
112.治療腎虛頭痛者,宜首選
A.陷下則灸之 B.菀陳則除之 C.熱則疾之 D.寒則留之
113.陰挺的針灸治療原則是
114.痛痹的針灸治療原則是
A.支溝 B.養(yǎng)老C.通里 D.間使
115.腕背橫紋上 3 寸,尺骨與橈臂之間的腧穴是
116.腕橫紋上 1 寸,尺側腕屈肌腱橈側緣的腧穴是
A.郄穴 B.絡穴 C.下合穴 D.八脈交會穴
117.病在腑者,應首選的治療穴位是
118.表里兩經(jīng)同病者,應首選的治療穴位是
A.刺絡拔罐法 B.留針拔罐法 C.走罐法 D.閃罐法
119.治療丹毒,應首選的拔罐法是
120.治療皮膚麻木,應首選的拔罐法是
三、X 型題:第 121~180 小題,每小題 2 分,共 120 分。在每小題給出的 A、B、C、D 兩個選項中,至少有兩項符合試題要求。請選出所有符合試題要求的答案,多選或少選均不得分。
121.陰偏勝病機,是指
A.陰邪偏勝,引發(fā)陰盛 B.陽不化陰,痰濕內(nèi)生 C.陽氣被遏,陰寒內(nèi)盛 D.陽虛陰盛,虛寒內(nèi)生
122.水谷精氣的轉輸與布散依賴于
A.肝氣的疏泄 B.肺氣的宣發(fā) C.腎氣的蒸化 D.脾氣的升清
123.心開竅于舌的主要機制是
A.手少陰之別系舌本 B.心血榮于舌 C.心氣通手舌 D.舌為心之外候
124.對水液代謝起重要作用的臟腑功能有
A.肝氣疏泄通利 B.肺氣通調(diào)水道 C.脾氣運化轉輸 D.腎氣蒸騰氣化
125.臟腑失調(diào)病機,主要是指
A.臟腑功能太過 B.臟腑功能不及 C.臟腑陰陽失調(diào) D.臟腑氣血失調(diào)
126.形成心血瘀阻的原因有
A.津液不足 B.寒客胸中 C.痰濁阻滯 D.宗氣虛衰
127.三焦氣化失司是指
A.氣血生化失常 B.有關臟腑氣機不利 C.血液運行失調(diào)D.全身水液代謝障礙
128.影響沖、任二脈氣血充盈的因素有
A.肝腎功能失調(diào) B.心脾功能失調(diào) C.肺腎功能失調(diào) D.脾胃功能失調(diào)
129.脈道不利的病機是
A.津液枯涸,脈失濡潤 B.固攝失職,血逸脈外 C.痰濁內(nèi)阻,氣機不暢 D.寒凝血瘀,經(jīng)脈阻滯
130.《素問?診要經(jīng)終論》說:“厥陰終者”,則見
A.中熱嗌干 B.善溺心煩 C.善噫善嘔 D.舌卷卵上縮
131.患者吐血鮮紅或紫暗有塊,夾有食物殘渣,其原因可能有
A.肝火犯胃B.胃腑瘀血 C.寒滯胃脘 D.胃有積熱
132.紫舌可見于
A.熱極 B.寒極 C.血瘀 D.酒毒
133.導致音啞或失音的原因有
A.外感風寒 B.外感風熱 C.肺腎腎虛 D.痰濁壅滯
134.可發(fā)生絞痛的病證有
A.心脈瘀阻 B.結石阻塞 C.寒凝肝脈 D.寒滯胃腸
135.癥見惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛身痛,口渴引飲,心煩尿黃,咳喘痰黃舌紅苔薄黃者,屬于
A.表寒里熱 B.表里俱實 C.寒郁化熱 D.真熱假寒
136.下列選項中,屬于濕熱內(nèi)阻證表現(xiàn)的有
A.女子帶下黃臭,外陰瘙癢 B.身目發(fā)黃如橘皮,皮膚瘙癢 C.大便秘結不通,日晡潮熱 D.小便短黃渾濁,小腹脹痛
137.風*證候的表現(xiàn)有
A.惡寒發(fā)熱,無汗,脈浮緊 B.皮膚瘙癢,癮疹 C.口眼(口咼)斜,四肢抽搐 D.關節(jié)疼痛,部位游走不定
138.心悸心煩、失眠多夢、口燥咽干、舌紅少苔,可見于 A.心火亢盛 B.心血虧虛 C.心腎不交D.心陰不足
139.臟腑兼證中,多表現(xiàn)為氣虛的臟腑有
A.心腎 B.脾肺 C.肝胃 D.心肺
140.下列選項中,屬于傷寒陽明腑證辨證依據(jù)的有
A.臍腹脹滿而拒按 B.手足濺然汗出 C.脈洪大 D.狂亂不得眠
141.應慎用解表藥的病證有
A.陰虛盜汗 B.瘡瘍?nèi)站?C.失血 D.淋證
142.萊菔子的歸經(jīng)有
A.胃經(jīng)B.心經(jīng) C.肺經(jīng) D.脾經(jīng)
143.蓮子、芡實皆常用治
A.腎虛不固,遺精滑精 B.脾腎兩虛,白帶過多 C.肝腎虧虛,目暗昏花 D.脾氣虧虛,久瀉不止
144.下列藥組中,不宜合用的有
A.肉桂與赤石脂 B.甘草與大薊 C.川烏與白蘞 D.藜蘆與辛夷
145.荊芥與防風皆不具有的功效有
A.止血 B.止痙 C.止咳 D.止嘔
146.蘆根與白茅根皆可用于治療
A.胃熱嘔吐 B.肺熱咳嗽 C.肝熱目赤 D.熱淋澀痛
147.石決明、珍珠母功效的共同點有
A.息風止痙 B.平肝潛陽 C.清肝明目 D.安神定驚
148.常山常用于治療
A.濕熱黃疸 B.口舌生瘡 C.痰飲停聚胸膈 D.瘧疾寒熱往來
149.有關朱砂的使用注意事項,下列說法中正確的有
A.切忌炒制,宜醋淬后水飛入藥 B.內(nèi)服不宜過量或持續(xù)服用 C.肝功能不全者禁服D.孕婦慎服
150.仙鶴草的功效有
A.涼血止血 B.解毒殺蟲 C.截瘧 D.止痢
151.下列選項中,屬于糊丸特點的有
A.性質(zhì)柔潤,兼有補益作用 B.作用緩和,藥力持久 C.對胃腸刺激性小 D.不易變質(zhì),便于儲存
152.下列方劑中,組成藥物含有山藥的有
A.健脾丸 B.黃土湯 C.縮泉丸 D.右歸丸
153.下列方劑中,組成藥物含有牡丹皮的有
A.青蒿鱉甲湯B.六味地黃湯 C.金匱腎氣丸 D.普濟消毒飲
154.下列方劑中,組成藥物含有大黃、梔子的有
A.八正散 B.涼膈散 C.茵陳蒿湯 D.黃連解毒湯
155.下列方荊中,組成藥物含有半夏、生姜的有
A.溫經(jīng)湯 B.二陳湯 C.旋覆代赭湯 D.大柴胡湯
156.具有益氣滋陰作用的方劑有
A.一貫煎 B.炙甘草湯 C.玉液湯 D.養(yǎng)陰清肺湯
157.人參敗毒散中配伍少量人參的用意是
A.益氣生津以資汗源 B.補益肺脾以復正氣 C.扶助正氣鼓邪外出 D.使祛邪而不傷正氣
158.黃芪在防己黃芪湯中的作用有
A.補氣托毒 B.補氣固表 C.補氣行水 D.補氣行血
159.可用當歸補血湯治療的病證有
A.婦人經(jīng)行、產(chǎn)后血虛發(fā)熱、頭痛者 B.氣血不足,瘡瘍潰后,久不愈合者
C.失血過多,陽氣浮越,身熱煩渴者 D.勞倦內(nèi)傷,肌熱煩渴,脈洪無力者
160.治療冷積便秘可選用的方劑是
A.黃土湯 B.大黃附子湯 C.濟川煎D.溫脾湯
161.治療痿證屬肝腎虧損者,宜選
A.虎潛丸 B.鹿角膠丸 C.獨活寄生湯 D.右歸丸
162.痹證的治法有
A.祛邪通絡 B.養(yǎng)血活血 C.補腎溫陽 D.健脾益氣
163.內(nèi)傷發(fā)熱屬實證者,其病機主要是
A.氣郁化火 B.瘀血阻滯 C.痰濕停聚 D.營衛(wèi)失和
164.治療汗證屬于邪熱郁蒸者,應選
A.當歸六黃湯B.龍膽瀉肝湯 C.瀉白散 D.四妙丸
165.消渴的病變臟腑主要有
A.腎 B.胃 C.肺 D.肝
166.治療支飲寒飲伏肺證,宜選
A.大青龍湯 B.小青龍湯 C.木防己湯 D.苓甘五味姜辛湯
167.治療便血日久,濕熱未盡,營陰已虧者,宜選
A.地榆散 B.臟連丸 C.清臟湯 D.槐角丸
168.郁證的病機有
A.肝失疏泄 B.脾失健運 C.心失所養(yǎng) D.肺失宣降
169.治療濕熱下注所致遺精,宜選
A.程氏萆薢分清飲 B.蒼術二陳湯 C.龍膽瀉肝湯 D.八正散
170.癃閉實證的治療方法有
A.祛濕邪 B.清濕熱 C.利氣機 D.散瘀結
171.治療感冒風寒束表證,宜選
A.荊防敗毒散 B.蔥豉桔梗湯 C.荊防達表湯D.小青龍湯
172.治療肺癰恢復期,宜選
A.加味桔梗湯 B.沙參清肺湯 C.桔梗自散 D.桔梗杏仁煎
173.下列腧穴中,屬于募穴的有
A.中脘 B.中府 C.膻中 D.中極
174.下列選項中,骨度分寸為 9 寸的有
A.前額兩角之間 B.胸骨上窩至胸劍聯(lián)合中點 C.腋前紋頭至肘橫紋 D.腋窩頂點至第 11 肋游離端
175.下列選項中,屬于手陽明大腸經(jīng)腧穴的有
A.肩髎B.肩髃 C.合谷 D.下關
176.下列選項中,屬于前后配穴的有
A.中極、次髎 B.中脘、胃俞 C.中脘、膈俞 D.天樞、命門
177.采用“穴位貼敷法”治療哮喘的常用穴有
A.膻中 B.中脘 C.大椎 D.懸鐘
178.以關元、三陰交為主方可以治療的病癥有
A.月經(jīng)不調(diào) B.崩漏 C.滯產(chǎn) D.閉經(jīng)
179.下列選項中,屬于三棱針刺法的有
A.散刺法 B.刺絡拔罐法 C.叩刺法 D.挑刺法
180.下列選項中,位于腕橫紋上的腧穴有
A.中渚 B.大陵 C.太淵 D.神門
2013年碩士研究生考試題:中醫(yī)綜合真題
一.A型題
40.補脾益氣、潤肺止咳宜蜜炙用,清熱解毒宜生用的藥物是:
A黃芪 B 甘草 C黃精 D百部
41.功專殺蟲止癢的藥物是
A.雄黃 B硫黃 C土荊皮 D蛇床子
42.砒石入丸散內(nèi)服,一次的用量是
A2~4g B.0.2~0.4g C 0.02~0.04g D0.002~0.004g
43.最早系統(tǒng)論述“八法”的醫(yī)籍是
A.黃帝內(nèi)經(jīng) B 醫(yī)學心悟 C傷寒雜病論 D傷寒明理論
44.原方用法中特別注明“不用姜”的方劑是
A 二陳湯 B蘇子降氣湯 C定喘湯 D半夏白術天麻湯
45.加減葳蕤湯組成中含有的藥物是:
A黃精 B 白薇 C桑葉 D杏仁
46.六味地黃丸和地黃飲子組成中均含有的藥物是
A 山藥、熟地黃 B茯苓、山茱萸 C官桂、炮附子 D澤瀉、牡丹皮
47.桑葉、菊花同用的方劑是
A羚角鉤藤湯 B桑杏湯 C清燥救肺湯 D天麻鉤藤飲
48.桑螵蛸散的功用是
A健脾益腎,收濕止帶 B固腎止帶,清熱祛濕 C疏肝健脾,化濕止帶 D調(diào)補心腎,澀精止遺
49.金鈴子散的功用是:
A行氣活血,通絡止痛 B行氣出滿,清熱止痛 C疏肝泄熱,活血止痛 D疏肝泄熱,行氣止痛
50.張錫純創(chuàng)制鎮(zhèn)肝熄風湯重用牛膝的用意是:
A補益肝腎 B活血利水 C祛瘀止痛 D引血下行
51.瓊玉膏的功用特點:
A滋補肺胃兼降逆氣 B滋補肺腎兼清虛熱 C滋陰潤肺兼補脾氣 D補氣生津兼以固腎
52.二陳湯煎加烏梅的主要用意是:
A滋陰生津 B斂肺護正 C生津止渴 D澀腸止瀉
53.溫經(jīng)湯中配伍麥冬、阿膠的主要用意是:
A養(yǎng)陰補血兼以活血 B養(yǎng)血止血兼以化瘀 C養(yǎng)血安胎兼清虛熱 D養(yǎng)陰潤燥兼清虛熱
54.下列各項中,適宜用防風通圣散治療的是
A 表證未解,邪熱入里,下利臭*,胸脘煩熱
B外感風邪,內(nèi)有郁熱,憎寒壯熱,便秘溲赤者
C外感風寒,內(nèi)傷生冷,頭痛身熱,惡食腹痛者
D里熱已熾,表證未解,壯熱無汗,身重拘急者
55.四肢厥逆,惡寒蜷臥,脈微而復自下利,若下利自止而余證仍在者,治宜選用
A白通湯 B四逆湯 C通脈四逆湯 D四逆加人參湯
56.患者咳嗽痰稠帶血,心煩易怒,胸脅作痛,頰赤便秘,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治宜選用:
A咳血方 B左金丸 C 瀉白散 D大補陰丸
57.患者平素畏寒,手足不穩(wěn),刻下惡寒發(fā)熱,語聲低微,舌淡胖,脈細無力。治宜選用:
A參蘇散 B人參敗毒散 C玉屏風散 D再造散
58.患者精神抑郁,心緒不寧,胸脅脹痛,痛無定處,大便失調(diào),舌苔薄白,脈弦。其治法為:
A行氣活血解郁 B化痰理氣解郁 C疏肝理氣解郁 D和胃疏肝解郁
59.患者咳嗽喘促,痰多質(zhì)粘色白,咳吐不利,胸悶如窒,舌苔白膩,脈滑。治宜選用:
A二陳湯合三子養(yǎng)親湯 B止嗽散合補肺湯 C桑白皮湯合六君子湯 D蘇子降氣湯合導痰湯
60.患者嘔吐清水痰涎,脘悶食少,頭暈心悸,舌淡,苔白滑,脈弦滑。其辯證是:
A痰濕中阻 B脾虛濕阻 C寒濕犯胃 D飲停于胃
61.患者脅腹疼痛拒按,疼痛劇烈,寒熱往來,惡心嘔吐,大便秘結,舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治宜選用:
A 大承氣湯 B不換金正氣散 C大柴胡湯 D枳實導滯丸
62.患者小便不暢數(shù)年,近一周來小便量少,排尿困難,氣短聲低,神疲乏力,小腹墜脹,舌淡苔白,脈緩無力。其治法是
A健脾利尿 B溫腎利尿 C溫補脾腎,通利小便 D益氣升清,降濁利尿
63.患者關格病史數(shù)年,突然出現(xiàn)汗多,面色蒼白,手足逆冷,舌淡潤,脈微。治宜選用:
A 參附湯 B生脈散 C獨參湯 D補中益氣湯
64.患者痹病病史10余年,現(xiàn)關節(jié)酸沉麻木,腰背冷痛,伴心悸、乏力,舌淡苔白,脈沉緩。宜選用:
A蠲痹湯 B炙甘草湯 C防風湯 D獨活寄生湯
65.患者腰部冷痛重著,轉側不利,靜臥痛不減,陰雨天疼痛加劇,舌苔白膩,脈沉遲。其診斷為:
A 淤血腰痛 B濕熱腰痛 C寒濕腰痛 D腎虛腰痛
66.患者腹部積塊堅硬,疼痛日漸加劇,面色萎黃,形脫骨立,舌質(zhì)淡紫,無苔,脈無力。治宜選用:
A補中益氣湯合少腹逐瘀湯 B六君子湯合桃紅四物湯 C 八珍湯合化積丸 D四物湯合大黃蟄蟲丸
67.患者身目發(fā)黃,黃色較淡,心悸氣短,肢體倦怠,乏力食少,舌淡苔薄,脈細,其治法為:
A溫中化濕 健脾和胃 B除濕化濁 泄熱退黃 C清熱利濕 健脾和胃 D補氣養(yǎng)血 健脾退黃
68.患者時時眩暈,懶于行動,色白少神,食少便溏,腹部墜脹,脈虛,治宜選用:
A歸脾湯 B人參養(yǎng)容湯 C八珍湯 D補中益氣湯
69.泄瀉的基本病機是
A.脾虛濕盛
B.脾虛虛弱
C.濕邪困脾
D.寒濕中阻
70.患者平素嗜食肥甘,近一周來出現(xiàn)小便渾濁,上有浮油,尿道熱 疼痛,口渴苦黃膩,脈濡數(shù),其治法為
A.清熱化濕、利尿通淋
B.清熱化濕、開清降濁
C.清熱利濕、分清化濁
D.清熱利濕、解毒活血
71.患者兩周來,往來寒熱,三日一發(fā),熱少寒多, 胸悶 神疲倦怠,舌苔白膩,脈弦,適宜選用
A.柴胡桂枝子姜湯
B.柴胡截疾飲
C.何人飲
D.清瘴湯
72.活療癃閉取關元,膀胱俞,其配方法是
A.表里綠配穴
B.上下配穴
C.前后配穴
D.同名經(jīng)配穴
73.位于第8胸椎軸突下,后正中線旁開1.5寸的腧穴是
A.肝俞 B.膽俞 C.膀胱俞 D.胃脘下俞
74.下列各項中,不屬于懸鐘穴主活病患的是
A.下肢痿痹 B. 腹脹痛 C.頸項強痛 D.癡呆
75.患者晨起突發(fā)頸項強痛,痛引肩臂活動受限 ,活療除阿是穴,外勞外,不選用
A.內(nèi)關、肩髃 B.中渚、肩髎 C.后溪、肩井 D、偏歷 、肩髃
76.下列關于無瘢痕灸的敘述中,不正確的是
A.選用較小的艾灸
B.施灸前先在所灸腧穴部位涂以少量大蒜汁
C.每個艾灸要待燃盡后再更換新艾灸施灸
D.適宜活療慢性虛寒性疾病
77.根據(jù)骨度分寸定位法,相距為5寸的倆穴是
A.足三里與條口
B.神闕與關元
C.懸鐘與光明
D.陰陵泉與地機
78.下列各組經(jīng)脈中,與痄腮關系密切的是
A.少陽、陽月經(jīng)
B.陰陽、太陽經(jīng)
C.少陽、少陰經(jīng)
D.少陰、少陽經(jīng)
79.下列關于提插補瀉之補法操作的敘述中,錯誤的是
A.先淺后深
B.提插幅度小
C.提插頻率
D.以上提用力為主
80.根據(jù)針灸活療原則:熱性病證宜
A.補之
B.疾之
C.留之
D.除之
三、X型題:121——180
121.下列各項中,符合中醫(yī)學辨證論治的有
A、對癥治療 B、同病異治 C、異病同治 D、因病選方
122.下列各項中,體現(xiàn)陰陽互根關系的有
A、孤陰不生 B、陰中求陽 C、陽病治陰 D、陰損及陽
123.下列各項中,屬于肝與脾的生理聯(lián)系的有
A、氣的運行 B、血液的運行 C、飲食的消化 D、津液的生成
124.下列各項中,與腎精不足相關的有
A、耳鳴耳聾 B、頭發(fā)枯槁 C、兩目澀痛 D、牙齒松動
125.宗氣的分布部位有
A、蓄于丹田,注于氣街 B、積于氣海,散于脘腹 C、積聚于胸中 D、貫注于心肺之脈
126.下列各項中,與氣的溫煦作用相關的有
A、體溫的恒定 B、血液的運行 C、津液的輸布 D、臟腑的功能
127.下列各項中,循行分布于胸腹部的經(jīng)脈有
A、足少陰經(jīng) B、足太陽經(jīng) C、足陽明經(jīng) D、足厥陰經(jīng)
128.痰飲的致病特點有
A、阻滯氣血運行 B、影響水液代謝 C、易于蒙蔽心神 D、病證變幻多端
129.下列各項中,屬于“損其有余”的有
A、陽中求陰 B、熱者寒之 C、治寒以熱 D、陽病治陰
130.下列關于“正治”的敘述中,正確的有
A、正治又稱為“從治” B、逆其病證性質(zhì)而治 C、順從病證外在假象而治D、適于疾病本質(zhì)與現(xiàn)象相一致的病證
131.下列各項中,屬于體征的有
A、舌淡 B、脈弦 C、耳鳴 D、喉中痰鳴
132.引起噯氣的原因有
A、宿食內(nèi)停 B、胃氣虛弱 C、寒邪客胃 D、肝氣犯胃
133.下列脈象中,具有節(jié)律不齊特征的有
A、促脈 B、代脈 C、動脈 D、散脈
134. 可導致潮熱的原因有
A、陽明腑實 B、邪入少陽 C、濕遏熱伏 D、陰虛火旺
151下列屬于《景岳全書新方八暗引》原文的有
A攻方之制,攻其實也 B固方之制,固其瀉
C和方之制,和其不和者也 D用散者,散表證
152黃芩,黃連,黃柏同用的方劑有
A石膏湯 B普濟消毒飲 C黃連解毒湯 D當歸大黃湯
153組成藥物中含有牡丹皮的方劑有
A秦艽鱉甲散 B清胃散 C 犀角地黃湯 D淸瘟敗毒飲
154組成藥物中含有當歸,枸杞子韻方劑
A一貫煎 B暖肝煎 C右歸丸 D左歸丸
156五積散具有的功能有
A發(fā)表溫里 B順氣化痰 C活血化積 D通便瀉給
157具有溫中補虛作用的方劑有
A吳茱萸湯 B小建中湯 C四君子湯 D黃土塘
158蘇子降氣湯證中屬于“下虛”表現(xiàn)的有
A腰疼腳弱 B肢體浮腫 C喘咳痰多 D呼多吸少
159葛根黃芩黃連湯可用以治療
A熱利九表證者 B勢利有表證者 C濕熱痢疾 D熱毒血痢
160下列各項中,可用右歸丸治療的有
A先天稟衰,陽痿無子者 B久病氣衰神疲 ,畏寒肢冷者
C火不暖土,大便不實 ,完谷不壓者 D腎陽不足,腰膝軟弱,下肢浮腫者
161治療久哮肺腎的虛證,可選用的方劑有
A金水六君煎 B補肺湯 C麥門冬湯 D生脈地黃湯
162肋痛的治療方法有
A溫經(jīng)散寒 B祛瘀通絡 C清熱利濕 D養(yǎng)陰柔干
163屬于內(nèi)傷發(fā)熱與外感發(fā)熱的鑒別要點有
A起病緩與急 B熱勢高于低 C體質(zhì)虛與實 D病程長于短
164治療股脹時,適宜用逐水法的有
A腹水較多者 B大便不通者 C利尿無效者 D小便不利者
165以龍膽瀉肝湯為主方加減治療的血證有
A鼻血丑 B吐血 C齒血丑 D便血
166下列各項中,屬于癇病病因的有
A稟賦不足 B腦都外傷 C七情失調(diào) D食欲不節(jié)
167胃痛隱隱,饑不欲食,口干咽燥,乏力便干,舌紅少津,脈細數(shù)者,治宜選用
A黃 芪 建中湯 B益胃湯 C一貫煎 D番砂六君子湯
168下列病證可轉化為肺脹的有
A咳嗽 B喘證 C哮病 D肺癰
169消渴病出現(xiàn)多尿的病機有
A肺失治節(jié),水液直下 B肺不布津 C脾氣虧虛,運化失常 D腎氣虧虛,失于困攝
170下列各項中,屬于咳血癥候的有
A燥熱傷肺 B肝火才肺 C陰虛肺熱 D胃熱熾盛
171下列病證中,可見肢體瘦削枯萎的有
A痹證 B中風 C 痿證 D痙證
172屬于水腫陽水辨證要點的有
A 全身迅速水腫 B腰以下腫甚 C腫處按之凹陷不易恢復 D 腫處皮膚繃急光亮
173用于確定下肢三陰經(jīng)穴縱向距離的骨度分寸有
A恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上髁上緣 B脛骨內(nèi)側下方至內(nèi)踝尖
C股骨大轉子至髁橫紋 D 髁橫紋至外踝尖
174常用于治療脾病的腧穴有
A太白 B章門 C梁門 D三陰交
175下列腧穴中,位于腕橫紋上3寸水平線的有
A間使 B秦老 C郗門 D偏歷
176支溝穴的主治病癥有
A便秘 B瘰疬 C耳聾 D 肋痛
177下列腧穴中,屬于陰陽胃經(jīng)的有
A犢鼻 B丘 C厲兌 D解溪
178下列特定穴中,既屬于八會穴又屬于募穴的有
A章門 B中脘 C膻中 D期門
179下列關于皮膚針的敘述中正確的有
A叩刺時要保持針尖與皮膚垂直 B垂刺適用于實證,新病
C叩刺部位分循經(jīng)叩刺,穴位叩刺,局部叩刺 D不可用于治療五官疾病
180下列各項中,屬于選部選穴的有
A治療鼻淵取阿陵泉 合谷 B治療哮喘取尺澤 列缺
C治療高熱選曲池 大椎 D治療耳聾選中渚 太溪
半身不遂-癱瘓證中醫(yī)中藥(絕方)治療法
腦卒中俗稱"中風",是一個具有高患病率、高發(fā)病率、高死亡率和高致殘率的"四高"疾病,往往突然眩暈、天旋地轉;面部、肢體麻木、無力、嘴歪眼斜并流口水;說話突然困難或聽不懂語言并嗜睡;兩腿發(fā)軟甚至跌倒、出現(xiàn)難以忍受的局部頭痛;血壓居高不下;惡心、嘔吐等都是中風發(fā)生時的信號。嚴重時中風患者會突然失去知覺,有的還有麻木、視線模糊、出現(xiàn)雙重影像、精神錯亂及眩暈等癥狀。
中風的最大特點是起病特別急,常常在做某事時犯病,或者早上起床時發(fā)現(xiàn)異常。老年人容易患病,有高血壓,糖尿病者更要注意。中風癱緩往往給個人、家庭、社會帶來沉重的負擔,而且患者得病后治療很不容易,往往是花費了大量的人力、物力、財力,效果仍難以令人滿意。因此,努力并積極采取預防措施至關重要。 盡快讓患者及時得到治療,一旦發(fā)現(xiàn)可疑的中風癥狀,應及時與急救中心聯(lián)系。
中風是中醫(yī)學的一個病名,也就是急性腦血管病變。發(fā)病大多數(shù)比較急驟,故又稱“腦血管意外”。是指現(xiàn)代醫(yī)學的腦血管病變?nèi)缒X血栓,腦栓塞, 腦出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦萎縮,腦積水,癲癇,等腦病所引起的腦部血液循環(huán)障礙.患者同側的手足癱瘓,即偏癱。嚴重的可昏迷,抽搐,死亡。西醫(yī)認為本病病位在腦.中醫(yī)認為似自然界之風性,因其風為百病之首,有發(fā)病急,變化快,善行而數(shù)變,無處不到的特點故古人稱其為中風,或曰卒中。
它相當于西醫(yī)學的急性腦血管意外,包括腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、腦栓塞、腦梗塞、腦萎縮等都是腦血管病變 ,但是它們又有不同的發(fā)病機理和不同的臨床表現(xiàn).中風造成人體的功能障礙由大腦損害的部位和范圍所決定。最常見的是運動的障礙如偏癱,病人一側身體和手腳不靈活、無力。甚至不能活動;或一側身體和手腳感覺麻木。日常生活中如衣、食、住、行以及個人清潔衛(wèi)生等會有輕重不同的障礙。部分嚴重的病人,比如高齡老人、大腦病變范圍大或伴有其他心肺的嚴重疾病,常會神志不清,完全臥床,甚至大小便失禁,需要有專人的護理和照料。
腦出血是指腦血管破裂 ,是由高血壓、腦動脈硬化其次是血管畸形、先天性動脈瘤等引起。腦出血常常在活動或情緒激動時發(fā)病 ,一般有跌倒、昏迷和偏癱 ,甚至嘔吐等 ,常有不同程度的意識障礙 ,有人可有面肌癱瘓、嘴歪及流口水等 ,根據(jù)出血部位不同表現(xiàn)各異。
腦血栓形成起病較緩慢 ,患者睡眠或休息時發(fā)生。部分病人癥狀起初較輕 ,以后逐漸加重,昏迷較少見 ,可有偏癱,也可能有失語癥 ,有的病人僅有頭或肢體麻木癥狀。
腦栓塞則是血管其他部位的栓子如心臟病時的附壁血栓 ,主動脈、頸動脈等的血栓或動脈硬化斑塊脫落 ,骨折時脂肪栓子等經(jīng)血液流到腦部引起栓塞癥狀。起病非常急驟,常栓塞發(fā)生在大腦動脈 ,故常引起局限性癲癇,失語癥及以右上肢為主的偏癱,很少有昏迷出現(xiàn)。
腦萎縮開始智能減退,記憶力下降。眼神不好、說話不清楚,耳鳴耳聾、幻覺幻聽。站立時頭暈、頭痛,失眠多夢,吞咽困難。腰膝酸軟,手腳發(fā)麻;慢慢的會反應遲鈍,走路不穩(wěn);嚴重的就偏癱、震顫等。
中醫(yī)認為中風普遍出現(xiàn)有“三偏”癥狀?
中風的“三偏”癥狀是指偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三癥同時出現(xiàn)的一組癥狀,是內(nèi)囊部位病變的主要體征,多見于出血性中風。(1)偏癱:是指患者半側隨意運動障礙。該束是從大腦皮層運動中樞中央前回的大腦錐體細胞發(fā)出的纖維,下行經(jīng)過內(nèi)囊到延髓下端交叉,到對側相應的脊髓前角細胞,再從前角細胞發(fā)出纖維支配骨骼肌。如內(nèi)囊......中風“三偏”癥狀是指偏癱、偏身感覺障礙、偏盲三癥同時出現(xiàn)的一組癥狀,是內(nèi)囊部位病變的主要體征,多見于出血性中風。
(1)偏癱:是指半側隨意運動障礙。支配隨意運動的神經(jīng)纖維叫錐體束。該束是從大腦皮層運動中樞中央前回的大腦錐體細胞發(fā)出的纖維,下行經(jīng)過內(nèi)囊到延髓下端交叉,到對側相應的脊髓前角細胞,再從前角細胞發(fā)出纖維支配骨骼肌。如內(nèi)囊出血時,受損的錐體束是在交叉平面以上,故癱瘓發(fā)生在病變的對側,出現(xiàn)對側面、舌癱及肢體癱。
(2)偏身感覺障礙:指患者半側的痛覺、溫度覺和本體覺障礙。傳導痛溫覺的神經(jīng)纖維從皮膚感受器到神經(jīng)末梢到傳入脊髓后角,交叉到對側側索上行,經(jīng)內(nèi)囊后支到大腦皮層中央后回感覺中樞。感覺中樞對傳入的刺激進行綜合分析作出是熱、冷,還是痛刺激的判斷。如內(nèi)囊部位受損,則中斷了對側偏身痛溫覺傳導,故痛溫覺障礙。傳導本體感覺的感受器受刺激后傳入脊髓后索上行至延髓楔束核和薄束核,再從該兩核發(fā)出的神經(jīng)纖維交叉到對側上行經(jīng)內(nèi)囊到中央后回。若內(nèi)囊受損,則中斷對側偏身本體感覺的傳導,出現(xiàn)位置覺喪失等本體感覺障礙。
(3)偏盲:一側視束和視放射的神經(jīng)纖維,來自兩眼同側的視網(wǎng)膜的神經(jīng)纖維,經(jīng)內(nèi)囊后支到矩狀裂視覺中樞,反映對側視野。如內(nèi)囊受損、視放射受損,則對側視野偏盲。
中醫(yī)治療中風
在中醫(yī)學診斷上, 急性腦血管意外為中風也就是中醫(yī)學的經(jīng)絡風邪外襲
(1)風中經(jīng)絡型 :風邪外襲,入經(jīng)絡.
癥狀:半身不遂,口眼彎斜,肌膚不仁,發(fā)熱惡寒,舌質(zhì)淡紅,舌苔薄白,脈滑或弦。治療驅(qū)風活血通絡.
(2)肝陽上亢陽化風動型 :是人們對急性腦血管疾病的統(tǒng)稱和俗稱。它是以猝然昏倒,不省人事,伴發(fā)口眼歪斜、語言不利、半身不遂或無昏倒而突然出現(xiàn)半身不遂手足為主要癥狀的一類疾病。既然中醫(yī)診斷中風也就給中醫(yī)醫(yī)生提示了一個治療原則:肝陽上亢,陽化風動治以平肝潛陽,平肝熄風,陰虛陽亢治以育陰潛陽等主要的治療原則。方中用天麻,勾藤,泰艽 ,龍骨,牡蠣。患者眩暈,疼痛,癱瘓西醫(yī)也認為是腦部血液循環(huán)障礙,中醫(yī)也認為是風夾痰,濕,熱,導致氣血瘀阻治療上應該化痰濕,清熱瀉火,要加強活血化瘀,用紅花丹參等活血化瘀的藥。痰濕,瘀血阻礙氣機,患者伴有胸悶,心慌,胸痛,下肢水腫等心血管疾病,治療要配合養(yǎng)心安神的遠志,茯神等,寬胸理氣。厚樸,郁金等,利水消腫的車前子,檳榔等治療心血管疾??;影響胃失和降患者吞咽困難治療降逆和胃的代赭石,沉香等,患者說話口齒不清配合化痰開竅藥石菖蒲,遠志,冰片,僵蠶等
中風大致可能分為兩大類,即缺血性中風和出血性中風,在這里一般指的是腦動脈系統(tǒng)的缺血或出血。
因其發(fā)病大多數(shù)比較急驟,...嚴重的還會危及生命,治愈后很多病人留有后遺癥。因此,中風是危害人類健康的大敵。早期正確治療可以減輕患者的痛苦,恢復到患者生活自理,并且延長患者的生命。
中風大致可能分為兩大類,即缺血性中風和出血性中風,在這里一般指的是腦動脈系統(tǒng)的缺血或出血。
缺血性中風占中風病人總數(shù)的60%—70%,主要包括腦血栓形成和腦栓塞。前者是由于動脈狹窄而最終閉塞所致,管腔內(nèi)既沒有血栓也沒有栓子,這種情況也叫腦梗塞。而腦栓塞則是指血栓通過狹窄的動脈管腔時堵塞管腔,造成局部血流中斷,以致該動脈供應的腦組織發(fā)生缺血性損傷。此外,還有一些病人腦血管沒有真正堵塞,只是暫時缺血,也可以造成一過性腦損害的癥狀,稱之為短暫性缺血發(fā)作,俗稱“小中風”。
出血性中風占中風病人的30%—40%,根據(jù)出血部位的不同又分為腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦出血俗稱“腦溢血”,是由于腦內(nèi)動脈破裂,血液溢出到腦組織內(nèi)。蛛網(wǎng)膜下腔出血則是腦表面或腦底部的血管破裂,血液直接進入容有腦脊液的蛛網(wǎng)膜下腔和腦池中。
不淪是缺血性中風還是出血性中風,都會造成不同范圍、不同程度的腦組織損害,因而產(chǎn)生多種多樣的精神癥狀,嚴重的還會危及生命,治愈后很多病人留有后遺癥。因此,預防中風的發(fā)生是根本之道,家庭康復治療是中風病人愈后功能恢復和保存基本生活自理能力的保證。
●中風一般出現(xiàn)的性危險訊號
約70%以上的中風患者在發(fā)生中風之前,常有下列先兆癥狀:
*頭暈:突然頭暈,特別是眩暈;
*頭痛:原有頭痛突然加重或持續(xù)不易緩解,尤其是頭痛為跳痛或后頭脹痛者。
*耳鳴:突然出現(xiàn)一側或雙側耳鳴,可以伴有重聽或眩暈。
*麻木:一側肢體、面部或,周的陣陣麻木。
*運動障礙:一側肢體突發(fā)無力或不靈活,走路不穩(wěn)、易跌跤,或一側口角無力、流口水。
*語言障礙:說話吐字不清,嘴和舌頭不靈活。
*視覺障礙:單眼或雙眼陣陣視物不清,甚至暫時看不清。
*意識障礙:突然出現(xiàn)昏沉、嗜睡,或者近來常有暈倒的現(xiàn)象。
*精神障礙:突然出現(xiàn)記憶障礙、性格改變或精神失常,*抽搐:突然出現(xiàn)不明原因的局部或全身抽搐。
以上這些癥狀有些反映廠血壓的突然變化,有些因腦血液循環(huán)障礙而引起,或者實際上已經(jīng)代表了小小風的發(fā)生,所以應當引起高度重視。當然,這些癥狀可以是中風的先兆,也可以是其他疾病的表現(xiàn)。但是,如果是有中風危險性因素或中風體質(zhì)的人出現(xiàn)這些癥狀,就要充分考慮中風先兆的可能。
中風半身不遂
上下肢偏左或偏右不能運動,禰為(半身不遂)亦稱(偏枯)中風證狀之一.多數(shù)由于猝然仆倒,昏不知人事,同時偏半手足不用,清醒后成為后遣證.也有但覺手足麻木,逐漸數(shù)日形成的,
中風原因有風,火,痰,氣等,因而又分(火中)(痰中)(氣中)并據(jù)證候的輕重深淺分為中絡,中經(jīng),中腑,中臟,從半身不遂來說,它的原恩有多種,但皆屬于經(jīng)絡為病,故常伴見口眼喎斜,語言寒澀,宜養(yǎng)血祛風,通經(jīng)活絡,先用大泰艽湯和大,小活絡丹,若久不治俞速用人參再造固本丸,日服兩次各服一顆,針灸治療,取曲池,陽陵泉為主.配合肩髃,天井穴,外關,環(huán)跳,風市及手,足三里等穴,藥水加恙片艾灸相同穴位、氣功發(fā)氣同疔相同穴位.效果神速.但一般醫(yī)者難以實現(xiàn).只有強家才明白這全套醫(yī)疔方法,但多數(shù)醫(yī)者不練學內(nèi)家功.
大泰艽湯
泰艽12g恙活9g獨活9g防豐9g白芷9g當歸12g
白芍10川芎10g白術25g茯苓30g黃芩9g石膏12g
甘草10g生地18g細辛6g
大活絡丹
草鳥30g天麻35g全蝎25g麻王18g首鳥60g牛黃3g
冰片18g松脂20g血竭48g龜板45g貫仲45g炙草38g
恙活45g肉桂30g蒮香30g鳥藥30g黃連30g熟地90g
木香30g沉香45g細辛25g赤芍38g丁香35g僵蠶38g
乳香30g沒藥35g南星25g附子28g黃芩30g茯苓90g
香付45g玄參68g白術120g人參68g防豐35g葛根38g
當歸68g地龍38g犀角30g麝香16g大黃25g青皮30g
虎骨60g豆蔻45g
白花蛇60g鳥梢蛇60g威靈仙45g兩頭尖30g骨碎補15g
安息香25g
(制法:用高速密封機打成粉未,經(jīng)微波爐焗適度后,用蜂密調(diào)制成3g一丸,早晚各服兩丸,用開水調(diào)30度純米酒淡送服)
人參再造固本丸
人參68g當歸90g川芎68g三七120g牛七38g馬胎65g
黃連38g羌活68g膽星18g防豐30g玄參90g蒮香38g
白芷45g茯苓120g麻王6g天麻45g草薢40g姜黃38g
肉桂28g白蔻25g草蔻25g首鳥120g琥珀30g黃芪68g
大黃30g熟地120g蘄蛇38g全蝎30g葛根45g沉香30g
細辛30g赤芍38g青皮38g白術120g僵蠶38g丁香30g
沒藥25g乳香25g朱砂25g香附30g龜板38g紅花35g
犀角20g厚樸30g地龍38g松香20g木香30g冰片20g
牛黃3.8g血竭30g虎骨60g
穿山甲60g安息香20g威靈仙68g天竺黃45g白附子45g
紅風根藤68g雄鼠糞18g骨碎補60g 桑寄山68g
(制法:用高速密封機打成粉未,經(jīng)微波爐焗適度后,用蜂密調(diào)制成3g一丸,早晚各服兩丸,用開水調(diào)30度純米酒淡送服)
中風癱瘓證奇方
中風癱證保酒(神方):
當歸15克天麻15克淮山15克續(xù)斷15克靈仙15克
防黨15克杜仲15克木瓜15克苡仁15克虎骨15克
川烏15克川七12克全膠12克松節(jié)12克穿山12克
川貝12克巴戟15克防己 9克恙活 9克川芎 9克
蒼術 9克獨活 9克茄根 9克白付 9克蠶沙 9克
北辛 9克不太 9克南星 9克半夏9克五加皮9克
麻王 9克白芷 9克杞子 9克甘炸 9克桂枝 9克
沉香 9克碎補9克防豐9克黑棗30克白花蛇20克
邊桂6克洋參 6克紅花 6克泰艽 6克白茯 18克
黑豆 市斤合,46味。純米酒60度12市斤沉酒長飲。
下肢癱瘓
兩下肢重著無力,難于行動,或兼麻木、竄痛、但上肢一般正常、稱為截癱,屬(風痱)一類,風痱為(中風)里的一個證候、本屬四肢不能自主地隨意調(diào)節(jié),但主要是下肢不能活動、故張景岳說:風痱四肢不收。痿廢麻木,行走及掌握不利.甚至不能步行.用地黃飲子溫養(yǎng)下焦水火.
地黃飲子湯
熟地60g山萸28g石斛18g麥冬18g蓯蓉18g五味子12g
菖蒲10g遠志9g茯苓28g附子14g肉桂9g巴戟18g
此證西醫(yī)診斷(脊髓炎和脊髓癆)其主要證亦在下肢,表現(xiàn)為癱瘓軟弱,輊者行立不正,如踩棉花,重則根本不能活動.肌內(nèi)麻木不知痛癢.或有蟻行感,筋骨竄痛難受、寒冷不溫,伴見小便癃閉或小便淋瀝、大便滑泄,不能自禁,陽萎,性欲冷談,腰腹緊束,腰背酸痛,頭暈耳嗚,舌質(zhì)談或尖紅生刺、舌苔白膩,脈家弦緊或沉細無力等.皆屬肝腎精血虧損,尢其腎陰賢陽俱虛,因而筋骨失其濡養(yǎng).兼見化氣不及,虛風上擾等一系列的虛象,也用地黃飲子湯.正因為本無不足,所以用經(jīng)通絡和利尿澀湯之品.往往不起作用.
其它協(xié)助治療中風癱證奇方
中風應急臨治法
中風中痰不省人事
香油一杯 生姜汁半盞 灌下,痰去立愈。
中風口噤遍身冷不知人事
獨活四兩 好酒一斤,煎至半斤服。
中風身直不得屈伸及復
槐皮(黃白者)30g(切細)酒半斤,煎三兩,稍稍服之。
牛黃丸
中風不語,半身不遂,語言謇澀,涎痰壅盛,卒然昏倒,牙關緊閉,怔忡健忘,眩 冒煩悶及小兒驚風、發(fā)搐等癥。
牛黃12g犀角60g防風20g阿膠60g白芍45g肉桂30g
炙草18g麥冬45g黃芩45g神曲45g白蘞21g山藥45g
人參45g川芎45g白術45g麝香30柴胡25g蒲黃45g
當歸45g杏仁45g桔梗45g
大黃豆10g 白茯苓45g 炮干姜9g 大棗肉38g羚羊角30g 鎊龍腦30g
共為細末,蜜丸重3g。
健虎丸
專治中風。左癱右瘓,手足不能轉動,舌強語澀。
黃耆45g人參360g白術60g當歸45g白芍60g
生地60g熟地60g獨活30g羌活30g黃柏90
龜板45g牛膝45g杜仲60g麥冬60g故紙45g
知母60g遠志30g棗仁30g沉香15g木香30g防風30g
薏苡仁30g 白茯神60g 石菖蒲60虎脛骨60g 枸杞子45g五味子15g
川附子 用童便浸四日,浸透面包煨熟,去皮臍,竹刀切四片,以甘草、防風同煮熟,曬 干同用,上方共未粉調(diào)配為凡每3g為一丸,日服三次每次服二丸.
虎骨丸
專治風毒走注,疼痛不定,少得睡臥。
雞血藤60g牛大力45g虎骨60g肉桂45g
蒼耳子15g五加皮30g骨碎補90g天麻30g
然銅18g防風 28g沒藥38g龜板45g
赤芍60g當歸45g虎骨38g血蝎12g
白附子68g檳榔25g羌活30g牛膝30g
以上共為細末,研極勻,蒸餅為丸,桐子大。每服二錢,白湯下,不拘時服。
除風藥酒方
專治左癱右瘓,口眼歪斜,四肢麻痹,筋骨疼痛。
何首鳥60g馬胎60g防風30g秦艽 120白術60g
牛膝60g虎脛骨60g鱉 甲60g當歸90g制川鳥25g
蒼耳子120g甘枸杞150g油松節(jié)60g茄根68g杜仲90g
白花蛇120g羌活60g
上方可用純米酒12市斤,糯米酒6市斤,生絹盛藥入壇內(nèi),煮三炷香,隨量飲。
怎樣預防中風病復發(fā)?
1、心情舒暢是預防中風病第一大因素。因大部分中風病發(fā)病均有情緒波動的誘因。
2、勿受寒涼:東北的秋冬季是中風的好發(fā)季節(jié)
3、注意飲食:飲食要清淡,量少,少吃,最好不吃高脂食物。少吃咸,多食新鮮水果蔬菜,尤其要養(yǎng)成生吃蔬菜的好習慣,避免使用鋁制品飲具及炊具,不吃含鋁(明礬含鋁)的油條,不吃或少吃味精。
4、起居有節(jié):生活要有規(guī)律逐漸使機體形成一個非常有規(guī)律的生物鐘,定時起床、吃飯、睡覺、排便鍛煉。
5、戒煙戒酒:除不主動吸煙喝酒外,還要注意避免被動吸煙和節(jié)日酗酒。
6、桅頂血壓:血壓的高低波動對大腦的影響很大,有高血壓病史的中風病人一定要控制血壓,鐵別是低壓。高血壓患者一定要終生服藥。
7、注意二遍:大便不能干燥腹瀉,小便不能尿少。如果有腹瀉馬上補液,血液濃縮促成腦梗死。要養(yǎng)成良好的有意識的注意喝水及時補充水分。人們已經(jīng)習慣了口渴了才喝水,這是錯誤的,對中風病人更是不利。因為患中風病的老年人神經(jīng)敏感性減退了,當感覺口渴時,則表示人體內(nèi)的水分已經(jīng)失去了平衡。提示細胞內(nèi)已經(jīng)脫水。久而久之會導致血液濃縮,誘發(fā)中風病,尿量減少是體內(nèi)缺水的一個容易發(fā)現(xiàn)的指標,一旦發(fā)現(xiàn)尿少,應馬上多喝水。
8、控制血糖:積極治療糖尿病,嚴格控制血糖,長期的高血糖對機體會產(chǎn)生極其嚴重的損害并容易誘發(fā)中風。
9、不亂用藥:應在醫(yī)生知道下用藥,不要輕易相信各種商業(yè)廣告和所謂“補藥”,盡量減少服用藥物的種類,以減輕肝腎負擔。
楊大夫
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