處方 : 荊芥、防風(fēng)、牛蒡子、甘草、枳殼、桔梗、石膏、蘇葉、百部、馬兜鈴、葶藶、桑皮。
功能主治 : 麻毒內(nèi)攻,喘促胸突,肚急目閉者,九死一生之癥。
用法用量 : 《治疹全書》有蘇子、麥冬,無蘇葉。
摘錄 : 《麻疹備要方論》
第三節(jié) 清熱解毒劑
清熱解毒劑,適用于溫疫、溫毒、火毒及瘡瘍疔毒等證。代表方如黃連解毒湯、涼膈散、普濟(jì)消毒飲等。
《東垣試效方》
【組成】黃芩 黃連各半兩(各15g) 人參三錢(9g) 橘紅去白 玄參 生甘草各二錢(各6g) 連翹 鼠黏子 板藍(lán)根 馬勃各一錢(各3g) 白僵蠶炒,七分(2g) 升麻七分(2g) 柴胡二錢(6g) 桔梗二錢(6g)
【用法】上為細(xì)末,咀,如麻豆大,每服五錢(15g),水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱,時(shí)時(shí)服之(現(xiàn)代用法:水煎服)。
【功用】清熱解毒,疏風(fēng)散邪。
【主治】大頭瘟。惡寒發(fā)熱,頭面紅腫焮痛,目不能開,咽喉不利,舌燥口渴,舌紅苔白兼黃,脈浮數(shù)有力。
【證治機(jī)理】本方主治大頭瘟(原書稱大頭天行),乃感受風(fēng)熱疫毒之邪,壅于上焦,發(fā)于頭面所致。風(fēng)熱疫毒上攻頭面,氣血壅滯,乃致頭面紅腫熱痛,甚則目不能開;溫毒壅滯咽喉,則咽喉紅腫而痛;里熱熾盛,津液被灼,則口渴;初起風(fēng)熱時(shí)毒侵襲肌表,衛(wèi)陽被郁,正邪相爭,故惡寒發(fā)熱;舌苔黃燥,脈數(shù)有力,均為里熱熾盛之象。風(fēng)熱宜疏散,疫毒宜清解,病位在上宜因勢利導(dǎo),疏散上焦之風(fēng)熱,清解上焦之疫毒,故法當(dāng)解毒散邪兼施,而以清熱解毒為主。
【方解】方中重用黃連、黃芩清熱瀉火解毒,祛上焦頭面熱毒,為君藥。升麻、柴胡疏散風(fēng)熱,并引藥達(dá)上,使壅于頭面的風(fēng)熱疫毒之邪得以散泄,寓有“火郁發(fā)之”之意,共為臣藥。黃芩、黃連得升麻、柴胡之引,直達(dá)病所,清泄頭面熱毒;升麻、柴胡得黃芩、黃連之苦降,可防其升散太過,一升一降,相互制約,清泄疫毒無涼遏,升散邪熱不助焰。鼠黏子(即牛蒡子)、連翹、僵蠶辛涼疏散頭面風(fēng)熱,兼清熱解毒,助君臣清頭面之熱;玄參、馬勃、板藍(lán)根清熱解毒利咽;甘草、桔梗清利咽喉,且桔梗載藥上行以助升、柴之力;玄參滋陰,又可防苦燥升散之品傷陰;陳皮理氣疏壅,以利散邪消腫;人參補(bǔ)氣,扶正以祛邪,共為佐藥。甘草調(diào)和藥性,兼用為使。諸藥配伍,共收清熱解毒、疏風(fēng)散邪之功。
【配伍特點(diǎn)】苦寒清瀉與辛涼升散合法,清疏并用,藥至病所,火郁發(fā)之。
【運(yùn)用】本方為治療大頭瘟之代表方。以頭面紅腫焮痛,惡寒發(fā)熱,舌紅苔白兼黃,脈浮數(shù)為辨證要點(diǎn)?!稏|垣試效方》論“時(shí)毒治驗(yàn)”中,稱本方“或加防風(fēng)、薄荷、川芎、當(dāng)歸”,“如大便硬,加酒煨大黃一錢或二錢以利之”。
【方論選錄】用黃芩、黃連味苦寒,瀉心肺間熱,以為君;橘紅苦平,玄參苦寒,生甘草甘寒,瀉火補(bǔ)氣,以為臣;連翹、黍黏子、薄荷葉苦辛平,板藍(lán)根味苦寒,馬勃、白僵蠶味苦平,散腫消毒定喘,以為佐;新升麻、柴胡苦平,行少陽、陽明二經(jīng)不得伸;桔梗味辛溫,為舟楫,不令下行。(李杲《東垣試效方》)
【醫(yī)案舉例】荔翁尊堂,年屆六旬,初發(fā)寒熱,疏散不解,越日頭顱紅腫,漸及面目頤頰,舌焦口渴,發(fā)熱脈數(shù)。予視之曰:“此大頭時(shí)疫證也,東垣普濟(jì)消毒飲最妙。”翁云:“家慈向患腸風(fēng),體質(zhì)素弱,苦寒之劑,恐難勝耳。”予曰:“有病當(dāng)之不害。若恐藥峻,方內(nèi)不用黃連亦可?!笔兴幖迨?,僅飲一杯,旋復(fù)吐出,病人自覺喉冷,吸氣如冰,以袖掩口始快。眾見其拒藥喉冷,疑藥有誤,促予復(fù)診,商欲更方。細(xì)審脈證,復(fù)告翁曰:“此正丹溪所謂病人自覺冷者,非真冷也,因熱郁于內(nèi),而外反見寒象耳。其飲藥旋吐者,此諸逆沖上,皆屬于火也。如盈爐之炭,有熱無焰,試以杯水沃之,自必?zé)熝嫔向v。前治不謬,毋庸遲疑?!苯駥⑶八庯嫯?,喉冷漸除,隨服復(fù)煎,干渴更甚,頭腫舌焦如前。荔翁著急,無所適從。予曰:“無他,病重藥輕耳。再加黃連,多服自效?!比缪苑猎蜒瑹嵬四[消,諸恙盡釋。(《杏軒醫(yī)案》)
【方歌】普濟(jì)消毒芩連鼠,玄參甘桔板藍(lán)根,升柴馬勃連翹陳,薄荷僵蠶為末咀,或加人參及大黃,大頭天行力能御。
李東垣是中國醫(yī)學(xué)史上“金元四大家”之一,是中醫(yī)“脾胃學(xué)說”的創(chuàng)始人。
時(shí)毒治驗(yàn)
泰和二年,先師以進(jìn)納監(jiān)濟(jì)源稅,時(shí)四月,民多疫妨,初覺憎寒體重,次傳頭面腫盛,目不能開,上喘,咽喉不利,舌干口燥,俗云大頭天行,親戚不相訪問,如染之,多不救。張縣承侄亦得此病,至五六日,醫(yī)以承氣加藍(lán)根下之,稍緩。翌日,其病如故,下之又緩,終莫能愈,漸至危篤?;蛟焕蠲髦嫘挠卺t(yī),可請治之。遂命診視,具說其由。
先師曰:夫身半以上,天之氣也,身半以下,地之氣也。此邪熱客于心肺之間,上攻頭目而為腫盛,以承氣下之,瀉胃中之實(shí)熱,是誅罰無過,殊不知適其所至為故。遂處方,用黃芩、黃連苦寒,瀉心肺間熱以為君;橘紅苦平,玄參苦寒,生甘草甘寒,瀉火補(bǔ)氣以為臣;連翹、黍粘子、薄荷葉苦辛平,板藍(lán)根味苦寒,馬勃、白僵蠶味苦平,散腫消毒、定喘以為佐;新升麻、柴胡苦平,行少陽、陽明二經(jīng)不得伸;桔梗味辛溫為舟楫,不令下行。共為細(xì)末,半用湯調(diào),時(shí)時(shí)服之;半蜜為丸,噙化之,服盡良愈。因嘆曰:往者不可追,來者猶可及。凡他所有病者,皆書方以貼之,全活甚眾,時(shí)人皆曰,此方天下所制,遂刊于石,以傳永久。
普濟(jì)消毒飲子
黃芩(君)? 黃連(各半兩,君)
人參(三錢) 橘紅(去白,臣) 玄參(臣)? 生甘草(各二錢,臣)
連翹? 黍粘子? 板藍(lán)根? 馬勃(各一錢)
白僵蠶(炒,七分)? 升麻(七分)
柴胡(二錢)?桔梗(二錢)
上件為細(xì)末,服餌如前法,或加防風(fēng)、薄荷、川芎、當(dāng)歸身,?咀,如麻豆大,每服秤五錢,水二盞,煎至一盞,去滓,稍熱,時(shí)時(shí)服之。食后如大便硬,加酒煨大黃一錢或二錢以利之,腫勢甚者,宜砭刺之。
目錄1拼音2概述3《外科正宗》卷一方之托里消毒散 3.1托里消毒散的別名3.2組成3.3功效主治3.4托里消毒散的用法用量3.5運(yùn)用3.6用藥禁忌3.7附注 4《校注婦人良方》卷二十四方之托里消毒散 4.1處方4.2功能主治4.3托里消毒散的用法用量4.4摘錄 5《陳氏小兒痘疹方論》方之托里消毒散 5.1托里消毒散的別名5.2組成5.3功效主治5.4托里消毒散的用法用量5.5各家論述5.6附注 6《張氏醫(yī)通》卷十六方之托里消毒散 6.1組成6.2功能主治 7《古今醫(yī)鑒》卷十五方之托里消毒散 7.1托里消毒散的別名7.2組成7.3功效主治7.4托里消毒散的用法用量7.5附注 8《同壽錄》卷三方之托里消毒散 8.1組成8.2功能主治8.3托里消毒散的用法用量8.4運(yùn)用 9《傷寒全生集》卷四方之托里消毒散 9.1組成9.2功能主治9.3托里消毒散的用法用量 10參考資料附:1古籍中的托里消毒散 1拼音 tuō lǐ xiāo dú sǎn
2概述 托里消毒散為方劑名,其同名方劑約有七首。
3《外科正宗》卷一方之托里消毒散
人參1錢,川芎1錢,白芍1錢,黃耆1錢,當(dāng)歸1錢,白術(shù)1錢,茯苓1錢,金銀花1錢,白芷5分,甘草5分,皂角針5分,桔梗5分。
功在消腫潰膿,去腐生肌。主治癰疽已成,不得內(nèi)消者。
水2鐘,煎至8分,食遠(yuǎn)服。
4《校注婦人良方》卷二十四方之托里消毒散
5《陳氏小兒痘疹方論》方之托里消毒散
6《張氏醫(yī)通》卷十六方之托里消毒散
7《古今醫(yī)鑒》卷十五方之托里消毒散
8《同壽錄》卷三方之托里消毒散
9《傷寒全生集》卷四方之托里消毒散
目錄1拼音2注解附:1治療麻毒內(nèi)攻的方劑2古籍中的麻毒內(nèi)攻 1拼音 má dú nèi gōng
2注解
麻毒內(nèi)攻 病證名。指麻毒不能適發(fā)外出的逆證?!豆沤襻t(yī)鑒》:“麻疹既出,一日而又沒者,乃為風(fēng)寒所沖,麻毒內(nèi)攻?!陛p則煩躁譫妄,重則神昏悶亂。治宜透疹清解。內(nèi)服荊防敗毒湯,外用胡荽酒擦全身。重者加服安宮牛黃丸以開竅醒神。
治療麻毒內(nèi)攻的方劑 防風(fēng)消毒飲 膏、蘇葉、百部、馬兜鈴、葶藶、桑皮。功能主治:麻毒內(nèi)攻,喘促胸突,肚急目閉者,九死一生之癥。用法用量...
天保采薇湯 有內(nèi)毒。于太陽穴以口涎擦之,皮內(nèi)隱有紅點(diǎn),知是麻毒內(nèi)攻,無燒不出,用天保采薇湯,倍加升麻、干葛,一服...
三拗湯 三拗湯組成:麻黃、石膏、杏仁。主治:風(fēng)寒外襲,麻毒內(nèi)攻。用法用量:水煎服?!斗鰤劬健分譁悍矫?..
消毒散 瘡發(fā)身痛。麻疹既出,1日而又沒者,為風(fēng)寒所沖,麻毒內(nèi)攻。痘后將發(fā)癰毒。用法用量:每服1大錢,水1盞,...
升麻葛根湯 痊愈。4.使用注意:若麻疹已完全出透以及由于疹毒內(nèi)陷而出現(xiàn)了咳嗽、氣喘、呼吸急促者,不宜用之。傷寒...
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《麻科活人全書》:[卷之二]易收早收難收第四十九 之。若麻出一日而收者。乃見風(fēng)大早。為風(fēng)寒所沖。麻毒內(nèi)攻。未清爽者。非為易收。急宜施治。若不早治。必致...
《古今醫(yī)鑒》:[卷之十四麻疹]麻疹證治例 黃。一、麻疹既出一日,而有沒者,乃為風(fēng)寒所沖,麻毒內(nèi)攻,若不治,胃爛而死,可用消毒飲一帖,熱服遂安;...
《壽世保元》:[卷八]疹 方也。一論疹既出。一日而又沒者。乃為風(fēng)寒所沖。麻毒內(nèi)攻。若不治。胃爛而死。可用消毒飲鼠粘子(四錢)荊...
《麻疹備要方論》:收沒論治
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