處方 : 烏藥1錢5分,縮砂8分,木香8分,延胡索3錢,香附3錢,甘草1錢。
功能主治 : 經(jīng)水欲來,小腹疼痛者。
用法用量 : 大棗為引,水煎服。
摘錄 : 《家庭治病新書》
月經(jīng)先期【概述】月經(jīng)周期每月提前7天以上,甚至半月一行,連續(xù)兩個周期以上者為“月經(jīng)先期”。月經(jīng)先期,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為月經(jīng)頻發(fā),多指月經(jīng)周期短于21天。月經(jīng)頻發(fā)與卵泡期過短、卵泡發(fā)育迅速而致排卵提前有關(guān),還與黃體功能不全及黃體過早萎縮有關(guān),本病多見于生育期的婦女。
中醫(yī)認(rèn)為,本病主要由于平素嗜食辛辣油膩食物或郁怒傷肝,引動肝火,以致血分蘊(yùn)熱。因為沖為血海,任主胞胎,沖任兩脈與月經(jīng)密切相關(guān)。氣虛則統(tǒng)攝無權(quán),沖任失固;血熱則流行散溢,以致血海不寧,均可使月經(jīng)提前而至。月經(jīng)先期量多者,為水火俱旺;先期量少者,為火旺而陰水枯竭。其后期量少者,固屬血寒不足;后期量多者,則屬血寒有余。
月經(jīng)先期的治療重在調(diào)整周期,使之恢復(fù)常度。按其證候?qū)傩曰蜓a(bǔ)或瀉,或養(yǎng)或清。若虛中有實或?qū)嵵杏刑撜?,亦?dāng)注意養(yǎng)營安血,勿犯虛虛實實之戒。
【治療】1.氣虛證(1)脾氣虛弱證【癥狀】月經(jīng)提前,可伴量多或量少,色淡或紅而不鮮,質(zhì)清稀,兼見納少便溏,脘悶腹脹,氣短懶言,或神疲乏力,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈虛緩無力?!痉揭弧垦a(bǔ)中益氣湯【來源】《脾胃論》【組成】黨參15克,生黃芪30克,炒白術(shù)15克,杭白芍9克,當(dāng)歸炭9克,陳皮4.5克,升麻9克,柴胡4.5克,炙甘草9克。
【功效】補(bǔ)脾益氣,固沖攝血。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】本方以人參、黃芪益氣為君;白術(shù)、甘草健脾補(bǔ)中為臣;當(dāng)歸補(bǔ)血,陳皮理氣為佐;升麻、柴胡升陽為使。
【按語】全方共奏補(bǔ)中益氣,升陽舉陷,攝血?dú)w經(jīng)之效,使月經(jīng)自調(diào)。若經(jīng)量過多,可酌加炒地榆、龍骨、牡蠣固澀止血。若氣虛日久,導(dǎo)致陽虛,而見經(jīng)色淡白、質(zhì)清稀,小腹冷痛,脈沉遲者,可酌加鹽炒小茴香、桂枝、淫羊藿、巴戟肉等溫宮散寒、固沖止血之品。若氣虛挾瘀可在益氣化瘀前提下,酌加益母草、茜草、三七等。
(2)腎氣虛證【癥狀】月經(jīng)提前,經(jīng)量或多或少,經(jīng)色暗淡而質(zhì)薄,可伴有腰脊酸痛,或夜尿頻多,舌質(zhì)淡嫩,苔白潤,脈細(xì)弱?!痉揭弧抗剃幖濉緛碓础俊毒霸廊珪贰窘M成】菟絲子12克,熟地12克,山茱萸15克,人參9克,山藥30克,炙甘草6克,五味子12克,遠(yuǎn)志9克。
【功效】補(bǔ)益腎氣、固沖調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中菟絲子補(bǔ)腎益精氣,熟地、山萸肉,滋腎益精;人參、山藥、炙甘草健脾益氣,補(bǔ)后天養(yǎng)先天以固命門;五味子、遠(yuǎn)志交通心腎,使心氣下通,以加強(qiáng)腎氣固攝之力。
【按語】全方共奏補(bǔ)腎益氣,固沖調(diào)經(jīng)之效。腰脊酸痛或強(qiáng)痛者,酌加羌活、鹿角霜、金毛狗脊通達(dá)督脈。精血虧虛者,酌加枸杞、熟地、山萸肉等。
2.血熱證(1)陽盛血熱證【癥狀】經(jīng)來先期,量多,色深紅或紫,質(zhì)稠粘?;虬樾男?zé)┰辏婕t口干,小便短黃,大便燥結(jié),舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)。【方一】清經(jīng)散【來源】《傅青主女科》【組成】熟地15克,地骨皮15克,粉丹皮12克,杭白芍9克,黃柏9克,茯苓9克,生甘草4.5克。
【功效】清熱涼血調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中丹皮、青蒿、黃柏清熱瀉火涼血;地骨皮、熟地清虛熱而滋腎水;白芍養(yǎng)血斂陰;茯苓行水瀉熱。全方清熱瀉火,涼血斂陰,使熱去則陰不傷,血安而經(jīng)自調(diào)。
【按語】若大便燥結(jié),心胸?zé)┰?,面赤舌紅,可去黃柏,酌加炒大黃,以清解陽明燥實。若血色紫紅而稠粘,可酌加益母草、法半夏,化瘀祛濕。若經(jīng)量過多,可去茯苓之滲利,以免傷陰,酌加炒地榆、茜草,涼血止血。
(2)肝郁血熱證【癥狀】月經(jīng)提前,量或多或少,色紫紅有塊。或少腹脹痛,或胸悶脅脹,乳房脹痛,或心煩易怒,或口苦咽干,舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。
【方一】丹梔逍遙散【來源】《內(nèi)科摘要》【組成】丹皮12克,梔子9克,柴胡9克,當(dāng)歸9克,白芍12克,茯苓12克,白術(shù)12克,薄荷3克,炙甘草4.5克。
【功效】舒肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中丹皮、梔子、柴胡舒肝解郁,清熱涼血;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;白術(shù)、茯苓、炙甘草健脾補(bǔ)中;薄荷助柴胡舒達(dá)肝氣。諸藥合用,使肝氣暢達(dá),肝熱得清,熱清血寧,則經(jīng)水如期。
【按語】經(jīng)行不暢血塊多者,加澤蘭、丹參、益母草活血行滯。如少腹痛甚,可加炒金鈴子、酒元胡,疏郁理氣止痛。經(jīng)量多者,去當(dāng)歸,因其香竄活血,性溫,走而不守,故血熱經(jīng)多者用之不妥。
(3)陰虛血熱證【癥狀】經(jīng)來先期,量少或量多,色紅質(zhì)稠,或伴兩顴潮紅,手足心熱,舌紅,苔少或無苔,脈細(xì)數(shù)。【方一】兩地湯【來源】《傅青主女科》【組成】生地15克,地骨皮15克,玄參10克,麥冬9克,阿膠9克(烊化)白芍9克。
【功效】養(yǎng)陰、清熱、調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中生地、玄參、麥冬養(yǎng)陰滋液,壯水以制火;地骨皮清虛熱,瀉腎火;阿膠滋陰補(bǔ)血;白芍養(yǎng)血斂陰;旱蓮草、女貞子清熱涼血滋陰。全方重在滋陰壯水,水足則火自平,陰復(fù)則陽自秘,則經(jīng)行如期。
【按語】虛陽上亢,出現(xiàn)頭暈、耳鳴、沖熱等癥,可在兩地湯中加蒺藜、鉤藤、夏枯草、龍骨、牡蠣,以平肝潛陽。若陰虛內(nèi)熱,熱迫血行,以致經(jīng)量過多者,則可在兩地湯基礎(chǔ)上加炒地榆、茜草涼血止血。
月經(jīng)后期【概述】月經(jīng)周期延遲7天以上,甚至每隔四、五十天一行,連續(xù)兩個周期以上者,且經(jīng)期和經(jīng)量在正常范圍,稱“月經(jīng)后期”,又稱“經(jīng)期延后”、“經(jīng)遲”。如僅延期三、五天,且無其它不適者,不作月經(jīng)后期論。若偶見一次,下次月經(jīng)來潮仍然如期者,或青春期月經(jīng)初潮后一年內(nèi),或圍絕經(jīng)期絕經(jīng)前,周期時有延后,無其它癥候者,亦不作病論。
月經(jīng)后期現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱之為月經(jīng)稀發(fā)。月經(jīng)稀發(fā)是指月經(jīng)周期超過40天的不規(guī)則子宮出血。月經(jīng)稀發(fā)即可發(fā)生在有排卵性月經(jīng)周期中,也可發(fā)生在無排卵性月經(jīng)周期中。發(fā)生于前者,多因為卵泡發(fā)育成熟時間延長,這與甲狀腺功能不足,新陳代謝過低,使得卵巢不能按時排卵有關(guān);發(fā)生于后者,則是由于下丘腦一垂體一卵巢軸的功能失調(diào),排卵功能受到抑制,卵泡發(fā)育不良而致月經(jīng)周期延長。
【治療】1.腎虛證【癥狀】月經(jīng)延后,量少,色黯淡,質(zhì)清稀,或帶下清?。谎ニ彳?,頭暈耳鳴,面色晦黯,或面部黯斑;舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)?!痉揭弧慨?dāng)歸地黃飲【來源】《景岳全書》【組成】當(dāng)歸15克,熟地120克,山萸肉15克,山藥10克,杜仲10克,懷牛膝10克,甘草6克。
【功效】補(bǔ)腎養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中以當(dāng)歸、熟地、山萸肉養(yǎng)血益精;山藥、杜仲補(bǔ)腎氣以固命門;牛膝強(qiáng)腰膝,通經(jīng)血,使補(bǔ)中有行;甘草調(diào)和諸藥。全方重在補(bǔ)益腎氣,益精養(yǎng)血。
【按語】若腎氣不足,日久傷陽,癥見腰膝酸冷者,可酌加菟絲子、巴戟天、仙靈脾、杜仲等以溫腎陽,強(qiáng)腰膝。帶下量多者,酌加鹿角霜、金櫻子溫腎固澀止帶。2.血虛證【癥狀】月經(jīng)周期延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,或小腹綿綿作痛;面色蒼白或萎黃,頭暈眼花,心悸失眠,或手足發(fā)麻;唇舌淡白,脈細(xì)弱?!痉揭弧啃I煎【來源】《景岳全書》【組成】當(dāng)歸15克,熟地30克,芍藥15克,山藥15克,枸杞12克,炙甘草6克。
【功效】益血補(bǔ)沖調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中當(dāng)歸補(bǔ)肝血;芍藥和營養(yǎng)肝,斂陰益血;熟地、枸杞滋陰養(yǎng)血填精;山藥健脾滋腎;炙甘草益氣健脾。全方滋肝腎,益精血,滋血之源,故主血少陰虛之證。血虛月經(jīng)延后,乃營血虧少,沖任不足,腎為生精化血之所,肝為血之庫府,脾為生化之源,故調(diào)之重在滋水,重在補(bǔ)脾,本方填精滋血,益氣健脾,故亦宜之。
【按語】如因脾虛運(yùn)化無力,兼見脘悶食少,便溏者去當(dāng)歸之潤腸加黨參、白術(shù)、砂仁益氣健脾止瀉。心悸不眠者加五味子,酸棗仁以寧心安神。如兼潮熱、盜汗、心煩者,為血虛陰虧,虛熱內(nèi)生,酌加女貞子、旱蓮草、地骨皮以滋肝腎,清虛熱。如兼見四肢清冷,小腹冷,腰膝筋骨疼痛者為血虛兼寒,原方去芍藥之陰柔加杜仲、牛膝、肉桂以強(qiáng)筋骨,溫中補(bǔ)陽,散寒止痛?!痉蕉繗w地滋血湯【來源】《中醫(yī)婦科治療學(xué)》【組成】當(dāng)歸20克,熟地30克,鹿角霜12克,黨參10克,白術(shù)20克,桑寄生12克,枸杞15克,山茱萸12克,香附10克。
【功效】滋腎益精,養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中當(dāng)歸、熟地、枸杞補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血,益陰;鹿角霜、山茱萸溫腎陽,益精血;黨參、白術(shù)補(bǔ)氣健脾,益生化之源;桑寄生補(bǔ)肝腎,強(qiáng)筋骨,治腰膝酸軟;香附疏達(dá)氣機(jī),使諸藥補(bǔ)而不滯。
【按語】全方以補(bǔ)肝腎,益精血為主,佐以益氣健脾,有氣血雙補(bǔ)之效,故宜于血虛月經(jīng)后期而兼見氣虛者。
3.血寒證(1)虛寒證【癥狀】月經(jīng)延后,量少,色淡紅,質(zhì)清稀,小腹隱痛,喜暖喜按;腰酸無力,小便清長,大便稀溏;舌淡,苔白,脈沉遲或細(xì)弱?!痉揭弧繙亟?jīng)湯【來源】《金匱要略》【組成】當(dāng)歸12克,吳茱萸12克,桂枝9克,白芍20克,川芎12克,生姜6克,丹皮12克,法半夏9克,麥冬10克,人參9克,阿膠11克,甘草6克。
【功效】扶陽祛寒調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中吳茱萸、桂枝溫經(jīng)散寒暖宮,通利血脈;當(dāng)歸、川芎、白芍、阿膠養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng);丹皮祛瘀;麥冬、半夏、生姜潤燥降逆和胃;人參、甘草補(bǔ)氣和中。
【按語】全方寒熱虛實并用,而以溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血祛瘀調(diào)經(jīng)為主。古人譽(yù)本方為調(diào)經(jīng)之祖方;若陽虛甚,癥見形寒肢冷,腰膝冷痛者,酌加補(bǔ)骨脂、巴戟天、仙靈脾等以溫腎助陽。
(2)實寒證【癥狀】經(jīng)期延后,量少或正常,經(jīng)色黯紅,質(zhì)正常,有血塊,小腹冷痛拒按,得熱則減;面色青白,或肢冷畏寒,唇色黯紅,舌紫而黯,或有瘀點,脈沉緊或沉澀?!痉揭弧拷S散【來源】《證治準(zhǔn)繩》【組成】姜黃9克,白芍12克,玄胡索12克,牡丹皮9克,當(dāng)歸20克,莪術(shù)9克,紅花15克,桂心6克,川芎15克。
【功效】溫經(jīng)散寒,活血行滯。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中桂心辛甘大熱,溫通血脈,散寒止痛;當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng);姜黃、莪術(shù)破血祛瘀,行氣止痛;玄胡索活血行氣止痛;丹皮、紅花活血祛瘀,白芍藥養(yǎng)血柔肝止痛。
【按語】全方除丹皮、白芍外,均為辛溫之品,合用能溫經(jīng)散寒,破血祛瘀,行氣止痛,故治血臟久冷,月水不調(diào),臍腹剌痛等寒凝血瘀之證。月經(jīng)后期,經(jīng)色黯紅,量少有塊,小腹冷痛拒按,亦屬寒凝血瘀,采用本方施治,頗為相宜?!痉蕉繙亟?jīng)湯【來源】《婦人大全良方》【組成】當(dāng)歸20克,川芎15克,芍藥12克,桂心6克,莪術(shù)6克,牡丹皮10克,人參9克,牛膝12克,甘草(炒)6克。
【功效】溫經(jīng)散寒,通脈止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中桂心溫經(jīng)散寒通血脈而止痛,當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng),又能活血止痛,川芎活血行氣,人參補(bǔ)氣扶正,助桂、歸、芎宣通陽氣而散寒邪;莪術(shù)、丹皮牛膝活血散瘀,芍藥、甘草緩急止痛。
【按語】全方有益氣通陽,溫經(jīng)散寒,活血祛瘀之效。故宜于寒氣客于血室,以致血?dú)饽郎?,臍腹作痛之證。今用以治寒凝血瘀,月經(jīng)后期,小腹冷痛拒按,兼見氣短神疲者,亦取其益氣通陽、溫經(jīng)活血之力,如腹痛甚者酌加蒲黃、五靈脂或延胡索以化瘀止痛,經(jīng)量過多者去莪術(shù)、牛膝之破血祛瘀加炮姜炭、焦艾葉以溫經(jīng)止血。
3.氣滯證【癥狀】月經(jīng)周期延后,量少或正常。色質(zhì)正常或色紅質(zhì)稠,行而不暢,或有小血塊。小腹脹痛,按之不減。精神郁悶,胸脅脹滿不舒,時欲嘆息,或胸悶脅脹或乳房脹痛,舌質(zhì)正?;蚱t,苔正常或薄黃,脈弦或弦數(shù)。【方一】加味烏沉湯【來源】《證治準(zhǔn)繩》【組成】烏藥6克,砂仁6克,木香6克,玄胡索15克,香附(炒,去毛)12克,甘草6克。
【功效】理氣行滯,活血調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中烏藥、香附理氣行滯,木香行氣止痛,砂仁和中氣行氣,養(yǎng)胃醒脾,甘草和中,兼能調(diào)和諸藥。
【按語】全方重在理氣行滯以調(diào)經(jīng)止痛。婦人經(jīng)前臍腹疼痛,痛在經(jīng)前為實,痛而拘急為氣滯,治宜理氣行滯止痛,故用本方主之。此處以治氣滯所致的月經(jīng)后期,亦取其理氣行滯之功,用時加當(dāng)歸、川芎增強(qiáng)活血調(diào)經(jīng)之力,使氣血流暢,則病自愈。如兼見經(jīng)量過多,經(jīng)色深紅,舌質(zhì)紅、苔黃、脈弦數(shù)者為氣邪化熱,上方加丹皮、梔子清瀉郁熱,兩脅痛者加青皮、白芍理氣柔肝止痛?!痉蕉渴韪谓庥魷緛碓础俊吨嗅t(yī)婦科治療學(xué)》【組成】香附12克,青皮12克,柴胡15克,郁金3克,丹參9克,川芎9克,澤蘭6克,延胡15克,金鈴炭9克。
【功效】疏肝理氣,活血止痛。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中香附、青皮、柴胡、郁金解郁行氣疏肝;丹參、川芎、澤蘭活血化瘀;延胡索行氣活血止痛;金鈴炭行氣止痛兼能清熱。
【按語】諸藥合用有行氣活血止痛之效,故宜于痛經(jīng)證見月經(jīng)量少,行而不暢,脘脅脹滿,矢氣即舒等氣郁血滯之證而兼有微熱者。月經(jīng)后期量少、有塊,小腹脹痛,胸脅脹滿為氣郁血滯。經(jīng)血紅,舌質(zhì)紅,苔微黃為郁已化熱。脈弦澀,為氣郁血滯之征。故亦屬氣郁血滯化熱之證,宜用此方加黃芩、山梔。經(jīng)量多者去川芎之辛溫活血,加益母草、茜草炭、炒地榆以清熱止血。
月經(jīng)衍期【概述】月經(jīng)不按周期來潮,提前或錯后超過7天,連續(xù)3個周期以上者稱“月經(jīng)先后無定期”,亦稱“經(jīng)行先后無定期”。本病以月經(jīng)周期紊亂為臨床特征,可連續(xù)兩三個周期提前又出現(xiàn)一次后退,亦可能兩三個周期推后又見一次提前,沒有一定規(guī)律,故又稱為“經(jīng)亂”。
月經(jīng)先后不定期與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào)直接有關(guān)。當(dāng)體內(nèi)促卵泡生成激素與促黃體生成激素的比例失調(diào),或下丘腦分泌的黃體生成激素釋放激素受到抑制,月經(jīng)中期的黃體生成激素高峰消失,則表現(xiàn)為月經(jīng)后期。若卵泡發(fā)育不良,雌激素分泌不足,則表現(xiàn)為月經(jīng)提前。
中醫(yī)認(rèn)為,氣血失調(diào),沖任功能紊亂,血海蓄溢失常是造成本病的主要病機(jī),其病因多由肝氣瘀滯或腎氣虛衰所致,而以肝郁為主。肝為腎之子,肝氣郁滯,疏泄失調(diào),子病及母,使腎氣的閉藏失司,故常發(fā)展為肝腎同病。
本病治法貴在調(diào)理氣血、沖任,從而達(dá)到調(diào)整月經(jīng)周期。治療應(yīng)按病性的虛實寒熱或補(bǔ)、或疏、或溫、或清。腎氣虧虛者補(bǔ)之固之,肝郁氣滯者疏之調(diào)之,脾氣虛弱者益之健之。氣血和,沖任調(diào),則經(jīng)自如期。
【治療】1.腎氣虧虛證【癥狀】月經(jīng)周期時先時后,量少,色淡,質(zhì)清,帶下清稀量多;精神不振,頭暈耳鳴,腰酸軟,小便頻數(shù)清長,或尿后余瀝不盡,或夜尿頻多。舌淡苔白,脈細(xì)弱?!痉揭弧繗w腎丸【來源】《金匱要略》【組成】熟地15克,山萸肉12克,山藥20克,茯苓12克,當(dāng)歸12克,枸杞12克,杜仲12克,菟絲子12克。
【功效】補(bǔ)益腎氣,調(diào)固沖任。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】歸腎丸平補(bǔ)腎氣,不寒不熱,故宜于腎氣虧虛,月經(jīng)先后無定期者,但方中茯苓行水,非腎氣虛小便頻數(shù)清長者所宜,故去而不用。加益智仁補(bǔ)腎氣,縮小便。
【按語】適用于腎氣虧虛,月經(jīng)先后無定期,量少、色淡、質(zhì)清,兼見頭暈耳鳴,腰酸軟,小便頻數(shù)或清長,舌淡脈細(xì)弱者。【方二】右歸丸【來源】《景岳全書》【組成】熟地124克,山藥12克,菟絲子12克,鹿角膠12克,杜仲12克,山萸肉9克,枸杞子9克,當(dāng)歸9克,制附子6克,肉桂6克。
【功效】溫腎壯陽,補(bǔ)沖調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中歸腎丸補(bǔ)腎氣,去茯苓之滲利。加鹿角膠補(bǔ)腎陽,益精血,制附子,溫補(bǔ)腎陽,益命門之火。肉桂溫脾腎之陽,益火消陰。全方溫腎陽,益精血,兼能溫沖調(diào)經(jīng)。故宜于腎陽虛封藏失司,而月經(jīng)先后無定者。
【按語】如經(jīng)量過多者去當(dāng)歸、肉桂之通利血脈,加補(bǔ)骨脂,焦艾葉溫經(jīng)止血。若大便溏瀉者去當(dāng)歸之潤腸,鹿角膠之滋膩,加補(bǔ)骨脂,肉豆蔻補(bǔ)腎助陽,溫脾止瀉。食少腹脹者加砂仁和中醒脾。夜間尿多者加烏藥、益智仁溫腎縮小便。白帶清稀量多者加金櫻子、生牡蠣固澀止帶。
2.肝氣失調(diào)證【癥狀】月經(jīng)周期先后無定,經(jīng)量或多或少,色正?;蜃霞t,經(jīng)行不暢,或有血塊。經(jīng)前乳房或小腹脹痛,經(jīng)來痛減;精神郁悶,或心煩易怒,或胸悶不舒,時欲太息,兩脅脹痛,舌質(zhì)正?;蚣t,苔薄白或薄黃,脈弦或弦數(shù)。【方一】逍遙散【來源】《太平惠民和劑局方》【組成】柴胡15克,當(dāng)歸9克,白芍9克,白術(shù)12克,茯苓9克,甘草6克,煨姜3片,薄荷3克。
【功效】疏肝解郁,養(yǎng)血調(diào)沖。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;茯苓、白術(shù)、甘草培補(bǔ)脾土。加薄荷少許以強(qiáng)疏散條達(dá)之功,煨姜配歸、芍以調(diào)氣血。諸藥合用,共奏疏肝解郁,補(bǔ)脾養(yǎng)血之功,故主肝郁血虛,脾土不和之證。用以治肝氣失調(diào)之月經(jīng)先后無定期,亦取其疏肝解郁養(yǎng)血之意。
【按語】如兼見脘悶納呆者,加厚樸、陳皮理氣和胃。氣滯血滯,經(jīng)來有塊,小腹脹痛,加延胡索、丹參、炒蒲黃、五靈脂,行滯活血止痛。肝郁化熱,經(jīng)量增多,色紅,質(zhì)稠者去當(dāng)歸、煨姜之辛溫行血,加丹皮、梔子、茜草炭、貫眾炭清熱止血。肝陽偏亢,并見頭目眩暈,舌紅口干者,原方去煨姜、薄荷等辛散之品,酌加鉤藤,菊花、石決明等平肝潛陽?!痉蕉慷ń?jīng)湯【來源】《傅青主女科》【組成】菟絲子(酒炒)15克,白芍(酒炒)12克,當(dāng)歸(酒洗)9克,熟地黃15克,山藥(炒)12克,白茯苓12克,荊芥穗(炒黑)9克,柴胡12克。
【功效】疏肝養(yǎng)血,補(bǔ)腎調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中柴胡、荊芥穗疏肝解郁;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;菟絲子、熟地黃,山藥補(bǔ)腎氣、益精血;茯苓健脾行水。
【按語】全方重在舒肝郁以解腎郁,補(bǔ)腎精以生肝血,使肝腎之氣舒而精血旺,則經(jīng)水自有定期。今用治肝郁月經(jīng)先后無定期,兼見腰酸軟,精神疲憊;經(jīng)量減少等肝腎同病者頗為相宜。
經(jīng)期延長【概述】月經(jīng)周期正常,經(jīng)期超過了7天以上,甚或2周方凈者,稱為“經(jīng)期延長”,又稱“經(jīng)事延長”。本病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)排卵型功能失調(diào)性子宮出血病的黃體萎縮不全者、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜炎等引起的經(jīng)期延長。宮內(nèi)節(jié)育器和輸卵管結(jié)扎后引起的經(jīng)期延長也按本病治療。
中醫(yī)認(rèn)為,本病發(fā)病機(jī)理主要是沖任不固,經(jīng)血失于制約而致。常見的分型有氣虛、虛熱和血瘀。
本病以經(jīng)期延長而月經(jīng)周期正常為辨證要點。治療以固沖調(diào)經(jīng)為大法,氣虛者重在補(bǔ)氣升提,陰虛血熱者重在養(yǎng)陰清熱,瘀血阻滯者以通為止,不可概投固澀之劑。
【治療】1.氣虛證【癥狀】經(jīng)行時間延長,量多,經(jīng)色淡紅,質(zhì)稀,肢倦神疲,氣短懶言,面色白光白,舌淡,苔薄,脈緩弱?!痉揭弧颗e元煎加阿膠、艾葉、烏賊骨【來源】《景岳全書》【組成】人參9克,黃芪15克,白術(shù)12克,炙甘草6克,升麻6克,阿膠11克,艾葉12克,烏賊骨12克。
【功效】補(bǔ)氣升提,固沖調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中人參、白術(shù)、黃芪、炙甘草補(bǔ)氣健脾攝血;升麻升舉中氣;阿膠養(yǎng)血止血;艾葉暖宮止血;烏賊骨固沖止血。全方共奏補(bǔ)氣升提,固沖止血之效。
【按語】若經(jīng)量多者,酌加生牡蠣、五味子、棕櫚炭;伴有經(jīng)行腹痛,經(jīng)血有塊者,酌加三七、茜草根、血余炭;兼血虛者,癥見頭暈心悸,失眠多夢,酌加制首烏、龍眼肉、熟地。
2.虛熱證【癥狀】經(jīng)行時間延長,量少,經(jīng)色鮮紅,質(zhì)稠,咽干口燥,潮熱顴紅,手足心熱,大便燥結(jié),舌紅,苔少,脈細(xì)數(shù)?!痉揭弧壳逖B(yǎng)陰湯【來源】《婦科臨床手冊》【組成】生地15克,丹皮12克,白芍12克,玄參12克,黃柏12克,女貞子15克,旱蓮草12克。
【功效】養(yǎng)陰清熱,涼血調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中黃柏、丹皮清熱涼血;生地、玄參、旱蓮草滋陰涼血止血;女貞子滋腎陰;白芍?jǐn)扛侮?。全方共奏滋陰清熱,涼血調(diào)經(jīng)之效。
【按語】若月經(jīng)量少者,酌加熱地、丹參;潮熱不退者,酌加白薇、地骨皮。
3.血瘀證【癥狀】經(jīng)行時間延長,量或多或少,經(jīng)色紫黯有塊,經(jīng)行小腹疼痛拒按,舌紫黯或有小瘀點,脈澀有力?!痉揭弧孔仄焉ⅰ緛碓础俊蛾愃剽謰D科補(bǔ)解》【組成】棕櫚炭12克,蒲黃9克,炭歸身9克,炒白芍12克,川芎9克,生地12克,丹皮12克,秦艽9克,澤蘭12克,杜仲12克。
【功效】活血祛瘀,固沖調(diào)經(jīng)。
【用法】水煎服,每日一劑。
【方解】方中歸身、川芎、澤蘭活血祛瘀;丹皮、生地、白芍涼血和陰,清泄血分之熱;秦艽、杜仲壯腰補(bǔ)腎,固攝沖任;蒲黃炭、棕櫚炭活血止血。
【按語】全方活血祛瘀,涼血止血,故月經(jīng)可調(diào)。
煮湯圓的時間一般為10分鐘左右,煮到湯圓飄起來了基本就熟了。
材料準(zhǔn)備:湯圓32個,水1000毫升,鍋,勺子
1、先把速凍湯圓從冰箱里拿出去掉外包裝。倒入盆中,在室溫下放置約10分鐘,使湯圓內(nèi)部的冰充分融化。
2、往鍋中倒入冷水,然后把鍋放在電磁爐上。蓋上鍋蓋使冷水燒開。
3、鍋中開始燒開水,等到開水燒開后,打開鍋蓋。把湯圓輕輕放入鍋中。
4、用勺子翻動湯圓,以免湯圓粘鍋。等到鍋中的水開了,打開鍋蓋,湯圓就煮好了。
5、一個個白白胖胖的湯圓看起來就非常有食欲。這個時候可以根據(jù)個人的喜好往水中加入適量的白砂糖,這樣湯圓的湯也非常好喝。
擴(kuò)展資料:
湯圓的的營養(yǎng)搭配:
1、配點辣菜護(hù)脾胃。湯圓含糖特別高,而太甜的食物會影響脾胃。中醫(yī)說“甘入脾”,味甘的食物如湯圓,有“緩滯”作用,適量攝取能為腸胃帶來能量,幫助消化吸收吃進(jìn)肚子里的食物,但是吃多了則會減緩腸胃蠕動,導(dǎo)致打嗝、脹氣、腹瀉、食欲不振、消化不良等消化道癥狀。
2、在吃湯圓的同時,可以搭配一些辛味的食物,如蔥、姜、蒜、辣椒等,來平衡湯圓帶來的滯緩效果,減低對脾胃的傷害。所以吃湯圓最好搭配一些小菜,比如蒜泥茄子、洋蔥拌木耳等,不僅爽口解膩,營養(yǎng)也更均衡。
3、湯圓還有一種很好的搭配方法,就是米酒,叫米酒湯圓,米酒俗稱醪糟,使用糯米蒸熟后加入酒精發(fā)酵而成的,酒精度數(shù)不高,味道香甜可口,用來做小湯圓,可以刺激消化腺分泌增進(jìn)食欲,而卻對產(chǎn)婦還有催乳的功能。
-湯圓
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