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功能主治 : 活血化瘀，養(yǎng)血益氣，軟堅散結，溫經(jīng)通絡。主寒凝氣血瘀滯。
用法用量 : 水煎服，每日1劑，日服2次。
摘錄 : 《腫瘤良方大全》
功能主治 : 產(chǎn)后血塊未消，又患傷食。
用法用量 : 問傷何物，加以消導諸藥，煎服。消面食，加神曲，麥芽；消肉食，加山楂、砂仁；傷寒冷之物，加吳萸、肉桂。如產(chǎn)母虛甚，加人參、白術。
摘錄 : 《傅青主女科·產(chǎn)后編》卷上
功能主治 : 產(chǎn)后勞倦甚而暈，及血崩氣脫而暈。
用法用量 : 加大棗，水煎，速灌兩服。如形色脫，或汗出而脫，皆急服1帖，即加人參3-4錢（1加肉桂4分），決不可疑參為補而緩服；痰火乘虛泛上而暈，加橘紅4分；虛甚加人參2錢；肥人多痰，再加竹瀝7分，姜汁少許；其血塊痛甚，兼送益母丸，或鹿角灰、或玄胡散、或獨勝散、上消血塊方，服1服即效，不必易方，從權救急。
摘錄 : 《傅青主女科·產(chǎn)后編》卷上
功能主治 : 生產(chǎn)半月后，腹中血塊日久不消，或疼痛，或外加腫毒，高寸許，或身熱，飲食減少，倦甚。
摘錄 : 《傅青主女科·產(chǎn)后編》卷上
功能主治 : 溫補氣血，健脾助胃，養(yǎng)正兼消。主產(chǎn)后形體勞倦，脾氣受傷，多食厚味，脾轉運滯，痞塞噯酸，惡食。
用法用量 : 完谷不化，加煨肉果1個；腹中塊痛，加桃仁；痛止，加白術；體虛，加人參。并審所傷何物，佐以消導藥，如傷肉食，加砂仁、山楂；傷米食，加神曲、麥芽；傷冷物，加肉桂、吳萸。
摘錄 : 《胎產(chǎn)秘書》卷下
功能主治 : 產(chǎn)后氣短痰嗽，聲重汗出。
用法用量 : 痰多，加黃耆1錢；前癥汗多，加黃耆并參；如腹中塊痛不除，暫停參、耆以定塊。
摘錄 : 《寧坤秘籍》卷中
功能主治 : 產(chǎn)后小腹作痛，可按揉而稍止者。
用法用量 : 若臍下無血塊，而仍痛不止者，加熟地3錢、痛止，去肉桂、元胡。
摘錄 : 《胎產(chǎn)秘書》卷下
處方 : 川芎2錢，當歸3錢，人參3、4錢，炙甘草5分，陳皮3分，杏仁7粒（去皮尖）。
功能主治 : 產(chǎn)后頭痛發(fā)熱，氣急喘汗。
用法用量 : 加參生化萬安湯（《女科秘要》卷六）。如在產(chǎn)后7日內，加用黃耆3錢，棗仁1錢，麥冬1錢。
摘錄 : 《寧坤秘籍》卷中
功能主治 : 產(chǎn)后3日內，因勞倦傷脾或飲食太過，脾胃受傷，完谷不化，腹中塊未消者。
用法用量 : 《胎產(chǎn)心法》有砂仁。
摘錄 : 《傅青主女科·產(chǎn)后編》卷下
功能主治 : 產(chǎn)后外感風寒，咳嗽，鼻塞聲重。
用法用量 : 《胎產(chǎn)心法》有炮姜、炙草、生姜。有痰，加半夏曲；虛弱有汗，咳嗽，加人參。
摘錄 : 《傅青主女科·產(chǎn)后編》卷下
功能主治 : 產(chǎn)后氣短，似喘非喘，氣不相接續(xù)，或兼熱，或兼痰，而氣短促危急者。
摘錄 : 《寧坤秘籍》卷中
功能主治 : 產(chǎn)后氣血兩虛，陰陽不和，3日內發(fā)熱惡寒，頭痛脅痛，而類外感者。
用法用量 : 服2帖后，頭仍痛，身仍熱，加白芷8分，細辛4分；如發(fā)熱不退，頭痛如故，加連須蔥5個，人參3錢。
摘錄 : 《傅青主女科·產(chǎn)后編》卷上
功能主治 : 產(chǎn)后汗多不止，陰竭陽微，以致筋脈拘急，項強口噤，牙噤發(fā)搐，類傷寒痙癥者。
用法用量 : 水煎服。口渴，加麥冬、五味；脈脫，加人參至6錢，附子4分；便秘，加麻仁3錢；有痰，加竹瀝、姜汁。
注意 : 忌蔥、韭、辛熱食物。
摘錄 : 《胎產(chǎn)秘書》卷下
功能主治 : 產(chǎn)后瘧疾，因瘀血停留，榮衛(wèi)不和，致寒熱往來。
摘錄 : 《金鑒》卷四十八
功能主治 : 產(chǎn)后風冷乘虛入腹，或傷寒物腹痛。
用法用量 : 水煎服。傷肉食，加山楂、砂仁；傷面食，加炒神曲、炒麥芽。
摘錄 : 《胎產(chǎn)心法》卷下
功能主治 : 產(chǎn)畢即瀉。
用法用量 : 腹中血塊不痛，加白術2錢，陳皮3分。
摘錄 : 《胎產(chǎn)要訣》卷下
功能主治 : 產(chǎn)后泄瀉，塊痛已除者。
用法用量 : 因寒作瀉，倍用黑姜，腹痛泄水，飲食不化，加砂仁8分，炒山楂2錢，炒麥芽2錢；久瀉不止，加升麻1錢。
摘錄 : 《產(chǎn)寶》
功能主治 : 調和營衛(wèi)。主產(chǎn)后氣血兩虛，陰陽不和，致潮熱有汗，大便不通，頭痛惡寒，脅痛等類外感者。
用法用量 : 有痰，加姜汁、竹瀝；大便閉，加麻仁。
摘錄 : 《盤珠集》卷中
功能主治 : 產(chǎn)后血脫，勞傷過甚，氣無倚仗，呼吸止息，各違其常，氣出短促而喘，言語不相接續(xù)。
用法用量 : 汗多，加黃耆；口渴，加麥冬、5味。
摘錄 : 《胎產(chǎn)秘書》卷下
功能主治 : 產(chǎn)后氣血兩虛，榮氣不從，逆于肉理，或敗血留內結成癰疽者。
摘錄 : 《金鑒》卷四十八
功能主治 : 產(chǎn)后7日內，氣血兩虛，陰陽不和，致發(fā)熱頭疼、惡寒。脅疼而類外感者。
用法用量 : 水煎，溫服。連進2帖。如明知感冒風邪，2帖不退，加羌活4分，蔥白4寸；嘔，加藿香3分，生姜1片；如汗多、氣促如微喘，俱加人參2-3錢；渴，加用生脈散；如乍寒乍熱，發(fā)有常期，加柴胡4分；有痰，加橘紅、花粉。
摘錄 : 《胎產(chǎn)秘書》卷下
功能主治 : 催生，去惡露。主產(chǎn)后腹痛甚而惡露不行者。
用法用量 : 加棗1枚，水煎服。產(chǎn)前催生，虛人加人參3錢；產(chǎn)后去惡露，減人參。
摘錄 : 《馮氏錦囊·雜癥》卷二十
功能主治 : 溫胃散寒，消寒食。主產(chǎn)后勞傷風寒及食冷物，胃脘痛，腹痛者。
用法用量 : 《胎產(chǎn)秘書》有桃仁、生姜，無砂仁。傷面食，加神曲、麥芽；傷肉食，加山楂；大便不通，加肉蓯蓉。
摘錄 : 《傅青主女科·產(chǎn)后編》卷下
【當歸簡說】當歸, 分為當歸身、當歸尾、全當歸, 補血用當歸身, 破血用當歸尾, 補血活血用全當歸。
【當歸簡說】當歸：氣味辛甘溫，甘以補血，辛以活血行氣，溫以祛寒，故有補血、活血、行氣止痛、溫經(jīng)散寒等作用。.
【當歸簡說】當歸，是血家的圣藥，當歸可活血。在我國古代醫(yī)藥典籍中有“十有九歸”之說，并稱其為“藥王”。當歸味甘辛、性溫、無毒，為婦科良藥。傳統(tǒng)中醫(yī)認為：當歸甘溫質潤，為補血要藥。用于心肝血虛，面色萎黃，眩暈心悸等。
【當歸簡說】當歸是傳統(tǒng)藥物中最常用的一種，故有“十方九歸”和“藥王”之美稱，補血活血的首選；當歸對月經(jīng)不調、閉經(jīng)痛經(jīng)、氣血不足的女性很有療效，素有“婦科圣藥”之說；還是抗老消斑、美容健膚的“婦人面藥”。
【當歸簡說】 辛散溫通以活血, 為活血化瘀之要藥, 《本草正》云:“其氣輕而辛, 故能行血, 補中有動, 行中有補, 誠血中之氣藥, 亦血中圣藥也?！?
【當歸長于補血，為補血之圣藥】若氣血兩虛，常配黃芪、人參補氣生血，如《蘭室秘藏》中的當歸補血湯、《溫疫論》中的人參養(yǎng)榮湯；若血虛萎黃、心悸失眠，常與熟地黃、白芍、川芎配伍，如《和劑局方》中四物湯。
【當歸說】當歸 補血活血，調經(jīng)止痛，潤燥滑腸。主血虛諸證、月經(jīng)不調、經(jīng)閉、痛經(jīng)、癥瘕結聚、崩漏、虛寒腹痛、痿痹、肌膚麻木、腸燥便難、赤痢后重、癰疽瘡瘍、跌撲損傷。當歸味甘而重，故專能補血，其氣輕而辛，故又能行血，補中有動，行中有補，為血中之要藥。當歸 既能補血，又能活血；既可通經(jīng)，又能活絡。凡婦女月經(jīng)不調，痛經(jīng)，血虛閉經(jīng)，面色萎黃，衰弱貧血，子宮出血，產(chǎn)后瘀血，例經(jīng)（月經(jīng)來潮時，出現(xiàn)口鼻流血）等婦女的常見病，都可以用當歸治療。
【當歸說】當歸，補血活血，調經(jīng)，潤腸通便。本品既能補血，又能活血，常用于面色萎黃，嘴唇及指甲蒼白，頭暈眼花，心謊心悸，舌質淡，少血色等血虛證。因長于調經(jīng)，尤為婦科所重視，凡婦女月經(jīng)不調、血虛經(jīng)閉、胎產(chǎn)諸癥均可應用，故又被稱為“婦科圣藥”。此外，當歸還可用于血虛腸燥便秘之病。
【當歸補血活血說】補血，當歸甘溫質潤，能補血養(yǎng)血，為補血要藥，凡見面色萎黃，或慘淡無澤，或西醫(yī)檢查貧血者，都可以應用本品。中醫(yī)臨床上治療血虛諸證，如頭暈、月經(jīng)量少等，常與熟地、白芍、川芎同用，即四物湯；用治氣虛血少之面白乏力、頭暈、虛熱等，常與黃芪配伍，即當歸補血湯，治療癰疽潰后久不收口，頑固不愈者，多系氣血不足所致，配伍人參、黃芪等補氣之品；活血，本品味辛而溫，入血分，能夠活血，可廣泛用于多種血瘀證。因當歸以補血為主，故具有活血而不傷血的作用特點。當歸治療血瘀證，與桃仁、紅花、川芎、赤芍等同用，如桃紅四物湯，這是活血的基本方；用治氣虛血瘀之中風、偏癱，須配伍大劑量的黃芪，再配伍桃仁、地龍等，如補陽還五湯。（王幸福）
【當歸調經(jīng)說】因當歸既能補血，又能活血，可用于多種月經(jīng)病，如月經(jīng)不調、痛經(jīng)、經(jīng)閉等，藥理研究表明，當歸所含揮發(fā)油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮，而其水溶性或醇溶性非揮發(fā)性物質，則能使子宮平滑肌興奮。治療寒凝血滯之痛經(jīng)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等，常配伍桂枝、川芎、阿膠等，如溫經(jīng)湯；治療血瘀阻滯、產(chǎn)后惡露不絕等，配伍川芎、桃仁等，如生化湯；治療血虛之月經(jīng)、經(jīng)閉、痛經(jīng)等，可與熟地黃、白芍、川芎同用，即四物湯；治療血虛水停之月經(jīng)量少、便溏、水腫者，配伍白芍、川芎、茯苓、澤瀉、白術，即當歸芍藥散，該方散劑的療效優(yōu)于湯劑。（王幸福）
【當歸調理月經(jīng)的配伍應用】當歸既能補血，又能活血，可用于多種月經(jīng)病，如月經(jīng)不調、痛經(jīng)、經(jīng)閉等。治療寒凝血滯之痛經(jīng)、月經(jīng)量少、閉經(jīng)等，常配伍桂枝、川芎、阿膠等，如溫經(jīng)湯；治療血瘀阻滯、產(chǎn)后惡露不絕等，配伍川芎、桃仁等，如生化湯；治療血虛之月經(jīng)、經(jīng)閉、痛經(jīng)等，可與熟地黃、白芍、川芎同用，即四物湯；治療血虛水停之月經(jīng)量少，配伍白芍、川芎、茯苓、澤瀉、白術，即當歸芍藥散。
【當歸治疼痛】當歸止痛與其養(yǎng)血、活血、行血、暖血有關，故凡血虛、血滯、血瘀、血寒所致疼痛，均可用當歸配伍其他藥物治療。如治胸痹疼痛，《外臺秘要》中載有當歸湯，配伍吳茱萸、桂心、高良姜，治療胸陽痹阻的胸痹。脘腹痛，屬氣血不足者，用黃芪當歸建中湯；氣滯血瘀者，用少腹逐瘀湯；陰虛有熱者，用一貫煎。婦科腹痛，氣血虧虛，外寒入侵者，用當歸生姜羊肉湯；產(chǎn)后血虛寒凝者，用生化湯；妊娠腹痛，用當歸芍藥散。頭痛用當歸，無論寒熱虛實均可配伍用之。如血虛失養(yǎng)之頭痛，用當歸、川芎治之即效；外感風寒者，加羌活、麻黃、白芷；緊張性頭痛，可以當歸配伍川芎、白芍、僵蠶、防風；血虛而有寒者，徑用當歸四逆湯，有效率達95%以上。對于風濕痹痛，當歸也是止痛之要藥，如三痹湯、獨活寄生湯、蠲痹湯等，均選用了當歸。
【當歸治療咳喘】《本草求真》即云：“是以氣逆而見咳逆上氣者，則當以此和血，血和而氣則降矣。”人制方中雖不常用當歸下氣止咳平喘，但治療下虛上盛，喘嗽不已的名方蘇子降氣湯，就用了當歸。而金水六君煎、百合固金湯也都應用了當歸。
【孟景春說當歸治咳嗽】當歸止咳的功用，始見于《神農本草經(jīng)》，曰：當歸治咳逆上氣。當歸其性溫，并有活血作用，從而可改善肺部血液循環(huán)，且現(xiàn)代醫(yī)學對當歸進行實驗觀察，發(fā)現(xiàn)其能松弛支氣管平滑肌，有顯著平喘作用。{孟景春。中醫(yī)就這么牛 中醫(yī)大家孟景春治療疑難雜癥的故事。長沙。湖南科學技術出版社。2014：188}。
【張錫純說當歸】當歸味甘微辛，氣香，液濃，性溫，為生血活血之主藥，而又能宣通氣分，使氣血各有所歸，故名當歸。其力能升（因其氣厚而溫）能降（因其味厚而辛），內潤臟腑（因其液濃而甘），外達肌表（因其味辛而溫）。能潤肺金之燥，故《本經(jīng)》謂其主咳逆上氣；能緩肝木之急，故《金匱》當歸芍藥散，治婦人腹中諸疼痛；能補益脾血，使人肌膚華澤；生新兼能化瘀，故能治周身麻痹、肢體疼痛、瘡瘍腫疼；活血兼能止血，故能治吐血衄血（須用醋炒取其能降也），二便下血（須用酒炒取其能升也）；潤大便兼能利小便，舉凡血虛血枯、陰分虧損之證，皆宜用之。惟虛勞多汗、大便滑瀉者，皆禁用。
【當歸伍桂枝】這是氣血配對。當歸伍桂枝，補中有行，行中有補，既可補血溫經(jīng)又能通陽行血，血虛寒凝所宜。當歸雖主入血，然其味甘、氣輕、質重，集補血、行血、溫陽于一體，故血虛者能用，血瘀者亦能用；桂枝雖入氣分，然其味辛甘而氣厚，味辛通陽，氣厚助熱，甘則補虛，故陽遏者能用，陽虛者亦能用。且歸桂合用，即屬氣血配對，內涵動靜相兼，寓補于行，寓行于補。本組對藥廣泛適用于具有血虛寒凝的多種病證。如血栓閉塞性脈管炎、小兒麻痹癥、雷諾病等。
【當歸 -黃芪】當歸、黃芪配伍，是臨床常用的氣血雙補藥對之一。前 人云“氣能生血”、“血為氣之母”。當歸甘平柔潤，功專補血， 血足以載氣。黃芪甘溫，功長補氣，氣旺以生血。兩藥合用， 補氣養(yǎng)血之力倍增。主治氣血兩虛之面色㿠白或萎黃，心悸怔忡，失眠，氣短 懶言，倦怠乏力。勞倦內傷、血虛氣弱所致的肌熱面赤、煩渴欲飲，脈 洪大而虛以及婦人經(jīng)期、產(chǎn)后血虛發(fā)熱。氣血不足，瘡瘍久潰不愈。
【當歸-黃芪，補血第一方】《醫(yī)宗金鑒集注》吳琨：“五味之中唯甘能補，當歸味甘而厚，味厚則補血；黃芪味甘而薄，味薄則補氣；今黃芪多數(shù)倍而云補血者，以有形之血不能自生，生于無形之氣故也。經(jīng)言'陽生陰長’是謂耳?！?
【當歸-萆薢】王莒生善用當歸、萆薢，酌加秦艽、土茯苓治療癢疹并高尿酸癥。當歸、萆薢源自《瘍科心得集》中的萆薢化毒湯。該方主治濕熱瘀結之證，有活血化瘀、清熱利濕之功。當歸具有補血活血、調經(jīng)止痛、潤腸通便的功能?！夺t(yī)學啟源》曰:“當歸，氣溫味甘，能和血補血?！陛伤Z具有利濕去濁、祛風除濕、通絡止痛之效?！渡褶r本草經(jīng)》載:“主風寒濕周痹，惡瘡不廖?！蓖踯焐淌谡J為結節(jié)性癢疹久治不愈，瘙癢劇烈，多為濕邪風毒聚結肌膚，病久入絡，瘀滯不散而成本病，趙炳南老師稱本病為“頑濕聚結”。如《瘍科心得集·辨諸瘡總論》曰:“夫惡瘡，諸痛癢瘡，皆屬于心，諸腫濕滿，皆屬于脾，心主血，脾主肉，血熱而肉濕，濕熱相合浸淫不休，潰敗肌膚，而諸瘡生矣?！惫手委熒弦猿凉窠舛?、祛風止癢、活血軟堅通絡為法。王莒生教授常用當歸10 g，萆薢10 30 g。二藥相伍，活血化瘀中寓以清熱利濕，補血通經(jīng)時亦可祛風止癢，從而達到消風止癢、散瘀化結之效。對于高尿酸癥患者，酌加秦艽10 g，土茯苓30 g以加強利濕解毒、通絡舒筋之功?！渡褶r本草經(jīng)》記載:秦艽“味苦平。主治寒熱邪氣，寒濕風痹肢節(jié)痛，下水利小便。”《馮氏錦囊秘錄》指出“秦艽風藥中之潤劑，散藥中之補劑，故養(yǎng)血有功”?！侗静菥V目》記載:土茯苓“性甘、淡，平。去風濕，利關節(jié)，治拘攣骨痛，惡瘡癰腫?！备吣蛩岚Y屬于痛風的一種臨床表現(xiàn)，痛風屬于中醫(yī)痹癥的范疇，如《類證治裁·痹癥》曰:“諸痹……良由營衛(wèi)先虛，腠理不密，風寒濕乘虛內襲。正氣內阻，不能宣行，因而滯留，氣血凝澀，久而成痹。”王莒生教授酌加二藥，不僅利濕之力大增，且藥性平和，利濕不傷正，同時加強活血通經(jīng)之功，則皮膚疾患可除，尿酸之癥可緩解。{尚俊良，王莒生，劉春陽。王莒生選方遣藥治療疑難病癥經(jīng)驗總結[J]。世界中西醫(yī)結合雜志 2017，12(04)，473-478}。
【傅青主婦科當歸的配伍應用】配荊芥穗，引血歸經(jīng)：當歸補血養(yǎng)血，芥穗通經(jīng)絡、逐瘀生新，共用則引血歸經(jīng)，從而使血歸常道，常常用于出血而兼見瘀血阻絡的諸癥。傅氏認為無論是氣虛、血虛都可以使得血不循常道而出血或成為離經(jīng)之血，“芥穗引敗血出于血管之內”，且可以“通經(jīng)絡”，所以能使“血有歸還之樂”。如平肝開郁止血湯、加減四物湯、引氣歸血湯、補氣解暈湯等都是當歸、芥穗同參、芪、術等補氣血藥同用使氣血生，敗血去，從而血歸常道。
配川芎，補血調血：川芎為血中之氣藥，能上行頭目，下行血海，當歸配之則可補血活血，使補血而不滯血，行血而不傷血。多用于營血瘀滯證。血虛血滯不僅可致月經(jīng)量少、閉經(jīng)、痛經(jīng)、小產(chǎn)、難產(chǎn)等，亦可致月經(jīng)量多，崩漏等，用此配伍結構則可補血、活血、通經(jīng)、催產(chǎn)。如加減四物湯、送子丹、轉天湯、送胞湯等。其中治難產(chǎn)之轉天湯更是用歸芎大劑量應用既可以補血之虧，又可“使氣血迅速以催生也”。傅氏還用歸芎搭配活血以止血，“有言歸芎但能活血，甚誤”，如治療經(jīng)水過多的加味四物湯便是一例?，F(xiàn)代藥理研究當歸對子宮有“雙向性”作用，川芎可以使兔離體子宮收縮加強，說明歸芎相配止血有其科學性。
配白芍，養(yǎng)血柔肝開郁：當歸、白芍均歸肝腎經(jīng)，且都能養(yǎng)血補血，當歸又為“血中之氣藥”，補血之中尚助氣之運行，白芍又兼平肝、柔肝之效，配伍則能養(yǎng)血調肝，常用于血虛肝郁或陰虛肝郁之月經(jīng)病、妊娠病、不孕癥等。“女子以肝為先天”，婦女的月經(jīng)來潮，正常的受孕都離不開肝氣的調達疏泄。肝體陰而用陽，陰血不足往往導致肝氣郁結而調達不暢，而呈血虛肝郁或陰虛肝郁之證。然用理氣解郁之品，傅氏又慮其多有辛香耗傷陰血之弊，故常用歸芍搭配養(yǎng)血柔肝以開郁，不用或少用辛香理氣之品。治療郁結血崩之平肝開郁止血湯、嫉妒不孕之開郁種玉湯、經(jīng)水未來腹先疼之宣郁通經(jīng)湯等，其歸芍同用皆屬此配伍范疇。
配熟地，補血填精：當歸歸心肝經(jīng)而補心肝血虛，熟地歸肝腎經(jīng)而補血益精填髓，相配則補血填精之力猶強，常用于肝血虧虛，腎精不足而致的月水不調、不孕等病。血藏于肝，精涵于腎，肝腎同源，腎精不足則肝血失其轉化而虧虛，肝血內虛則腎精失其滋生而耗傷，基于此傅氏每從肝腎論治女科疾病，在調經(jīng)、種子章節(jié)中尤為突出。如治療身瘦不孕之養(yǎng)精種玉湯，用熟地、當歸補血填精為主，輔以白芍、山萸柔肝益腎，“不特補血，而純于填精，精滿而子宮易于攝精，血足則子宮易于容物，皆有子之道也。
配人參，補血固脫定元：人參大補元氣，當歸溫潤補血，兩藥合用補氣血而固脫定元。多用于崩漏、小產(chǎn)、難產(chǎn)及產(chǎn)后屬氣血雙虧，元氣衰微之證。如傅氏用固氣湯治療少婦元氣衰弱，房勞過度所致血崩，言“此方固氣而兼補血，已去之血可以速生，將脫之血可以盡攝”，所以“一劑而血止，連服十劑痊愈?！庇秩缭谥委煁D人鬼胎時用雷丸、大黃以迅下之，但“未免迅利，多恐傷損元氣”、“必有氣脫血崩之患”，所以方中用參、歸相配，“猶妙在用參歸以補氣血，則邪去而正不傷”。在治療產(chǎn)后血崩危證時更是將參歸各用二兩，因為“舍大補氣與血，別無良法也?！?/p>
《傅青主女科》 1．辨證要點 本方為婦女產(chǎn)后常用方，甚至有些地區(qū)民間習慣作為產(chǎn)后必服之劑，雖多屬有益，但應以產(chǎn)后血虛瘀滯偏寒者為宜。臨床應用以產(chǎn)后惡露不行，小腹冷痛為辨證要點。
2．加減變化 若惡露已行而腹微痛者，可減去破瘀的桃仁；若瘀滯較甚，腹痛較劇者，可加蒲黃、五靈脂、延胡索、益母草等以祛瘀止痛；若小腹冷痛甚者，可加肉桂以溫經(jīng)散寒；若氣滯明顯者，加木香、香附、烏藥等以理氣止痛。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于產(chǎn)后子宮復舊不良、產(chǎn)后宮縮疼痛、胎盤殘留等屬產(chǎn)后血虛寒凝，瘀血內阻者。
4．使用注意 若產(chǎn)后血熱而有瘀滯者不宜使用；若惡露過多、出血不止，甚則汗出氣短神疲者，當屬禁用。 1．原書主治 《傅青主女科》卷上：“此癥勿拘古文，妄用蘇木、蓬、棱，以輕人命。其一應散血方、破血藥，俱禁用。雖山楂性緩，亦能害命，不可擅用，惟生化湯系血塊圣藥也?！?br>2．方論選錄 張秉成《成方便讀》卷4：“治產(chǎn)后惡露不行，腹中疼痛等證。夫產(chǎn)后血氣大虛，固當培補，然有敗血不去，則新血亦無由而生，故見腹中疼痛等證，又不可不以祛瘀為首務也。方中當歸養(yǎng)血，甘草補中，川芎理血中之氣，桃仁行血中之瘀，炮姜色黑入營，助歸、草以生新，佐芎、桃而化舊，生化之妙，神乎其神。用童便者，可以益陰除熱，引敗血下行故道耳?！?1．辨證要點 本方是治療瘀血所致多種疼痛的基礎方，尤以肝經(jīng)血瘀者為宜。臨床應用以心腹刺痛，或婦人月經(jīng)不調，少腹急痛等為辨證要點。
2．加減變化 若瘀血甚者，可酌加當歸、赤芍、川芎、桃仁、紅花、丹參等以加強活血祛瘀之力；若兼見血虛者，可合四物湯同用，以增強養(yǎng)血調經(jīng)之功；若疼痛較劇者，可加乳香、沒藥、元胡等以化瘀止痛；兼氣滯者，可加香附、川楝子，或配合金鈴子散以行氣止痛；兼寒者，加炮姜、艾葉、小茴香等以溫經(jīng)散寒。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于痛經(jīng)、冠心病、高脂血癥、宮外孕、慢性胃炎等屬瘀血停滯者。
4．使用注意 本方孕婦禁用，脾胃虛弱及婦女月經(jīng)期慎用。 1．原書主治 《太平惠民和劑局方》卷6：“治產(chǎn)后心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈?！?br>2．方論選錄 吳謙，等《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》卷5錄吳于宣：“凡茲者，由寒凝不消散，氣滯不流行，惡露停留，小腹結痛，迷悶欲絕，非純用甘溫破血行血之劑，不能攻逐蕩平也。是方用靈脂之甘溫走肝，生用則行血；蒲黃甘平入肝，生用則破血；佐酒煎以行其力，庶可直抉厥陰之滯，而有推陳致新之功。甘不傷脾，辛能散瘀，不覺諸癥悉除，直可以一笑而置之矣。” 本方原治婦人素有瘕塊，致妊娠胎動不安或漏下不止之證。證由瘀阻胞宮所致。瘀血瘕塊，停留于胞宮，沖任失調，胎元不固，則胎動不安；瘀阻胞宮，阻遏經(jīng)脈，以致血溢脈外，故見漏下不止、血色紫黑晦暗；瘀血內阻胞宮，血行不暢，不通則痛，故腹痛拒按等。治宜活血化瘀，緩消瘕塊。方中桂枝辛甘而溫，溫通血脈，以行瘀滯，為君藥。桃仁味苦甘平，活血祛瘀，助君藥以化瘀消瘕，用之為臣；丹皮、芍藥味苦而微寒，既可活血以散瘀，又能涼血以清退瘀久所化之熱，芍藥并能緩急止痛；茯苓甘淡平，滲濕祛痰，以助消癥之功，健脾益胃，扶助正氣，均為佐藥。丸以白蜜，甘緩而潤，以緩諸藥破泄之力，是以為使。諸藥合用，共奏活血化瘀，緩消瘕塊之功，使瘀化癥消，諸癥皆愈。
本方配伍特點有二：一為既用桂枝以溫通血脈，．又佐丹皮、芍藥以涼血散瘀，寒溫并用，則無耗傷陰血之弊。二為漏下之癥，采用行血之法，體現(xiàn)通因通用之法，俾瘕塊得消，血行常道，則出血得止。
《婦人良方》以本方更名為奪命丸，用治婦人小產(chǎn)，子死腹中而見“胎上搶心，悶絕致死，冷汗自出，氣促喘滿者。”《濟陰綱目》將本方改為湯劑，易名為催生湯，用于婦人臨產(chǎn)見腹痛、腰痛而胞漿已下時，有催生之功。 1．辨證要點 本方為治療瘀血留滯胞宮，妊娠胎動不安，漏下不止的常用方。臨床應用以少腹有癜塊，血色紫黑晦暗，腹痛拒按為辨證要點。婦女經(jīng)行不暢、閉經(jīng)、痛經(jīng)，以及產(chǎn)后惡露不盡等屬瘀阻胞宮者，亦可以本方加減治之。
2．加減變化 若瘀血阻滯較甚，可加丹參、川芎等以活血祛瘀；若疼痛劇烈者，宜加玄胡、沒藥、乳香等以活血止痛；出血多者，可加茜草、蒲黃等以活血止血；氣滯者加香附、陳皮等以理氣行滯。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于子宮肌瘤、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫、附件炎、慢性盆腔炎等屬瘀血留滯者。
4．使用注意 對婦女妊娠而有瘀血癥塊者，只能漸消緩散，不可峻猛攻破。原方對其用量、用法規(guī)定甚嚴，臨床使用切當注意。 1．原書主治 《金匱要略·婦人妊娠病脈證并治》：“婦人宿有癥病，經(jīng)斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經(jīng)水利時，胎也。下血者，后斷三月杯也。所以下血不止者，其瘕不去故也，當下其瘕，桂枝茯苓丸主之?！?br>2．方論選錄 徐彬《金匱要略論注》卷20： “藥用桂枝茯苓丸者，桂枝、芍藥一陰一陽，茯苓、丹皮一氣一血，調其寒溫，扶其正氣。桃仁以之破惡血，消瘕癖，而不嫌于傷胎血者，所謂有病則病當之也，且瘕之初，必因寒，桂枝化氣而消其本寒；瘕之成，必夾濕熱為窠囊，苓滲濕氣，丹清血熱；芍藥斂肝而扶脾，使能統(tǒng)血，則養(yǎng)正即所以去邪耳。然消瘕方甚多，一舉兩得，莫有若此方之巧矣。每服甚少而頻，更巧。要之癥不礙胎，其結原微，故以漸磨之。此方去瘕之力不獨桃仁。瘕者，陰氣也，遇陽則消，故以桂枝扶陽，而桃仁愈有力矣。其余皆養(yǎng)血之藥也?！?本方主治上部出血諸癥乃火熱熾盛，氣火上沖，損傷血絡，離經(jīng)妄行所致。治宜涼血止血。方中大薊、小薊性味甘涼，長于涼血止血，且能祛瘀，是為君藥。荷葉、側柏葉、白茅根、茜根皆能涼血止血；棕櫚皮收澀止血，與君藥相配，既能增強澄本清源之力，又有塞流止血之功，皆為臣藥。血之所以上溢，是由于氣盛火旺，故用梔子、大黃清熱瀉火，挫其鴟張之勢，可使邪熱從大小便而去，使氣火降而助血止，是為佐藥；重用涼降澀止之品，恐致留瘀，故以丹皮配大黃涼血祛瘀，使止血而不留瘀，亦為佐藥。用法中用藕汁和蘿卜汁磨京墨調服，藕汁能清熱涼血散瘀、蘿卜汁降氣清熱以助止血、京墨有收澀止血之功，皆屬佐藥之用。諸藥炒炭存性，亦可加強收斂止血之力。全方集涼血、止血、清降、祛瘀諸法于一方，但以涼血止血為主，使血熱清，氣火降，則出血自止。
本方配伍特點：是寓止血于清熱瀉火之中，寄祛瘀于涼血止血之內。為一首急救止血方劑。 1．辨證要點 本方為主治血熱妄行所致的各種上部出血證的常用方。臨床應用以血色鮮紅，舌紅苔黃，脈數(shù)為辨證要點。
2．加減變化 若氣火上逆、血熱較盛者，可用本方改作湯劑使用，此時當加大大黃、梔子的用量，作為君藥，并可配入牛膝、代赭石等鎮(zhèn)降之品，引血下行。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于上消化道出血、支氣管擴張及肺結核咯血等屬血熱妄行者。
4．使用注意 本方為急則治標之劑，血止之后，還當審因圖本，方能鞏固療效；對虛寒性出血則不宜使用。本方為散劑，既可內服，也能外用，但應預先制備，使火氣消退，方可使用。方中藥物皆燒炭，但應注意“存性”，否則藥效不確。 1．原書主治 《十藥神書》：“治癆證。嘔血、吐血、咯血、嗽血，先用此藥止之?！?br>2．方論選錄 張秉成《成方便讀》卷2：“治一切吐血、咯血不止，先用此遏之。夫吐血、咯血，固有陰虛、陽虛之分，虛火、實火之別，學者固當予為體察。而適遇卒然暴起之證，又不得不用急則治標之法，以遏其勢。然血之所以暴涌者，姑無論其屬虛屬實，莫不皆由氣火上升所致。丹溪所謂氣有余即是火。即不足之證，亦成上實下虛之勢?；鹫吣戏街不鹬畡僬?，必以水濟之，水之色黑，故此方匯集諸涼血、澀血、散血、行血之品，各燒灰存性，使之涼者涼，澀者澀，散者散，行者行，各由本質而化為北方之色，即寓以水勝火之意。用童便調服者，取其咸寒下行，降火甚速，血之上逆者，以下為順耳?！?本方證系肝火犯肺，灼傷肺絡所致。肺為清虛之臟，木火刑金，肺津受灼為痰，清肅之令失司，則咳嗽痰稠、咯吐不爽；肝火灼肺，損傷肺絡，血滲上溢，故見痰中帶血；肝火內熾，故心煩易怒、胸脅作痛、咽干口苦、頰赤便秘；舌紅苔黃，脈弦數(shù)為火熱熾盛之征。是證病位雖在肺，但病本則在肝。按治病求本的原則，治當清肝瀉火，使火清氣降，肺金自寧。方中青黛咸寒，入肝、肺二經(jīng)，清肝瀉火，涼血止血；山梔子苦寒，入心、肝、肺經(jīng)，清熱涼血，瀉火除煩，炒黑可入血分而止血，兩藥合用，澄本清源，共為君藥。火熱灼津成痰，痰不清則咳不止，咳不止則血難寧，故用瓜蔞仁甘寒入肺、清熱化痰、潤肺止咳；海粉(現(xiàn)多用海浮石)清肺降火，軟堅化痰，共為臣藥。訶子苦澀性平入肺與大腸經(jīng)，清降斂肺，化痰止咳，用以為佐。諸藥合用，共奏清肝寧肺之功，使木不刑金，肺復宣降，痰化咳平，其血自止。
本方的配伍特點：寓止血于清熱瀉火之中，雖不專用止血藥，火熱得清則血不妄行，為圖本之法。 1．辨證要點 本方為治療肝火犯肺之咳血證的常用方。臨床應用以咳痰帶血，胸脅作痛，舌紅苔黃，脈弦數(shù)為辨證要點。
2．加減變化 火熱傷陰者，可酌加沙參、麥冬等以清肺養(yǎng)陰；若咳甚痰多者，可加川貝、天竺黃、枇杷葉等以清肺化痰止咳。本方去訶子、海浮石，加青蒿、丹皮，治療鼻衄，亦有較好療效。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于支氣管擴張、肺結核等咳血屬肝火犯肺者。
4．使用注意 因本方屬寒涼降泄之劑，故肺腎陰虛及脾虛便溏者，不宜使用。 1．原書主治 《丹溪心法》卷2：“咳血。”
2．方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷3：“咳嗽痰血者，此方蜜丸噙化。肺者，至清之臟，纖芥不容，有氣有火則咳，有痰有血則嗽?？日哂新曋哉哂形镏x也。青黛、山梔所以降火，瓜蔞、海粉所以行痰，訶子所以斂肺。然而無治血之藥者，火去而血自止也?！?本方證因下焦瘀熱，損傷膀胱血絡，氣化失司所致。熱聚膀胱，損傷血絡，血隨尿出，故尿中帶血，其痛者為血淋，若不痛者為尿血；由于瘀熱蘊結下焦，膀胱氣化失司，故見小便頻數(shù)、赤澀熱痛；舌紅脈數(shù)，亦為熱結之征。治宜涼血止血，利水通淋。方中小薊甘涼入血分，功擅清熱涼血止血，又可利尿通淋，尤宜于尿血、血淋之癥，是為君藥。生地黃甘苦性寒，涼血止血，養(yǎng)陰清熱；蒲黃、藕節(jié)助君藥涼血止血，并能消瘀，共為臣藥。君臣相配，使血止而不留瘀。熱在下焦，宜因勢利導，故以滑石、竹葉、木通清熱利水通淋；梔子清泄三焦之火，導熱從下而出；當歸養(yǎng)血和血，引血歸經(jīng)，尚有防諸藥寒涼滯血之功，合而為佐。使以甘草緩急止痛，和中調藥。諸藥合用，共成涼血止血為主，利水通淋為輔之方。
本方是由導赤散加小薊、藕節(jié)、蒲黃、滑石、梔子、當歸而成，由清心養(yǎng)陰，利水通淋之方變?yōu)闆鲅寡?，利水通淋之劑。其配伍特點是止血之中寓以化瘀，使血止而不留瘀；清利之中寓以養(yǎng)陰，使利水而不傷正。這是治療下焦瘀熱所致血淋、尿血的有效方劑。 1．辨證要點 本方為治療血淋、尿血屬實熱證的常用方。臨床應用以尿中帶血，小便赤澀熱痛，舌紅，脈數(shù)為辨證要點。
2．加減變化 方中甘草應以生甘草為宜，以增強清熱瀉火之力；若尿道刺痛者，可加琥珀末1．5g吞服，以通淋化瘀止痛；若血淋、尿血日久氣陰兩傷者，可減木通、滑石等寒滑滲利之晶，酌加太子參、黃芪、阿膠等以補氣養(yǎng)陰。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于急性泌尿系感染、泌尿系結石等屬下焦瘀熱，蓄聚膀胱者。
4．使用注意 方中藥物多屬寒涼通利之品，只宜于實熱證。若血淋、尿血日久兼寒或陰虛火動或氣虛不攝者，均不宜使用。 1．原書主治 《玉機微義》卷28引《濟生方》：“下焦熱結，尿血成淋?！?br>2．方論選錄 吳昆《醫(yī)方考》卷3：“下焦結熱血淋者，此方主之。下焦之病，責于濕熱。經(jīng)曰：病在下者，引而竭之。故用生地、梔子涼而導之，以竭其熱；用滑石、通草、竹葉淡而滲之，以竭其濕；用小薊、藕節(jié)、蒲黃消而逐之，以去其瘀血；當歸養(yǎng)血于陰，甘草調氣于陽。古人治下焦瘀熱之病，必用滲藥開其溺竅者，圍師必缺之義也?！?1．辨證要點 本方是治療腸風、臟毒下血的常用方。臨床應用以便血，血色鮮紅，舌紅，脈數(shù)為辨證要點。
2．加減變化 若便血較多，荊芥可改用荊芥炭，并加入黃芩炭、地榆炭、棕櫚炭等，以加強止血之功；若大腸熱甚，可加入黃連、黃芩等以清腸泄熱；若臟毒下血紫暗，可加入蒼術、茯苓等以祛濕毒；便血日久血虛，可加入熟地、當歸等以養(yǎng)血和血。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于治療痔瘡、結腸炎或其他大便下血屬風熱或濕熱邪毒，壅遏腸道，損傷脈絡者。腸癌便血亦可應用。
4．使用注意 本方藥性寒涼，故只可暫用，不宜久服。便血日久屬氣虛或陰虛者，以及脾胃素虛者均不宜使用。 1．原書主治 《普濟本事方》卷5：“治腸風臟毒，槐花散?！?br>2．方論選錄 張秉成《成方便讀》卷2：“槐花稟天地至陰之性，疏肝瀉熱，能涼大腸；側柏葉生而向西，稟金兌之氣，苦寒芳香，能入血分，養(yǎng)陰燥濕，最涼血分之熱；荊芥散瘀搜風；枳殼寬腸利氣。四味所入之處，俱可相及，宜乎腸風、臟毒等病，皆可治耳?！?本方證因脾陽不足，統(tǒng)攝無權所致。脾主統(tǒng)血，脾陽不足失去統(tǒng)攝之權，則血從上溢而為吐血、衄血；血從下走則為便血、崩漏。血色暗淡、四肢不溫、面色萎黃、舌淡苔白、脈沉細無力等皆為中焦虛寒，陰血不足之象。治宜溫陽止血為主，兼以健脾養(yǎng)血。方中灶心黃土(即伏龍肝)，辛溫而澀，溫中止血，用以為君。白術、附子溫陽健脾，助君藥以復脾土統(tǒng)血之權，共為臣藥。然辛溫之術、附易耗血動血，且出血者，陰血每亦虧耗，故以生地、阿膠滋陰養(yǎng)血止血；與苦寒之黃芩合用，又能制約術、附過于溫燥之性；而生地、阿膠得術、附則滋而不膩，避免了呆滯礙脾之弊，均為佐藥。甘草調藥和中為使。諸藥合用，共呈寒熱并用，標本兼顧，剛柔相濟的配伍特點。此方為溫中健脾，養(yǎng)血止血之良劑，故吳瑭稱本方為“甘苦合用，剛柔互濟法”(《溫病條辨》)。
黃土湯與歸脾湯兩方均可用治脾不統(tǒng)血之便血、崩漏。黃土湯中以灶心黃土合炮附子、白術為主，配伍生地、阿膠、黃芩以溫陽健脾而攝血，滋陰養(yǎng)血而止血，適用于脾陽不足，統(tǒng)攝無權之出血證；歸脾湯重用黃芪、龍眼肉，配伍人參、白術、當歸、茯神、酸棗仁、遠志補氣健脾，養(yǎng)心安神，適用于脾氣不足，氣不攝血之出血證。 1．辨證要點 本方為治療脾陽不足所致的便血或崩漏的常用方。臨床應用以血色暗淡，舌淡苔白，脈沉細無力為辨證要點。
2．加減變化 出血多者，酌加三七、白及等以止血；若氣虛甚者，可加人參以益氣攝血；胃納較差者，阿膠可改為阿膠珠，以減其滋膩之性。脾胃虛寒較甚者，可加炮姜炭以溫中止血。方中灶心黃土缺時，可以赤石脂代之。
3．現(xiàn)代運用 本方常用于消化道出血及功能性子宮出血等屬脾陽不足者。
4．使用注意 凡熱迫血妄行所致出血者忌用。 1．原書主治 《金匱要略·驚悸吐衄下血胸滿瘀血病脈證并治》：“下血先便后血，此遠血者，黃土湯主之?！?br>2．方論選錄 尤怡《金匱要略心典》卷下：“下血先便后血者，由脾虛氣寒，失其統(tǒng)御之權，而血為之不守也。脾去肛門遠，故曰遠血。黃土溫燥入脾，合白術、附子以復健行之氣，阿膠、生地黃、甘草，以益脫竭之血；而又慮辛溫之品，轉為血病之厲，故又以黃芩之苦寒，防其太過，所謂有制之師也。” 孫氏以本方（灶心黃土用赤石脂代）加味治療崩漏36例。水煎，每日1劑。一般在行經(jīng)期4~6劑，3個月經(jīng)周期為1個療程。非行經(jīng)期可根據(jù)病情配合服用中成藥以鞏固療效。效果：顯效21例，有效13例，總有效率為94.4%。[孔文清，等。黃土湯加味治療崩漏36例。江蘇中醫(yī) 2001；22（7）27]
活血藥和方也稱活血化瘀藥物和活血化瘀方劑。適用于血瘀證；止血藥和方適用于各種出證
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