健脾滲濕湯

健脾滲濕湯

處方 : 生黃耆30g，青防風(fēng)9g，防己9g，白術(shù)15g，茯苓皮30g，大腹皮12g，陳廣皮9g，生姜皮9g，炙桂枝5g，淡附片15g。

功能主治 : 補(bǔ)氣行水，健脾滲利，溫陽化氣。主水濕泛濫（慢性腎炎）。

臨床應(yīng)用 : 水濕泛濫（慢性腎炎）戈某某，男，30歲，1943年夏季初診?；颊哂?942年坐臥濕地達(dá)數(shù)月之久，又曾冒雨長途跋涉，致體憊勞倦，常覺乏力。至冬春之交，先感手部發(fā)緊，兩腿重脹，眼皮下垂，繼則出現(xiàn)浮腫，其勢日甚，體力遂虛，當(dāng)時曾至某醫(yī)院診治，診斷為腎炎。延至1943年夏季，周身浮腫，病情危重，遂入某療養(yǎng)院治療。尿檢蛋白（+++）至（++++）。給利尿劑，并嚴(yán)格控制飲水，但溲量仍極少，腫勢不減，兩手腫如饅頭，小腳按之凹陷不起，氣急腹膨，翻身時自覺胸腹有水液振移感，檢查胸、腹腔有積液。治療無效。診時患者頭面胸腹四肢皆腫，尿量每日100毫升左右，病勢危急。切其脈沉細(xì)，但尺脈有根。擬健脾滲濕湯，藥服一劑后，尿量增至每日約400毫升；2劑后，尿量增至每日近1000毫升；8天后，胸、腹水基本消失；20劑后，浮腫明顯消退，于2個月后消盡。后以濟(jì)生腎氣丸服用數(shù)月，并囑進(jìn)低鹽、高蛋白飲食調(diào)理。隨訪35年，未曾反復(fù)。

摘錄 : 方出《鄒云翔醫(yī)案選》，名見《古今名方》

生活中常見的茯苓，其成分功效如何？用法用量及注意事項(xiàng)是什么？

　　為多孔菌科真菌茯苓的菌核，多寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上。野生或栽培，主產(chǎn)于廣西、湖北、河南、云南、四川、安徽等地，每年的7到10月份采挖，除去泥沙雜質(zhì)，堆置“發(fā)汗”后，推開晾至表面干燥，再“發(fā)汗”，反復(fù)多次，至現(xiàn)皺紋、內(nèi)部水分大部分散失后，陰干，或?qū)Ⅴr茯苓切制陰干。生用或與朱砂拌用。

【性味歸經(jīng)】 味甘淡、性平。歸心、脾、腎三經(jīng)，適用于痰濕體質(zhì)；

【功效主治】

1 、利水滲濕　 用于水腫、小便不利及停飲等水濕證；

2 、健脾和中　 用于虛不運(yùn)，水濕內(nèi)停所致的食少、泄瀉、痰飲等證；

3 、寧心安神　 用于心脾不足的心悸失眠等證；

　　茯苓甘淡滲利，藥性緩和，藥食兼?zhèn)?，補(bǔ)益心脾，而且茯苓補(bǔ)而不峻，利而不猛，有扶正法邪的功效，是日常生活中用于平補(bǔ)的佳品。入膳時，經(jīng)常食用可奏補(bǔ)五勞七傷，開心益智，止健忘，暖腰膝，安魂養(yǎng)神，因此是健體 養(yǎng)生 的好物。

　　此外，茯苓在外用之時還有潤澤肌膚，美容袪斑的功效。研究證明，茯苓可以增加心肌收縮力，增加心肌營養(yǎng)血流、保護(hù)毛細(xì)血管、保肝、降低轉(zhuǎn)氨酶、提高機(jī)體免疫功能；

【用法用量】 入藥內(nèi)服煎湯、作丸、散劑，如果入藥時每天建議最大用量15-20克，大劑量可用到30克，入膳宜煮粥、泡酒、燉炒、茶飲或是制作糕點(diǎn)等，每天常用量10-15克；

【使用注意】 陰虛無濕熱、虛寒滑精、小便不禁、氣虛下陷、腎虛、小便過頻者慎服，茯苓不能與秦艽、地榆、白蘞、牡蒙、雄黃、鱉甲、米醋同用。

【成分藥理】

1 、成分　 茯苓含β-茯苓聚糖，占干重約93％左右，另含茯苓酸，塊苓酸、去氫齒孔酸、蛋自質(zhì)、脂肪、卵磷脂、膽堿、組氨酸、麥角甾醇、腺嘌呤、葡萄糖及鉀鹽等；

2 、藥理　 茯苓對正常人及實(shí)驗(yàn)動物有顯若利尿作用。茯苓多糖有增強(qiáng)免疫功能、并有保肝作用，茯苓煎劑有鎮(zhèn)靜作用，對戊巴比妥鈉和硫噴妥鈉的麻醉作用有明顯的協(xié)同作用，茯苓各種提取物還有強(qiáng)心作用，茯苓能升高實(shí)驗(yàn)大鼠白細(xì)胞，小分子多糖能使離體 健康 人及小鼠紅細(xì)胞2，3-二磷酸甘油酸水平上升。茯苓對兔離體腸管有直接松弛作用，又能預(yù)防實(shí)驗(yàn)大鼠幽門結(jié)扎所致的潰瘍，降低胃酸。茯苓又有一定抗衰老作用，能競爭性抑制酷氨酸酶活性，減少黑色素生成量，煎劑對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、變形桿菌等都有抑制作用，并有顯著抗病毒作用。其乙醇提取物體外能殺死鉤端螺旋體，有降血糖作用。茯苓素與細(xì)胞蛋白結(jié)合，能改變膜酶活性，影響膜蛋白功能；

【附】茯苓皮、赤苓、茯神

1 、茯苓皮　 為茯苓菌核的黑色外皮。性味同茯苓。功效為利水消腫，多用于水腫，常配桑白皮、生姜皮，大腥皮、陳皮同用。大致用量10-20克；

2 、赤茯苓　 為茯苓菌核近外皮部的紅色部分，性味同茯苓，功效為滲利濕熱，多用于小使短赤或淋漓不暢，用量同茯苓；

3 、茯神　 為茯苓菌核中間天然的抱有松根的白色都分。性味同茯苓。功效以寧心安神為主，多用于心神不安，驚悸健忘失眠之證，常配龍齒、遠(yuǎn)志、朱砂等同用，用量同茯苓。

茯苓相關(guān)的方劑

1 、【健脾滲濕湯】

材料：生黃芪、茯苓皮各30克，淡附片15克、大腹皮12克、防風(fēng)、防已、陳皮、白術(shù)、生姜各9克，，炙桂枝5克；

制作：將以上材料洗凈后，放置于砂鍋中，加上適量的水，煎好后取其汁；

功效：溫陽化氣、補(bǔ)氣行水、健脾滲濕，用于水濕泛濫；

2 、【四神湯】

材料： 豬小腸150克左右，芡實(shí)、薏米、干品蓮子各100克，茯苓、山藥各50克，鹽與米酒適量；

制作： 先將豬小腸清凈放鍋中加適量水，用大火沸騰后，撈起倒掉水，剪成一段段的，再將除鹽與米酒的其他材料與豬小腸一起入鍋，加入適量水以大火煮沸后，再轉(zhuǎn)小火燉上約半個小時左右，起鍋時加入鹽，澆淋上米酒即可食用。

老年人吃茯苓健脾滲濕寧心安神

　　很多老年人隨著年齡的增長，茯苓是非常適合老年人食用的。對于老年人常見的失眠多夢、脾虛食少、水腫尿少、心神不安等有非常好的治療功效，尤其適合老年人滋補(bǔ)身體。茯苓是一種生長在松樹根部的真菌，適合老年人經(jīng)常食用。

　　 老年人吃茯苓健脾滲濕寧心安神

　　茯苓在古代就是人們常用的上品，老年人久服茯苓，安魂養(yǎng)神，不饑延年。茯苓性味甘淡，具有利水滲濕，健脾和胃、寧心安神的作用，治病范圍相當(dāng)廣泛，適用于水腫尿少、脾虛食少、心神不安、失眠多夢等癥，對婦女及老年人滋補(bǔ)效果最佳。

　　茯苓中富含的茯苓多糖能增強(qiáng)人體免疫功能，可以提高人體的抗病能力，起到防病、延緩衰老的作用。茯苓能增強(qiáng)機(jī)體免疫功能，茯苓多糖有明顯的抗腫瘤作用;有利尿作用，能增加尿中鉀、鈉、氯等電解質(zhì)的排出;有鎮(zhèn)靜及保護(hù)肝臟、抑制潰瘍的發(fā)生、降血糖、抗放射等作用。

　　 茯苓糕

　　配方：茯苓50克面粉450克。

　　制作：

　　1、把茯苓烘干，打成粉，與面粉混勻。

　　2、把茯苓、面粉混勻，加入發(fā)酵粉，用清水揉合成面團(tuán)發(fā)酵，發(fā)好后制成5厘米見方一塊的糕狀。

　　3、把茯苓糕上籠用武火大氣蒸熟即成。

　　功效：茯苓具有健脾滲濕、寧心安神的功效，茯苓對于高血壓氣虛濕阻型的老年人是非常適合的。老年人每日1次，早餐食用。

　　 荷葉茯苓粥

　　食材：荷葉1張(鮮、干均可)，茯苓50克，粳米或小米100克，白砂糖適量。

　　做法

　　1、將荷葉煎湯去渣，把茯苓、洗凈的粳米或小米加入去了荷葉渣的湯中;

　　2、同煮成粥，出鍋前加白砂糖調(diào)味即食。

　　功效：荷葉茯苓粥具有清熱解暑、寧心安神、止瀉止痢，對老年人常見的心血管疾病、神經(jīng)衰弱者有輔助治療作用。

　　茯苓是非常適合老年人經(jīng)常食用的，在日常中有很多的吃法。老年人如果有心神不寧、失眠多夢的情況，可以用茯苓煮粥或者做成糕點(diǎn)，不但可以嘗到食物的美味，還可以用來健脾甚是、安神寧心，并且是老年人常見的心血管疾病和神經(jīng)衰弱癥有非常好的治療功效。老年人常服用茯苓對老年性浮腫、肥胖癥以及預(yù)防癌腫均有稗益。

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