處方 : 半夏半兩(制),枳殼半兩(麩炒),茯苓半兩,橘皮2錢半,防風(fēng)2錢半,甘草(炒)1錢半。
制法 : 上銼散。
功能主治 : 消痰,順氣,疏風(fēng)。主小兒痙痓。
用法用量 : 《得效》有人參。
摘錄 : 《直指小兒》卷二
另一個名字是狂躁抑郁癥,是情感性精神病的一種,病發(fā)時有狂躁和抑郁兩種情感輪流替換.躁狂抑郁性精神病先兆 躁狂抑郁性精神病為情感障礙性精神病。早期先兆為雙向性性格變異,多呈循環(huán)特點,情感變化經(jīng)常不明原因地“兩極分化”……如發(fā)展為進行性的、典型性的情感兩極分化,則宣告本病的序幕已經(jīng)徐徐拉開…… 一、概述 本病是以躁狂或憂郁的反復(fù)發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神病,主要特征為情感障礙,故又稱情感性精神病。發(fā)作可呈雙向性,亦可呈單向性,躁狂癥的特征是興奮的、激動的、樂觀的、情感高張,抑郁型恰恰是另一極端、其特點是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的。 因二者可交替發(fā)病,故該病又稱循環(huán)性精神病,全程中,有的以躁狂型為主,有的以憂郁型為著,一個階段化悲為喜,一個階段又轉(zhuǎn)喜為憂。本病以情感低落、思維遲緩和運動抑制為三大特征,并呈躁狂、抑郁交替發(fā)病。 二、躁狂抑郁性精神病先兆的臨床意義 (一)躁狂型先兆 病情性格多呈循環(huán)特點,即興奮性病前性格與抑制性病前性格相交替。 1.早期先兆 本病以失眠、頭痛、煩躁、易興奮激動、話多,以及無原因的、持續(xù)性的、高漲的興奮激動為先兆。 阻截治則 以平肝解郁、養(yǎng)心滌痰為原則,方宜龍膽瀉肝湯合滌痰湯:龍膽草、山梔、黃芩、柴胡、生地、車前子、木通、澤瀉、茯苓、法半夏、枳實、竹茹、膽南星、生姜、菖蒲。 2.典型征兆 以無原因的、持續(xù)的興奮躁動、活躍樂觀為典型征兆。即“情感高張、思維奔逸、意志增強”為三主征,無幻覺、妄想,本能亢進(食欲、性欲)。 3.處理 以平肝瀉心、豁痰開竅為原則,凡邪壅上焦的以瓜蒂散或萊菔子涌吐痰涎。服法:瓜蒂(炒黃)、赤小豆各等分,研細為末和勻,每服0.6~3克,不吐者,以翎毛探喉,但只能用于實證。湖北省沙市精神病院,用萊菔子30~50克,為末溫水調(diào)服,比瓜蒂散平穩(wěn)。邪阻下焦皆可酌情選用瀉心湯:大黃、黃連、黃芩,控涎丹、龍膽瀉心湯、防風(fēng)通圣散、滌痰湯、溫膽湯、礞石滾痰丸、白金丸、朱砂白金丸。發(fā)作后、休止期又須以養(yǎng)心陰、益心氣、舒肝解郁為輔。 (二)抑郁型先兆 1.早期先兆 無重大原因的進行性憂抑、悲傷、孤癖、消極遲頓,為該病早期先兆癥狀。 阻截治則 宜舒郁豁痰、化瘀開竅,方予逍遙散:柴胡、白芍、當歸、茯苓、白術(shù)、薄荷、生姜、甘草或柴胡疏肝散:柴胡、白芍、川芎、香附、枳殼、陳皮、甘草,酌加化瘀開竅滌痰之品,如桃仁、丹皮、菖蒲、郁金、竹瀝、牙皂(一次量,半克)。女性患者伴有經(jīng)閉者,可用桃仁承氣湯,大黃牡丹皮湯化瘀通經(jīng)開郁。屬陽虛者,可酌用壯陽刺激法,方用起抑飲羊藿、仙茅、仙靈脾、甘草。 2.典型征兆 從憂郁、悲傷,發(fā)展至悲觀失望,消極低落,自罪妄想,甚至自殺或木僵,即所謂“情感低落、思維遲緩、意志減退”三主癥。 3.處理 以滌痰疏郁、化瘀開竅、壯陽興奮的原則,方宜滌痰湯加味:茯苓、法半夏、橘紅、枳實、竹茹、膽南星、菖蒲、郁金、遠志、牙皂、細辛、蘇合香丸、三圣散:瓜蒂、防風(fēng)、藜蘆、控涎丹:甘遂、大戟、白芥子。陽氣虛的用壯陽刺激法,予起抑飲化裁:附子、干姜、細辛、牙皂、菖蒲、郁金、仙茅、仙靈脾、鹿角霜、壯陽湯:巴戟天、淫羊藿、陳皮、黃芪、附子、肉桂、干姜、黨參、熟地、仙茅、龜板、砂仁、甘草。有瘀象的酌加活血化瘀之品,如丹參、桃仁、三棱、莪術(shù)等。 第五節(jié) 神經(jīng)官能癥先兆 神經(jīng)官能癥為大腦非器質(zhì)性疾患,主要病理為興奮與抑制失調(diào)。由于患者的自知力較強,愿意積極就醫(yī),因此客觀上對本病的早期診治有利。體質(zhì)預(yù)報,所謂神經(jīng)質(zhì),具有超早期先兆意義,本病主要特點為軀體癥狀大于精神癥狀,故先兆信號首先來自軀體方面的不適…… 神經(jīng)官能癥是一種大腦功能暫時失調(diào)的疾病,雖仍屬于精神方面的疾患,但無精神錯亂,尤其是對疾病的自知力較強,而不像真正的精神病人否認自己有精神病。該病共分為八型:神經(jīng)衰弱,焦慮性神經(jīng)官能癥,癔病,強迫性神經(jīng)官能癥、恐怖性神經(jīng)官能癥、抑郁性神經(jīng)官能癥、疑病性神經(jīng)官能癥、人格解體性神經(jīng)官能癥,本文僅擇其發(fā)病率較高的三種類型進行敘述: (一)神經(jīng)衰弱癥先兆 神經(jīng)衰弱癥是一種長期大腦超負荷(包括工作過度緊張和心理矛盾)之后,出現(xiàn)的大腦衰弱。主要為興奮與抑制的失調(diào),易于興奮亦易于抑制,并且軀體癥狀較為明顯,如乏力、失眠、頭痛、食欲不振等。 神經(jīng)衰弱癥發(fā)病率很高,且精神癥狀與軀體癥狀?;閻盒匝h(huán),對生產(chǎn)力影響很大,因此早期發(fā)現(xiàn)及早期阻截治療有極為重要的意義。 1.早期先兆 患神經(jīng)衰弱癥的人常早期即有神經(jīng)質(zhì)的素質(zhì),弱型、強而不均衡型皆易得此癥。易罹素質(zhì)約為兩類,一類為纖弱質(zhì)傾向,怯弱、敏感、多疑、自卑;一類為不均衡質(zhì)傾向,即易于激惹,自制力弱,易發(fā)脾氣,主觀,任性,易“冷熱病”,一段時間熱情,一段時間消極。 先兆癥的類型在上述兩種易罹質(zhì)的基礎(chǔ)上表現(xiàn)為興奮型先兆及衰弱型先兆,前者以焦慮、敏感、易激動為特征,后者則以沮喪、萎靡、暗疑為征兆,二者都有植物神經(jīng)功能癥狀。如出汗,食欲不振,睡眠不好,性功能減弱以及頭部的神經(jīng)衰弱三主癥:頭昏、頭重、頭痛。發(fā)病前早期信號集中表現(xiàn)在睡眠障礙方面,以失眠,尤其入睡困難為特征(包括早醒、醒后不能入睡),其次為不易抑制,情緒不穩(wěn)定,焦慮急躁為信號。 2.神經(jīng)衰弱與精神分裂癥的早期先兆鑒別 由于精神病也有類神經(jīng)衰弱癥,因此二者必須進行鑒別,神經(jīng)衰弱多有心理矛盾史,情緒焦慮,憂心忡忡,但生活興趣濃厚,對疾病有自知力,積極治病。精神分裂癥則精神創(chuàng)傷不明顯,情感冷漠,對生活無興趣,不承認自己有病。此外,某些患有慢性軀體疾患的人也可能出現(xiàn)癥候性神經(jīng)衰弱,其他,腦力勞動過度同樣也可出現(xiàn)一時性神經(jīng)衰弱。 3.阻截治則 (1)興奮型 先兆阻截治療 宜柔肝益心舒郁,方用一貫煎加減:柴胡、白芍、杞子、川楝子、沙參、生地、茯神、遠志、炒棗仁、寸冬、龍齒、辰砂。 典型征兆 發(fā)病為易虛性興奮、激動,緊張焦慮,旋即倦怠萎靡,神經(jīng)過敏,多疑,注意力不集中,頑固性失眠,頭昏頭痛頭重,食欲不振,即精神癥狀與軀體癥狀之間形成了惡性循環(huán)。 處理 必須打破精神癥狀與軀體癥狀之間的惡性循環(huán),以突破失眠大關(guān)為第一要義。主要立法為交通心腎,佐以化瘀通竅,方宜百合飲子肉、丹皮、菖蒲、遠志、黃連、肉桂。 (2)衰弱型 先兆阻截治療 宜益氣養(yǎng)心、安神解郁,方予天王補心丹加味:人參、丹參、玄參、茯苓、五味子、遠志、桔梗、當歸、天冬、麥冬、柏子仁、酸棗仁、菖蒲、郁金,另服朱砂安神丸。 典型征兆 憂郁寡歡,乏力自汗,失眠食欲不振,在軀體癥狀與精神癥狀的相互作用下,逐漸由神經(jīng)衰弱導(dǎo)致軀體衰弱。 處理 關(guān)鍵在于阻止向軀體衰弱的發(fā)展,立法為補腎扶陽,其中,屬腎陽虛者,用壯陽興奮法,方予起抑飲附子、干姜、細辛、牙皂、菖蒲、郁金、仙茅、鹿角霜。久郁多挾瘀,則當服雞血藤飲:雞血藤、丹參、黨參、麥冬、五味子。 (二)癔病先兆 癔病即歇斯底里,多發(fā)生于青年女子,包括精神,神經(jīng)、軀體三方面的病癥,中醫(yī)稱為臟躁、梅核氣、奔豚、暴癱、暴瘖、暴盲、暴聾等,如《金匱要略·婦人雜病脈證篇》曰:“婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數(shù)欠伸?!逼洳C認為系心血虛肝郁,神魂無所依所致。臨床特點為情感性強烈(包括富于幻想),易接受暗示,高度自我中心,癥狀千恣百態(tài),變幻萬端等。 癔病病機的最大特點為心理性,心理因素占很重要的地位,因此心理治療及暗示治療作用,比藥物治療有效。 1.早期先兆 癔病大多出現(xiàn)于弱型神經(jīng)類型兼有藝術(shù)型的人。早期多感情豐富、脆弱、敏感、多疑、自尊心強,且軀體癥狀較明顯。其中,尤以植物神經(jīng)失調(diào)為明顯,如惡心、食欲不振等。 阻截治療 以滋潤五臟之陰為主,用甘麥大棗湯合地黃湯:甘草、小麥、大棗、百合、生地。 2.典型癥狀 癔病癥狀的特點為突然性、暫時性和可恢復(fù)性。如突然喪失某種感覺,包括失嗅、失聽、失明;突然喪失某種運動能力,如單癱、偏癱、截癱;突然出現(xiàn)震顫、驚厥;突然精神出現(xiàn)障礙,如意識喪失,癡呆,精神錯亂等,以及突然出現(xiàn)軀體內(nèi)臟功能紊亂,如忽然出現(xiàn)氣喘、厭食、咽堵、抽搐、仆倒、吐白沫等,但都可經(jīng)心理暗示或藥物暗示而得以緩解。 3.處理 除加強心理治療之外,應(yīng)根據(jù)不同臨床表現(xiàn)進行辨證立法。 (1)癥狀表現(xiàn)為抑制性的:如突然失聽、失明、失語的以豁痰開竅為治則,而突然喪失運動能力的以解郁通絡(luò)為治則,突然意識喪失的以疏肝開心竅為原則。 (2)癥狀表現(xiàn)為興奮性的:如突然痙攣抽搐或哭笑奔走,怒恚叫罵或腹如豚奔,又當以平肝瀉火、養(yǎng)心斂神為治。在發(fā)作間歇階段則須側(cè)重養(yǎng)陰解郁、豁痰逐瘀的原則,防止復(fù)發(fā)。臨床可酌情選用甘麥大棗湯、溫膽湯、滌痰湯、天王補心丹、龍膽瀉肝湯和礞石滾痰丸、朱砂安神丸等。 (三)強迫性神經(jīng)官能癥先兆 主要癥狀是存在強迫觀念、強迫動作,和精神病的區(qū)別在于,對病有自知力,但無法擺脫,在疲勞、靜止、疾病后加重。此類疾病,其病機主要為肝膽虛,肝主藏魂,膽主決斷,肝膽虛則逐漸膽怯多疑,不能決斷而成病。 1.早期先兆 患者多為內(nèi)向型,但過于謹細認真,發(fā)病前優(yōu)柔寡斷沒有主見,多疑善慮,伴猶豫不決進行性加重。 阻截治則 此型多呈肝膽虛先兆,治療當補益肝膽,方宜滋肝益膽湯龍眼肉、菖蒲、遠志、郁金、大棗、小麥、甘草。 2.典型征兆 強迫性神經(jīng)官能癥的特點是強迫觀念,即被迫思維、強迫心理,主要為驚恐綜合征以及強迫行為,如做一些無聊的動作。和精神分裂癥的區(qū)別為,前者為對疾病的不知性,本病為可知性,但不能自制,前者淡漠,不愿治病,本病則疑病,愿意治病。 處理 宜滋肝益膽、養(yǎng)心寧神,方予滋肝益膽湯3.生脈飲加味:當歸、白芍、柴胡、棗仁、百合、合歡皮、龍眼肉、菖蒲、遠志、郁金、黨參、麥冬、五味子、龍齒、辰砂。 四、雙向情感障礙的病因 ①遺傳因素:父母中有人患雙相情感障礙時,子女患此病的概率要高于其他人。 ②生化因素:無論是躁狂還是抑郁,都是與大腦生物化學(xué)方面發(fā)生紊亂有關(guān),可以通過藥物來糾正這種紊亂。 ③應(yīng)激事件:應(yīng)激事件容易誘發(fā)躁狂癥的發(fā)作。 ④季節(jié):躁狂癥好發(fā)于春季,抑郁癥好發(fā)于初冬時節(jié)
問題一:什么叫雙向情感障礙雙相情感障礙”也稱躁郁癥,是一種情感性疾病。指既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的一類心境障礙,是一種發(fā)作性、反復(fù)性的終生疾病。“雙相情感障礙”的特征是劇烈的心境搖擺,患者有33%的時間是處于抑郁狀態(tài),11%的時間是處于躁狂狀態(tài)。處于心境低沉“空虛”的特殊時期(會有無望或悲觀的感覺),往往伴有多種植物神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的癥狀。
有60%的患者20歲以前就已出現(xiàn)雙相障礙癥狀,但很多時候“雙相情感障礙”容易被延誤診斷,心境不一致的患者經(jīng)常被誤診為精神分裂癥。由于輕躁狂發(fā)作易被忽視,致使單相抑郁成為最常見的誤診原因。實際上,行為沖動、思維奔逸常常預(yù)示著有“雙相情感障礙”的發(fā)生。
問題二:什么是雙相情感障礙?如何治療雙相障情感礙屬于心境障礙的一種類型,指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。
治療方法包括藥物治療和物理治療。并且配合心理疏導(dǎo)和干預(yù)。
問題三:雙向情感障礙是什么意思?雙相障礙屬于心境障礙的一種類型,指既有躁狂發(fā)作又有抑郁發(fā)作的一類疾病。研究發(fā)現(xiàn),躁狂發(fā)作前往往有輕微和短暫的抑郁發(fā)作,所以多數(shù)學(xué)者認為躁狂發(fā)作就是雙相障礙,只有抑郁發(fā)作的才是單相障礙。DSM-IV中將雙相障礙分為兩個亞型,雙相I型指有躁狂或混合發(fā)作及重性抑郁發(fā)作,雙相II型指有輕躁狂及重性抑郁發(fā)作,無躁狂發(fā)作。值得注意的是,雙相抑郁未引起臨床醫(yī)生足夠重視,有報道37%的雙相抑郁患者被誤診為單相抑郁,長期使用抗抑郁藥治療,從而誘發(fā)躁狂、快速循環(huán)發(fā)作,使發(fā)作頻率增加。
又稱
雙相情感障礙
英文名稱
bipolardisorder,BP
英文別稱
Bipolaraffectivedisorder
就診科室
精神心理科
常見癥狀
抑郁發(fā)作,躁狂發(fā)作,混合發(fā)作
病因 聽語音
雙相障礙病因未明,生物、心理與社會環(huán)境諸多方面因素參與其發(fā)病過程。生物學(xué)因素主要涉及遺傳、神經(jīng)生化、神經(jīng)內(nèi)分泌、神經(jīng)再生等方面;與雙相障礙關(guān)系密切的心理學(xué)易患素質(zhì)是環(huán)性氣質(zhì)。應(yīng)激性生活事件是重要的社會心理因素。然而,以上這些因素并不是單獨起作用的,目前強調(diào)遺傳與環(huán)境或應(yīng)激因素之間的交互作用、以及這種交互作用的出現(xiàn)時點在雙相障礙發(fā)生過程中具有重要的影響。
臨床表現(xiàn) 聽語音
雙相障礙的臨床表現(xiàn)按照發(fā)作特點可以分為抑郁發(fā)作、躁狂發(fā)作或混合發(fā)作。
1.抑郁發(fā)作
雙相抑郁發(fā)作與單相抑郁發(fā)作的臨床癥狀及生物學(xué)異常相似而難以區(qū)分,雙相抑郁因表現(xiàn)不典型往往被忽視。正確診斷雙相抑郁障礙是合理治療的前提。兩者的治療方案及預(yù)后轉(zhuǎn)歸存在明顯差異,兩者的差異主要表現(xiàn)在:
(1)人口學(xué)特征 ①性別 單相抑郁女性患病率幾乎是男性的2倍,但在雙相障礙患者中性別差異不明顯;②年齡 雙相障礙平均發(fā)病年齡為30歲,單相抑郁癥為40歲,前者明顯早于后者,尤其是25歲以前起病的首發(fā)抑郁是雙相抑郁的重要預(yù)測因素;③家族史 家系調(diào)查和雙生子研究已經(jīng)證實雙相障礙的家族聚集性,與單相抑郁相比,雙相障礙(尤其是雙相I型)患者的家系傳遞與遺傳因素的關(guān)系更密切。
(2)抑郁發(fā)作的特征 ①病程特點 與單相抑郁相比,雙相抑郁起病較急,病程較短,反復(fù)發(fā)作較頻繁;②癥狀特征 雙相抑郁區(qū)別于單相抑郁的癥狀特征包括情緒的不穩(wěn)定性、易激惹、精神運動性激越、思維競賽/擁擠、睡眠增加、肥胖/體重增加、注意力不集中、更多的自殺觀念和共病焦慮及物質(zhì)濫用(煙草、酒精、毒品等)。
2.躁狂發(fā)作
(1)心境高漲 自我感覺良好,整天興高采烈,得意洋洋,笑逐顏開,具有一定的感染力,常博得周圍人的共鳴,引起陣陣的歡笑。有的患者盡管心境高漲,但情緒不穩(wěn),變幻莫測,時而歡樂愉悅,時而激動暴怒。部分患者則以憤怒、易激惹、敵意為特征,甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為,但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或馬上賠禮道歉。
(2)思維奔逸 反應(yīng)敏捷,思潮洶涌,有很多的計劃和目標,感到自己舌頭在和思想賽跑,言語跟不上思維的速度,言語增多,滔滔不絕,口若懸河,手舞足蹈,眉飛色舞,即使口干舌燥,聲音嘶啞,仍要講個不停,信口開河,內(nèi)容不切實際,經(jīng)常轉(zhuǎn)換主題;目空一切,自命不凡,盛氣凌人,不可一世。
(3)活動增多 精力旺盛,不知疲倦,興趣廣泛,動作迅速,忙忙碌碌,愛管閑事,但往往虎頭蛇尾,一事無成,隨心所欲,不計后果,常揮霍無度,慷慨大方,為了吸引眼球過度修飾自己,嘩眾取寵,專橫跋扈,好為人師,喜歡對別人頤指氣使,舉止輕浮,常出入娛樂場所,招蜂引蝶。
(4)軀體癥狀 面色紅潤,雙眼炯炯有神,心率加快,瞳孔擴大。睡眠需要減少,入睡困難,早醒,睡眠節(jié)律紊亂;食欲亢進,暴飲暴食,或因過于忙碌而進食不規(guī)則,......>>
問題四:什么是雙相情感障礙?同性生理障礙,雙性皆為對兩性都有情感,當一雙性取向的人同時面對一男一女事卻都產(chǎn)生了情感,因為對性取向沒有明確的欲求,面對男女雙性時便難以下決定,本人所知這就是屬于雙向情感障礙中的一種“雙性性情感智障心態(tài)”,醫(yī)學(xué)來說應(yīng)列入病態(tài)“應(yīng)取向缺陷”。
問題五:什么是雙向情感障礙癥?有什么危害?和雙重性格有什么區(qū)別?另一個名字是狂躁抑郁癥,是情感性精神病的一種,病發(fā)時有狂躁和抑郁兩種情感輪流替換. 躁狂抑郁性精神病先兆 躁狂抑郁性精神病為情感障礙性精神病。早期先兆為雙向性性格變異,多呈循環(huán)特點,情感變化經(jīng)常不明原因地“兩極分化”……如發(fā)展為進行性的、典型性的情感兩極分化,則宣告本病的序幕已經(jīng)徐徐拉開…… 一、概述 本病是以躁狂或憂郁的反復(fù)發(fā)作和交替發(fā)作為特征的精神病,主要特征為情感障礙,故又稱情感性精神病。發(fā)作可呈雙向性,亦可呈單向性,躁狂癥的特征是興奮的、激動的、樂觀的、情感高張,抑郁型恰恰是另一極端、其特點是憂郁的、悲觀的、沉靜的、情感低落的。 因二者可交替發(fā)病,故該病又稱循環(huán)性精神病,全程中,有的以躁狂型為主,有的以憂郁型為著,一個階段化悲為喜,一個階段又轉(zhuǎn)喜為憂。本病以情感低落、思維遲緩和運動抑制為三大特征,并呈躁狂、抑郁交替發(fā)病。 二、躁狂抑郁性精神病先兆的臨床意義 (一)躁狂型先兆 病情性格多呈循環(huán)特點,即興奮性病前性格與抑制性病前性格相交替。 1.早期先兆 本病以失眠、頭痛、煩躁、易興奮激動、話多,以及無原因的、持續(xù)性的、高漲的興奮激動為先兆。 阻截治則 以平肝解郁、養(yǎng)心滌痰為原則,方宜龍膽瀉肝湯合滌痰湯:龍膽草、山梔、黃芩、柴胡、生地、車前子、木通、澤瀉、茯苓、法半夏、枳實、竹茹、膽南星、生姜、菖蒲。 2.典型征兆 以無原因的、持續(xù)的興奮躁動、活躍樂觀為典型征兆。即“情感高張、思維奔逸、意志增強”為三主征,無幻覺、妄想,本能亢進(食欲、 *** )。 3.處理 以平肝瀉心、豁痰開竅為原則,凡邪壅上焦的以瓜蒂散或萊菔子涌吐痰涎。服法:瓜蒂(炒黃)、赤小豆各等分,研細為末和勻,每服0.6~3克,不吐者,以翎毛探喉,但只能用于實證。湖北省沙市精神病院,用萊菔子30~50克,為末溫水調(diào)服,比瓜蒂散平穩(wěn)。邪阻下焦皆可酌情選用瀉心湯:大黃、黃連、黃芩,控涎丹、龍膽瀉心湯、防風(fēng)通圣散、滌痰湯、溫膽湯、礞石滾痰丸、白金丸、朱砂白金丸。發(fā)作后、休止期又須以養(yǎng)心陰、益心氣、舒肝解郁為輔。 (二)抑郁型先兆 1.早期先兆 無重大原因的進行性憂抑、悲傷、孤癖、消極遲頓,為該病早期先兆癥狀。 阻截治則 宜舒郁豁痰、化瘀開竅,方予逍遙散:柴胡、白芍、當歸、茯苓、白術(shù)、薄荷、生姜、甘草或柴胡疏肝散:柴胡、白芍、川芎、香附、枳殼、陳皮、甘草,酌加化瘀開竅滌痰之品,如桃仁、丹皮、菖蒲、郁金、竹瀝、牙皂(一次量,半克)。女性患者伴有經(jīng)閉者,可用桃仁承氣湯,大黃牡丹皮湯化瘀通經(jīng)開郁。屬陽虛者,可酌用壯陽 *** 法,方用起抑飲羊藿、仙茅、仙靈脾、甘草。 2.典型征兆 從憂郁、悲傷,發(fā)展至悲觀失望,消極低落,自罪妄想,甚至自殺或木僵,即所謂“情感低落、思維遲緩、意志減退”三主癥。 3.處理 以滌痰疏郁、化瘀開竅、壯陽興奮的原則,方宜滌痰湯加味:茯苓、法半夏、橘紅、枳實、竹茹、膽南星、菖蒲、郁金、遠志、牙皂、細辛、蘇合香丸、三圣散:瓜蒂、防風(fēng)、藜蘆、控涎丹:甘遂、大戟、白芥子。陽氣虛的用壯陽 *** 法,予起抑飲化裁:附子、干姜、細辛、牙皂、菖蒲、郁金、仙茅、仙靈脾、鹿角霜、壯陽湯:巴戟天、淫羊藿、陳皮、黃芪、附子、肉桂、干姜、黨參、熟地、仙茅、龜板、砂仁、甘草。有瘀象的酌加活血化瘀之品,如丹參、桃仁、三棱、莪術(shù)等。 第五節(jié) 神經(jīng)官能癥先兆 神經(jīng)官能癥為大腦非器質(zhì)性疾患,主要病理為興奮與抑制失調(diào)。由于患者的自知力較強,愿意積極就醫(yī),因此客觀上對本病的早期診治有利。體質(zhì)預(yù)報,所謂神經(jīng)質(zhì),具有超早期先兆意義,本病主要特點為軀體癥狀大于精神癥狀,故先兆信號首先來自軀體方面的不適…… 神......>>
問題六:什么是雙極情感障礙?雙相情感障礙,又稱躁狂抑郁癥,是一種涉及一次或多次嚴重的躁狂和抑郁發(fā)作的疾玻這種疾病使人的情緒搖擺于極度高漲和悲傷失望之間,在這兩種狀態(tài)之間會存在情緒正常的時間。在美國,有兩百萬以上的人受到雙相情感障礙的困擾。
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