濟(jì)生腎氣丸

《中國藥典》：濟(jì)生腎氣丸

性狀 : 為棕褐色至黑褐色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味酸而微甘、苦。

炮制 : 上十味，粉碎成細(xì)粉，過篩，混勻。每100g粉末用煉蜜35～50g加適量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加煉蜜90～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

功能主治 : 溫腎化氣，利水消腫。用于腎虛水腫，腰膝酸重，小便不利，痰飲喘咳。

用法用量 : 口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2～3次。

規(guī)格 : 大蜜丸每丸重9g

貯藏 : 密封。

摘錄 : 《中國藥典》

宋·《濟(jì)生方》：濟(jì)生腎氣丸

組成 : 附子炮兩個(gè)(15克)，白茯苓、澤瀉、山茱萸、山藥、車前子、牡丹皮各一兩(各30克)，官桂、川牛膝、熟地黃各半兩(15克)。

用法 : 蜜丸，每服9克，每日服1～2次。臨床應(yīng)用可改為湯劑，水煎服，每日2次，各藥劑量按比例酌減至湯劑常用量。

功效 : 溫補(bǔ)腎陽，利水消腫。

主治 : 腎陽不足，水濕內(nèi)停證，尿少身腫，腹脹滿，腰酸肢冷，舌淡苔白，脈沉遲。

臨床應(yīng)用 : 臨床主要用于治療前列腺增生癥、慢性腎小球腎炎、糖尿病神經(jīng)源性膀胱等病癥。1.前列腺增生癥：對(duì)照組68例，口服非那雄胺、鹽酸特拉唑嗪，治療組在西藥基礎(chǔ)上加服加味濟(jì)生腎氣丸治療68例，療程30日。以小便通暢，癥狀及體征消失，肛診前列腺正常，殘余尿測定陰性，觀察3個(gè)月后無復(fù)發(fā)為治愈；排尿基本恢復(fù)正常主要癥狀及體征好轉(zhuǎn)，肛診前列腺縮小為顯效。結(jié)果：治療組與對(duì)照組總有效率分別為91.2%和63.2%。(《買用中醫(yī)藥雜志》2014年第11期)2.慢性腎炎：對(duì)照組31例用卡托普利、保腎康治療；治療組32例，在西藥治療基礎(chǔ)上加服濟(jì)生腎氣丸加減方。完全緩解：水腫等癥狀與體征完全消失，尿蛋白檢查持續(xù)陰性或24小時(shí)尿蛋白測定

方解 : 方中重用附子溫腎助陽而消陰翳為君藥；官桂溫腎補(bǔ)火，助膀胱氣化，澤瀉、車前子利水滲濕，合桂、附溫陽利水，標(biāo)本兼治，共為臣藥；茯苓、山藥益氣健脾，補(bǔ)土制水，熟地黃滋腎填精，可奏“陰中求陽”之功，又制桂附之溫燥，牛膝益肝腎而滑利下行，牡丹皮寒涼清泄，俱為佐藥，共奏溫腎助陽，利水消腫之效。臨床常用于腎陽不足，水濕內(nèi)停之證，以腰膝酸軟、浮腫，小便不利，畏寒肢冷為辨證要點(diǎn)。水腫腹水，腹脹喘滿者，加大腹皮、厚樸以行氣除滿；腎不納氣，加五味子、沉香以助納氣歸腎。

現(xiàn)代研究 : 早期文獻(xiàn)報(bào)道本方可治療糖尿病、糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、肝硬化、醛囿酮增多癥、慢性前列腺炎、尿滯留、痛風(fēng)、輸尿管結(jié)石伴腎積水、高血壓病、慢性心力衰竭、骨質(zhì)疏松癥、青光眼、精液異常癥等證屬腎陽不足，水濕內(nèi)停的病癥。實(shí)驗(yàn)研究表明，濟(jì)生腎氣丸具有利尿消腫、抗衰老、改善骨代謝、促進(jìn)生殖發(fā)育、修復(fù)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、調(diào)節(jié)免疫、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌等作用。

方歌 : 腎氣丸補(bǔ)腎陽虛，地黃山藥及茱萸，苓澤丹皮合桂附，水中生火在溫煦。濟(jì)生加入車牛膝，溫腎利水消腫需。

摘錄 : 宋·《濟(jì)生方》

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