處方 : 黨參2兩,于術(shù)1兩(炒),茯苓2兩(研),枇杷葉2兩(制,去毛),枳殼1兩5錢(炒),桔梗1兩(苦),木香1兩(研),草豆蔻1兩2錢(研),三仙4錢(炒黃),辛夷1兩,陳皮1兩5錢,紫蘇葉1兩5錢,羌活1兩5錢。
制法 : 共以水熬透,去滓,再熬濃,煉蜜為膏。
功能主治 : 溫運(yùn)脾陽。主脾胃病。
用法用量 : 每用4錢,白水沖服。
摘錄 : 《慈禧光緒醫(yī)方選議》
痛經(jīng)(dysmenorrhea),系指經(jīng)期前后或行經(jīng)期間,出現(xiàn)下腹部痙攣性疼痛,并有全身不適,嚴(yán)重影響日常生活者。分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。經(jīng)過詳細(xì)婦科臨床檢查未能發(fā)現(xiàn)盆腔器官有明顯異常者,稱原發(fā)性痛經(jīng),也稱功能性痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)則指生殖器官有明顯病變者,如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、腫瘤等。 痛經(jīng)如何預(yù)防? 危害: 1、痛經(jīng)只是子宮異常最明顯的外在表現(xiàn)。子宮異常還會使陰道內(nèi)表層細(xì)胞數(shù)和分泌液逐漸減少,引起陰道萎縮、干燥不適,產(chǎn)生痛苦的性生活不悅感。60%的痛經(jīng)女性,婚后易出現(xiàn)性欲底下、性能力差、性生活后盆腔酸漲感、子宮炎等癥狀,這直接導(dǎo)致夫妻性生活不和諧。 2、痛經(jīng)女性氣血失調(diào),體內(nèi)自由基異?;钴S,其衰老年齡比正常女性總體提前5年。尤其是經(jīng)期痛經(jīng)女性總是面色灰暗、皮膚干燥,容易形成色斑、痤瘡等面部問題的隱形禍?zhǔn)住?3、痛經(jīng)與不孕的確有著十分密切的關(guān)系。臨床觀察,不孕患者中約有半數(shù)以上伴有輕重程度不同的痛經(jīng)。 4、痛經(jīng)是由子宮異常收縮、經(jīng)血不暢、血液淤積引起的。 5、1/3以上的乳腺增生病由痛經(jīng)引起,半數(shù)以上的子宮炎癥與痛經(jīng)有關(guān),臨床觀察證實(shí),痛經(jīng)是子宮氣滯血淤和痰濕相互作用的外在表現(xiàn),如不予以及時治療可誘發(fā)多種婦科疾病。 痛經(jīng)的治療方法有哪些? 收藏 權(quán)威編輯:快速問醫(yī)生(醫(yī)生組) 痛經(jīng)中醫(yī)治療方法 中藥治療:【鹿胎】 中醫(yī)認(rèn)為,痛經(jīng)主要病機(jī)在于邪氣內(nèi)伏,經(jīng)血虧虛,導(dǎo)致胞宮的氣血運(yùn)行不暢,“不通則痛”;或胞宮 失于濡養(yǎng),“不榮則痛”,因此導(dǎo)致痛經(jīng)。鹿胎性溫,對經(jīng)血虧虛、運(yùn)行不暢,宮冷畏寒有著非常好的 治療效果。氣行則血行,“通則不痛”,鹿胎是治療多種原因引起的痛經(jīng)首選的純天然動物藥。 鹿胎 性味歸經(jīng):溫;甘、咸;歸肝、腎經(jīng) 功能主治:益腎壯陽,補(bǔ)虛生精。用于治虛損勞瘵,精血不足,婦女虛寒,崩漏帶下。 用法:鹿胎目前常見的劑型有鹿胎膏、鹿胎膠囊、鹿胎素、鹿胎顆粒等。服用可按產(chǎn)品說明書單獨(dú)服用或配合配伍其他中藥。請遵醫(yī)囑。 其他中醫(yī)治療: 體針 (一)取穴 主穴:分2組。1、承漿、大椎;2、十七椎下、阿是穴。 配穴:承山、三焦俞、腎俞、氣海俞。 阿是穴位置:下腹部壓痛點(diǎn)。 (二)治法 主穴每次取一組,效不顯時加用或改用配穴。承漿穴,以28號1寸針向下斜刺5分,待患者有針感后,快速提插捻轉(zhuǎn)約30分鐘,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。大椎穴將針刺入皮下,向深部緩慢進(jìn)針,使針感向背部下方傳導(dǎo),亦留針30分鐘。十七椎下,以28號1.5~2寸針快速刺入皮下后,針尖對準(zhǔn)第五腰椎棘突下,向下斜刺捻轉(zhuǎn)提插,針感要求向下達(dá)子宮,并朝會陰方向放射,待劇痛緩解可根據(jù)癥情,持續(xù)提插捻轉(zhuǎn)運(yùn)針5~10分鐘,予以留針30分鐘。阿是穴用艾卷作溫和灸,距離以局部溫?zé)岵蛔茽C為度。承山穴雙側(cè)均取,以6寸毫針?biāo)俅倘肫?,徐徐捻轉(zhuǎn)進(jìn)針,以有強(qiáng)烈針感為度,留針15~30分鐘。其他穴位,亦用提插捻轉(zhuǎn),使針感擴(kuò)展到小腹部,留針15分鐘。上法每日1次,不計(jì)療程,以愈為期。 (三)療效評價(jià) 療效標(biāo)準(zhǔn):臨床痊愈:治療后,癥狀完全消失,隨訪年未復(fù)發(fā);顯效:癥狀基本消失,經(jīng)期腹部稍感不適;有效:癥狀減輕,隨訪1年內(nèi)仍有復(fù)發(fā);無效:治療后,癥狀未見改善。 共治182例,臨床痊愈148例,顯效24例,有效7例,無效3例,總有效率為98.4%[3~6]。 體針(之二) (一)取穴 主穴:按證型分3組。1、氣滯血瘀:中極、氣海、三陰交;2、氣血兩虛:關(guān)元、足三里、血海;3、寒濕凝滯:命門、帶脈、歸來。 配穴:腎俞、次?、地機(jī)、天樞。 (二)治法 據(jù)所辨之證型取主穴,酌加配穴。用28號2寸長之毫針,迅速破皮,然后沿皮下刺入1.5寸。針刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。然后施行提插加小捻轉(zhuǎn)的補(bǔ)瀉手法,氣滯血瘀型用瀉法,寒濕凝滯型用平補(bǔ)平瀉手法,氣血兩虛型用補(bǔ)法。但刺激宜輕。留針20~30分鐘,每隔3~5分鐘運(yùn)針1次。針后,關(guān)元、足三里及歸來可以艾卷作溫和灸15分鐘。每日1次,不計(jì)療程,以愈為期。 (三)療效評價(jià) 共治134例,痊愈93例,顯效24例,有效12例,無效5例,總有效率為96.3%[7,8]。 皮膚針 (一)取穴 主穴:行間、公孫、隱白、太沖、三陰交、關(guān)元。 (二)治法 主穴均取。常規(guī)消毒后,用七星針以腕力進(jìn)行彈刺,刺時要求落針要穩(wěn)、準(zhǔn),針尖與皮膚垂直。每分鐘叩刺70~90次。每穴叩刺約1分鐘,中等強(qiáng)度刺激,以局部微出血為度。于每次月經(jīng)來潮前3天治療,每日1次,3次為一療程,觀察3個療程(三個月)。 (三)療效評價(jià) 共治106例,臨床痊愈30例,顯效39例,有效25例,無效12例??傆行蕿?8.7%[9]。 耳穴壓丸 (一)取穴 主穴:內(nèi)生殖器、肝、膽、腎、腹、內(nèi)分泌、腎上腺、耳背溝、耳迷根、皮質(zhì)下。 配穴:惡心嘔吐加胃,心煩不安加心、神門。 (二)治法 主穴每次選3~4穴,據(jù)癥加配穴。用王不留行子,以膠布固定于所選的耳穴上。每次一側(cè)穴,雙耳輪替。囑患者每日自行做不定時按壓,每天按壓10次左右,每次按壓2~3分鐘。耳穴出現(xiàn)發(fā)熱效果更佳。每周換貼2~3次。治療的起始時間及療程,同毫針法。 (三)療效評價(jià) 以上法共治1080例,結(jié)果臨床痊愈891例,顯效159例,有效24例,無效6例??傆行蕿?9.4%[8,14,15]。 冷灸 (一)取穴 主穴:中極、關(guān)元。 (二)治法 灸藥制備:斑蝥、白芥子各20克,研極細(xì)末,以50%二甲基亞 砜調(diào)成軟膏配。 主穴每次取1穴,可交替使用,每次于經(jīng)前5日貼敷第1次,月經(jīng)始潮或始覺腹痛貼第2次,兩個月經(jīng)周期為一療程。貼時,取麥粒大之藥膏置于膠布上貼敷。一般貼3小時揭去藥膏,可出現(xiàn)水泡并逐漸增大,2~3日后漸干癟結(jié)痂。如水泡擦破,涂龍膽紫藥水以防感染。 (三)療效評價(jià) 以上法共治82例,經(jīng)一個療程后,顯效56例,有效18例,無效18例,總有效率為78.1%[11]。 穴位敷貼 (一)取穴 主穴:神闕、關(guān)元。 配穴:三陰交。 (二)治法 敷藥制備:分為二方。Ⅰ號方為肉桂、細(xì)卒、吳茱萸、玄胡索、乳沒各10克,研極細(xì)末配;Ⅱ號亦為丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分,研末,過100目篩,和勻,備用。 神闕穴用Ⅰ號方,于月經(jīng)前3日取本品2~3克置于5號陽和膏中粘勻,貼于穴區(qū),2日1次,直貼至經(jīng)行3日,3個月經(jīng)周期為一療程,另用蘇葉100~150克煎水沖洗陰道。Ⅱ號方貼關(guān)元,疼痛劇烈時加三陰交,于月經(jīng)始潮或疼痛發(fā)作時取敷藥2克置于膠布上貼穴,每日或隔日1次。每月貼6日為一療程。上述二方,可任選一方應(yīng)用。 (三)療效評價(jià) 共治89例,其中以Ⅰ號方治54例,顯效25例,有效23例,無效6例,總有效率88.9%[12];Ⅰ號方治35例,顯效30例,有效5例,總有效率100%[13]。 穴位激光照射 (一)取穴 主穴:內(nèi)生殖器(耳穴)、三陰交。 (二)治法 主穴均取。用氦氖激光治療器,進(jìn)行照射。輸出功率為2.5毫瓦,通過道光纖維功率減為1.5毫瓦。波長為6328埃。每穴照射5分鐘。每次1側(cè)穴,交替照射。自行經(jīng)前10日開始治療,隔日1次,5~6次為一療程。 (三)療效評價(jià) 共治療68例,顯效35例,有效21例,無效12例,總有效率為82.3%[16]。 溫針 (一)取穴 主穴:太沖、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、腎俞 。 配穴:關(guān)元、命門。 (二)治法 主穴每次取二穴,均雙側(cè),配穴酌加1穴。以28號毫針針刺得氣后留針,選一對主穴行溫針。其方法為:用薄鐵皮卷成高3~5厘米,直徑2~4厘米園筒,在筒壁上穿5~7排孔,每排8~10孔,在筒下端1.5厘米處作一鐵篦上裝滿艾絨。先將鮮姜片中間穿孔套于針體貼放在皮膚上,點(diǎn)燃筒下端艾絨套在針體上,并行固定,隨時從底部用吸淮橡皮球打氣助燃。當(dāng)皮膚有灼熱感時再加姜生片墊上,保持筒內(nèi)一定溫度。于月經(jīng)來潮3~5日行第1次溫針,以后每周1次,3次為一療程。 (三)療效評價(jià) 以上法共治425例,結(jié)果臨床痊愈254例,顯效157例,無效14例,總有效率為96.7%[17]。 電針 (一)取穴 主穴:中極、關(guān)元、血海、三陰交、曲骨。 配穴:足三里、地機(jī)、太沖、商丘、合谷。 (二)治法 以主穴為主,如效不顯,加用或改用配穴。主穴之前面四穴用28號毫針刺之得氣后,連接電針儀,用連續(xù)波,頻率為200次/分,強(qiáng)度以患者能耐受為宜。曲骨穴用紅外線照射。每次均為30分鐘。配穴亦施以電針,法同上。每日1次。 (三)療效評價(jià) 共治45例。結(jié)果:臨床痊愈35例,有效8例,無效2例,總有效率為95.6%[10]。 皮膚針加艾灸 (一)取穴 主穴:胸椎9~腰椎3之督脈段。 (二)治法 患者取俯臥位,常規(guī)消毒后用七星針作中等度叩剌,3~5遍,繼用艾條作溫和灸10~15遍,最后以艾條雀啄灸法從上向下依次在主穴每一椎體棘突下各灸5分鐘,以不燙傷為度。每日2次,6日為一療程。 (三)療效評價(jià) 本法主要用于治療高原性原發(fā)性痛經(jīng),共68例,結(jié)果顯效54例,好轉(zhuǎn)12例,無效2例,總有效率為97.1%[19]。 食療:體針 (一)取穴 主穴:分2組。1、承漿、大椎;2、十七椎下、阿是穴。 配穴:承山、三焦俞、腎俞、氣海俞。 阿是穴位置:下腹部壓痛點(diǎn)。 (二)治法 主穴每次取一組,效不顯時加用或改用配穴。承漿穴,以28號1寸針向下斜刺5分,待患者有針感后,快速提插捻轉(zhuǎn)約30分鐘,留針30分鐘,每隔10分鐘行針1次。大椎穴將針刺入皮下,向深部緩慢進(jìn)針,使針感向背部下方傳導(dǎo),亦留針30分鐘。十七椎下,以28號1.5~2寸針快速刺入皮下后,針尖對準(zhǔn)第五腰椎棘突下,向下斜刺捻轉(zhuǎn)提插,針感要求向下達(dá)子宮,并朝會陰方向放射,待劇痛緩解可根據(jù)癥情,持續(xù)提插捻轉(zhuǎn)運(yùn)針5~10分鐘,予以留針30分鐘。阿是穴用艾卷作溫和灸,距離以局部溫?zé)岵蛔茽C為度。承山穴雙側(cè)均取,以6寸毫針?biāo)俅倘肫ぃ煨炷磙D(zhuǎn)進(jìn)針,以有強(qiáng)烈針感為度,留針15~30分鐘。其他穴位,亦用提插捻轉(zhuǎn),使針感擴(kuò)展到小腹部,留針15分鐘。上法每日1次,不計(jì)療程,以愈為期。 (三)療效評價(jià) 療效標(biāo)準(zhǔn):臨床痊愈:治療后,癥狀完全消失,隨訪年未復(fù)發(fā);顯效:癥狀基本消失,經(jīng)期腹部稍感不適;有效:癥狀減輕,隨訪1年內(nèi)仍有復(fù)發(fā);無效:治療后,癥狀未見改善。 共治182例,臨床痊愈148例,顯效24例,有效7例,無效3例,總有效率為98.4%[3~6]。 體針(之二) (一)取穴 主穴:按證型分3組。1、氣滯血瘀:中極、氣海、三陰交;2、氣血兩虛:關(guān)元、足三里、血海;3、寒濕凝滯:命門、帶脈、歸來。 配穴:腎俞、次?、地機(jī)、天樞。 (二)治法 據(jù)所辨之證型取主穴,酌加配穴。用28號2寸長之毫針,迅速破皮,然后沿皮下刺入1.5寸。針刺的方向,腹背部穴均向下,四肢穴均向上。然后施行提插加小捻轉(zhuǎn)的補(bǔ)瀉手法,氣滯血瘀型用瀉法,寒濕凝滯型用平補(bǔ)平瀉手法,氣血兩虛型用補(bǔ)法。但刺激宜輕。留針20~30分鐘,每隔3~5分鐘運(yùn)針1次。針后,關(guān)元、足三里及歸來可以艾卷作溫和灸15分鐘。每日1次,不計(jì)療程,以愈為期。 (三)療效評價(jià) 共治134例,痊愈93例,顯效24例,有效12例,無效5例,總有效率為96.3%[7,8]。 皮膚針 (一)取穴 主穴:行間、公孫、隱白、太沖、三陰交、關(guān)元。 (二)治法 主穴均取。常規(guī)消毒后,用七星針以腕力進(jìn)行彈刺,刺時要求落針要穩(wěn)、準(zhǔn),針尖與皮膚垂直。每分鐘叩刺70~90次。每穴叩刺約1分鐘,中等強(qiáng)度刺激,以局部微出血為度。于每次月經(jīng)來潮前3天治療,每日1次,3次為一療程,觀察3個療程(三個月)。 (三)療效評價(jià) 共治106例,臨床痊愈30例,顯效39例,有效25例,無效12例??傆行蕿?8.7%[9]。 耳穴壓丸 (一)取穴 主穴:內(nèi)生殖器、肝、膽、腎、腹、內(nèi)分泌、腎上腺、耳背溝、耳迷根、皮質(zhì)下。 配穴:惡心嘔吐加胃,心煩不安加心、神門。 (二)治法 主穴每次選3~4穴,據(jù)癥加配穴。用王不留行子,以膠布固定于所選的耳穴上。每次一側(cè)穴,雙耳輪替。囑患者每日自行做不定時按壓,每天按壓10次左右,每次按壓2~3分鐘。耳穴出現(xiàn)發(fā)熱效果更佳。每周換貼2~3次。治療的起始時間及療程,同毫針法。 (三)療效評價(jià) 以上法共治1080例,結(jié)果臨床痊愈891例,顯效159例,有效24例,無效6例??傆行蕿?9.4%[8,14,15]。 冷灸 (一)取穴 主穴:中極、關(guān)元。 (二)治法 灸藥制備:斑蝥、白芥子各20克,研極細(xì)末,以50%二甲基亞 砜調(diào)成軟膏配。 主穴每次取1穴,可交替使用,每次于經(jīng)前5日貼敷第1次,月經(jīng)始潮或始覺腹痛貼第2次,兩個月經(jīng)周期為一療程。貼時,取麥粒大之藥膏置于膠布上貼敷。一般貼3小時揭去藥膏,可出現(xiàn)水泡并逐漸增大,2~3日后漸干癟結(jié)痂。如水泡擦破,涂龍膽紫藥水以防感染。 (三)療效評價(jià) 以上法共治82例,經(jīng)一個療程后,顯效56例,有效18例,無效18例,總有效率為78.1%[11]。 穴位敷貼 (一)取穴 主穴:神闕、關(guān)元。 配穴:三陰交。 (二)治法 敷藥制備:分為二方。Ⅰ號方為肉桂、細(xì)卒、吳茱萸、玄胡索、乳沒各10克,研極細(xì)末配;Ⅱ號亦為丁香、肉桂、玄胡索、木香各等分,研末,過100目篩,和勻,備用。 神闕穴用Ⅰ號方,于月經(jīng)前3日取本品2~3克置于5號陽和膏中粘勻,貼于穴區(qū),2日1次,直貼至經(jīng)行3日,3個月經(jīng)周期為一療程,另用蘇葉100~150克煎水沖洗陰道。Ⅱ號方貼關(guān)元,疼痛劇烈時加三陰交,于月經(jīng)始潮或疼痛發(fā)作時取敷藥2克置于膠布上貼穴,每日或隔日1次。每月貼6日為一療程。上述二方,可任選一方應(yīng)用。 (三)療效評價(jià) 共治89例,其中以Ⅰ號方治54例,顯效25例,有效23例,無效6例,總有效率88.9%[12];Ⅰ號方治35例,顯效30例,有效5例,總有效率100%[13]。 穴位激光照射 (一)取穴 主穴:內(nèi)生殖器(耳穴)、三陰交。 (二)治法 主穴均取。用氦氖激光治療器,進(jìn)行照射。輸出功率為2.5毫瓦,通過道光纖維功率減為1.5毫瓦。波長為6328埃。每穴照射5分鐘。每次1側(cè)穴,交替照射。自行經(jīng)前10日開始治療,隔日1次,5~6次為一療程。 (三)療效評價(jià) 共治療68例,顯效35例,有效21例,無效12例,總有效率為82.3%[16]。 溫針 (一)取穴 主穴:太沖、足三里、三陰交、內(nèi)關(guān)、腎俞 。 配穴:關(guān)元、命門。 (二)治法 主穴每次取二穴,均雙側(cè),配穴酌加1穴。以28號毫針針刺得氣后留針,選一對主穴行溫針。其方法為:用薄鐵皮卷成高3~5厘米,直徑2~4厘米園筒,在筒壁上穿5~7排孔,每排8~10孔,在筒下端1.5厘米處作一鐵篦上裝滿艾絨。先將鮮姜片中間穿孔套于針體貼放在皮膚上,點(diǎn)燃筒下端艾絨套在針體上,并行固定,隨時從底部用吸淮橡皮球打氣助燃。當(dāng)皮膚有灼熱感時再加姜生片墊上,保持筒內(nèi)一定溫度。于月經(jīng)來潮3~5日行第1次溫針,以后每周1次,3次為一療程。 (三)療效評價(jià) 以上法共治425例,結(jié)果臨床痊愈254例,顯效157例,無效14例,總有效率為96.7%[17]。 電針 (一)取穴 主穴:中極、關(guān)元、血海、三陰交、曲骨。 配穴:足三里、地機(jī)、太沖、商丘、合谷。 (二)治法 以主穴為主,如效不顯,加用或改用配穴。主穴之前面四穴用28號毫針刺之得氣后,連接電針儀,用連續(xù)波,頻率為200次/分,強(qiáng)度以患者能耐受為宜。曲骨穴用紅外線照射。每次均為30分鐘。配穴亦施以電針,法同上。每日1次。 (三)療效評價(jià) 共治45例。結(jié)果:臨床痊愈35例,有效8例,無效2例,總有效率為95.6%[10]。 皮膚針加艾灸 (一)取穴 主穴:胸椎9~腰椎3之督脈段。 (二)治法 患者取俯臥位,常規(guī)消毒后用七星針作中等度叩剌,3~5遍,繼用艾條作溫和灸10~15遍,最后以艾條雀啄灸法從上向下依次在主穴每一椎體棘突下各灸5分鐘,以不燙傷為度。每日2次,6日為一療程。 (三)療效評價(jià) 本法主要用于治療高原性原發(fā)性痛經(jīng),共68例,結(jié)果顯效54例,好轉(zhuǎn)12例,無效2例,總有效率為97.1%[19]。 痛經(jīng)西醫(yī)治療方法 藥物治療:原發(fā)性痛經(jīng) (一)一般治療:進(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。平日注意生活規(guī)律,勞逸結(jié)合,適當(dāng)營養(yǎng)及充足睡眠。重視月經(jīng)生理的宣傳教育,通過解釋說服,消除病人恐懼、焦慮及精神負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)經(jīng)期衛(wèi)生,避免劇烈運(yùn)動、過度勞累和防止受寒。 (二)抑制排卵:如病人愿意控制生育,則口服避孕片(復(fù)方炔諾酮片或復(fù)方甲地孕酮片)為治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。應(yīng)用口服避孕藥物,90%以上癥狀可獲得緩解,可能由于內(nèi)膜生長受到抑制,月經(jīng)量減少,pg量降到正常水平以下導(dǎo)致子宮活性減弱。治療可試服3~4個周期,如療效滿意,可繼續(xù)服用;如癥狀改善不明顯,可適當(dāng)加用pgs合成抑制劑。由于要在整個月經(jīng)周期用藥,而發(fā)生效應(yīng)僅在周期末1~2天,除非需要同時避孕,一般不受病人歡迎。 (三)前列腺素合成抑制劑(pgsi): 1、芬必得 該類藥物能抑制前列腺素合成,使子宮張力和收縮性下降,達(dá)到治療痛經(jīng)的目的。服用方法:一般于月經(jīng)來潮痛經(jīng)開始前連續(xù)服藥2~3天,1片/qd,痛的厲害的可予以2片/q12h,因?yàn)榍傲邢偎卦诮?jīng)期初的48h釋放量最多,早期用藥可糾正月經(jīng)期血中前列腺素合成釋放過多。痛時時再服用可能效果不明顯,而且最少要3小時后起作用。消炎痛也行 副作用:有消化道反應(yīng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,極少引起支氣管痙攣和暫時腎功能損害。 (四)β-受體興奮劑:通過興奮肌細(xì)胞膜上β受體,活化腺苷酸環(huán)化酶,轉(zhuǎn)而提高細(xì)胞內(nèi)camp含量。一方面促進(jìn)肌質(zhì)網(wǎng)膜蛋白磷酸化,加強(qiáng)ca++的結(jié)合;另一方面抑制肌凝蛋白輕鏈激酶活性,導(dǎo)致子宮肌松弛,痛經(jīng)得到迅速緩解,但同時有增快心率、升高血壓之副反應(yīng)。 近年臨床應(yīng)用單獨(dú)興奮子宮β2受體之藥物,副反應(yīng)顯著減少。常用的β2受體興奮劑有:羥甲異丁腎上腺素,商品名舒喘靈(sulbutamol)及間羥異丁腎上腺素,商品名間羥舒喘寧(terbutalin)。給藥方法有口服、氣霧吸入、皮下、肌肉注射及靜脈給藥等。 在劇烈疼痛時宜用注射法:舒喘靈0.1~0.3mg,靜注或間羥舒喘寧0.25~0.5mg,皮下注射,4~8小時1次。中、輕度疼痛可口服,舒喘靈2~4mg/6小時或間羥舒喘寧2.5~5mg/8小時,亦可氣霧吸入0.2~0.25mg,2~4小時1次。以氣霧吸入較好,因用藥量少而起效迅速。氣霧吸入時應(yīng)注意:①首先大口把氣呼完;②開始深吸氣時把藥液吸入;③吸氣完摒氣3~4秒鐘;④然后卷唇將氣慢慢呼出。常用量每次吸入2口,可維持4~6小時。但一般反映β受體興奮劑療效不太滿意,且仍有心悸、顫抖等副反應(yīng),因而未能被普遍采用??墒菤忪F法應(yīng)用方便、作用迅速,仍可一試。 (五)鈣通道阻滯劑:該類藥物干擾ca++透過細(xì)胞膜,并阻止ca++由細(xì)胞內(nèi)庫存中釋出而松解平滑肌收縮,為心血管疾病治療上的一項(xiàng)重要進(jìn)展。應(yīng)用硝苯啶(nifedipine,尼福地平),商品名:心痛定、利心平20~40mg治療原發(fā)性痛經(jīng)。給藥后10~30分鐘子宮收縮減弱或消失,肌肉收縮振幅、頻率、持續(xù)時間均下降,基礎(chǔ)張力減少,同時疼痛減輕,持續(xù)5小時,無特殊副反應(yīng)。 (六)維生素b6及鎂―氨基酸螯合物:利用維生素b6促進(jìn)鎂離子(mg++)透過細(xì)胞膜,增加胞漿內(nèi)mg++濃度之作用,來治療原發(fā)性痛經(jīng)。每日量200mg,4周后可見紅細(xì)胞鎂含量顯著增加。亦可與鎂―氨基酸螯合物合用,每種各100mg,日服2次,治療4~6個月,痛經(jīng)的嚴(yán)重程度及持續(xù)時間均呈進(jìn)行性下降。 (七)棉酚:醋酸棉酚20mg,日服1次,連用3~6個月,治療原發(fā)性痛經(jīng)療效可達(dá)95%以上。但可能產(chǎn)生明顯副反應(yīng),如乏力、心悸、惡心、水腫、頭暈、潮熱、厭食、滲透性腹瀉等,嚴(yán)重的還可發(fā)生血小板減少,低鉀血癥等。 痛經(jīng)的飲食 收藏 權(quán)威編輯:快速問醫(yī)生(醫(yī)生組) 痛經(jīng)食療方 烏豆蛋酒湯:烏豆(黑豆)60克,雞蛋2個,黃酒或米酒100毫升。將烏豆與雞蛋加水同煮即可。具有調(diào)中、下氣、止痛功能。適用于婦女氣血虛弱型痛經(jīng)。 山楂桂枝紅糖湯:山楂肉15克,桂枝5克,紅糖30~50克。將山楂肉、桂枝裝入瓦煲內(nèi),加清水2碗,用文火煎剩1碗時,加入紅糖,調(diào)勻,煮沸即可。具有溫經(jīng)通脈,化淤止痛功效。適用于婦女寒性痛經(jīng)癥及面色無華者。 姜棗紅糖水:干姜、大棗、紅糖各30克。將前兩味洗凈,干姜切片,大棗去核,加紅糖煎。喝湯,吃大棗。具有溫經(jīng)散寒功效。適用于寒性痛經(jīng)及黃褐斑。 姜棗花椒湯:生姜25克,大棗30克,花椒100克。將生姜去皮洗凈切片,大棗洗凈去核,與花椒一起裝入瓦煲中,加水1碗半,用文火煎剩大半碗,去渣留湯。飲用,每日一劑。具有溫中止痛功效。適用于寒性痛經(jīng),并有光潔皮膚作用。 韭汁紅糖飲:鮮韭菜300克,紅糖100克。將鮮韭菜洗凈,瀝干水分,切碎后搗爛取汁備用。紅糖放鋁鍋內(nèi),加清水少許煮沸,至糖溶后兌入韭汁內(nèi)即可飲用。具有溫經(jīng)、補(bǔ)氣功效。適用于氣血兩虛型痛經(jīng),并可使皮膚紅潤光潔。 山楂酒:山楂干300克,低度白酒500毫升。將山楂干洗凈,去核,切碎,裝入帶塞的大瓶中,加入白酒,塞緊瓶口,浸泡7~10日后飲用。每次15毫升。浸泡期間每日搖蕩1~2次。有健脾、通經(jīng)功效。適用于婦女痛經(jīng)癥。 山楂葵子紅糖湯:山楂、葵花子仁各50克,紅糖100克。以上用料一齊放入鍋中加水適量同煎或燉,去渣取湯。具有補(bǔ)中益氣,健脾益胃,和血悅色功效。適用于氣血兩虛型痛經(jīng)癥。此湯宜在月經(jīng)來潮前3~5日飲用。 月季花茶:夏秋季節(jié)摘月季花花朵,以紫紅色半開放花蕾、不散瓣、氣味清香者為佳品。將其泡之代茶,每日飲用。適用于月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng)等癥。 紅花酒:紅花200克,低度酒1000毫升,紅糖適量。紅花洗凈,晾干表面水分,與紅糖同裝入潔凈的紗布袋內(nèi),封好袋口,放入酒壇中,加蓋密封,浸泡7日即可飲用。用法:每日1~2次,每次飲服20~30毫升。具有養(yǎng)血養(yǎng)膚,活血通經(jīng)功能。適用于婦女血虛、血瘀、痛經(jīng)等癥。 痛經(jīng)吃那些對身體好? 那么吃什么能緩解痛經(jīng)呢?出現(xiàn)痛經(jīng)后可以通過補(bǔ)充富含維生素e的食物、適當(dāng)飲酒和對證進(jìn)行食物調(diào)理來緩解痛經(jīng)。 1、適當(dāng)飲酒 酒類能溫陽通脈、行氣散寒, 適當(dāng)?shù)睾刃┟拙?、曲酒、酒釀、紅酒等,可以通經(jīng)活絡(luò),擴(kuò)張血管, 起到緩解痛經(jīng)的作用。例如,將100克紅花在400毫升白酒中泡一周,制作成紅花酒,每天服用10毫升(可加少量紅糖),可有溫通經(jīng)脈、活血之功效,適用于血瘀痛經(jīng)者。 2、補(bǔ)充富含維生素e的食物 維生素e,又名生育酚,有維持生殖器官正常機(jī)能和肌肉代謝的作用,其含量高的食物有谷胚、麥胚、蛋黃、豆、堅(jiān)果、葉菜、香油等,我們應(yīng)適當(dāng)多吃些這類食物。 3、對證進(jìn)行食物調(diào)理 根據(jù)痛經(jīng)不同的證候表現(xiàn),分別給予溫通、化瘀、補(bǔ)虛的食品。寒凝氣滯、形寒怕冷者,應(yīng)吃些溫經(jīng)散寒的食品,如栗子、荔枝、紅糖、生姜、小茴香、花椒、胡椒等。氣滯血瘀者,應(yīng)吃些通氣化瘀的食物,如芹菜、薺菜、菠菜、香蔥、香菜、空心菜、生姜、胡蘿卜、橘子、橘皮、佛手、香蕉、蘋果等。身體虛弱、氣血不足者,宜吃些補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)腎之品,如核桃仁、荔枝、桂圓、大棗、桑椹、枸杞子、山藥、各種豆類等。 溫馨提示:無論在經(jīng)前或經(jīng)后,我們都應(yīng)吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、甘薯等以保持大便通暢,因?yàn)楸忝乜梢哉T發(fā)痛經(jīng)并增加疼痛感。 4.可以多吃豆類、魚類等高蛋白食物,并增加綠葉蔬菜,水果,也要多飲水,以保持大便通暢,減少骨盆充血。女性在月經(jīng)來潮前應(yīng)忌食咸食。因?yàn)橄淌硶贵w內(nèi)的鹽分和水分貯量增多,在月經(jīng)來潮之前,孕激素增多,易于出現(xiàn)水腫、頭痛等現(xiàn)象。月經(jīng)來潮前10天開始吃低鹽食物,就不會出現(xiàn)上述癥狀。 痛經(jīng)最好不要吃那些食物? 1.濃茶、柿子--妨礙鐵吸收 茶葉中含鞣酸,它特別喜歡與鐵離子結(jié)合,大大妨礙身體對鐵的吸收,這在經(jīng)期可不是好現(xiàn)象。柿子也一樣,柿子中的鞣酸一點(diǎn)不比茶葉中的少。 2.含咖啡因的飲料--刺激神經(jīng),加重疼痛 含有咖啡因,可刺激神經(jīng)和心血管,讓你情緒緊張加重疼痛,或者導(dǎo)致經(jīng)血過多,如咖啡、可樂、茶等經(jīng)期應(yīng)不喝或少喝。而溫?zé)岬陌组_水是最安全、最舒服的選擇。 3.碳酸飲料--影響營養(yǎng)攝入,降低身體抵抗力 有的碳酸飲料中含有磷酸鹽,同樣會妨礙鐵的吸收。而碳酸氫鈉遇到胃液后會發(fā)生中和反應(yīng),月經(jīng)期間本來就食欲不振,如果影響飲食營養(yǎng)攝入,缺乏抵抗力,痛經(jīng)會更囂張。 4.啤酒、過量白酒—影響經(jīng)期的整體狀態(tài) 酒精與b族維生素格格不入,身體缺乏b族維生素,會嚴(yán)重影響經(jīng)期身體的整體狀態(tài)。葡萄酒味辛甘性溫,可以散寒祛濕,活血通經(jīng),可適當(dāng)少喝一點(diǎn)。 5.奶酪類甜品—影響鎂的吸收 芝士、黃油、奶油、酵母乳等甜食,最大問題是會影響到身體對鎂的吸收,而痛經(jīng)與體內(nèi)缺鎂也有關(guān),鎂能激活體內(nèi)多種酶,抑制神經(jīng)興奮,鎂缺乏可直接導(dǎo)致情緒緊張。 6.寒性海鮮--寒性食品,加重痛經(jīng) 海鮮中的螃蟹和貝類都為寒性食物,如果你本就體寒,切忌不要在經(jīng)期吃這些海鮮,以免加重經(jīng)痛。
健脾陽和膏--《慈禧光緒醫(yī)方選議》
【處方】黨參2兩,于術(shù)1兩(炒),茯苓2兩(研),枇杷葉2兩(制,去毛),枳殼1兩5錢(炒),桔梗1兩(苦),木香1兩(研),草豆蔻1兩2錢(研),三仙4錢(炒黃),辛夷1兩,陳皮1兩5錢,紫蘇葉1兩5錢,羌活1兩5錢。
【制法】共以水熬透,去滓,再熬濃,煉蜜為膏。
【功能主治】溫運(yùn)脾陽。主治脾胃病。
【用法用量】每用4錢,白水沖服。
【摘錄】《慈禧光緒醫(yī)方選議》
古為今用推陳出新
——《慈禧光緒醫(yī)方選議》再版前
清代宮廷醫(yī)學(xué)研究導(dǎo)言
季鐘樸教授序
岳關(guān)中教授序
鄺安堃教授序
鄭天挺教授序
溥杰先生序
任應(yīng)秋教授序
鄧鐵濤教授序
耿鑒庭研究員序
凡例
慈禧太后醫(yī)方選議
第一章 長壽醫(yī)方
一、養(yǎng)心延齡益壽丹
二、延齡益壽丹
三、長春益壽丹
四、益壽膏
五、益壽膏又方
六、保元益壽丹
七、延年益壽膏
八、培元益壽膏
九、菊花延齡膏
十、五芝地仙金髓丹
第二章 補(bǔ)益醫(yī)方
一、八珍糕
二、保元固本膏
三、十全大補(bǔ)丸
四、扶元和中膏
五、加減扶元和中膏
六、扶元益陰膏
七、加減扶元益陰膏
八、噙化人參
第三章 長發(fā)香發(fā)方
一、令發(fā)易長方
二、令發(fā)易長又方
三、令發(fā)不落方
四、香發(fā)散
第四章 治眼病醫(yī)方
一、避瘟明目清上散聞舫
二、洗藥方
三、明目延齡丸
四、明目延齡丸又方
五、霜桑葉洗目方
六、清目養(yǎng)陰洗眼方
七、明目延齡膏
八、明目除濕浴足方
九、抑火清肝退翳湯
第五章 治鼻病醫(yī)方
一、代鼻煙方
二、碧云散
第六章 治耳病醫(yī)方
平肝清熱代茶飲
第七章 治唇病醫(yī)方
清熱除濕祛風(fēng)膏
第八章 治牙病醫(yī)方
一、固齒刷牙散
二、明目固齒方
三、固齒秘方
四、擦牙根方
五、漱口藥方
六、漱口又方
七、點(diǎn)牙藥方
第九章 治面風(fēng)(面神經(jīng)痙攣)醫(yī)方
一、加減玉容散
二、僵蠶全蝎敷治方
三、熨治面風(fēng)方
四、祛風(fēng)活絡(luò)熨方
五、瓜蔞大麥餅
六、祛風(fēng)活絡(luò)洗藥方
七、牽正丸
八、正容膏
九、祛風(fēng)活絡(luò)貼藥方
十、雞血藤祛風(fēng)活絡(luò)貼藥方
十一、蓖麻子膏
十二、祛風(fēng)活絡(luò)貼藥又方
十三、祛風(fēng)潤面散
十四、活絡(luò)敷藥方
十五、白附子方
十六、清熱祛風(fēng)貼藥方
第十章 治咽喉病醫(yī)方
噙化上清丸
第十一章 治怔忡驚悸醫(yī)方
一、朱砂安神丸
二、減味朱砂安神丸(李東垣方減味)
第十二章 止嗽化痰理肺醫(yī)方
一、疏風(fēng)止嗽丸
二、清肺抑火化痰丸
三、清補(bǔ)理肺健脾丸
四、益氣清肺緩肝丸
五、緩肝利肺化痰丸
六、二冬膏、梨膏
七、通宣理肺丸
八、潤肺和肝膏
第十三章 治脾胃病醫(yī)方
一、和肝醒脾化濕丸
二、益脾養(yǎng)陰除濕丸
三、調(diào)脾清肝理濕飲
四、益氣理脾枳術(shù)丸
五、加味保和丸
六、御制參苓白術(shù)丸
七、香砂養(yǎng)胃丸
八、加味三仙飲
九、加味三仙飲第二方
十、加味三仙飲第三方
十一、加味三仙飲第四方
十二、加味三仙飲第五方
十三、加味三仙飲第六方
十四、加味三仙飲第七方
十五、加味三仙飲第八方
十六、調(diào)中暢脾膏
十七、陽和啟脾膏
十八、資生健脾膏
十九、調(diào)氣化飲膏
二十、理脾調(diào)中化濕膏
二十一、健脾陽和膏
二十二、加減健脾陽和膏
二十三、開胃利膈丸
二十四、生津代茶飲
二十五、生津滋胃方
二十六、滋胃和中代茶飲
第十四章 治肝病醫(yī)方
一、清風(fēng)鎮(zhèn)逆養(yǎng)陰丸
二、交感丸
三、加味逍遙散
四、古方越鞠逍遙加味丸
五、開解六郁膏
六、清熱養(yǎng)肝活絡(luò)膏
七、清熱養(yǎng)肝和絡(luò)膏
八、加味龍膽瀉肝丸
九、大龍膽瀉肝丸
十、養(yǎng)血柔肝丸
十一、調(diào)肝和胃膏
十二、調(diào)肝和血丸
第十五章 治腎瀉醫(yī)方
一、四君合四神加減方
二、治雞鳴瀉二方
第十六章 清腸止血醫(yī)方
一、槐角丸
二、臟連丸
……
第十七章 清熱利尿醫(yī)方
第十八章 四肢病醫(yī)方
第十九章 暖臍醫(yī)方
第二十章 治皮膚病醫(yī)方
第二十一章 沐浴方
第二十二章 調(diào)經(jīng)醫(yī)方
第二十三章 回乳醫(yī)方及新生兒開口方
第二十四章 貼肺俞方
第二十五章 代茶飲方
第二十六章 藥酒方
第二十七章 香肥皂方
第二十八章 暑藥方
第二十九章 單味藥方
第三十章 各類效驗(yàn)醫(yī)方
光緒皇帝醫(yī)方選議
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