加減二陳湯

加減二陳湯

《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷六：加減二陳湯

處方 : 丁香30克 半夏 橘紅各150克 茯苓90克 炙甘草45克

制法 : 上藥哎咀。

功能主治 : 治痰飲為患，或嘔吐惡心，或頭眩心悸，或中脘不快，或發(fā)為寒熱，或因食生冷，脾胃不和者。

用法用量 : 每服12克，用水220毫升，加生姜7片、烏梅1個(gè)，煎至130毫升，去滓熱服，不拘時(shí)候。治痞疾，加草豆蔻45克，面裹燒熟用。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷六

《壽世保元》卷三：加減二陳湯

處方 : 橘紅（去白）1錢，半夏（制）1錢半，白茯苓（去皮）1錢，貝母1錢半，枳實(shí)（炒）1錢，白術(shù)（去蘆）1錢2分，連翹5分，黃芩（酒炒）1錢，防風(fēng)（去蘆）5分，天花粉7分，香附（童便炒）1錢，甘草3分。

制法 : 上銼。

功能主治 : 痰火氣逆。

用法用量 : 加生姜3片，水煎，溫服。

摘錄 : 《壽世保元》卷三

方出《丹溪心法》卷四，名見《保命歌括》卷十五：加減二陳湯

處方 : 蒼術(shù)1錢半，半夏1錢，南星1錢，白術(shù)1錢，酒芩（炒）1錢，香附1錢，陳皮半錢，茯苓半錢，威靈仙3錢，甘草少許（一方加羌活1錢）。

功能主治 : 上焦?jié)駸崽禉M行經(jīng)絡(luò)，手臂痛。

用法用量 : 上(口父)咀，作1服。加生姜2-3片，水煎服。

摘錄 : 方出《丹溪心法》卷四，名見《保命歌括》卷十五

《東醫(yī)寶鑒·內(nèi)景篇》卷二引《必用》：加減二陳湯

處方 : 橘紅（以鹽水浸，焙）1錢2分，枳實(shí)1錢，黃芩（炒）1錢，白術(shù)9分，貝母（炒）9分，香附9分，白茯苓7分，天花粉（鹽水炒）7分，防風(fēng)5分，連翹5分，甘草3分。

功能主治 : 老痰、燥痰、熱痰。

用法用量 : 上作1貼。水煎服。

摘錄 : 《東醫(yī)寶鑒·內(nèi)景篇》卷二引《必用》

《醫(yī)部全錄》卷三二○：加減二陳湯

處方 : 陳皮、半夏、茯苓、甘草、枳實(shí)、麥門冬、竹茹、炒黃連、炒山梔、人參、白術(shù)、當(dāng)歸、辰砂、烏梅、竹瀝。

功能主治 : 痰因火動(dòng)，心苦時(shí)跳時(shí)止。

用法用量 : 加生姜3片，大棗1枚，水煎，調(diào)辰砂末服。

摘錄 : 《醫(yī)部全錄》卷三二○

《丹溪心法附余》卷二十四：加減二陳湯

處方 : 陳皮1錢，蒼術(shù)8分，茯苓1錢，甘草2分，白術(shù)4分，枳殼7分，枳實(shí)3分，桔梗5錢，紫蘇3分，薄荷2錢，香附7分，菖蒲1錢，荊芥6分，木通4分，川芎1錢，麥門冬5分。

功能主治 : 痰、火、氣。

用法用量 : 用水2盞，加生姜3片，煎至8分服。

摘錄 : 《丹溪心法附余》卷二十四

《育嬰秘訣》：加減二陳湯

處方 : 陳皮（去白）、半夏（洗）、白茯苓、附子（童便浸）、木香、川芎、小茴（炒）各等分，甘草減半。

功能主治 : 小兒氣疝，性急多哭，卵腫痛連小腹。

用法用量 : 加生姜3片，水煎服。

摘錄 : 《育嬰秘訣》

《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷七十六引朱丹溪方：加減二陳湯

處方 : 陳皮（去白）、半夏（洗泡7次）、白茯苓、甘草（炙）、枳實(shí)（麩炒）、橘核、梔子（炒）、山楂各等分。

制法 : 上銼。

功能主治 : 七疝。

用法用量 : 水煎,入生姜汁，熱辣飲之。瘀血作痛，加玄胡索、桃仁泥；氣作痛，加木香、茴香、楝實(shí)等；六脈沉細(xì)，手足厥冷，加附子、干姜、肉桂；睪丸痛甚，加荔枝核、乳香、沒藥，均為細(xì)末，調(diào)入本方煎內(nèi)，或另用順流水調(diào)服；木腎腫大如升斗，去甘草，加海藻、昆布、荔枝核、茴香、川楝，均為末，順流水調(diào)服，或作丸子。

摘錄 : 《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷七十六引朱丹溪方

《壽世保元》卷三：加減二陳湯

處方 : 陳皮2錢，半夏（姜炒）2錢，白茯苓（去皮）3錢，甘草8分，人參2錢，白術(shù)1錢5分，竹茹2錢，砂仁8分，山梔3錢，麥冬（去心）1錢。

制法 : 上銼1劑。

功能主治 : 嘔噦痰涎。

用法用量 : 加生姜3片，大棗1枚，水煎，徐徐溫服。

摘錄 : 《壽世保元》卷三

《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷三十八：加減二陳湯

處方 : 陳皮（去白）1錢，半夏1錢，白茯苓1錢，蒼術(shù)（泔浸，炒）1錢，白術(shù)1錢，豬苓1錢，澤瀉1錢，山梔子（炒）1錢，麥門冬（去心）1錢，黃芩（炒）1錢。

制法 : 上銼。

功能主治 : 水腫。

用法用量 : 水煎服。腹脹，加厚樸；瀉，加肉豆蔻、訶子；喘急，加桑白皮、杏仁；氣壅，加香附；食積，加山楂、麥芽；陽(yáng)水便秘，加甘遂少許；陰水氣弱，加人參；風(fēng)腫，加羌活、防風(fēng)、白芷；夏月，加香薷；寒月，加姜、桂；氣腫，加蘿卜子、枳殼；血腫，加當(dāng)歸、芍藥；痰，加貝母；上腫，加紫蘇；下腫，加防己、木瓜；陰囊腫，加小茴香、木香；外腎如石，引脅痛，加巴戟；又太陽(yáng)腫證，加藁本、赤小豆；少陽(yáng)，加芫花、雄黃、木通；陽(yáng)明，加茯苓、椒目；太陰，加甘遂、葶藶；少陰，加澤瀉、連翹、巴戟；厥陰，加大戟、吳茱萸。

摘錄 : 《濟(jì)陽(yáng)綱目》卷三十八

《胎產(chǎn)秘書》卷上：加減二陳湯

處方 : 枯芩2錢，川連1錢，橘紅1錢，川貝1錢，茯苓1錢，桑皮1錢，前胡7分，枳殼8分，甘草5分，瓜蔞1錢。

功能主治 : 妊娠子嗽痰喘，因火乘肺金者。

摘錄 : 《胎產(chǎn)秘書》卷上

《幼科直言》卷四：加減二陳湯

處方 : 陳皮、半夏（制）、山楂肉、枳殼、柴胡、神曲（炒）、木香。

功能主治 : 小兒傷食吐，或傷乳吐，或腹痛手足心發(fā)熱，或作噯氣，或嘔酸水，或作渴唇紅。

用法用量 : 加生姜1片為引。

摘錄 : 《幼科直言》卷四

《醫(yī)學(xué)探驪集》卷四：加減二陳湯

處方 : 法半夏3錢，廣陳皮3錢，紫菀3錢，訶子3錢，桔梗2錢，牛蒡子3錢，五味子1錢，炮姜2錢，甘草2錢。

功能主治 : 咳嗽，脈象沉緊者。

用法用量 : 水煎，溫服。

各家論述 : 此方以半夏為君，半夏炙熟，乃溫和之品，亦止嗽之圣藥，惟有中寒者用之最宜；佐以訶子、牛子、紫菀、桔梗能溫胃化痰，五味子益腎，炮姜溫中，陳皮開胃，甘草和脾。此劑純用溫和之藥，益胃強(qiáng)脾，脾健而痰自愈矣。

摘錄 : 《醫(yī)學(xué)探驪集》卷四

《保命歌括》卷十五引朱丹溪方：加減二陳湯

處方 : 二陳湯加蒼術(shù)、南星、黃芩（酒洗）、羌活、姜汁、竹瀝。

功能主治 : 白虎歷節(jié)風(fēng)，因痰因濕體肥者。

用法用量 : 氣虛，加人參、黃耆；血虛，加當(dāng)歸、川芎、白芷。

摘錄 : 《保命歌括》卷十五引朱丹溪方

《醫(yī)鈔類編》卷五引朱丹溪方：加減二陳湯

處方 : 半夏、陳皮、茯苓、甘草、黃芩（酒洗）、羌活、紅花。

功能主治 : 痰客太陽(yáng)經(jīng)，項(xiàng)強(qiáng)不能轉(zhuǎn)側(cè)。

用法用量 : 加生姜，水煎服。

摘錄 : 《醫(yī)鈔類編》卷五引朱丹溪方

化痰第一方，簡(jiǎn)單四味藥，化痰祛濕，從上往下深度祛痰濕

化痰第一名方，四味藥，從上往下，幫你把體內(nèi)痰濕清理一遍；

改善你的頭暈、頭疼，痰少了，精神也好了。

大家好，我是王醫(yī)生。

今天，跟大家聊一個(gè)宋代記載的名方，它叫二陳湯

由 炙甘草、半夏、陳皮、茯苓 組成。

現(xiàn)在很多健脾化痰、祛濕和中的方劑都是由二陳湯加減而來(lái)，就比如溫膽湯、黃連溫膽湯等。

從這里我們就能得出一個(gè)結(jié)論，很多病，都與痰有關(guān)；都免不了考慮祛痰。

至于這個(gè)二陳的意思就是，方中的半夏和陳皮，要選陳舊的效果更好。

中醫(yī)上，將痰分為兩種，一種是無(wú)形的；另一種是有形的。

而有形的痰多是說(shuō)痰液，就比如吐出來(lái)的痰、以及喉嚨積痰而發(fā)出的痰鳴聲。

無(wú)形之痰，首先就是不能看見，卻是痰引起的痰病，就比如痰迷心竅、導(dǎo)致的癲狂，還有就是胸悶等癥狀。

這篇文章說(shuō)到痰濕的痰，就屬于無(wú)形的。

痰濕之人的舌苔多是白且厚膩。大家可以伸出舌頭，對(duì)著鏡子觀察，如果符合白厚膩苔；

并且平時(shí)還會(huì)有頭重、頭疼，腦袋昏沉沉的，稍微運(yùn)動(dòng)之后，很快就會(huì)感到疲勞；

那身體內(nèi)基本就存在痰濕的情況。

我們?cè)賮?lái)看看方子中的半夏 ：

其性溫、味辛（刺激），半夏的主要功效就是可以燥濕化痰、緩解頭暈、頭疼的情況。

陳皮 性溫、味苦、辛，入肺、脾經(jīng)。更是燥濕化痰、理氣健脾的能手。

茯苓 性平、味甘，入心、脾、腎經(jīng)，又叫玉靈；這味藥經(jīng)常用于祛濕的藥方，不僅可以利水、滲濕，還能養(yǎng)脾和胃。

炙甘草， 用在藥方中，除了調(diào)和各個(gè)藥材之外，還能溫和脾胃。

因此，總的來(lái)說(shuō)，二陳方偏向于溫性，更適合寒痰的情況。

如果舌苔泛黃，那就是身體有熱，應(yīng)該對(duì)二陳湯加減后使用。

二陳湯，對(duì)于這個(gè)無(wú)形之痰的調(diào)理辦法就是，先清、化，然后再補(bǔ)。

《醫(yī)方集解》論述二陳湯的加減法中，燥痰加

【答案】：C
《醫(yī)方集解》說(shuō)：“治痰通用二陳。風(fēng)痰加南星、白附、皂角、竹瀝；寒痰加半夏、于姜；火痰加石膏、青黛；濕痰加蒼術(shù)、白術(shù)；燥痰加瓜蔞、杏仁；食痰加山楂、麥芽、神曲；老痰加枳實(shí)、海石、芒硝；氣痰加香附、枳殼；脅痰在皮里膜外加白芥子；四肢痰加竹瀝?！?/p>

請(qǐng)問二陳湯加味是啥意思，二陳湯如何做？

　　二陳湯源于宋代《大平惠民和劑局方》，由法半夏、陳皮、茯苓、甘草組成。方中半夏辛溫性燥，可燥濕化痰、和胃止嘔；陳皮溫燥，理氣化痰，使氣順則痰降，氣化則痰亦化，此合乎“治痰先治氣”之法。二藥配合，能加強(qiáng)祛痰和胃止嘔的作用。配用茯苓健脾滲濕，甘草和中補(bǔ)脾，使脾健而濕化痰消。全方具有燥濕化痰、理氣和中之意。二陳的由來(lái)是半夏和陳皮以陳舊者佳。 故名二陳。
　　本方偏于辛熱，故口渴有痰、喜歡飲水者，用本方時(shí)宜去半夏，以貝母、栝樓代之。“痰”是體內(nèi)病理變化的產(chǎn)物，又是多種病證之原因，可引起許多復(fù)雜病變，故有“諸般怪病皆屬于痰”之說(shuō)。
　　二陳湯加味是指以二陳湯為底方根據(jù)不同病情癥狀加幾味其他藥物對(duì)證治療。 歷代醫(yī)家根據(jù)痰的成因和性質(zhì)，在二陳湯基礎(chǔ)上，創(chuàng)立了不少新的祛痰方劑。滌痰湯(《濟(jì)生方》)是二陳湯加膽南星、枳實(shí)、人參、菖蒲、竹茹、大棗而成，重在滌痰開竅，主治中風(fēng)痰迷心竅，舌強(qiáng)不語(yǔ)；導(dǎo)痰湯(《婦人良方》)是二陳湯加制南星、枳實(shí)、生姜而成，重在理氣化痰、行氣開郁，主治風(fēng)痰上擾所致之頭暈頭痛、目眩昏仆及痰飲壅盛的胸膈痞塞、惡心嘔吐、不思飲食、咳嗽痰多等；金水六君煎(《景岳全書》)是二陳湯加熟地、當(dāng)歸、生姜而成，可滋養(yǎng)肺腎、祛痰化濕，主治肺腎虛寒、濕痰內(nèi)盛之咳嗽多痰、喘逆嘔吐、舌苔白潤(rùn)、脈滑無(wú)力等癥；半夏白術(shù)天麻湯(《醫(yī)學(xué)心悟》)是二陳湯加白術(shù)、天麻、生姜、大棗而成，重在燥濕化痰、平肝熄風(fēng)，主治風(fēng)痰上擾所致的眩暈頭痛、胸悶嘔惡、苔膩脈滑；溫膽湯(《千金方》)是二陳湯加枳實(shí)、竹茹而成，加強(qiáng)降逆和胃作用，主治痰濁內(nèi)擾、肝胃不和引起的驚悸不眠、嘔吐呃逆等癥。
　　至于如何做,當(dāng)然是將上述藥一同倒進(jìn)藥罐里浸泡半小時(shí)之后然后煎了。 劑量應(yīng)根據(jù)不同人,不同年齡,不同癥狀進(jìn)行調(diào)整。 我想,還是應(yīng)當(dāng)去找中醫(yī)根據(jù)癥狀開方,然后煎藥服用。

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