制法 : 上藥哎咀,作一服。
功能主治 : 瀉肺清火,養(yǎng)陰利咽。治肺經(jīng)伏火,咳嗽氣喘,氣息腥臭,涕唾稠粘,口舌干燥,咽喉疼痛者。
用法用量 : 用水300毫升,煎至150毫升,去滓,食后溫服。
備注 : 肺經(jīng)火盛,故以桑白皮、地骨皮,味苦微寒,降肺中伏火為君;黃芩、知母清肺氣為臣;用五味之酸溫以收肺氣,麥門冬甘苦寒養(yǎng)陰生津為佐;桔梗宣肺化痰,清利咽喉為使。配合成方,共奏瀉肺清火,養(yǎng)陰利咽之功。
摘錄 : 《衛(wèi)生寶鑒》卷十一
制法 : 上藥哎咀。
功能主治 : 瀉肺清火。治肺經(jīng)火盛發(fā)喘。
用法用量 : 每服15克,用水300毫升,煎至150毫升,去滓溫服,食后。數(shù)服良愈。
摘錄 : 《衛(wèi)生寶鑒》卷十二
功能主治 : 肺炎喘嗽。
用法用量 : 粳米1撮為引。
摘錄 : 《麻科活人》卷一
功能主治 : 陰氣在下,陽氣在上,咳嗽嘔吐喘促。
用法用量 : 上(口父)咀。每服4錢,水1盞半,入粳米10粒,同煎至1盞,去滓,食后大溫服。
摘錄 : 《醫(yī)學(xué)發(fā)明》卷四
功能主治 : 煩熱胸膈不利,上氣喘促,口燥或咳者。
用法用量 : 水煎服。
摘錄 : 《傷寒全生集》卷三
功能主治 : 痰結(jié)上焦。
用法用量 : 風(fēng),加防風(fēng)、荊芥;寒,加麻黃、桂枝。
摘錄 : 《癥因脈治》卷一
干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一,病因復(fù)雜,病情頑固, 治療頗為棘手。近年的研究表明, 幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可做出病因?qū)W診斷, 我們根據(jù)干咳的發(fā)病時間以及證候?qū)W特點, 針對病因進(jìn)行特異性中西醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合治療, 取得了滿意療效?,F(xiàn)就干咳因理證治探討如下。 燥邪犯肺 肺失宣降 此型常見于感染后咳嗽早期,每年多于秋季發(fā)病。蓋肺為嬌臟, 喜潤而惡燥,喜清肅而不耐寒熱。秋季燥令,燥邪侵犯肺系, 影響肺之宣發(fā)、肅降功能并灼傷肺津,遂發(fā)是證。 臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏,伴咽干、喉癢、鼻燥、口渴, 舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù)。治宜解表清肺,潤燥止咳。 方選桑杏湯加減,藥如:桑葉、桑白皮、杏仁、南沙參、炙杷葉、 大貝母、山梔子、淡豆豉、薄荷、蘆根等。若患者鼻塞、惡風(fēng)、 咽癢等癥狀突出者,可酌加蘇葉、蟬衣、白僵蠶等疏風(fēng)宣肺止咳。 陰虛肺燥 清肅失司 此類證候多見于慢性支氣管炎、咳嗽變異型哮喘、 肺結(jié)核或肺癌等病,臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷。 亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人,肺陰虧耗, 津液不足,陰虛火旺,虛熱內(nèi)生。臨床表現(xiàn)為干咳無痰,晝輕夜重, 持續(xù)不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挾血,伴有口干咽燥, 手足心熱,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。法宜養(yǎng)陰潤肺, 清燥止咳。方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減,藥如沙參、玄參、 麥冬、玉竹、百合、五味子、炙杷葉、浙貝母、桑葉、桑白皮等。 若見手足心熱,夜寐盜汗者加知母、地骨皮;口干咽燥, 痰中挾血者,酌加蘆根、白茅根。 肝郁氣滯 津聚痰凝 此類證候多見于喉源性咳嗽,其主要癥狀以干咳為主,或嗆咳少痰, 伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感,咽癢即咳,咳聲連連, 遷延不愈,口干舌燥,胸脅脹滿甚或隱隱作痛, 情志不暢易誘發(fā)或加劇,舌淡紅,苔薄白(膩),脈弦。 證屬肝氣郁結(jié),津聚痰凝,氣機(jī)不利,上逆作咳。治以疏肝解郁, 理氣降逆。方選四逆散合瀉白散加減,藥如柴胡、白芍、枳殼、 厚樸、蘇子、桑白皮、地骨皮、玉蝴蝶、浙貝母、桔梗等。 若見脅肋隱痛明顯者,酌加川楝子、元胡;咽干咽痛明顯者, 酌加黃芩、射干;抑郁不舒,煩躁不安者,酌加知母、丹皮、 山梔子。 肝胃不和 氣機(jī)上逆 此類證候多與胃-食道反流有關(guān),患者食道24小時pH監(jiān)測陽性。 臨床表現(xiàn)為干咳少痰,嗆咳不已,易于夜間發(fā)作,常伴燒心泛酸, 進(jìn)食后尤甚,兩脅不舒,夜寐不安,舌淡紅,苔薄白,脈弦。 析其病因病機(jī),乃原發(fā)于胃,后傳于肺,涉及肝氣。證屬肝胃不和, 氣機(jī)升降失調(diào),肺氣上逆。本病論治,當(dāng)以肺為標(biāo),肝胃為本; 止咳為標(biāo),降逆為本。故治以疏肝和胃,降逆止咳。 方選旋復(fù)代赭湯合半夏厚樸湯加減,藥如旋復(fù)花、代赭石、清半夏、 厚樸、蘇子、郁金、炙杷葉、苦杏仁、黃連、吳茱萸、烏賊骨等。 肝陰虧虛 風(fēng)搖鐘鳴 此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病。 臨床多表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不斷, 常在夜間或晨起發(fā)作或加劇,以干咳為主,時有少量白粘痰, 偶伴喘息、胸悶,脅肋隱痛,咽干口渴,舌紅少苔,脈弦細(xì)。 患者多為過敏素質(zhì),既往常有個人過敏史或患有過敏性疾病, 如蕁麻疹、濕疹等。支氣管激發(fā)試驗或舒張試驗陽性。 辨證屬于肝之陰血虧虛,血燥生風(fēng),陰虛風(fēng)動,內(nèi)風(fēng)上擾, 搖鐘而鳴。治宜柔肝熄風(fēng),肅肺降逆,方選過敏煎加味,藥如烏梅、 五味子、柴胡、防風(fēng)、白芍、鉤藤、地龍、山萸肉、代赭石、前胡、 甘草等。 綜上所述,干咳作為多種急、慢性疾病過程中的一個癥狀, 其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴(yán)重度不等,治療反應(yīng)不一, 故在診治過程中,當(dāng)細(xì)究其病因病機(jī),辨別所累臟腑病位, 分清標(biāo)本虛實,辨證與辨病相結(jié)合,進(jìn)行針對性、特異性治療, 這樣才能切中肯綮,效如桴鼓。你可能是因為肺燥引起的,推薦偏方治療 (1)川貝母12g,雪梨2個,豬肺250g,冰糖少許。 將川貝母洗凈,雪梨去皮洗凈切成數(shù)塊,豬肺洗凈,擠去泡沫, 切成片。將川貝母、雪梨、豬肺一起放入砂鍋內(nèi),加冰糖少許, 清水適量,置文火上熬煮3小時后即成。服用時吃梨、肺,飲湯。此方適應(yīng)于肺結(jié)核的干咳、咳嗽、咳血,以及老人干咳無痰、 一般人的燥熱咳嗽、口干痰黃等癥,具有除痰、潤肺、補(bǔ)肺的功效。(2)銀耳10~12g,冰糖適量。將銀耳一朵一朵洗凈, 放入碗中用冷開水浸泡,水應(yīng)浸過銀耳,浸泡1小時,待其發(fā)脹后, 揀去雜物。將浸泡后的銀耳,再加冷開水和冰糖適量,放入碗中。 將碗放入蒸鍋內(nèi),隔水蒸燉2~3小時。服用時,飲湯、食銀耳。此方適應(yīng)于秋冬燥咳、干咳無痰、咽干口燥,肺結(jié)核咳嗽痰中帶血、 虛熱口渴等癥,有滋陰潤肺、生津止咳的功效, 也是體質(zhì)虛弱者的滋補(bǔ)品。(3)絲瓜花10g,蜂蜜15g。將絲瓜花洗凈,放入茶盅內(nèi), 加開水沖泡,然后上蓋浸泡10分鐘后倒入蜂蜜,攪勻即成。 服用時揀去絲瓜花不用,趁熱飲用,每日三次。此方適用于肺熱型支氣管炎,咳吐黃痰、喘息、胸痛、口燥等癥, 具有清肺平喘之功效。(4)甜杏仁250g,核桃仁250g,蜂蜜500g, 白糖適量。將甜杏仁洗凈,放入鍋內(nèi),加水適量,先用武火燒沸, 后用文火煎熬1小時。將核桃仁切碎,倒入盛白糖的鍋內(nèi), 待稠粘時,加入蜂蜜,攪勻,再燒沸,即成。 將蜜餞雙仁放入糖罐內(nèi)備用。食用時,每次3g,每日2次。
咳嗽是一種由于外邪侵襲,肺衛(wèi)受邪,肺氣不得宣暢,以咳嗽、吐痰為主要特征,并與肝脾腎存在密切關(guān)系的常見疾病。
處方1:杏仁、蘇葉、前胡、枳殼、桔梗、半夏各9克,生姜6克,咳嗽重者加貝母、牛蒡子各9克;干咳無痰、喉癢加射干、牛蒡子各9克;咳嗽上逆而嘔者,加蘇子、半夏各9克;咳而喘加細(xì)辛3克,桂枝6克;用于外感風(fēng)寒,咳嗽痰多,痰白稀薄易咳出,或伴有頭痛鼻塞,喉癢聲重,或惡寒發(fā)熱全身酸痛,需要疏風(fēng)散宣肺止咳者。
處方2:桑葉、菊花、杏仁、連翹、桔梗、牛蒡子、前胡各9克,薄荷3克??人院硗醇影逅{(lán)根15克,黃芩9克;咳而干嘔,加竹茹6克,蘇子3克;發(fā)熱重,加生石膏15克,金銀花、黃芩各9克;大便干燥加全瓜蔞30-60克。用于咳嗽不爽,痰多稠粘色黃,口干咽痛,或兼發(fā)熱外感風(fēng)熱咳嗽。
處方3:桑葉、杏仁、貝母各9克,沙參15克,麥冬12克,梔子6克。痰多加貝母9克,竹瀝膏15克(化服),全瓜蔞15克;熱咳不已,口渴燥傷肺、胃陰分加天花粉15克、玉竹12克;口燥渴甚加石斛24克,梨汁15克;身熱汗多,煩渴加生石膏24克、知母9克。水煎服。用于干咳無痰;或痰中帶血絲,鼻燥咽干,咳甚胸痛;或形寒身熱等癥狀的燥熱咳嗽者。
處方4:知母、枇杷葉、黃芩、梔子各9克,蘆根12克,桑白皮、金銀花、石膏各15克,貝母6克。水煎服。用于面赤鼻干,發(fā)熱口渴,咳嗽喘急,痰涎粘稠色黃,因肺熱咳嗽患者。
處方5:二陳湯加味。用于需要健脾燥濕化痰的痰濕咳嗽。
處方6:瀉白散加減。用于需清肺降火,化痰止咳的火熱咳嗽。
處方7:平胃散合二陳湯加減。用于需健脾消食化痰的傷食咳嗽。
處方8:百合固金湯加減。用于需養(yǎng)陰潤肺,肺陰虧虛咳嗽。
處方9:小青龍湯加減。用于需溫陽化飲,脾肺陽虛型咳嗽。
處方10:淡豆豉320克,云苓180克,葛根150克,甘草200克,沙參200克,薄荷160克,山豆根100克。共研細(xì)粉。制蜜丸。每丸6克。每日3次,每次2丸。姜湯或溫開水送服。主治高燒無汗,頭痛咳嗽,咽喉腫痛。
處方11:紫苑500克,枇杷葉、百部各250克,分別曬干研面,混勻成散劑。每次服3-5克,日3次??芍固奠钐?。
處方12:百部、木賊、陳皮、白菜根粉各3克,水煎服。治咳嗽。
處方13:烏梅肉(微炒),蜜炙罌粟殼各等份共為末。每服6克。睡覺前蜜湯送下。用于久咳不止。
處方14:冰糖拌嚼吃黑芝麻(白芝麻亦可),對夜間久咳不止極效。
處方15:訶子、桔梗各9克,甘草6克。水煎服。用于肺虛咳喘及久咳失音。
處方16:蜜罌粟適量為末。每服3克。日2次。用于久咳不止。
處方17:青黛、海蛤粉各30克,川貝、甘草各15克。共為末。每次1.5克,每日3次。用于百日咳。
處方18:瓜蔞仁、,川貝各10克,冰糖15克。共研末。每次3克,早晚各1次。用于百日咳。
處方19:六味地黃丸加生脈散。用于腰腿酸軟,頭暈耳鳴,遺精咳嗽屬于腎咳喘者。
處方20:桑樹皮10克,甘草3克。水煎服。用于清晨多痰咳者。
處方21:生姜1片,切碎,雞蛋1個,香油內(nèi)煎熟趁熱吃下,每日2次。治咳有效。
處方22:香蕉2個,去皮切段,加冰糖20克,蒸熟食用。每日1-2次。連用數(shù)日。主治肺燥咳嗽。
處方23:無花果30克,冰糖15克,共煮食,日1次,連服3-5天;杏仁10克(去皮尖搗碎),鴨梨1個(洗凈去核),加水共煮,熟時加冰糖20克,飲湯吃梨。均治肺熱咳嗽。
處方24:百合25克,清水浸泡1夜,取出另加水半碗,煮爛時加雪梨2個、冰糖30克,再煮30分鐘食服。對肺虛久咳立效。
處方25:銀耳15克,百合10克,冰糖適量。小火久燉后服。對干咳很效。
處方26:冰糖50克,黃精30-50克(冷水泡發(fā))小火燉服。主治干咳無痰,或痰中帶血。
處方27:雪花梨20個,大棗1000克,鮮藕1500克,鮮姜300克,共搗爛取汁,加熱熬膏,下冰糖400克,溶化,再加適量蜂蜜收膏。早晚隨意服。主治虛勞久咳。
處方28:白蘿卜蒸熟去皮蘸蜂蜜吃下,每日2個,早晚各1次。連用數(shù)日。主治虛勞咳嗽。
處方29:麥麩適量炒熟,蜂蜜調(diào)勻,貼后背心口處,可治久咳不愈。
處方30:大蒜搗泥攤于傷濕止痛膏上,洗腳后貼于涌泉穴,連用3-5天。用于風(fēng)寒燥邪所致的咳嗽及夜間劇烈咳嗽。
處方31 :艾葉50克,足浴。每次30分鐘。連用7天。治久咳不愈。
處方32 :白菜根2個,洗凈水煎取液,加冰糖30克,再煮片刻飲服。主治咳嗽。
處方33:生姜、白蘿卜共搗汁飲服。每次10毫升。日2次。用于風(fēng)寒咳嗽。
處方34:白果仁、甜杏仁各3克,核桃仁、花生仁各6克,共研末。調(diào)入1個雞蛋內(nèi)攪勻蒸食??芍尉每?。
處方35:開水兩杯,加入2匙芝麻油或花生油,加2匙白糖,共煮開后,打入1個雞蛋,趁熱飲服。每日早晚各1次。對干咳有效。
處方36:芫荽30克,飴糖30克,大米100克。共煮食。用于傷風(fēng)咳嗽。注意避風(fēng)寒。
處方37:冬瓜子40克,豆腐1塊,冰糖50克,共煎服。治咳嗽。
處方38:麻黃4克,梨1個白糖40克,共煮飲食。用于經(jīng)久不愈的咳嗽。
處方39:冰糖50克,置于500毫升山西老陳醋內(nèi),溶化后飲用。每次20毫升,日3次。連用至愈。用于頑固性咳嗽。
處方40:干柿餅燒炭研末,飯后開水送服。每次1個。用于婦女產(chǎn)后咳嗽。
古方今用:介紹古方中經(jīng)久不衰一直沿用至今的良方。
麻黃杏仁甘草石膏湯
【別名】麻杏甘石湯(《張氏醫(yī)通》卷十六)。
【處方】 麻黃9克 杏仁9克(去皮、尖)甘草6克(炙)石膏18克
【功能主治】宣肺泄熱,止咳平喘。治肺熱喘咳,甚則氣急,鼻翼扇動,有汗或無汗,身熱不解,口渴,脈滑數(shù),苔薄黃?,F(xiàn)用于肺炎、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、麻疹、百日咳、慢性鼻竇炎等屬邪熱閉肺者。
【用法用量】上四味,用水1.4升,煮麻黃,去上沫,納諸藥,煮取400毫升,去滓,溫服200毫升。
【備注】方中麻黃宣肺平喘為君;石膏清泄肺熱為臣;杏仁降氣止咳為佐;甘草調(diào)和諸藥為使。諸藥合用,可使肺氣得宣,肺熱得清,喘咳自止。
《傷寒論》:小青龍湯
【處方】 麻黃(去節(jié))9克 芍藥9克 細(xì)辛3克 干姜3克 甘草(炙)6克 桂枝6克(去皮)五味子3克 半夏9克(洗)
【功能主治】 解表蠲飲,止咳平喘。治風(fēng)寒客表,水飲內(nèi)停,惡寒發(fā)熱,無汗,咳喘,痰多而稀,舌苔白滑,脈??;溢飲,身體重痛,肌膚悉腫?,F(xiàn)用于慢性支氣管炎,支氣管哮喘、肺氣腫等屬外感風(fēng)寒,內(nèi)有停飲者。
【用法用量】
上藥八味,以水一升,先煮麻黃去上沫,納諸藥,煮取300毫升,去滓,分兩次溫服。
若口渴,去半夏,加栝樓根9克;微利,去麻黃,加蕘花(熬令赤色)5克;噎者,去麻黃,加附子(炮)1枚;若小便不利,少腹?jié)M者,去麻黃,加茯苓12克;若喘,去麻黃,加杏仁(去皮、尖)9克。
【摘錄】《傷寒論》
兩個方子相同點是都有解表宣肺止咳平喘的作用。不同點是小青龍湯重在治療痰飲,痰多而稀。還有芍藥配桂枝調(diào)和營衛(wèi),五味子斂肺止咳。
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