處方 : 大熟地1兩(9蒸),白術(shù)1兩(土炒焦),黃耆3錢(生用),當(dāng)歸5錢(酒洗),黑姜2錢,人參3錢。
功能主治 : 婦人虛火血崩,兩目黑暗,昏暈在地,不省人事。
用法用量 : 水煎服。1劑崩止,10劑不再發(fā)。
注意 : 若血崩數(shù)日,血下數(shù)斗,六脈俱無,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐氣將脫不能受峻補也;有力者,用遼人參(去蘆)3錢,煎成,沖貫眾炭末1錢,服之待氣息微旺,然后服此方,仍加貫眾炭末1錢,無不見效。無力者;用無灰黃酒沖貫眾炭末3錢,服之待其氣接,神清,始可取此方,人參以黨參代之,臨服亦加貫眾炭末1錢(沖入)。
各家論述 : 此方妙在全不去止血,而唯補血,又不只補血,而更補氣,非唯補氣,而更補火。蓋血崩而至于黑暗昏暈,則血已盡去,僅存一線之氣,以為護持,若不急補其氣以生血,而先補其血而遺氣,則有形之氣恐不能遽生,而無形之氣,必且至盡散。此所以不先補血而先補氣也。然單補氣則血又不易生,單補血而不補火,則血又必凝滯,而不能隨氣而速生。況黑姜引血歸經(jīng),是補中又有收斂之妙,所以同補氣補血之藥并用之耳。
摘錄 : 《傅青主女科》卷上
當(dāng)歸味辛甘,微苦,性溫,入心肝脾經(jīng)。明代李中梓謂其 「能引諸血各歸其所當(dāng)歸之經(jīng),故名當(dāng)歸」。
「婦人以血為本」,當(dāng)歸乃血家要藥,主要有補血活血,調(diào)經(jīng)止痛,潤腸通便之功。當(dāng)歸在婦科疾病中應(yīng)用非常廣泛,可治療婦人月經(jīng)不調(diào),經(jīng)閉,腹痛,癥瘕,崩漏,帶下及胎前產(chǎn)后諸癥。
當(dāng)歸養(yǎng)血活血,歷代本草多有記載。如《大明本草》云:「破惡血,養(yǎng)新血?!埂侗静菅芰x》謂:「當(dāng)歸氣輕味重,陽中微陰,大能和血補血。」《本草證》也云其 「味甘而重,故專能補血,其氣輕而辛,故又能行血,補中有動,行中有補」,稱其乃「血中氣藥,血中之圣藥也」。
當(dāng)歸在婦科疾病中配伍應(yīng)用廣泛。婦人以血為本,血貴在旺盛,貴在暢達,當(dāng)歸養(yǎng)血活血,故婦人經(jīng)水不調(diào)、胎產(chǎn)諸癥均以當(dāng)歸為君,實乃醫(yī)理藥理使然也。
《和劑局方》創(chuàng)四物湯即以當(dāng)歸為君,配伍熟地黃、白芍、川芎,此乃醫(yī)界公認(rèn)的養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)的基礎(chǔ)方。如血寒經(jīng)后腹痛,合桂附以溫經(jīng);肝郁月經(jīng)不調(diào)常合香附、柴胡、川郁金;氣滯月經(jīng)不暢配枳殼、青皮、烏藥等;血下不止加阿膠、艾葉;先兆流產(chǎn)加安胎之黃芩、焦白術(shù)、菟絲子;產(chǎn)后瘀血阻滯則常伍益母草、桃仁之屬,均以當(dāng)歸為主藥,取其養(yǎng)血和血、走而不守之功。
當(dāng)歸伍黃芪名當(dāng)歸補血湯,為益氣養(yǎng)血良方,可診療失血后貧血、產(chǎn)后大出血。當(dāng)歸配香附,治療婦人腹痛氣滯血瘀者,一則活血化瘀,一則行氣活血,有相輔相成之妙。當(dāng)歸配伍白芍、甘草,可治療血虛腹痛,有養(yǎng)血柔肝止痛之效。若血虛寒滯腹痛則與生姜等溫中散寒藥配伍,如當(dāng)歸生姜羊肉湯。
當(dāng)歸臨床常用治療婦科多種出血癥,《神農(nóng)本草經(jīng)》有「主婦人漏下」的記載,《藥性賦》亦云「主女子崩中」。如膠艾四物湯、固本止崩湯、生化湯等,均以當(dāng)歸為主藥,為治療崩中漏下有效方劑。
當(dāng)歸偏于養(yǎng)血,并有良好的潤腸通便作用,故對血虛便秘最為有效,常配伍肉蓯蓉、番瀉葉,用于產(chǎn)后津虧腸燥之便秘。
當(dāng)歸酒洗后善于活血通經(jīng),可引藥上行治療月經(jīng)后期、痛經(jīng)、月經(jīng)過少、經(jīng)閉等癥。土炒當(dāng)歸,辛竄之力差,而多用于月經(jīng)不調(diào)兼大便溏薄者。
前人論當(dāng)歸,頭身尾功效不同。金代醫(yī)家張子和云:「頭破血,身補血,尾行血」?!督饏T鉤玄》云:「當(dāng)歸分三,全用能活血各歸其經(jīng)也?!?br>現(xiàn)代藥理研究證明,當(dāng)歸對子宮有興奮和抑制的雙向調(diào)節(jié)作用,既可止痙攣疼痛,又可使血行旺盛,以增進子宮發(fā)育。
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