制法 : 上藥為細(xì)末,丸如綠豆大。
功能主治 : 主中焦虛寒,下利清谷,腹痛食少者。
用法用量 : 每服1~40丸,空腹時(shí)用溫水送下。
備注 : 本方與《傷寒論》理中湯組成相同,但甘草用量減半。參閱該條。
摘錄 : 《小兒藥證直訣》卷下
制法 : 上藥為細(xì)末,糊丸如麻子大。
功能主治 : 溫中健脾。主小兒久傷脾胃,腹脹食少。
用法用量 : 每服20~30丸,空腹時(shí)用溫開(kāi)水下。
摘錄 : 《普濟(jì)本事方》卷十
制法 : 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 傷寒后宿食不消。
用法用量 : 每服20丸,加至30丸,空心溫酒送下,日2次。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷三十二
制法 : 上為細(xì)末,白面糊和丸,如梧桐子大。
功能主治 : 剖判清濁,升降水土,流濕潤(rùn)燥,消飲除痰。主
用法用量 : 每服50丸,食后生姜湯送下。
摘錄 : 《御藥院方》卷三
制法 : 上為細(xì)末,滴水和丸,如梧桐子大。
功能主治 : 止嘔吐,寬利胸膈。主脾胃虛。
用法用量 : 每服20-30丸,空心食前溫水送下。
摘錄 : 《宣明論》卷十二
制法 : 上為細(xì)末,水煮面糊為丸,如麻子大。
功能主治 : 化癖進(jìn)食長(zhǎng)肌。主榮衛(wèi)不和,脾虛多病,肌體清瘦,或發(fā)寒熱,面色痿黃。
用法用量 : 每服30-50丸,米飲送下。
摘錄 : 《雞峰》卷十二
制法 : 上為末,棗肉為丸,如麻子大。
功能主治 : 肉疳。眼目常痛,飲食不下,食物不消,日漸羸瘦。
用法用量 : 每服3丸,米湯送下。
注意 : 忌魚,油物。
摘錄 : 《幼幼新書》卷二十四引洪州張道人方
制法 : 上為末,酒煮面糊丸,如綠豆大,以丹砂為衣。
功能主治 : 散宿冷,調(diào)臟氣。主腰膝疼痛。
用法用量 : 每服20-30丸,空心食前米飲送下。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》一八七
制法 : 上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 辟四時(shí)疫癘非節(jié)之氣。主
用法用量 : 每服15丸,食后以飲送下。微利為度。日晚夜臥服之佳。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷三十三
制法 : 將前4味為末,以陳醋1升半,同皂莢、萊菔汁煎5-7沸,后入藥末,同熬得所為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 大腸風(fēng)熱,秘澀不通。
用法用量 : 每服20丸,溫米湯飲送下。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷十七
制法 : 上為細(xì)末,水煮薄面糊為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 脾胃不和,內(nèi)挾濕熱,煩躁發(fā)渴,不思飲食,頭目昏眩,小便不清,胸膈痞悶,脅肋(月真)脹。
用法用量 : 每服30-50丸,溫水送下,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《御藥院方》卷三
制法 : 上為細(xì)末,蜜和為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 腹冷氣,不能食,及少氣。
用法用量 : 每服30丸,空腹溫酒送服,日2夜1;不飲酒者,煮大棗飲送下。
注意 : 忌海藻、桃米、酢。
摘錄 : 《醫(yī)心方》卷九引《廣濟(jì)方》
制法 : 上為末,蜜為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 小兒諸疳,或熱攻沖心,肺氣急,晝夜有汗,日漸羸瘦,不吃乳食。
用法用量 : 每歲服2丸,至5歲3丸,熱水送下。
摘錄 : 《顱囟經(jīng)》卷上
制法 : 上為末,煉蜜為丸,如麻子大,以器盛之。
功能主治 : 小兒胎寒虛,脹滿,不嗜食,大便青,夾白膿,及欲發(fā)癇。
用法用量 : 未滿100日兒,每服1丸,以溫水送下;3歲兒,每服2丸。以利為度。
摘錄 : 《圣惠》卷八十二
制法 : 上為細(xì)末,煉蜜為丸,如梧桐子大。
功能主治 : 厥逆病,三焦不調(diào),升降否隔,頸痛膺腫,胸滿腹脹。
用法用量 : 每服30丸,溫生姜湯送下,不拘時(shí)候。
摘錄 : 《圣濟(jì)總錄》卷五十六
制法 : 上為細(xì)末,稀糊為丸,如麻子大。
功能主治 : 小兒久傷脾胃,腹脹。
用法用量 : 每服20-30丸,食后溫水送下。
摘錄 : 《本事》卷十
功能主治 : 小兒脾胃虛寒。
摘錄 : 《保嬰撮要》卷九
適當(dāng)用藥:
①出現(xiàn)腹瀉、腹脹,最簡(jiǎn)單的辦法是立即吞服0。3克或0。5克的藥用炭片3~5片,因?yàn)榛钚蕴考饶苤篂a,又能有效地吸收過(guò)多氣體,迅速消除脹氣。但必須注意,切勿與其他藥物同時(shí)服用,因?yàn)樘科矔?huì)吸附藥物成分而使藥效降低。此外,炭片不宜經(jīng)常使用,因?yàn)樗€會(huì)吸收有用的營(yíng)養(yǎng) 素。
②在消化不良脹氣時(shí),可常服些嗜酸菌制劑如酵母片等。
③脹氣難受時(shí),可在中藥房買十香丸,每次服3~9克,日服1或2次,連服3~7天。濕重苔膩、食積不化的腹中脹氣,可口服白蔻調(diào)中丸,每服9克,日服2次,連服3~7天。
以下幾類藥物對(duì)減輕胃腸道脹氣有較好效果:
一、促胃腸動(dòng)力藥,如嗎丁啉,能加強(qiáng)食物從胃內(nèi)排空,減輕胃脹。
二、微生態(tài)制劑,如培菲康、腸樂(lè)、整腸生等,可改善腸道菌群狀態(tài)而減輕腹脹(但勿與抗生素、吸附藥同時(shí)服用,以免影響療效)。
三、餐前服用吸附氣體的藥物,如活性炭、西甲硅油等。
四、復(fù)方消化酶制劑,如泌特(復(fù)方阿嗪米特腸溶片),是臨床應(yīng)用較為廣泛的藥物。它能補(bǔ)充酶,促進(jìn)消化吸收,又能快速緩解腹脹癥狀,是一種新型復(fù)方制劑。該藥含有的胰酶、纖維素酶可以幫助機(jī)體消化三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和含纖維素較多的粗糙食物,促進(jìn)消化吸收,減少食物在腸內(nèi)的腐敗產(chǎn)氣,改善消化不良癥狀,緩解腹脹。 胃腸道脹氣不可小視,辨證施治才能確保有效治療。首先應(yīng)注意排查甲狀腺功能低下、肝臟與胰腺疾病、糖尿病、小腸吸收不良甚至胃腸道腫瘤或梗阻等,也可能是大量吞氣造成的。如屬于上述疾病引起的腹脹,必須針對(duì)病因進(jìn)行治療。其次應(yīng)避免焦慮、煩躁等情緒,進(jìn)食時(shí)應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽,以減少噯氣的發(fā)生。避免或少食用易產(chǎn)氣的食物,如豆類、白菜、包菜、黑麥、椰子、無(wú)花果、桑葚、核桃、甘蔗等。少喝產(chǎn)氣飲料,不嚼口香糖、檳榔,戒煙。
1. 寒熱錯(cuò)雜型:在臨床上遇見(jiàn)的胃腸道脹氣患者最多的就是這一型。癥狀:胃脘飽脹或腹部脹滿,午后、晚上較重,稍進(jìn)食即覺(jué)脹滿;伴有口苦或口臭,或有惡心、噯氣,胃腹怕寒,欲進(jìn)冷飲食而又不敢,大便不暢或便秘或便稀,或矢氣(放屁)較多;舌苔白膩或黃膩。治療:可用半夏瀉心湯加減,可以用舒肝理氣、和胃的中藥,治療這一類型的胃腸脹氣效果很好。
2. 食積停滯型:癥狀:腹?jié)M脹痛,噯腐吞酸(打嗝酸腐臭味,吐酸水),或厭聞食臭,或矢氣、大便臭如敗卵;舌苔厚膩,脈沉滑。治療:保和丸,是用扶正調(diào)胃散。
3. 脾胃虛寒型:癥狀:胃腹?jié)M脹,時(shí)作時(shí)止,時(shí)輕時(shí)重,喜暖喜按,進(jìn)熱飲、熱食則舒,神疲乏力,食欲不振;舌胖淡或有齒痕,苔薄白,脈遲。治療:理中湯或厚姜半甘參湯。
4. 濕熱蘊(yùn)結(jié)型:癥狀:胃腹脹滿,惡心欲嘔,心中煩悶,口渴不欲多飲,時(shí)時(shí)汗出,大便溏泄,小便短赤;舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。治療:扶正調(diào)胃散十號(hào)方。
5. 實(shí)熱內(nèi)結(jié):腹?jié)M持續(xù),或腹部硬痛,或繞臍痛,大便秘結(jié),手足汗出,潮熱譫語(yǔ);脈沉實(shí),或遲而有力,舌苔黃燥或焦裂起刺。治療:大承氣湯、扶正調(diào)胃散四號(hào)方。注意:有些急腹癥(如腸梗阻)可見(jiàn)到本型癥狀,需要迅速看急診或住院治療,以免耽誤病情。
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