處方 : 川芎2錢,當歸2錢,官桂4錢。
制法 : 上銼1服。
功能主治 : 產(chǎn)母元氣虛薄,胎衣不下。
用法用量 : 《醫(yī)略六書》本方用當歸三錢,余各作一錢半。水煎去滓,入蜜三匙,煎沸溫服。
各家論述 : 《醫(yī)略六書》:方中當歸養(yǎng)血以潤胞衣,川芎活血以行血氣,官桂溫經(jīng)暖血、以通閉澀也。水煎入蜜,使經(jīng)氣潤澤則溝滿渠通,而胞衣無于澀之患,無不隨藥勢而下出矣。
摘錄 : 《濟陰綱目》卷十一
歷代醫(yī)家在頭痛的治療中,十分重視川芎的應用,如朱丹溪認為“頭痛須用川芎。如不愈,各加引經(jīng)藥?!钡牵ㄜ褐委燁^痛缺乏系統(tǒng)研究。本文收集歷代治療頭痛的方劑502首,對川芎的應用情況進行歸納,希望對臨床應用有所裨益 川芎使用頻率最高,應用范圍最廣 一字散(《醫(yī)方類聚》):天南星、全蝎、川芎、白芷、荊芥穗,治療太陽頭痛; 石膏散(《衛(wèi)生寶鑒》):川芎、石膏、白芷,治療陽明風熱頭痛; 千秋散(《普濟方》):川芎、天南星、草烏頭,治療少陰病,頭痛不可忍?! 〈ㄜ河糜谪暑^痛的組方,輕金散(《雞峰普濟方》):甘菊花、川芎、白芷、旋覆花、川烏、藿香、天南星; 治療太陽厥逆,加味二陳湯(《羅氏會約醫(yī)鏡》):陳皮、半夏、茯苓、甘草、川芎、蔓荊子、北細辛,治療痰厥頭痛?! ≤焊斤?《丹溪心法》):川芎、香附,治療氣厥頭痛、偏正頭痛?! ≤盒翜?《張氏醫(yī)通》):川芎、細辛、甘草、生姜,治療熱厥頭痛?! ∮捎趮D人有其自身的生理特點,婦人頭痛亦可以作為一類,川芎被廣泛應用于治療?! 〈ㄜ荷?《雞峰普濟方》):川芎、羌活、防風、細辛、旋覆花、藁本、蔓荊子、石膏、甘草,治療婦人頭眩痛,久不愈; 徹清膏(《徐氏胎產(chǎn)方》):川芎、蔓荊子、細辛、生甘草、炙甘草、薄荷、藁本、當歸,治療婦人頭痛; 秦艽丸(《明醫(yī)指掌》):川芎、當歸、秦艽、荊芥,治療產(chǎn)后氣血大虛,風邪入于頭腦作痛者?! “刺弁床课?,川芎用于偏正頭痛的治療,川附散(《普濟方》):川芎、白附子、牛蒡子、荊芥,治療偏正頭痛。川芎神功散(《黃帝素問宣明論方》)亦治療偏正頭痛。 六淫導致頭痛,以川芎為主組成的方劑,皆可治療?! ∑嫘к盒g(shù)湯(《醫(yī)鈔類編》):川芎、附子、白術(shù)、桂心、甘草,治療寒濕頭痛。 石膏散(《癥因脈治》):石膏、川芎、白芷、葛根,治療外感頭痛?! ∏蓟顪?《內(nèi)經(jīng)拾遺》):羌活、蒼術(shù)、川芎、白茯苓、防風、枳殼、桔梗、甘草,治療遇風頭痛?! ≤盒g(shù)散(《圣濟總錄》):川芎、白術(shù)、天麻、防風、荊芥穗、細辛、甘草,治療頭面多汗,惡風頭痛。在火熱導致的頭痛,配伍寒涼之品后,川芎也可應用?! ★L熱散(《仙拈集》):川芎、白芷、石膏、荊芥穗,治療因風熱而頭痛者?! ↓埬X芎辛丸(《圣濟總錄》):川芎、細辛、甘草、龍腦、天南星、秦艽、丹砂,治療風熱頭痛?! 〔枵{(diào)散(《醫(yī)學集成》):川芎、白芷、荊芥、黃芩、石膏、薄荷、茶葉、生姜,治療內(nèi)熱頭痛?! ∈嗌?《證治匯補》):川芎、石膏、黃芩、白芷,治療痰火頭痛?! a青丸(《癥因脈治》):當歸、龍膽草、川芎、山梔子、羌活、防風、黃芩,治療肝火頭痛。 川芎用于虛性頭痛的組方,白歸湯(《馮氏錦囊》):川芎、當歸、白芍,治療血虛頭痛?! ∩斓攸S湯(《證治匯補》):生地黃、熟地黃、天麻、川芎、茯苓、當歸、黑豆、石斛、玄參、地骨皮,治療肝虛 頭痛?! №槡夂椭袦?《衛(wèi)生寶鑒》):黃芪、人參、白術(shù)、甘草、陳皮、當歸、白芍、升麻、柴胡、細辛、蔓荊子、川芎,治療氣虛頭痛?! 〖游蹲髿w飲(《醫(yī)學從眾錄》):熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、枸杞子、肉蓯蓉、細辛、炙甘草、川芎,治療腎虛頭痛?! 〈ㄜ涸陬^痛的治療中,之所以應用如此廣泛,是由其功效特點決定的。川芎辛溫,歸肝經(jīng),具有活血行氣,祛風止痛的作用。就其自身功效而言,可以應用于外感風寒頭痛,內(nèi)傷氣血失調(diào)的頭痛,若經(jīng)過與寒涼之藥配伍,可用于風熱頭痛。由于川芎善于上行頭目,應用于虛性頭痛,取其引藥上行之功。最后需要強調(diào),川芎善于上行頭目而止痛的作用是其廣泛應用于頭痛的主要原因。 治療頭痛常用藥對或藥隊 藥對,又稱對藥,是指臨床常用的、相對固定的兩味藥物的配伍組合;藥隊則指三味以上的固定組合。藥對或藥隊是歷代醫(yī)家臨床實踐的結(jié)晶,是中藥配伍研究的中藥內(nèi)容。為此,本文將歷代頭痛方劑中,由川芎組成的藥對或藥隊進行歸納?!?1、川芎-天麻此藥對就是一方劑,如治療偏正頭痛、頭風眩暈的大芎丸(《圣濟總錄》)。包含此藥對的方劑較多,舉例如下: 2、溫腦散(《傳信適用方》):川芎、天麻、川烏,治療頭風?! 《L餅子(《袖珍》):草烏頭、白芷、川芎、天麻、防風、細辛、甘草,治療頭風頭痛?! ∏蓟钔?《博濟》):羌活、川芎、天麻、旋覆花、青皮、天南星、藁本、牽牛子,治療久患偏邪頭痛?! √炻橥?《楊氏家藏方》):天麻、川芎、防風、甘草,治療風氣壅盛,頭痛目澀。 香芎丸(《楊氏家藏方》):川芎、天麻、細辛、蓽茇、甘草,治療風氣上攻,頭目昏痛?! ∞较闵?《脈因證治》):藿香、川芎、天麻、蔓荊子、槐花、白芷,治療腦風頭痛?! “松?《證治要訣類方》):天雄、大川烏、白附子、南星、天麻、川芎、半夏、木香、全蝎,治偏正頭風作痛。 3、川芎-菊花二者配伍,即是菊花散(《太平圣惠方》),治療風頭痛?! ∮纱怂帉M成的方劑還有香甲散(《圣濟總錄》):甘菊、川芎、甘草、青皮、檀香,治療風熱頭目疼痛; 芎菊湯(《圣濟總錄》):川芎、防風、麻黃、前胡、獨活、菊花、枳殼、甘草、細辛、石膏,治療首風、目運頭痛。4、川芎-白芷二者配伍,即是芷芎散(《普濟方》)?! 『怂帉Φ姆絼┻€有金花一圣散(《魏氏家藏方》):川烏頭、川芎、白芷,治療頭風; 如圣餅子(《內(nèi)經(jīng)拾遺》):蒼術(shù)、川芎、白芷、草烏,治療頭痛、頭風因寒者; 芷桂川芎湯(《辨證錄》):川芎、白芷、桂枝,治療頭痛如破,無一定處。5、川芎-石膏石膏散(《圣濟總錄》):石膏、川芎、旋覆花、白附子、細辛、甘草,治療風壅頭痛; 石膏散(《魏氏家藏方》):石膏、赤芍藥、川芎,治療偏正頭風; 太白散(《普濟方》):川芎、石膏、甘草,治療頭痛。 6、川芎-白芷-石膏此三者組成治療頭痛的藥對,名石膏散(《衛(wèi)生寶鑒》):用于治療陽明風熱頭痛。川芎、石膏、白芷、葛根,組成的方劑,亦名石膏散(《癥因脈治》),治療外感頭痛。 茶調(diào)散(《醫(yī)學集成》):川芎、白芷、荊芥、黃芩、石膏、薄荷、茶葉、生姜,治療內(nèi)熱頭痛; 風熱散(《仙拈集》):川芎、白芷、石膏、荊芥穗,治療因風熱而頭痛者。7、川芎-細辛清氣香芎湯(《圣濟總錄》):川芎、細辛、人參、半夏曲、甘草,治療頭痛。 芎辛丸(《普濟方》):大川芎、細辛、甘草,治療傷寒非時頭痛; 芎辛散(《證治匯補》):川芎、細辛、蒼術(shù)、甘草、干姜,治療寒濕頭痛?!?、川芎-細辛-白芷三味共用,組成救破湯(《辨證錄》)?! ∏逑闵?《普濟方》):川芎、藁本、防風、羌活、細辛、白芷、甘草,治療偏正頭風并牙痛; 清上至圣丸(《石室秘錄》):川芎、細辛、白芷、柴胡、芍藥、夏枯草、甘草,治療風入太陽經(jīng)頭痛; 清上蠲痛湯(《壽世保元》):當歸、川芎、白芷、細辛、羌活、獨活、防風、菊花、蔓荊子、蒼術(shù)、麥冬、黃芩、甘草,治療一切頭痛; 開關散(《外科百效》):川芎、白芷、北細辛、薄荷葉,治療一邊頭痛如破?!?、川芎-香附二者共用,名芎附散(《丹溪心法》)。 點頭散(《是齋百一選方》):川芎、香附子、茶,治療偏正頭痛; 香芎散(《中藏經(jīng)》):香附子、川芎、甘草、石膏,治療一切頭風?!?0、川芎-附子二者共用,名附芎散(《普濟本事方》),治療氣虛頭痛、頭風?! ∑嫘к盒g(shù)湯(《醫(yī)鈔類編》):川芎、附子、白術(shù)、桂心、甘草,治療寒濕頭痛; 細辛散(《普濟方》):細辛、川芎、附子、麻黃?! 【C上所述,川芎在頭痛的治療中占有主導地位,不僅使用頻率為諸藥之冠,可以應用于各種類型的頭痛,而且川芎治療頭痛已經(jīng)形成了相對固定的配伍形式。
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