救陰清痢飲

救陰清痢飲

處方 : 赤鮮首烏8錢（打碎），當歸8錢，白芍8錢（酒炒），枳殼1錢8分（炒），車前子3錢，檳榔1錢5分，萊菔子3錢（炒，研），煨廣木香1錢5分。

功能主治 : 久痢傷陰危證，內(nèi)熱不除，舌苔焦黑，痢下不止，正虛邪勝。

用法用量 : 水煎服。

摘錄 : 《慈航集》卷下

我該怎么辦？

便血

病因癥狀

便血又名“血便”、“下血”、“瀉血”，以血便或便后下鮮為特征。多見于上消

化道潰瘍出血、胃腸息肉、小腸出血、腫瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急

性傳染藥、寄生蟲等。此處指的是由于痔瘡破損、肛裂、肛竇炎、直腸結(jié)腸粘膜損

傷引起的便血。大便軟而成形或硬結(jié)，鮮血附著于糞便表面，有的先血后便，有的

先便后血，血色大多鮮紅，也有的黯紅混濁。血量多時淋漓不盡，大便后肛口疼痛

加重。

中醫(yī)認為便血是腸中積熱（夾濕），或者脾氣虛損，不能統(tǒng)攝血行所致?？捎们迥c

熱、止血和補氣攝血方法治療。

自療注意事項

（1）養(yǎng)成定時大便的習慣，大便以稀糊狀為佳。

（2）減少增加腹壓的姿態(tài)，如下蹲、屏氣。忌久坐、久立、久行和勞累過度。

（3）忌食辛熱、油膩、粗糙、多渣的食品，忌煙酒、咖啡。

（4）多食具有清腸熱，滋潤營養(yǎng)粘膜、通便止血作用的食品，如生梨汁、藕汁、

荸薺汁、蘆根汁、芹菜汁、胡蘿卜、白蘿卜（熟食）、苦瓜、茄子、黃瓜、菠菜、

金針菜、卷心菜、蛋黃、蘋果、無花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

（5）要心情開朗，勿郁怒動火。心境不寬，煩躁憂郁會使腸粘膜收縮，血行不暢。

（6）減少房事，房事過頻會使腸粘膜充血。加重出血。

自治療法

1．成藥自療法

（1）云南白藥，每次0．3克，每日2－3次。溫水吞服。

（2）脾約麻仁丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

（3）臟連丸，每次9克，每日2次，溫水吞服。

2．驗方自療法

（1）大黃炭研粉，每次3－6克，每日2次，溫水吞服。

（2）茄子葉瓦上烘干研粉，每次6克，每日2次。米湯吞服。

（3）旱蓮草60克，煎湯代茶。

（4）地榆炭15克、槐花炭12克、茜草炭12克、赤小豆30克、防風炭10

克、大黃炭10克、黃柏10克，每日1劑，分2次，煎服。用于腸中積熱夾濕、

血色紅而混濁、口苦、舌苔黃厚、大便不暢者。

（5）灶心土30克、黨參10克、焦白術(shù)10克、姜炭10克、升麻炭10克、

炒芪12克、阿膠9克（另烊）、甘草6克，每日1貼，分2次煎服。用于脾氣虛

弱、面色蒼白、疲倦無力者。

3．飲食自療法。

（1）豬大腸250克、鮮槐花15克，煮食喝湯。

（2）每日食數(shù)只柿餅。

（3）白木耳10克、紅棗15克，小火燉爛服。

（4）金針菜30克，紅糖適量，煎湯服。

（5）生姜、艾葉各15克。艾葉同生姜煎濃汁，每服1杯。艾葉溫經(jīng)止血，生姜

祛寒，用于治療虛寒性出血，主治糞后下血。

（6）醋5碗、赤豆3碗，煮熟曬干為末，每次服5克。本方主治腸痔下血。

4．外治自療法

（1）熏洗。阿膠加醋浸沒軟化后蒸烊成膏，每次取30克再加醋500克化開，

加熱燒開后先熏后洗肛門，每日2次。原液可洗多次。用于肛裂、痔瘡出血者。

（2）涂藥。清涼油拌珠黃散2支，涂肛門內(nèi)外。

（3）野艾（蒿子葉）搗爛如泥敷肛門口。

（4）雞蛋黃油涂肛口。（適合肛口粘膜干燥破裂者。）

雞蛋黃油制法；取熟蛋黃數(shù)只，放非鐵器餐具內(nèi)小火翻炒，待油滲出過濾即得。

5.其他自療法

(1)揉腹。每日早晚(醒后睡前)兩次揉摩腹部，逆順時針各100次。

(2)提肛。每日2－3次作縮肛動作，每次30－50次。

避免誤診

過去無肛腸疾病突然出現(xiàn)便血，或者少量黯紅混濁便血時有出現(xiàn)，經(jīng)久不愈；或者

便血中帶有壞死腐敗組織、濃性分泌物，患者不可疏忽大意，應赴醫(yī)院檢查。

由于怕大便引發(fā)疼痛，就忍耐排便，反而會造成大便秘結(jié)，熱毒內(nèi)生，加重便血癥

狀。

未婚女青年月經(jīng)期必須注意休息，必須重視陰部清潔衛(wèi)生，否則容易導致肛門粘膜炎癥，破裂出血

便血

消化道出血經(jīng)腸道排出后，糞便帶血或全血便，顏色可以是鮮紅色、暗紅色和柏油樣。血便的顏色取決于出血的位置、出血量和血液在消化道停留的時間。下消化道(小腸、結(jié)腸、直腸、肛門)出血，大便常呈鮮紅色或暗紅色。上消化道(食道、胃、十二指腸)出血，大便往往呈柏油樣。

(一) 病因

便血一般分為鮮血便、柏油樣便和隱血便，現(xiàn)將常見病因分述如下。

1 鮮血便：一般來自回腸下端、結(jié)腸、直腸、肛門，大便顏色鮮紅或暗紅，可混有粘液和膿血。常見疾病是：痔、肛裂出血。痔瘡便血在排便時噴射狀流出或便后滴血；肛裂便血量少，但肛門疼痛較劇。直腸息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有時糞便變細呈條狀或有壓跡。痢疾便血呈膿血便，便次多，伴左下腹痛。

2 柏油樣便：即黑便。上消化道出血未嘔出，血液在腸道內(nèi)停留時間較長，血液中的血紅蛋白與腸內(nèi)的硫化物結(jié)合成硫化亞鐵，硫化亞鐵使大便發(fā)黑而發(fā)亮，像柏油一樣。出現(xiàn)柏油樣便，表明出血量已經(jīng)達到60毫升以上。但要注意某些食物、藥物可以使大便發(fā)黑，用大便隱血試驗可以鑒別。

3 隱血便：凡小量消化道出血不引起大便顏色改變，僅在化驗時大便隱血試驗陽性者，稱為隱血便。所有引起消化道出血的疾病都可以發(fā)生隱血便，常見胃潰瘍、胃癌。

(二) 救護措施

救護措施與嘔血基本相同。安靜臥床，減少活動，觀察出血量，適當使用止血藥，發(fā)生暈厥、休克及時送醫(yī)院急救。

如何掛號就診

1．肛腸外科：便后有鮮紅色血，或排鮮紅色血便，一般不伴劇烈腹痛的病人，應掛肛腸外科。

2．普通外科：便鮮血，伴劇烈腹痛甚至休克的病人，應掛普通外科。

3．腸道門診：急性起病，排膿血樣便的病人，應掛腸道門診。

4．消化內(nèi)科：排黑便、暗紅色血便，或有慢性結(jié)腸炎史，經(jīng)常排鮮紅色血便的病人，應掛消化內(nèi)科。

5．血液科：便血伴有全身出血傾向者，應掛血液科進一步檢查。

6．腎內(nèi)科：原有腎炎史，又出現(xiàn)血便者，應掛腎內(nèi)科。

7．傳染科：便血出現(xiàn)在發(fā)熱之后，并有疫區(qū)生活史的病人，應掛傳染科。

血液從肛門排出稱為便血，主要包括大便時滴血、噴血或大便帶血。一般來說，肉眼可見的便血多提示下消化道（特別是結(jié)腸與直腸）出血。出血部位離肛門越接近顏色越鮮紅。

人們一般認為，便血都是痔瘡所致，這是不正確的。痔，特別是一、二期內(nèi)痔多以便血為主要癥狀。便血一般發(fā)生于排便時，便時及便后滴血或有噴射狀出血，血與糞便不相混。出血量多少不等，可為數(shù)毫升至數(shù)十毫升。反復出血可導致嚴重貧血。痔的診斷比較容易，但必須指出，臨床上常將具有便血癥狀的肛管直腸疾病，如直腸腺瘤、直腸癌誤診為內(nèi)痔。因此確定痔的診斷時，必須排除其他疾病。對便血病人進行指檢是必要的，使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進行常規(guī)檢查是一種方便、經(jīng)濟、安全、準確的檢查方法。

肛瘺常有膿性分泌物流出，較少為血性。因疾病反復發(fā)作，使病情加重，目前仍以手術(shù)治療較為可靠。

直腸癌是常見的惡性腫瘤，其主要臨床表現(xiàn)是：

1.便血。

2.膿血便和粘液血便。

3.大便習慣改變，包括便秘、腹瀉或二者交替、排便不盡等。

4.大便形狀改變。

5.腹痛、腹部不適、腹部腫塊等。

對便血病人使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡進行常規(guī)檢查可以及早發(fā)現(xiàn)直腸及低位乙狀結(jié)腸癌，必要時行全大腸鏡檢查。對大腸癌必須提倡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

癌前病變：

1.腺瘤：腺瘤屬癌前病變已得到公認，常見癥狀有便血、大便習慣改變、瘤體脫出肛門外、腹痛等。應使用一次性乙狀結(jié)腸檢查鏡早期診斷，盡早手術(shù)切除。

2.慢性潰瘍性結(jié)腸炎：主要癥狀是便血、排便次數(shù)增多、腹痛。

其他：

1.全身病變：如血液系統(tǒng)疾病。

2.肛門損傷等。

總之，出現(xiàn)便血應及時到正規(guī)醫(yī)院檢查排除其他疾患，以免耽誤病情。（
便血：血從肛門而出，或隨大便挾雜而下，或下純血。

《靈樞。百病始生》稱謂：“后血”；《傷寒論》稱“圊血”；《金匱要略》稱：“下血”，并依下血與排便之先后，提出“遠血”和“近血”的名稱。張景岳指出：“血在便后來者其來遠，遠者或在小腸，或在腎?！诒闱皝碚咂鋪斫?，近者或在廣腸，或在肛門?！焙笫泪t(yī)家又以下血色之清濁，立腸風，臟毒之名。《證治要訣》云：“血清色鮮紅者為腸風，濁而黯者為臟毒?！薄夺t(yī)學入門》有便血即出有力，如箭射之遠者，稱“血箭”。

本癥應與下痢膿血相鑒別。下痢膿血者，多呈膿血雜下，并有明顯的腹痛，里急后重等表現(xiàn)，而本癥表現(xiàn)則為大便時血自下，而無膿樣物，且無明顯的腹痛及里急后重等癥狀。

「常見證候」

胃腸實熱：大便下血，兼見唇干口燥，口渴喜冷飲，齒齦腫痛，口臭口苦，口舌生瘡，大便秘結(jié)，肛門灼熱，舌紅苔黃，脈數(shù)有力等癥。

濕熱交蒸：先血后便，下血鮮紅，大便不爽，肢困脘脹，納呆，口苦，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。

脾胃虛寒：先便后血，或血便混雜，或下純血，血色紫暗，或便如柏油，面色無華，神疲乏力，脘腹隱痛，納呆，便溏，形寒肢冷，口淡而不渴，舌質(zhì)淡，苔白潤，脈細弱。

肝陰虛：大便下血，癥兼頭暈目眩，兩顴紅赤，五心煩熱，夜寐不安，骨蒸盜汗，夢中失精，腰酸肢倦，形體消瘦，舌質(zhì)紅絳，脈細數(shù)。

痔瘡便血：便血鮮紅，肛門疼痛難忍，或腫脹有痔核，或伴有肛裂，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
參考資料：小兒便血||糞便顏色異常
便血的辨別診斷要點：
合并癥 可能的診斷
排便時噴射狀排血，或便后滴出鮮血，血與糞便不混合，出血量不等，伴有肛門異物感或猛感疼痛 痔瘡
便血量較少，色鮮紅，呈絲狀覆蓋糞便，排便時有疼痛感，便后也有不同程度的疼痛 肛裂
間歇性便血，一般便血量不多，血液附于糞便表面，呈鮮紅色，不與糞便相混，有時糞便變細呈細條狀，或一側(cè)有凹陷 直腸息肉或結(jié)腸息肉
隨病情發(fā)展便血量增多，常伴有腹瀉、體重減輕、貧血、大便?；鞚庑责ひ?，有特殊腥臭味 直腸癌，多見于中老年者
大便習慣改變，腹瀉或便秘，糞便膿血樣或有黏液血液。 結(jié)腸癌
發(fā)病急驟，伴有腹痛、腹瀉，伴惡心、嘔吐，便血量不多，常與糞便相混，大便頻數(shù)，有里急后重感及腹壓痛 細菌性痢疾或阿米巴痢疾
出血常呈間隙性，便血量較小，且糞便中含有膿血或粘液，多伴有腹痛、腹瀉及里急后重感 潰瘍性結(jié)腸炎
出血量較少，且伴有其他部位的出血傾向 血液病，如白血病、血友病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等
柏油樣便，常伴有嘔血 為上消化道出血特征癥狀，如肝硬化門靜脈高壓癥、消化道潰瘍
大便顏色無改變，僅潛血試驗呈陽性 潛血便，多由消化道小量出血引起

大便帶血主要應考慮哪幾種疾病?
大便帶血，是下消化道，特別是結(jié)腸、直腸和肛門部出血的一個特殊癥狀，提示腸道有器質(zhì)性病變，必須十分重視，及時明確診斷，抓緊治療。大便帶血時應考慮下列疾?。?
(1)肛門疾病
①血色鮮紅無疼痛者，多見于內(nèi)痔，Ⅰ期痔核以便血為特征，常因大便擦破痔核而出血，所下之血，或點滴不已，或一線如箭，或僅在手紙上帶血；Ⅱ期痔核便血不多或不出血，常脫出肛門之外。
②肛裂的便血多伴有肛門疼痛及典型的便后周期性疼痛。
③肛管癌主要表現(xiàn)為便血及疼痛，疼痛于排便前加劇。
(2)直腸疾病
①直腸息肉的主要癥狀是便血，呈間歇性，色鮮紅，一般量不多，這種病常見于兒童。
②直腸癌的主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多，糞便變細，帶粘液及血，伴里急后重或排便不盡感，便血早期為鮮紅，或暗紅，量不多，晚期大便中常有惡臭粘液，體重減輕，應高度重視。
③放射性直腸炎也可大便帶血，但應有放射治療史。
(3)結(jié)腸疾病
①結(jié)腸息肉：a.幼年性結(jié)腸息肉病，平均發(fā)病年齡是6歲，無家族史，主要表現(xiàn)是大便帶血

澤瀉有啥子藥效?

澤瀉

（一）概述
別名水澤、天鵝蛋、一枝花、如意花。
為澤瀉科植物澤瀉[Alisma orientali（Sam.） Juzep．〕，以塊莖入藥，有清熱、滲濕、利尿等作用。
（二）植物特性
多年生草本，高可達100厘米，地下莖球形或卵圓形，密生多數(shù)須根。單生葉、數(shù)片單生基部，葉片橢圓形，有明顯弧形脈5～7條?；▍沧匀~叢中生出，為大型輪生狀的同錐花序，小花梗長短不一。果環(huán)狀排列，扁平倒卵形，褐色。
（三）生長特性
澤瀉為水生植物，喜生長在溫暖地區(qū)，耐高濕，怕寒冷，土壤以肥沃而稍帶黏性的土質(zhì)為宜，幼苗期喜蔭蔽，移栽后則喜陽光充足，通常栽培于水田或爛泥田里，前作多為早稻。
（四）栽培技術(shù)
1．選地整地澤瀉喜歡生長在光源充足，氣候溫和、濕潤，日光充足（苗期喜蔭蔽）壩區(qū)、山區(qū)、土質(zhì)肥沃的稍黏壤土。
2．繁殖方法用種子繁殖、育苗移栽。澤瀉優(yōu)質(zhì)高產(chǎn)關(guān)鍵是培育良種，施足基肥，淺栽密植，加強管理。
（1）培育良種收澤瀉時選健壯、球莖肥大、葉柄基部呈三棱形無病蟲害的作種栽，第二年春種于肥沃秧田，株行距30～40厘米，每年追肥2次，種子皇金黃色時采種子，不能采種過早，否則發(fā)芽率低，過遲雖發(fā)芽率高，產(chǎn)量低。采下后裝罐中貯藏，禁煙熏，備育苗。
（2）育苗選排灌方便的地，作育苗田，翻耕后施人糞尿500～1000千克，耙平做100厘米寬的苗床，溝寬30厘米，6月末7月初播種。把種子浸泡濕水中24小時，晴天用灰拌種，均勻撒播。每公頃用種約7．5千克，播后用掃帚在畔面輕拍一次，使種和泥土混合，日光強的地方，插枝條遮蔭，并立即澆水3厘米深。2月后排水，待苗出后，早排水曬苗。苗高5厘米，保持3厘米淺水，苗高6厘米間去弱苗、密苗、缺苗、補苗，株距3厘米，并除草追一次肥，播后25天，拔掉遮蔭物，35-40天即可定植。
（3）定植早稻收后，翻耕土地，施腐熟的綠肥并廄肥，每公頃7500千克，人糞尿45000～60000千克，于8月下旬至9月上旬定植，搶早定植是增產(chǎn)的關(guān)鍵，帶上栽壯苗，一苗一穴，按株行距30厘米密植，栽時以接觸泥土栽穩(wěn)為宜，禁栽深否則球莖呈細長，不要摘去綠葉，免生過多的側(cè)苗，栽后保持淺水，勤灌水，水不能超過葉面。
3．田間管理栽2～3天后，浮在水面上沒栽好，再栽上，并補苗。澤瀉共施4次肥，除施足基肥外，早追肥，人糞尿、草木炭、餅肥、硫酸按第一次栽后10～20天。以后每隔10天一次，每次量逐漸增加，施肥前放水，第一、二次追肥時把苗根部泥土撬松，拔掉雜苗灌水。
打基：抽薹長芽，及時打薹摘芽，從基部摘掉，加速根部生長。11月下旬放干田水，備收獲。
4．病蟲害防治
（1）白斑病危害葉和葉柄，發(fā)生紅褐色病斑。
防治方法：播種前40％福爾馬林80倍液浸種5分鐘，晾干播種，發(fā)病用65％代森鋅500～600倍液或50%硝散200倍液噴霧，連打2～3次，7～10天1次。
（2）蚜蟲危害葉和葉柄，吸食汁液。
防治方法：栽苗時用煙草，石灰水（煙草0．5千克，生石灰0．25千克，兌水30千克）噴射，葉背蚣蟲可用水沖洗。
（五）采收加工
澤瀉11月末至第二年1月采收，除去莖葉，洗凈泥土曬干，陰雨天烘干，勤翻忌烤焦。干后在地面鋪稻草，把澤瀉倒入，用火燒會須毛，把澤瀉裝入有碎磁碗片的撞籠內(nèi)。撞擊須根和粗皮，色白為止，50千克鮮貨可出12．5千克干品。
植物形態(tài) 多年生沼生草本。葉基生，長橢圓形至廣卵形，長 3～8cm，寬1～9cm，先端短尖，基部楔形或心形，葉脈5～7 條；有長柄；葉鞘邊緣膜質(zhì)?；ㄇo高達1m，花集成輪生狀圓錐花序；萼片3，廣卵形，綠色或稍帶紫色，宿存；花瓣3，倒卵形，白色，膜質(zhì)；雄蕊6，心皮多數(shù)，離生。瘦果倒卵形，扁平?；ㄆ?～8月，果期7～10月。

藥材 干燥塊莖類圓球形、長圓球形或倒卵形；表面黃白色，未去盡粗皮者呈淡棕色；有不規(guī)則的橫向環(huán)狀凹陷，并散有無數(shù)突起的須根痕跡，在底部尤密；質(zhì)堅實，破折面黃白色，帶顆粒性。以個大、質(zhì)堅、色黃白、粉性足者為佳。

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【拼音名】
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Zhe xie
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【別名】
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水瀉、芒芋、鵠瀉(《本經(jīng)》)、澤芝(《典術(shù)》)、及瀉(《別錄》)、天鵝蛋、天禿(《藥材資料匯編》)、禹孫、禹瀉、蘭江、牛耳菜、酸惡俞(《和漢藥考》)、如意菜《本草綱目》又名：荬(《詩經(jīng)》)、蕍、藛、牛唇(《爾雅》)、水沓菜(《救荒本草》)、水澤、耳澤
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【英文名】
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Oriental Waterplantain Rhizome
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【拉丁名】
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藥材Rhizoma Alismatis原植物澤瀉 Alisma plantago-aquatica L. Var. Orientale Samuels
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【處方名】
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澤瀉、澤泄、澤夕、炒澤瀉、鹽澤瀉、鹽水澤瀉、建澤瀉等 處方中寫澤瀉、澤泄、澤夕指生澤瀉。為原藥去雜質(zhì)切片生用入藥者。 炒澤瀉為澤瀉片經(jīng)麩炒或清炒后入藥者。 鹽澤瀉又名鹽水澤瀉。為澤瀉片用鹽水噴淋，待吸盡，再用文火炒至微黃入藥者。
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【商品名】
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建澤瀉，又名福澤瀉，為產(chǎn)于福建、江西者。個大，皮光滑呈圓形。品質(zhì)優(yōu)良，為本品地道藥材。 川澤瀉：為產(chǎn)于四川者。個小，皮粗糙。 光澤瀉：除去細毛根，并用竹籠撞去須毛及粗皮而得的加工品。 以上商品以個大質(zhì)堅、色黃白、粉性足者為佳。
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【中藥配伍】
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《本草經(jīng)集注》：“畏海蛤、文蛤?！迸滠蜍?，利水除濕；配豬苓，利水滲濕；配白術(shù)，利水健脾。
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【藥性說明】
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澤瀉淡滲利濕，性寒泄熱，善泄腎經(jīng)虛火，利膀胱濕熱，故為泄熱利濕之品。凡水濕內(nèi)停之證，均為常用。
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【功效】
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1．利水滲濕 本品甘淡能滲利水濕，可用于水濕內(nèi)停所致的小便不利、泄瀉、水腫等。常與茯苓等同用。 2．瀉腎火 本品入腎經(jīng)而瀉腎火，常用于腎火亢盛的頭暈、耳鳴、心煩等癥狀。
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【用途】
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利水滲濕泄熱：主治水濕停滯引起的水腫小便不利，痰飲頭目眩暈，婦女白帶過多及濕熱淋痛，水走大腸等證。此外，配補陰藥可治陰虛火旺所致諸癥。
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【主治】
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治小便不利，水腫脹滿，嘔吐，瀉痢，痰飲，腳氣，淋病，尿血。
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【用法用量】
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內(nèi)服：煎湯，2～4錢：或入丸、散。
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【臨床應用】
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1．治療內(nèi)耳眩暈病：以澤瀉、白術(shù)各60g，加水500ml煎至100ml，每日1劑。（《陜西中醫(yī)》，1989；10（12）：534） 2．治療美尼爾綜合征：以澤瀉60～120g，法半夏18～30g，白術(shù)10g，鉤藤10g。日1劑，分3次服。（《貴陽中醫(yī)學院學報》1989（4）：4） 3．治療高血脂癥由澤瀉、何首烏、決明子各30g，炒白術(shù)15g，生大黃6g。每日1劑，水煎服3次服，連服1個半月為1療程。（《中醫(yī)藥研究》1988；（4）：28） 4．治療室性早搏：以澤瀉、炙甘草、生甘草各30g，黃芪15g。每日1劑，水煎服。（《陜西中醫(yī)》1989；10（6）；247） 5．治療脂肪肝：澤瀉20～30g，生首烏、草決明、丹參、黃精各15～20g，生山楂30g，虎杖12～15g，荷葉15g。每日1劑，連服4個月。（《中醫(yī)雜志》1989；30（4）：24） 1．水腫、小便不利；濕熱淋癥：澤瀉、茯苓皮各15g，車前子、白術(shù)、豬苓各12g，水煎服。 2．腸炎、腹泄：澤瀉、白術(shù)各12g，神曲、茯苓各9g，甘草6g水煎服。 3．眩暈、腰痛、遺精：澤瀉、山茱萸、丹皮各9g，熟地、杜仲、菟絲子各12g，水煎服。 4．高血壓、動脈硬化：可與其他藥配伍應用。
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【注意事項】
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無濕熱及腎虛精滑者忌服。 《別錄》：“扁鵲云，多服病人眼。”《醫(yī)學入門》：“凡淋、渴，水腫，腎虛所致者，不可用?！?《本草經(jīng)疏》：“病人無濕無飲而陰虛，及腎氣乏絕，陽衰 精自流出，腎氣不固精滑，目痛，虛寒作泄等候，法咸忌之?！?1．用量過大 澤瀉是臨床常用的利水藥，服后可使尿量增加，大劑量使用可使實驗動物肝細胞和腎近曲小管細胞有不同程度的濁腫和變性，大劑量比小劑量組明顯。臨床上大劑量服用會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛大便次數(shù)增多，肝功異常。 2．過敏反應 口服澤瀉煎劑亦有過敏的報道，出現(xiàn)皮疹、瘙癢。外敷可導致發(fā)泡性皮炎。 3．使用不當 新近研究，澤瀉能治療高脂血癥及脂肪肝。臨床上可見到長期且較大劑量服用澤瀉治療這些與利尿無關(guān)的疾病。這種治法容易出現(xiàn)不良反應。澤瀉的主要作用是利尿，長期服用會導致水電解質(zhì)紊亂，并且對肝腎造成損害。另外，澤瀉性寒能瀉腎火，久服可造成腎虛體弱。如李時珍的《本草綱目》記載：或久服降令太過，清氣不升，真陰潛耗，安得不目昏耶？這些損害常易被人們忽視。
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【來源】
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為澤瀉科多年生沼生植物澤瀉Alisma orientalis(sam.)Suzep．的塊莖。
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【產(chǎn)地分布】
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分布黑龍江、吉林、遼寧、河北、河南、山東、江蘇、浙江、福建、江西、四川、貴州、云南、新疆等地。四川、福建有大面積的栽培。藥材主產(chǎn)福建、四川、江西，此外貴州、云南等地亦產(chǎn)。商品中 以福建、江西產(chǎn)者稱“建澤瀉”，個大，圓形而光滑；四川、云 南、貴州產(chǎn)者稱“川澤瀉”，個較小，皮較粗糙。
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【化學成分】
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塊莖中分出五種三萜類化合物：澤瀉醇A(Alisol A)、澤瀉醇B、乙酸澤瀉醇A酯(Alisol A monoacetate)、乙酸澤瀉醇B酯和表澤瀉醇A(Epialisol A)；另含揮發(fā)油(內(nèi)含糠醛)、小量生物堿、天門冬素、一種植物甾醇、一種植物甾醇甙、脂肪酸(棕櫚酸、硬脂酸、油酸、亞油 酸)；還含樹脂、蛋白質(zhì)和多量淀粉(23%)。中國藥材學：塊莖含揮發(fā)油與樹脂等，并含澤瀉萜醇A(alisol A)、澤瀉萜醇A乙酸酯(alisol A monoacetate)、澤瀉萜醇B(alisol B)、澤瀉萜醇B乙酸酯(alisol B monoacetate)、表澤瀉萜醇A(epialisol A)以及澤瀉萜醇C乙酸酯(alisol C acetate)。還含澤瀉醇(alismol)、環(huán)氧澤瀉烯(alismoxide)、 2-糠醛(2-furaldehyde)、膽堿、卵磷脂。預試還生物堿、甙、黃酮、有機酸、氨基酸及多糖反應。
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【制劑】
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澤瀉有顯著利尿作用，其作用可能與所含大量鉀鹽有關(guān)。澤瀉的多種成分都可影響與膽固醇酯代謝有關(guān)的酶，并抑制肝內(nèi)甘油三酯的合成而降血脂，對實驗性高膽固醇血癥有明顯的降血清膽固醇的作用和抗動脈粥樣硬化作用。此外，澤瀉還有保肝、降血糖、抗炎及輕度降壓作用，并能降低細胞免疫功能。
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【藥理知識】
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澤瀉、澤泄、澤夕、炒澤瀉、鹽澤瀉、鹽水澤瀉、建澤瀉等 處方中寫澤瀉、澤泄、澤夕指生澤瀉。為原藥去雜質(zhì)切片生用入藥者。 炒澤瀉為澤瀉片經(jīng)麩炒或清炒后入藥者。 鹽澤瀉又名鹽水澤瀉。為澤瀉片用鹽水噴淋，待吸盡，再用文火炒至微黃入藥者。
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【采收】
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冬季采挖，除去莖葉、須根，削去粗皮，洗凈，炕干；或裝入竹筐中撞去須根及粗皮，用硫磺熏白，曬干。
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【加工炮制】
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除去莖葉及須根，洗凈，用微火烘干，再撞去須根及粗皮。澤瀉：揀去雜質(zhì)，大小分檔，用水浸泡，至八成透撈出，曬晾，悶潤至內(nèi)外濕度均勻，切片，曬干。鹽澤瀉：取澤瀉片，用鹽水噴灑拌勻，稍悶潤，置鍋內(nèi)用文火微炒至表面略現(xiàn)黃色取出，晾干。(每澤瀉片 100斤，用鹽二斤八兩，加適量開水化開澄清)《雷公炮炙論》：“細銼，酒浸一宿，漉出，暴干任用?！丙熤疲喝←熎ぃ鋈脲亙?nèi)，待起煙時，加入澤瀉片，拌炒至黃色，取出，篩去麩皮，放涼。每澤瀉片100公斤，用麩皮10公斤。鹽麩制：取澤瀉片，用鹽勻潤濕，曬干，再加入蜜制麩皮，按麩炒制法炮制，每澤瀉500公斤，用鹽6公斤；用麥麩60公斤。水適量。酒制：在100度熱鍋中加澤瀉片，翻炒數(shù)次，用酒噴勻，炒干，取出放冷即可。每澤瀉 100公斤，用酒5公斤。 澤瀉 原藥揀去雜質(zhì)，按大小個分開，用清水浸泡至七成透，洗凈，取出用麻袋蓋悶一日，使?jié)櫷?，稍晾，?．3cm厚圓片，曬干，又稱“澤瀉片”。飲片呈圓形片狀，有海綿樣細孔及縱橫散走的筋脈紋，周邊金黃色。 炒澤瀉 取谷殼100公斤先行入鍋中用文火炒至冒白煙，噴灑蜜水(煉蜜10公斤加等量涼開水稀釋)，繼續(xù)炒至谷殼不粘手，將谷殼在鍋內(nèi)鋪開，中留一穴，傾入澤瀉片100公斤，速鏟谷殼密蓋半分鐘后，迅速翻炒至片顯金黃色，起鍋，篩去谷殼，晾晾。炒制后可減其寒性，不傷脾胃。 鹽澤瀉 取澤瀉片于容器內(nèi)，噴淋食鹽水溶液(澤瀉片100公斤，用食鹽2.5公斤，先用3倍量清水將鹽化開)拌和均勻，置炒藥鍋內(nèi)用微火加熱，翻炒至顯微黃火色，取出，攤晾。鹽水制后可增其利水作用。
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【儲藏】
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置通風干燥處，防潮、防蛀。霉雨季節(jié)及時用硫磺熏蒸。
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【來源考證】
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出自《神農(nóng)本草經(jīng)》。
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【入藥部位】
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本植物的葉(澤瀉葉)、果實(澤瀉實)亦供藥用，各詳專條。

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